湖南湘西婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年1.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.產(chǎn)后72小時后答案：C答案分析：孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加，至3234周達(dá)到高峰，此后維持較高水平，所以妊娠3234周時心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.厭氧桿菌E.溶血性鏈球菌答案：C答案分析：大腸桿菌是產(chǎn)婦產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌，因為女性尿道短而直，且尿道口與肛門接近，易受污染。3.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.羊水過多E.先兆早產(chǎn)答案：B答案分析：胎盤早剝主要癥狀為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛。該孕婦符合胎盤早剝表現(xiàn)，而前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；羊水過多無此典型癥狀；先兆早產(chǎn)孕周多不足37周。4.以下哪種情況不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證A.胎位異常，如橫位B.胎兒窘迫C.輕度妊娠高血壓綜合征D.頭盆不稱E.前置胎盤答案：C答案分析：輕度妊娠高血壓綜合征一般通過休息、藥物治療等可控制病情，不是剖宮產(chǎn)的絕對適應(yīng)證。胎位異常（橫位）、胎兒窘迫、頭盆不稱、前置胎盤等情況常需剖宮產(chǎn)來保障母嬰安全。5.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列說法錯誤的是A.產(chǎn)后24小時內(nèi)，體溫可略升高但不超過38℃B.產(chǎn)后最初3天，乳房開始泌乳，乳汁呈淡黃色C.產(chǎn)后子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少D.產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露E.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小答案：C答案分析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞體積縮小，而不是數(shù)目減少。其他選項關(guān)于產(chǎn)褥期體溫、乳房泌乳、惡露及子宮大小變化的描述均正確。6.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫E.肌張力答案：D答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)為心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力和喉反射，不包括體溫。7.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，體溫37.8℃，子宮底位于臍下2指，無壓痛，惡露暗紅色，量多。該產(chǎn)婦乳房脹痛的原因是A.乳腺炎B.乳腺管不通C.乳汁淤積D.乳頭皸裂E.過度疲勞答案：C答案分析：產(chǎn)后3天乳房脹痛、有硬結(jié)，多是由于乳汁開始分泌，而乳腺管尚未完全通暢，導(dǎo)致乳汁淤積。乳腺炎多有局部紅腫熱痛及發(fā)熱等全身癥狀；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭疼痛；過度疲勞一般不會直接導(dǎo)致乳房脹痛。8.妊娠高血壓綜合征患者使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是A.尿量700ml/24小時B.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血壓130/90mmHgE.自覺癥狀減輕答案：C答案分析：使用硫酸鎂解痙時，若膝反射消失，提示鎂離子中毒，應(yīng)立即停用硫酸鎂。尿量每24小時不少于600ml、呼吸不少于16次/分是使用硫酸鎂的條件。血壓和自覺癥狀不是停用硫酸鎂的關(guān)鍵指標(biāo)。9.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列哪項錯誤A.母乳營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.母乳含有多種免疫成分，能增強嬰兒免疫力C.母乳喂養(yǎng)可促進母親子宮復(fù)舊D.母乳喂養(yǎng)不利于母親體型恢復(fù)E.母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、溫度適宜答案：D答案分析：母乳喂養(yǎng)有利于母親體型恢復(fù)，因為哺乳可促進子宮收縮，消耗孕期儲存的脂肪。其他選項均是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。10.某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，應(yīng)采取的最佳矯正方法是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.艾灸至陰穴答案：A答案分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采用胸膝臥位矯正胎位，操作簡單且效果較好。激光照射至陰穴、艾灸至陰穴也有一定作用，但效果不如胸膝臥位；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定風(fēng)險，一般在妊娠3234周后進行；等待自然轉(zhuǎn)為頭先露可能錯過最佳矯正時機。11.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮破裂等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見原因。12.關(guān)于胎動計數(shù)，下列哪項是錯誤的A.胎動每小時35次B.12小時胎動次數(shù)不少于10次C.胎動消失到胎心消失一般需12天D.胎動減少應(yīng)立即就診E.胎動過頻或過少均為胎兒缺氧的表現(xiàn)答案：C答案分析：胎動消失到胎心消失一般需1248小時，而不是12天。其他關(guān)于胎動計數(shù)的描述均正確。13.孕婦，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：子宮大小與孕周相符，胎先露高浮，胎心140次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.胎膜早破E.早產(chǎn)臨產(chǎn)答案：A答案分析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。該孕婦符合前置胎盤表現(xiàn)，胎盤早剝有腹痛；先兆早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；胎膜早破有陰道流液；早產(chǎn)臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等。14.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價E.評價、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A答案分析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價，以保證復(fù)蘇的有效性和科學(xué)性。15.產(chǎn)褥感染的主要癥狀不包括A.發(fā)熱B.腹痛C.惡露異常D.頭痛E.惡心、嘔吐答案：E答案分析：產(chǎn)褥感染主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、惡露異常等，惡心、嘔吐不是產(chǎn)褥感染的主要癥狀。16.妊娠合并糖尿病孕婦，孕期血糖控制的理想范圍是A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小時血糖<7.8mmol/L，餐后2小時血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后1小時血糖<8.0mmol/L，餐后2小時血糖<7.0mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后1小時血糖<9.0mmol/L，餐后2小時血糖<8.0mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后1小時血糖<10.0mmol/L，餐后2小時血糖<9.0mmol/LE.