天津?qū)幒涌h婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.患者女，28歲。產(chǎn)后3天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無(wú)壓痛，陰道流血不多，無(wú)惡心、嘔吐。正確的處理是A.抗生素預(yù)防感染B.給予止痛藥物C.一般不需特殊處理D.縮宮素肌內(nèi)注射E.促宮縮藥物靜脈滴注答案：C答案分析：產(chǎn)后12日因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛稱產(chǎn)后宮縮痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，一般持續(xù)23日自然消失，不需特殊用藥，該患者表現(xiàn)符合產(chǎn)后宮縮痛，所以選C。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案：B答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)弛張熱，下腹及下肢疼痛、腫脹，皮膚緊張發(fā)白，符合血栓性靜脈炎的表現(xiàn)，多由胎盤附著處的血栓感染引起，所以選B。3.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后23天乳汁開始分泌B.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小C.產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)D.產(chǎn)后4周，子宮恢復(fù)至非孕大小E.產(chǎn)后2周，惡露開始轉(zhuǎn)為白色答案：E答案分析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露（持續(xù)34日）、漿液惡露（持續(xù)10日左右）、白色惡露（約持續(xù)3周），所以產(chǎn)后2周應(yīng)為漿液惡露，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.產(chǎn)婦，26歲。產(chǎn)后3天訴雙側(cè)乳房脹痛，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是A.讓新生兒多吸吮雙乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.用吸奶器吸乳E.芒硝外敷乳房答案：A答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，多因乳腺管不通暢，讓新生兒多吸吮雙乳可促進(jìn)乳腺管通暢，刺激乳汁分泌，是首選措施，所以選A。5.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)不正常A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈“一”字形E.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)答案：A答案分析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底，該產(chǎn)婦產(chǎn)后14天恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底不正常，所以選A。6.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，體溫38℃，雙乳稍脹，無(wú)明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.盆腔結(jié)締組織炎E.子宮肌炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫升高，惡露多而混濁、有臭味，子宮輕壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，所以選A。7.產(chǎn)褥期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后4小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿B.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.每日用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰D.會(huì)陰側(cè)切傷口應(yīng)取傷口同側(cè)臥位E.產(chǎn)后10天內(nèi)禁止盆浴答案：D答案分析：會(huì)陰側(cè)切傷口應(yīng)取健側(cè)臥位，防止惡露污染傷口，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.產(chǎn)后抑郁癥的描述，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀B.可表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退C.可出現(xiàn)自殺行為D.與產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化有關(guān)E.通常需要心理治療和藥物治療答案：A答案分析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，而不是產(chǎn)后7天內(nèi)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.產(chǎn)婦，產(chǎn)后3周，惡露不凈，量較多，色紫紅，質(zhì)黏稠，有臭味，面色潮紅，口燥咽干。其治法是A.養(yǎng)陰清熱止血B.活血化瘀止血C.補(bǔ)氣攝血固沖D.清熱解毒涼血E.疏肝理氣止血答案：A答案分析：該產(chǎn)婦惡露不凈，量多色紫紅、質(zhì)黏稠有臭味，伴面色潮紅、口燥咽干，為陰虛內(nèi)熱證，治法為養(yǎng)陰清熱止血，所以選A。10.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力C.母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮D.母乳喂養(yǎng)不利于母親體型恢復(fù)E.母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)方便答案：D答案分析：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮，利于母親體型恢復(fù)，還可減少母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮及胎心變化D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力E.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生答案：C答案分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，此時(shí)首要護(hù)理措施是觀察宮縮及胎心變化，了解產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況，所以選C。12.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張A.03cmB.34cmC.310cmD.410cmE.610cm答案：C答案分析：第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張310cm，所以選C。13.產(chǎn)婦，28歲。第一胎，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開大3cm，胎心140次/分，胎膜未破。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦24小時(shí)排尿1次C.觀察宮縮情況D.每2小時(shí)聽1次胎心E.