急性腎損傷試題和答案

單項選擇題(每題2分,共10題)1.急性腎損傷少尿期最常見的電解質(zhì)紊亂是(）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A2.急性腎損傷的主要發(fā)病機制是()A.腎缺血B.腎中毒C.腎小管阻塞D.以上都是答案：D3.急性腎損傷少尿期一般持續(xù)()A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C4.以下哪項不是急性腎損傷的常見原因()A.大量失血B.尿路結(jié)石C.慢性腎盂腎炎D.藥物中毒答案：C5.急性腎損傷多尿期的標志是24小時尿量超過()A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：A6.急性腎損傷時,最能反映腎功能的指標是()A.血肌酐B.血尿素氮C.血鉀D.尿量答案：A7.急性腎損傷少尿期治療原則不包括()A.控制入水量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.高蛋白飲食D.防治感染答案：C8.導致急性腎損傷的腎后性因素是()A.休克B.磺胺類藥物C.前列腺增生D.腎動脈狹窄答案：C9.急性腎損傷時,腎前性與腎性的鑒別主要依靠()A.病史B.血肌酐水平C.尿比重和尿滲透壓D.血鉀水平答案：C10.急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時,緊急處理措施不包括()A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注胰島素C.口服碳酸氫鈉D.大量補液答案：D多項選擇題(每題2分,共10題)1.急性腎損傷的病因包括(）A.腎前性B.腎性C.腎后性D.心源性答案:ABC2.急性腎損傷少尿期可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有(）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案:ABCD3.急性腎損傷多尿期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(）A.低鉀血癥B.感染C.低鈉血癥D.高鈣血癥答案:ABC4.以下哪些藥物可能引起急性腎損傷(）A.慶大霉素B.萬古霉素C.阿司匹林D.青霉素答案:ABC5.急性腎損傷的診斷依據(jù)包括(）A.血肌酐升高B.尿量減少C.有腎損傷的病因D.貧血答案:ABC6.急性腎損傷少尿期治療措施有(）A.限制水鈉攝入B.糾正電解質(zhì)紊亂C.血液透析D.應用利尿劑答案:ABCD7.急性腎損傷腎前性因素有(）A.大量嘔吐B.腹瀉C.心力衰竭D.腎動脈栓塞答案:ABC8.急性腎損傷腎性因素包括(）A.急性腎小管壞死B.急性間質(zhì)性腎炎C.腎小球腎炎D.尿路梗阻答案:ABC9.急性腎損傷多尿期的治療原則包括(）A.維持水、電解質(zhì)平衡B.防治感染C.補充營養(yǎng)D.繼續(xù)透析治療答案:ABC10.急性腎損傷患者的護理要點有(）A.觀察生命體征B.記錄尿量C.飲食護理D.預防感染答案:ABCD判斷題(每題2分,共10題)1.急性腎損傷就是急性腎衰竭,兩者概念相同。（）答案：×2.急性腎損傷少尿期一定會出現(xiàn)高鉀血癥。()答案：×3.腎前性急性腎損傷若能及時糾正病因,腎功能可迅速恢復。()答案：√4.急性腎損傷多尿期尿量增多后,腎功能就完全恢復正常了。()答案：×5.所有急性腎損傷患者都需要進行透析治療。()答案：×6.急性腎損傷時血尿素氮升高比血肌酐更敏感。()答案：×7.腎后性急性腎損傷早期解除梗阻,腎功能有望恢復。()答案：√8.急性腎損傷少尿期應鼓勵患者多喝水以增加尿量。()答案：×9.藥物導致的急性腎損傷一定是不可逆的。()答案：×10.急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時可使用洋地黃類藥物。()答案：×簡答題(每題5分,共4題)1.簡述急性腎損傷腎前性與腎性的主要區(qū)別。答案:腎前性多因腎灌注不足,如脫水、休克等,早期尿比重高、尿滲透壓高,補充血容量后腎功能可改善;腎性常因腎實質(zhì)損傷,如急性腎小管壞死,尿比重低且固定,尿滲透壓低,對補液反應差。2.急性腎損傷少尿期的主要治療原則是什么?答案：控制入水量,"量出為入";糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,尤其是防治高鉀血癥;限制蛋白質(zhì)攝入;防治感染;必要時進行透析治療。3.急性腎損傷多尿期易出現(xiàn)哪些問題?答案：易出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂；因抵抗力下降易發(fā)生感染；還可能因大量水分和電解質(zhì)丟失,導致脫水及血容量不足。4.列舉三種可能導致急性腎損傷的藥物。答案:慶大霉素等氨基糖苷類抗生素、萬古霉素、非甾體抗炎藥(如阿司匹林),這些藥物可能通過不同機制損傷腎臟,引發(fā)急性腎損傷。討論題(每題5分,共4題)1.討論急性腎損傷患者在飲食方面需要注意什么。答案:少尿期要嚴格限制水、鈉、鉀攝入,避免高鉀食物,如香蕉等;控制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主,減輕腎臟負擔。多尿期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,注意補充足夠熱量、維生素,維持水、電解質(zhì)平衡。恢復期可逐漸恢復正常飲食,但仍要避免傷腎食物和藥物。2.談談如何預防急性腎損傷。答案:預防腎前性因素,避免大量失血、脫水,積極治療休克;合理用藥,避免腎毒性藥物;預防腎后性因素,及時治療尿路結(jié)石等梗阻疾病;對高危人群如老年人、慢性病患者,定期體檢監(jiān)測腎功能;積極治療基礎疾病,如控制高血壓、糖尿病等。3.討論急性腎損傷合并感染時的治療要點。答案:首先要選擇對腎臟無或低毒性的抗生素;根據(jù)感染部位和病原菌選用敏感藥物;嚴格掌握用藥劑量和療程,避免加重腎損傷;加強支持治療,提高患者抵抗力;密切監(jiān)測腎功能變化,必要時調(diào)整治療方案,如調(diào)整抗生素劑量或進行透析輔助治療。4.闡述急性腎損傷患者心理護