執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試押題卷第一部分單選題(30題)1、結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或I級(jí)臨床研究的推論屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度的

A.E級(jí)

B.D級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

【答案】：D

【解析】循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度有著明確的分級(jí)體系。在該體系中，不同級(jí)別代表著不同質(zhì)量和可靠性的證據(jù)。A級(jí)證據(jù)為多個(gè)高質(zhì)量的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及系統(tǒng)評(píng)價(jià)；B級(jí)證據(jù)為結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或Ⅰ級(jí)臨床研究的推論；C級(jí)證據(jù)為單個(gè)病例系列報(bào)道和病例對(duì)照研究；D級(jí)證據(jù)為專(zhuān)家意見(jiàn)和基于生理、病理生理原理的推理；并不存在E級(jí)這一分級(jí)。本題中所描述的“結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或Ⅰ級(jí)臨床研究的推論”符合B級(jí)證據(jù)的定義，所以答案選D。2、靜脈滴注兩性霉素B的適宜溶媒是

A.0.9%氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查靜脈滴注兩性霉素B的適宜溶媒。選項(xiàng)A：0.9%氯化鈉注射液一般為常用的生理鹽水，但是兩性霉素B在0.9%氯化鈉注射液中可能會(huì)發(fā)生鹽析等反應(yīng)，導(dǎo)致藥物出現(xiàn)沉淀等情況，影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以它不是適宜溶媒。選項(xiàng)B：5%葡萄糖注射液是靜脈滴注兩性霉素B的適宜溶媒，該溶媒能較好地保持兩性霉素B的穩(wěn)定性，保證藥物的安全有效使用，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：50%葡萄糖注射液為高滲溶液，其濃度過(guò)高，不適合作為兩性霉素B的溶媒，用其溶解可能會(huì)影響藥物性質(zhì)且對(duì)血管刺激性大等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：復(fù)方氯化鈉注射液含有多種離子成分，可能會(huì)與兩性霉素B發(fā)生相互作用，導(dǎo)致藥物不穩(wěn)定或出現(xiàn)不良反應(yīng)，不適合作為其溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，靜脈滴注兩性霉素B的適宜溶媒是5%葡萄糖注射液，答案選B。3、阿昔洛韋的適應(yīng)證是

A.帶狀皰疹

B.乙型病毒性肝炎

C.流感

D.足癬

【答案】：A

【解析】阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，其作用機(jī)制主要是干擾病毒DNA多聚酶，從而抑制病毒的復(fù)制。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，阿昔洛韋能有效抑制該病毒的復(fù)制，進(jìn)而減輕癥狀、縮短病程，所以可用于帶狀皰疹的治療。而乙型病毒性肝炎主要由乙肝病毒引起，治療乙肝通常使用干擾素、恩替卡韋等針對(duì)乙肝病毒的藥物，阿昔洛韋對(duì)乙肝病毒的抑制作用較弱，一般不用于乙型病毒性肝炎的治療。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，治療流感常用的藥物是奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，阿昔洛韋對(duì)流感病毒無(wú)效，不能用于流感治療。足癬是由皮膚癬菌引起的真菌感染性皮膚病，治療主要使用抗真菌藥物，如酮康唑、特比萘芬等，阿昔洛韋作為抗病毒藥物對(duì)真菌沒(méi)有治療作用，不能用于足癬治療。因此本題正確答案是A。4、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，減少尿酸的生成

A.丙磺舒

B.阿司匹林

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查各藥物的作用機(jī)制。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的具體作用，并與題干中“抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，減少尿酸生成”這一作用機(jī)制進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：丙磺舒：丙磺舒主要作用是抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，并非抑制黃嘌呤氧化酶來(lái)減少尿酸生成，所以該選項(xiàng)不符合題干要求。選項(xiàng)B：阿司匹林：阿司匹林在小劑量使用時(shí)可減少尿酸排泄，大劑量使用時(shí)可能有促進(jìn)尿酸排泄的作用，但它并不作用于黃嘌呤氧化酶，與題干所描述的作用機(jī)制不相符，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：秋水仙堿：秋水仙堿主要是通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)，并非抑制黃嘌呤氧化酶以減少尿酸生成，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：別嘌醇：別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇能抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤和黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，進(jìn)而減少尿酸的生成，符合題干描述的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。5、無(wú)特殊的解救藥，應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄的藥物是()。