人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展答案：E答案分析：該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮正常，胎心正常，胎膜未破，無(wú)人工破膜指征，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.第二產(chǎn)程的主要表現(xiàn)是A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭撥露D.胎膜破裂E.胎盤娩出答案：C答案分析：第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，主要表現(xiàn)是胎頭撥露、著冠，胎兒娩出，所以選C。15.某產(chǎn)婦，宮口開全2小時(shí)，宮縮減弱，肛查：胎頭棘下2cm，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，枕橫位。此時(shí)最適宜的處理是A.靜脈滴注縮宮素B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.行會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.等待自然分娩E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：C答案分析：產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)，宮縮減弱，胎頭位置低，枕橫位，應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)鉗助產(chǎn)結(jié)束分娩，所以選C。16.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、肌張力答案：C答案分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，所以選C。17.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，喉反射無(wú)，軀干紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：B答案分析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），喉反射無(wú)（0分），軀干紅，四肢青紫（1分），共3分，所以選B。18.第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是A.胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出B.胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整C.檢查陰道、會(huì)陰有無(wú)裂傷D.第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)E.產(chǎn)后2小時(shí)情況良好，護(hù)送產(chǎn)婦回病房答案：A答案分析：胎兒娩出后應(yīng)等待胎盤自然剝離，不可過(guò)早擠壓子宮，以免引起胎盤部分剝離出血或拉斷臍帶，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。19.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1小時(shí)，陰道流血量約500ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質(zhì)軟。首要的處理措施是A.按摩子宮B.肌內(nèi)注射縮宮素C.配血，準(zhǔn)備輸血D.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷E.紗布條填塞宮腔答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道流血多，子宮底高、質(zhì)軟，考慮子宮收縮乏力，首要措施是按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，所以選A。20.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤嵌頓答案：C答案分析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%，所以選C。21.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.完全性前置胎盤出血時(shí)間早C.邊緣性前置胎盤出血多在妊娠足月或臨產(chǎn)后D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.多次出血可致胎兒窘迫答案：D答案分析：前置胎盤陰道流血量與貧血程度成正比，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.某孕婦，妊娠32周，無(wú)痛性陰道流血2次，量不多。檢查：血壓120/80mmHg，子宮軟，無(wú)壓痛，大小與孕周相符，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的診斷是A.先兆早產(chǎn)B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.胎膜早破答案：C答案分析：孕婦妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血，子宮軟、無(wú)壓痛，符合前置胎盤的表現(xiàn)，所以選C。23.前置胎盤的處理原則是A.抑制宮縮，保胎至足月B.有陰道流血即行剖宮產(chǎn)C.陰道分娩D.期待療法，適時(shí)終止妊娠E.人工破膜引產(chǎn)答案：D答案分析：前置胎盤的處理原則是期待療法，在保證孕婦安全的前提下盡可能延長(zhǎng)孕周，適時(shí)終止妊娠，所以選D。24.胎盤早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂E.胎盤血管痙攣答案：A答案分析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離，所以選A。25.某孕婦，妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓80/50mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心聽不清。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.羊水過(guò)多答案：B答案分析：孕婦妊娠晚期突然發(fā)生劇烈腹痛，子宮硬如板狀、有壓痛，血壓下降，胎位不清、胎心聽不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)，所以選B。26.胎盤早剝的處理原則是A.期待療法B.糾正休克，及時(shí)終止妊娠C.抑制宮縮，保胎治療D.陰道分娩E.人工破膜引產(chǎn)答案：B答案分析：胎盤早剝一旦確診，應(yīng)糾正休克，及時(shí)終止妊娠，以挽救母兒生命，所以選B。27.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，所以選A。28.某孕婦，妊娠34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），自覺頭痛、眼花。應(yīng)診斷為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：孕婦血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），有自覺癥狀（頭痛、眼花），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以選C。29.治療重度子癇前期首選的藥物是A.硫酸鎂B.冬眠合劑C.肼屈嗪D.拉貝洛爾E.硝苯地平答案：A答案分析：硫酸鎂是治療重度子癇前期和子癇的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作，所以選A。30.某孕婦，診斷為重度子癇前期，應(yīng)用硫酸鎂治療3天，出現(xiàn)膝反射消失，呼吸14次/分。此時(shí)首要的處理措施是A.靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注5%葡萄糖D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉E.