空腹血糖<9.0mmol/L，餐后1小時血糖<11.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L答案：A答案分析：妊娠合并糖尿病孕婦，孕期血糖控制的理想范圍是空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小時血糖<7.8mmol/L，餐后2小時血糖<6.7mmol/L，以減少母兒并發(fā)癥。17.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎癥狀相對更嚴(yán)重；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。18.關(guān)于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A.胎心率>160次/分或<120次/分B.胎動頻繁或減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值>7.25E.晚期減速答案：D答案分析：胎兒窘迫時胎兒頭皮血pH值<7.20，而不是>7.25。胎心率異常、胎動改變、羊水胎糞污染、晚期減速等均是胎兒窘迫的表現(xiàn)。19.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開全2小時，胎頭棘下2cm，宮縮減弱，胎心100次/分。應(yīng)采取的措施是A.等待自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素E.繼續(xù)觀察答案：C答案分析：宮口開全2小時，胎頭已達(dá)棘下2cm，但宮縮減弱、胎心減慢，提示胎兒可能有窘迫，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)較為合適。等待自然分娩可能加重胎兒缺氧；剖宮產(chǎn)一般用于有頭盆不稱等情況；靜脈滴注縮宮素在此時可能效果不佳且有風(fēng)險；繼續(xù)觀察會延誤時機。20.某孕婦，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療。護士在護理該孕婦時，應(yīng)特別注意觀察的項目是A.血壓變化B.體重變化C.飲食情況D.睡眠情況E.水腫程度答案：A答案分析：對于妊娠期高血壓疾病孕婦，血壓變化是關(guān)鍵觀察指標(biāo)，密切監(jiān)測血壓有助于及時調(diào)整治療方案，預(yù)防子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥。體重、飲食、睡眠、水腫程度也需關(guān)注，但不是最主要的。21.產(chǎn)后子宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)約需A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：D答案分析：產(chǎn)后子宮頸約于產(chǎn)后4周恢復(fù)至非孕狀態(tài)。22.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天E.出生后710天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，710天逐漸消退。23.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，下列哪項錯誤A.子宮體增大變軟B.子宮峽部拉長形成子宮下段C.宮頸黏液增多，形成黏液栓D.陰道黏膜變薄，皺襞減少E.卵巢略增大，停止排卵答案：D答案分析：妊娠期陰道黏膜變軟，皺襞增多，伸展性增加，而不是變薄、皺襞減少。其他選項關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)變化的描述均正確。24.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第4天，發(fā)現(xiàn)新生兒雙側(cè)乳腺腫大，有蠶豆大小硬結(jié)，應(yīng)采取的措施是A.擠壓乳腺，排出乳汁B.熱敷C.按摩D.觀察，無需處理E.切開引流答案：D答案分析：新生兒生后35天，可出現(xiàn)乳腺腫大，是由于母體雌激素影響所致，一般于生后23周自然消退，無需特殊處理，不可擠壓，以免引起感染。25.妊娠合并貧血最常見的類型是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A答案分析：妊娠合并貧血以缺鐵性貧血最常見，主要與孕期鐵需求增加及攝入不足有關(guān)。26.孕婦，妊娠30周，因腹部受到撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴少量陰道流血。檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.胎膜早破E.早產(chǎn)臨產(chǎn)答案：B答案分析：腹部撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮硬如板狀、胎位不清、胎心異常，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤無腹痛；先兆早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；胎膜早破有陰道流液；早產(chǎn)臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等。27.關(guān)于惡露的分類，下列哪項正確A.血性惡露、漿液惡露、白色惡露B.血性惡露、紅色惡露、漿液惡露C.紅色惡露、漿液惡露、黃色惡露D.血性惡露、黃色惡露、白色惡露E.紅色惡露、黃色惡露、白色惡露答案：A答案分析：惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。血性惡露含大量血液，色鮮紅；漿液惡露色淡紅，含較多漿液；白色惡露色澤較白，質(zhì)地黏稠。28.新生兒窒息復(fù)蘇后護理，下列哪項錯誤A.保暖B.繼續(xù)給氧C.保持呼吸道通暢D.早期哺乳E.預(yù)防感染答案：D答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，以免發(fā)生嘔吐、誤吸等。保暖、給氧、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染等都是正確的護理措施。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫38.5℃，乳房脹痛，無紅腫。首先考慮的原因是A.乳腺炎B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B答案分析：產(chǎn)后2天體溫略升高，乳房脹痛無紅腫，多為乳汁開始分泌，乳腺管不通暢導(dǎo)致乳汁淤積。乳腺炎有局部紅腫熱痛；產(chǎn)褥感染多有惡露異常等表現(xiàn)；上呼吸道感染有咽痛、咳嗽等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。30.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷，下列哪項錯誤A.兩次或兩次以上空腹血糖≥5.1mmol/L者，可診斷為妊娠期糖尿病B.口服葡萄糖耐量試驗中，服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L可診斷C.口服葡萄糖耐量試驗中，服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L可診斷D.糖化血紅蛋白≥6.5%可診斷E.隨機血糖≥11.1mmol/L，且伴有多飲、多食、多尿癥狀可診斷答案：D答案分析：糖化血紅蛋白不是妊娠期糖尿病的診斷指標(biāo)。其他關(guān)于妊娠期糖尿病診斷的描述均正確。31.初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開全2小時，胎頭雙頂徑在坐骨棘下2cm，胎心率100次/分。此時應(yīng)采取的措施是A.等待自然分娩B.靜脈滴注縮宮素C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)E.繼續(xù)觀察答案：D答案分析：宮口開全2小時，胎頭已達(dá)坐骨棘下2cm，但胎心率減慢，提示胎兒可能有窘迫，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)合適。等待自然分娩會加重胎兒缺氧；靜脈滴注縮宮素在此時可能效果不佳且有風(fēng)險；剖宮產(chǎn)一般用于有頭盆不稱等情況