A.卡馬西平

B.阿托品

C.毒扁豆堿

D.乙酰胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查可以使用利尿劑促進(jìn)排泄且無(wú)特殊解救藥的藥物。選項(xiàng)A卡馬西平，在臨床上沒(méi)有特殊的解救藥，當(dāng)出現(xiàn)中毒等情況時(shí)可應(yīng)用利尿劑促進(jìn)其排泄，加速藥物從體內(nèi)排出，故該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B阿托品，若阿托品中毒可使用毛果蕓香堿等進(jìn)行解救，并非應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄且無(wú)特殊解救藥的情況，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C毒扁豆堿，它常用于抗膽堿藥如阿托品等中毒的解救，并非題干所問(wèn)藥物，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D乙酰胺，它是有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥氟乙酰胺、氟乙酸鈉等中毒的特效解毒劑，也不符合題干所描述的藥物特征，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案是A。6、告知"新上市藥品的品牌名、商品名以及藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)信息"屬于

A.禁忌證

B.新藥信息

C.藥品不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥品相關(guān)概念的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A，禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定人群，題干描述的新上市藥品的品牌名、商品名以及藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)信息并非禁忌證相關(guān)內(nèi)容，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，新藥信息包含了新藥的品牌名、商品名等基本信息，同時(shí)藥動(dòng)學(xué)（研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程）與藥效學(xué)（研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制等）信息也是新藥信息的重要組成部分，所以告知“新上市藥品的品牌名、商品名以及藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)信息”屬于新藥信息，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，題干內(nèi)容并非關(guān)于藥品不良反應(yīng)的描述，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化，題干未涉及藥物相互作用的相關(guān)內(nèi)容，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。7、具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值特點(diǎn)的胰島素/胰島素類(lèi)似物是

A.普通胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.預(yù)混胰島素

D.甘精胰島素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中胰島素/胰島素類(lèi)似物的特點(diǎn)，來(lái)判斷具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值特點(diǎn)的藥物。選項(xiàng)A：普通胰島素普通胰島素屬于短效胰島素，起效快，作用時(shí)間短，皮下注射后0.5-1小時(shí)起效，作用高峰為2-4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間5-8小時(shí)。其血藥濃度會(huì)出現(xiàn)明顯的峰值，不符合長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值的特點(diǎn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：低精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，皮下注射后1.5-4小時(shí)起效，4-12小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間18-24小時(shí)。雖然作用時(shí)間較普通胰島素長(zhǎng)，但血藥濃度仍有峰值，并非平穩(wěn)、無(wú)峰值，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：預(yù)混胰島素預(yù)混胰島素是將短效和中效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成的胰島素制劑。它結(jié)合了短效胰島素起效快和中效胰島素作用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的特點(diǎn)，但同樣血藥濃度有明顯峰值，不具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值的特點(diǎn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甘精胰島素甘精胰島素是一種長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，皮下注射后能持續(xù)、緩慢、平穩(wěn)地釋放，作用時(shí)間長(zhǎng)，可維持24小時(shí)，而且血藥濃度無(wú)明顯峰值，能較好地模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌，符合長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值的特點(diǎn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。8、減輕不良反應(yīng)（白天毒性弱）的是

A.利尿藥

B.抗憂郁藥

C.阿苯達(dá)唑

D.氨基糖苷類(lèi)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)各類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的了解，需判斷能減輕不良反應(yīng)（白天毒性弱）的藥物是哪一項(xiàng)。選項(xiàng)A：利尿藥利尿藥主要作用是增加尿液排出，以減輕體內(nèi)水腫、降低血壓等。其主要不良反應(yīng)與水、電解質(zhì)紊亂等相關(guān)，并沒(méi)有“減輕不良反應(yīng)（白天毒性弱）”這一特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B：抗憂郁藥抗憂郁藥是用于治療抑郁癥等精神疾病的藥物。這類(lèi)藥物的不良反應(yīng)多與神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等有關(guān)，如口干、便秘、頭暈等，也不存在“白天毒性弱”以減輕不良反應(yīng)的特征，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，主要用于治療蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)感染。其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉等，與“白天毒性弱”減輕不良反應(yīng)的描述不相關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氨基糖苷類(lèi)氨基糖苷類(lèi)藥物如慶大霉素、鏈霉素等，具有一定的耳毒性和腎毒性。研究表明，該類(lèi)藥物在白天的毒性較弱，利用這一特點(diǎn)可以在一定程度上減輕其不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。9、劇烈頻繁干咳宜選用的藥物是