立即停用硫酸鎂答案：E答案分析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，該孕婦出現(xiàn)膝反射消失，應(yīng)立即停用硫酸鎂，所以選E。31.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周E.分娩期和產(chǎn)后3天內(nèi)答案：E答案分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期，其中分娩期和產(chǎn)后3天內(nèi)更為危險(xiǎn)，所以選E。32.某孕婦，妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級(jí)。其妊娠、分娩的處理原則錯(cuò)誤的是A.可以妊娠B.不宜妊娠，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)C.應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查D.分娩期應(yīng)縮短第二產(chǎn)程E.產(chǎn)后3天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察心力衰竭的發(fā)生答案：B答案分析：心功能Ⅱ級(jí)的孕婦可以妊娠，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，分娩期縮短第二產(chǎn)程，產(chǎn)后3天內(nèi)嚴(yán)密觀察心力衰竭的發(fā)生，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。33.妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響不包括A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.孕婦易發(fā)生感染C.胎兒易發(fā)生巨大兒D.胎兒易發(fā)生生長(zhǎng)受限E.新生兒易發(fā)生高血糖答案：E答案分析：妊娠合并糖尿病新生兒易發(fā)生低血糖，而不是高血糖，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。34.某孕婦，妊娠合并糖尿病，其血糖控制的理想水平是A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜8.5mmol/LD.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜9.0mmol/LE.空腹血糖＜9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L答案：A答案分析：妊娠合并糖尿病血糖控制的理想水平是空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/L，所以選A。35.妊娠合并貧血最常見的類型是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A答案分析：妊娠合并貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，所以選A。36.某孕婦，診斷為妊娠合并缺鐵性貧血，其治療原則是A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充維生素B12C.補(bǔ)充葉酸D.輸血E.補(bǔ)充維生素C答案：A答案分析：妊娠合并缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑，所以選A。37.胎膜早破的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔，每日用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰C.密切觀察胎心變化D.破膜超過(guò)12小時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.若孕齡＜37周，盡量延長(zhǎng)孕周至足月答案：E答案分析：胎膜早破孕周＜34周，無(wú)感染征象、無(wú)胎兒窘迫可期待治療盡量延長(zhǎng)孕周；孕周≥34周，可適時(shí)終止妊娠，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。38.某孕婦，妊娠35周，胎膜早破2小時(shí)，無(wú)宮縮。此時(shí)的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.期待療法D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.觀察12小時(shí)，無(wú)宮縮行剖宮產(chǎn)答案：D答案分析：胎膜早破超過(guò)12小時(shí)應(yīng)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，該孕婦胎膜早破2小時(shí)，應(yīng)先應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，所以選D。39.早產(chǎn)的概念是指A.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者B.妊娠滿28周至不滿40足周間分娩者C.妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者D.妊娠滿20周至不滿40足周間分娩者E.妊娠滿37周至不滿42足周間分娩者答案：A答案分析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者，所以選A。40.某孕婦，妊娠32周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道少量流血。診斷為早產(chǎn)。首要的處理措施是A.抑制宮縮B.應(yīng)用抗生素C.促胎肺成熟D.終止妊娠E.觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：A答案分析：早產(chǎn)治療原則是若胎兒存活、無(wú)胎兒窘迫、胎膜未破，應(yīng)抑制宮縮，盡可能延長(zhǎng)孕周，所以首要措施是抑制宮縮，選A。41.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周答案：C答案分析：過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周，所以選C。42.過(guò)期妊娠的處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.期待療法D.根據(jù)胎兒情況及宮頸成熟度決定處理方案E.等待自然分娩答案：D答案分析：過(guò)期妊娠應(yīng)根據(jù)胎兒情況及宮頸成熟度決定處理方案，所以選D。43.胎兒窘迫的基本病理生理變化是A.缺血缺氧引起的一系列變化B.胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙C.胎兒呼吸系統(tǒng)功能障礙D.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E.胎兒血液系統(tǒng)功能障礙答案：A答案分析：胎兒窘迫的基本病理生理變化是缺血缺氧引起的一系列變化，所以選A。44.某孕婦，妊娠38周，胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速。此時(shí)首要的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.吸氧，左側(cè)臥位D.人工破膜E.觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：C答案分析：晚期減速提示胎兒缺氧，應(yīng)立即吸氧，左側(cè)臥位，增加子宮胎盤血供，所以選C。45.臀先露孕婦于妊娠32周來(lái)院就診，應(yīng)采取的措施是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：A答案分析：妊娠30周后臀先露可采用胸膝臥位、激光照射或艾灸至陰穴等方法矯正胎位