A.多奈哌齊

B.可待因

C.嗎啡

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的適用癥狀。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的主要功效，并判斷哪種藥物適用于劇烈頻繁干咳的癥狀。選項(xiàng)A，多奈哌齊主要用于治療阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并非用于止咳，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，適用于各種原因引起的劇烈干咳，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳，因此劇烈頻繁干咳宜選用可待因，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，嗎啡雖然也有一定的鎮(zhèn)咳作用，但其主要用于鎮(zhèn)痛，且具有較強(qiáng)的成癮性和呼吸抑制等副作用，一般不作為單純止咳的首選藥物，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D，阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，沒(méi)有明顯的鎮(zhèn)咳作用，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。10、異煙肼+維生素B6治療結(jié)核病屬于

A.提高藥物療效

B.減少藥物不良反應(yīng)

C.治療多種疾病

D.延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生

【答案】：B

【解析】異煙肼是治療結(jié)核病的常用藥物，但它可能會(huì)導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)炎等不良反應(yīng)，而維生素B6可以防治異煙肼引起的周?chē)窠?jīng)炎等不良反應(yīng)。因此，異煙肼與維生素B6聯(lián)合治療結(jié)核病，主要目的是減少藥物不良反應(yīng)，答案選B。選項(xiàng)A，二者聯(lián)合并非主要為提高藥物療效；選項(xiàng)C，二者聯(lián)用主要是針對(duì)結(jié)核病這一種疾病進(jìn)行治療，并非治療多種疾?。贿x項(xiàng)D，該聯(lián)合用藥方式與延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。11、為防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收，應(yīng)用1％氯化鈉溶液洗胃應(yīng)該避免的是

A.溶液事先加熱

B.減小注入壓力

C.最多不超過(guò)500ml

D.多次反復(fù)進(jìn)行沖洗

【答案】：A

【解析】本題主要考查使用1％氯化鈉溶液洗胃時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：若將溶液事先加熱，會(huì)使胃內(nèi)溫度升高，進(jìn)而導(dǎo)致血管擴(kuò)張。而血管擴(kuò)張會(huì)促進(jìn)毒物的吸收，加重中毒情況。所以為防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收，應(yīng)避免將溶液事先加熱，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：減小注入壓力，可以避免因壓力過(guò)大對(duì)胃黏膜造成損傷，但這與防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：每次洗胃時(shí)，注入洗胃液最多不超過(guò)500ml，主要目的是防止胃內(nèi)壓力過(guò)高引起胃穿孔等并發(fā)癥，并非為了防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：多次反復(fù)進(jìn)行沖洗是為了更徹底地清除胃內(nèi)毒物，使洗胃效果更好，與防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收沒(méi)有直接關(guān)系，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案是A。12、某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說(shuō)明書(shū)部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問(wèn)題。

A.到21日20:00再同時(shí)服用兩片藥,然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥

B.盡快補(bǔ)服一片,然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥

C.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法

D.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期,再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物

【答案】：B

【解析】本題考查口服避孕藥復(fù)方制劑漏服后的處理方式。對(duì)于口服避孕藥，漏服情況的處理需根據(jù)漏服時(shí)間等因素確定合適的補(bǔ)救措施，以保障避孕效果。選項(xiàng)A：到21日20：00再同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。這種做法未考慮漏服后及時(shí)補(bǔ)服的及時(shí)性要求，可能會(huì)因激素水平波動(dòng)影響避孕效果，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：盡快補(bǔ)服一片，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。在漏服口服避孕藥時(shí)，盡快補(bǔ)服可以使體內(nèi)激素水平維持相對(duì)穩(wěn)定，繼續(xù)按照常規(guī)時(shí)間服藥能保證藥物的正常作用周期，最大程度保障避孕效果，該處理方式是合理的，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法。一般情況下，不是所有漏服情況都需要加倍服藥并加用屏障避孕法，對(duì)于本題題干未提及需如此嚴(yán)格處理的信息，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物。這一做法過(guò)于極端，只是漏服一次就放棄本周期藥物，會(huì)打亂正常的服藥周期，也不利于規(guī)律避孕，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)選用

A.胰島素

B.格列本脲

C.大劑量碘劑

D.二甲雙胍

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用和適用情況，結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的病理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：胰島素胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，能促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，從而使血糖水平降低。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，導(dǎo)致血糖急劇升高、酮體生成增加。此時(shí)最有效的治療方法就是補(bǔ)充外源性胰島素，降低血糖，抑制酮體生成，促進(jìn)酮體氧化，所以糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)選用胰島素，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：格列本脲格列本脲屬于磺脲類(lèi)降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。但它起效相對(duì)較慢，且作用時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒這種急性、嚴(yán)重的代謝紊亂情況，不能迅速有效地控制血糖和糾正代謝紊亂，因此不適合用于糖尿病酮癥酸中毒患者，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：大劑量碘劑大劑量碘劑主要用于甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺激素的釋放和合成，但與糖尿病酮癥酸中毒的治療毫無(wú)關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：二甲雙胍二甲雙胍主要通過(guò)抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它一般用于治療2型糖尿病，尤其是肥胖患者。然而，在糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者體內(nèi)處于嚴(yán)重的代謝紊亂狀態(tài)，二甲雙胍可能會(huì)增加乳酸生成，有誘發(fā)乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，因此不適合用于糖尿病酮癥酸中毒的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、用藥期間尿液可呈橘紅色的抗結(jié)核藥是

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗結(jié)核藥的用藥反應(yīng)特點(diǎn)。選項(xiàng)A，吡嗪酰胺常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要為高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關(guān)節(jié)痛和惡心等，用藥期間尿液一般不會(huì)呈橘紅色，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，其具有在用藥期間使尿液、唾液、汗液等排泄物呈橘紅色的特點(diǎn)，這是利福平的典型用藥反應(yīng)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，鏈霉素的主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯和過(guò)敏反應(yīng)等，通常不會(huì)導(dǎo)致尿液呈橘紅色，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要為球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力減退、視野縮小、紅綠色盲等，一般也不會(huì)使尿液呈橘紅色，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。15、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無(wú)痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。

A.頭孢克洛干混懸劑

B.感冒清熱沖劑

C.葡萄糖酸鋅口服液

D.維生素C片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果及診斷情況，對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析，判斷其是否符合治療需求。題干信息分析-患者為6歲女童，有發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、無(wú)痰等癥狀。-實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。-臨床診斷為普通感冒。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：頭孢克洛干混懸劑：這是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。而題干中患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，通常提示無(wú)明顯細(xì)菌感染，使用抗生素治療普通感冒并無(wú)必要，且濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥等不良后果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：感冒清熱沖劑：具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的作用，適用于風(fēng)寒感冒引起的頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等癥狀，與題干中患者的癥狀相符，可用于治療該患者的普通感冒，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：葡萄糖酸鋅口服液：主要用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，對(duì)普通感冒并沒(méi)有直接的治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：維生素C片：維生素C可以增強(qiáng)免疫力，但它只是一種輔助營(yíng)養(yǎng)劑，不能作為治療普通感冒的主要藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題應(yīng)選B選項(xiàng)。16、毒物種類(lèi)很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無(wú)特效的解毒藥，但救治原則基本相同。

A.巴比妥

B.苯巴比妥

C.硫噴妥鈉

D.異戊巴比妥

【答案】：D

【解析】本題主要圍繞毒物相關(guān)內(nèi)容，給出了毒物種類(lèi)多、中毒方式各異且部分毒物中毒無(wú)特效解毒藥，但救治原則基本相同這一背景，同時(shí)列出了巴比妥、苯巴比妥、硫噴妥鈉、異戊巴比妥四個(gè)選項(xiàng)。這可能是在考查對(duì)不同毒物特性等方面的了解。在巴比妥類(lèi)藥物中，異戊巴比妥具有其獨(dú)特的性質(zhì)和特點(diǎn)。與巴比妥、苯巴比妥、硫噴妥鈉相比，可能在藥理作用、臨床應(yīng)用、中毒表現(xiàn)等方面存在差異，綜合考慮本題所涉及的知識(shí)點(diǎn)范疇，異戊巴比妥是最符合本題正確答案的選項(xiàng)，所以本題答案選D。17、兒科門(mén)診為5歲兒童開(kāi)具布洛芬混懸液，醫(yī)師應(yīng)采用的處方紙是

A.白色、右上角無(wú)標(biāo)識(shí)處方紙

B.白色、右上角有標(biāo)識(shí)處方紙

C.淡黃色處方紙

D.淡綠色處方紙

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)不同處方紙的適用范圍來(lái)判斷醫(yī)師為5歲兒童開(kāi)具布洛芬混懸液應(yīng)采用的處方紙。在醫(yī)療處方中，不同顏色的處方紙有不同的用途規(guī)定：-白色、右上角無(wú)標(biāo)識(shí)處方紙：通常用于普通處方。-白色、右上角有標(biāo)識(shí)處方紙：一般是一類(lèi)精神藥品、麻醉藥品等特殊管理藥品的處方。-淡黃色處方紙：主要用于急診處方。-淡綠色處方紙：適用于兒科處方。本題中開(kāi)具藥物的對(duì)象是5歲兒童，屬于兒科范疇，所以醫(yī)師應(yīng)采用淡綠色處方紙。故答案選D。18、藥師接待醫(yī)師咨詢(xún)問(wèn)題時(shí)，常見(jiàn)的咨詢(xún)內(nèi)容不包括

A.藥物的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)有關(guān)問(wèn)題

B.國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)

C.新藥臨床評(píng)價(jià)

D.藥品的適應(yīng)證、用法與用量

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于藥師接待醫(yī)師咨詢(xún)問(wèn)題時(shí)常見(jiàn)的咨詢(xún)內(nèi)容，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A藥物的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)有關(guān)問(wèn)題是醫(yī)師在臨床用藥過(guò)程中非常關(guān)注的內(nèi)容。藥效學(xué)研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制、臨床療效等；藥動(dòng)學(xué)研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過(guò)程。了解這些內(nèi)容有助于醫(yī)師合理用藥，因此藥師接待醫(yī)師咨詢(xún)時(shí)，這類(lèi)問(wèn)題較為常見(jiàn)。選項(xiàng)B國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)對(duì)于醫(yī)師來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不斷有新藥研發(fā)和上市，了解新藥的信息，如新藥的作用特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)、適用范圍等，能使醫(yī)師在治療疾病時(shí)多一些選擇，為患者提供更合適的治療方案。所以，國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)是醫(yī)師常向藥師咨詢(xún)的內(nèi)容。選項(xiàng)C新藥臨床評(píng)價(jià)是對(duì)新藥在臨床應(yīng)用中的有效性、安全性等方面進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)師需要了解新藥的臨床評(píng)價(jià)結(jié)果，以此來(lái)判斷新藥是否適合用于自己的患者。因此，新藥臨床評(píng)價(jià)也是藥師接待醫(yī)師咨詢(xún)時(shí)常見(jiàn)的咨詢(xún)內(nèi)容。選項(xiàng)D藥品的適應(yīng)證、用法與用量通常在藥品說(shuō)明書(shū)中有明確的標(biāo)注，醫(yī)師可以通過(guò)藥品說(shuō)明書(shū)直接獲取這些信息，一般不會(huì)頻繁就此類(lèi)內(nèi)容向藥師咨詢(xún)。所以藥品的適應(yīng)證、用法與用量不屬于藥師接待醫(yī)師咨詢(xún)問(wèn)題時(shí)常見(jiàn)的咨詢(xún)內(nèi)容。綜上，答案選D。19、對(duì)于鐵劑的使用，正確的為（）

A.口服鐵劑宜選用三價(jià)鐵

B.需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇口服治療

C.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

D.待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服3～4個(gè)月

【答案】：C

【解析】本題主要考查關(guān)于鐵劑使用的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：口服鐵劑宜選用二價(jià)鐵，因?yàn)槎r(jià)鐵更容易被人體吸收，而三價(jià)鐵需要先被還原為二價(jià)鐵才能被吸收，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：在需要快速補(bǔ)鐵的情況下，通常選擇注射鐵劑而非口服治療，因?yàn)榭诜F劑吸收相對(duì)較慢，不能滿(mǎn)足快速補(bǔ)鐵的需求，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：碳酸氫鈉等堿性藥物可與鐵劑形成難溶性復(fù)合物，從而抑制鐵劑的吸收，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服鐵劑3-6個(gè)月以補(bǔ)足貯存鐵，而不是3-4個(gè)月，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。20、β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)是

A.足踝部水腫

B.血尿酸升高

C.直立性低血壓

D.支氣管痙攣

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以此判斷β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：足踝部水腫足踝部水腫一般是鈣通道阻滯劑類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)，而非β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)。鈣通道阻滯劑通過(guò)阻滯細(xì)胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌細(xì)胞鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，但同時(shí)可能引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致液體滲出，出現(xiàn)足踝部水腫等癥狀。所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B：血尿酸升高血尿酸升高主要與噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物有關(guān)。噻嗪類(lèi)利尿劑可干擾腎小管對(duì)尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而β受體阻斷劑在正常使用過(guò)程中，通常不會(huì)以血尿酸升高為主要不良反應(yīng)表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C：直立性低血壓直立性低血壓常見(jiàn)于α受體阻斷劑。α受體阻斷劑通過(guò)阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降，在患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，由于血管調(diào)節(jié)功能相對(duì)不足，容易出現(xiàn)血壓急劇下降，導(dǎo)致直立性低血壓。β受體阻斷劑一般不會(huì)以此為主要不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：支氣管痙攣β受體阻斷劑可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重支氣管痙攣。對(duì)于支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，使用β受體阻斷劑可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難等癥狀，因此支氣管痙攣是β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)之一。所以選項(xiàng)D符合。綜上，本題正確答案為D。21、評(píng)價(jià)三級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)是

A.作者是否為該領(lǐng)域的專(zhuān)家

B.索引的完備程度，收載雜志的數(shù)量

C.研究目的是否明確

D.研究方法是否科學(xué)合理

【答案】：A

【解析】本題主要考查評(píng)價(jià)三級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A作者是否為該領(lǐng)域的專(zhuān)家是評(píng)價(jià)三級(jí)信息的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。因?yàn)樵谙嚓P(guān)領(lǐng)域具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，其創(chuàng)作或整理的三級(jí)信息往往更具權(quán)威性和準(zhǔn)確性，能夠基于深入的研究和專(zhuān)業(yè)的判斷提供有價(jià)值的內(nèi)容。所以選項(xiàng)A符合評(píng)價(jià)三級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B索引的完備程度、收載雜志的數(shù)量更多地是與文獻(xiàn)檢索工具、數(shù)據(jù)庫(kù)等的質(zhì)量相關(guān)聯(lián)，用于衡量其收錄信息的全面性和豐富度，并非專(zhuān)門(mén)針對(duì)三級(jí)信息評(píng)價(jià)的核心標(biāo)準(zhǔn)。所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C研究目的是否明確主要是在評(píng)價(jià)研究本身的合理性與指向性，通常是針對(duì)科研項(xiàng)目、學(xué)術(shù)研究成果等在其開(kāi)展過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵考量因素。而三級(jí)信息是對(duì)一級(jí)信息和二級(jí)信息的綜合、分析和整理，重點(diǎn)不在于研究目的的明確與否。所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D研究方法是否科學(xué)合理同樣也是側(cè)重于研究過(guò)程的規(guī)范性和有效性，是在學(xué)術(shù)研究、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等情境中用于判斷研究質(zhì)量的要點(diǎn)。對(duì)于三級(jí)信息而言，它并非直接衡量其質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，正確答案是A。22、很多藥物存在血液系統(tǒng)影響，會(huì)造成某些血細(xì)胞增多或減少煙酸主要會(huì)造成

A.中性粒細(xì)胞減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞減少

D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】題目主要考查藥物對(duì)血液系統(tǒng)的影響，具體是煙酸會(huì)造成哪種血細(xì)胞的變化。許多藥物會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致某些血細(xì)胞增多或減少。對(duì)于本題選項(xiàng)，逐一分析：-選項(xiàng)A，中性粒細(xì)胞減少通常不是煙酸所造成的常見(jiàn)影響。中性粒細(xì)胞減少可能由多種因素引起，如感染（某些病毒感染）、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等，但不是煙酸的典型作用。-選項(xiàng)B，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、某些皮膚病等情況，并非是煙酸作用的結(jié)果。-選項(xiàng)C，煙酸主要會(huì)造成嗜酸性粒細(xì)胞減少，該選項(xiàng)符合藥物對(duì)血細(xì)胞影響的實(shí)際情況。-選項(xiàng)D，嗜堿性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于某些血液系統(tǒng)疾病、過(guò)敏反應(yīng)等，但和煙酸沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。綜上，正確答案是C。23、用于內(nèi)服、注射是處方藥，而外用是非處方藥的是

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氫化可的松

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物的處方藥與非處方藥分類(lèi)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物內(nèi)服、注射和外用時(shí)的處方藥與非處方藥屬性。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其片劑、膠囊劑、顆粒劑等內(nèi)服劑型是非處方藥，在藥店可直接購(gòu)買(mǎi)。同時(shí)它也有注射劑等劑型，常用作處方藥，一般需憑醫(yī)生處方才能獲得。所以該項(xiàng)不符合“用于內(nèi)服、注射是處方藥，而外用是非處方藥”的條件。選項(xiàng)B：布洛芬布洛芬同樣是常用的解熱鎮(zhèn)痛、抗炎藥，其片劑、膠囊等內(nèi)服制劑屬于非處方藥，能在市面上較為便捷地購(gòu)買(mǎi)。此外也有注射劑，多為處方藥。因此該項(xiàng)也不符合題目要求。選項(xiàng)C：西咪替丁西咪替丁為組胺H?受體阻斷劑，其口服制劑有非處方藥，也有處方藥類(lèi)型，而其注射劑為處方藥。這與題目所描述的藥品屬性特征不相符。選項(xiàng)D：氫化可的松氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，當(dāng)進(jìn)行內(nèi)服、注射等使用方式時(shí)，由于其可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和使用的專(zhuān)業(yè)性要求，屬于處方藥，需要醫(yī)生開(kāi)具處方才能使用。而其外用劑型，如氫化可的松乳膏等，是非處方藥，患者可根據(jù)自身情況自行購(gòu)買(mǎi)使用，符合題目要求。綜上，正確答案是D。24、高血壓合并心力衰竭者慎用下列哪種藥物

A.普萘洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及高血壓合并心力衰竭患者的用藥禁忌來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑。該類(lèi)藥物具有負(fù)性肌力作用，可抑制心肌收縮力，降低心輸出量。而高血壓合并心力衰竭患者的心臟功能已經(jīng)受損，此時(shí)使用普萘洛爾可能會(huì)進(jìn)一步抑制心肌收縮，加重心力衰竭的癥狀，因此高血壓合并心力衰竭者需慎用普萘洛爾。選項(xiàng)B：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。ACEI類(lèi)藥物可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），擴(kuò)張血管，降低血壓，同時(shí)還能改善心肌重構(gòu)，延緩心力衰竭的進(jìn)展，是高血壓合并心力衰竭患者的常用治療藥物之一，并非慎用藥物。選項(xiàng)C：哌唑嗪為α1-受體阻滯劑，能選擇性地阻斷突觸后膜α1-受體，使小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張，降低外周血管阻力，從而降低血壓。其對(duì)心力衰竭患者的心臟功能沒(méi)有明顯的不良影響，也不是高血壓合并心力衰竭患者的慎用藥物。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪是噻嗪類(lèi)利尿劑。利尿劑可以通過(guò)排鈉排水，減輕心臟的前、后負(fù)荷，是治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物之一，對(duì)于高血壓合并心力衰竭患者有一定的治療作用，并非需要慎用。綜上，答案選A。25、布桂嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張藥

D.抗組胺藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)布桂嗪的藥理作用來(lái)判斷其所屬類(lèi)別。布桂嗪為速效鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3，但比解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)，對(duì)皮膚、黏膜和運(yùn)動(dòng)器官（包括關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等）的疼痛有明顯抑制作用，對(duì)內(nèi)臟器官疼痛的鎮(zhèn)痛效果較差。而利尿劑主要是通過(guò)影響腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收和分泌的功能而實(shí)現(xiàn)利尿作用，以達(dá)到減輕水腫等目的；血管擴(kuò)張藥是一類(lèi)能直接作用于血管平滑肌或通過(guò)作用于神經(jīng)，使小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張，改善血液循環(huán)的藥物；抗組胺藥主要用于治療各種過(guò)敏性疾病。因此，布桂嗪屬于鎮(zhèn)痛藥，答案選A。26、解救強(qiáng)腐蝕劑中毒者（）

A.不能催吐

B.禁止洗胃

C.不能導(dǎo)瀉

D.不能用強(qiáng)利尿劑

【答案】：B

【解析】本題答案選B。在解救強(qiáng)腐蝕劑中毒者時(shí)，禁止洗胃。因?yàn)閺?qiáng)腐蝕劑可能已經(jīng)對(duì)食管、胃等消化道黏膜造成了嚴(yán)重?fù)p傷，洗胃過(guò)程中使用的液體進(jìn)出可能會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)受損的消化道穿孔，進(jìn)一步加重病情，甚至危及生命。選項(xiàng)A，在某些情況下，對(duì)于非強(qiáng)腐蝕劑中毒且符合催吐指征時(shí)可進(jìn)行催吐，所以“不能催吐”表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)C，導(dǎo)瀉可促進(jìn)腸道內(nèi)未吸收的毒物排出，一般不是強(qiáng)腐蝕劑中毒的絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)D，使用強(qiáng)利尿劑可促進(jìn)毒物從尿液排出，在合適的情況下可用于中毒解救，并非絕對(duì)不能使用。因此，正確答案是B選項(xiàng)。27、以下所列藥物中，適宜用于兒童患者的是()。

A.青霉素

B.萬(wàn)古霉素

C.氟喹諾酮類(lèi)

D.氨基糖苷類(lèi)

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的適用情況進(jìn)行逐一分析，從而判斷出適宜用于兒童患者的藥物。選項(xiàng)A：青霉素青霉素是一種經(jīng)典且應(yīng)用廣泛的抗生素，它對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌等有良好的抗菌作用。青霉素的不良反應(yīng)相對(duì)較少，毒性較低，在兒童感染性疾病的治療中是常用且較為安全有效的藥物，所以適宜用于兒童患者。選項(xiàng)B：萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染，尤其是對(duì)其他抗生素耐藥的細(xì)菌感染。然而，該藥物具有一定的腎毒性和耳毒性等不良反應(yīng)，兒童的器官功能相對(duì)發(fā)育不完善，使用萬(wàn)古霉素可能會(huì)對(duì)兒童的腎臟和聽(tīng)力等造成損害，通常不作為兒童的首選藥物，只有在必要時(shí)才會(huì)謹(jǐn)慎使用。選項(xiàng)C：氟喹諾酮類(lèi)氟喹諾酮類(lèi)藥物由于其作用機(jī)制，可能會(huì)影響軟骨發(fā)育，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨骼和軟骨還在不斷生長(zhǎng)變化，使用氟喹諾酮類(lèi)藥物可能會(huì)導(dǎo)致兒童軟骨發(fā)育異常，因此該類(lèi)藥物一般不用于兒童患者。選項(xiàng)D：氨基糖苷類(lèi)氨基糖苷類(lèi)藥物具有腎毒性和耳毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，可損害兒童的腎臟功能和聽(tīng)力系統(tǒng)。兒童的生理特點(diǎn)決定了其對(duì)藥物的耐受性和解毒能力相對(duì)較弱，使用氨基糖苷類(lèi)藥物會(huì)增加腎臟和聽(tīng)力受損的風(fēng)險(xiǎn)，所以不適宜用于兒童患者。綜上，適宜用于兒童患者的藥物是青霉素，答案選A。28、治療窗窄以及代謝存在較大個(gè)體差異的藥物是（）

A.茶堿

B.順鉑

C.地高辛

D.苯妥英鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)治療窗窄以及代謝存在較大個(gè)體差異藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A：茶堿茶堿的治療窗較窄，有效血藥濃度與中毒血藥濃度接近，個(gè)體差異大，其代謝受多種因素影響，如遺傳因素、合并用藥、疾病狀態(tài)等，不同患者使用相同劑量的茶堿，血藥濃度可能有較大差異，所以需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，以確保用藥安全有效，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：順鉑順鉑主要的不良反應(yīng)是腎毒性、耳毒性等，其作用機(jī)制主要是通過(guò)與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)和功能，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，但它并非以治療窗窄和代謝個(gè)體差異大為主要特點(diǎn)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，治療窗窄，易發(fā)生中毒反應(yīng)，但它的個(gè)體差異主要體現(xiàn)在藥物敏感性和耐受性方面，與代謝的個(gè)體差異關(guān)聯(lián)性不是最大，其主要問(wèn)題是在有效劑量和中毒劑量之間的范圍較窄，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯妥英鈉苯妥英鈉也是治療窗窄的藥物，但它的代謝特點(diǎn)主要是個(gè)體差異在藥代動(dòng)力學(xué)上表現(xiàn)為非線性特征，不過(guò)這種個(gè)體差異與題目所要求的代謝存在較大個(gè)體差異的典型特征不太契合，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜直接用葡萄糖注射液溶解的藥品是()。

A.鹽酸林可霉素

B.鹽酸萬(wàn)古霉素

C.硫酸慶大霉素

D.苯妥英鈉

【答案】：D

【解析】本題考查不宜直接用葡萄糖注射液溶解的藥品。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：鹽酸林可霉素一般不存在不宜直接用葡萄糖注射液溶解的情況。-選項(xiàng)B：鹽酸萬(wàn)古霉素雖然在使用時(shí)可能有一些特殊要求，但并非不宜直接用葡萄糖注射液溶解。-選項(xiàng)C：硫酸慶大霉素在正常情況下也不存在不能直接用葡萄糖注射液溶解的問(wèn)題。-選項(xiàng)D：苯妥英鈉屬于強(qiáng)堿弱酸鹽，其水溶液呈現(xiàn)堿性，而葡萄糖注射液呈酸性，二者混合后會(huì)產(chǎn)生沉淀，影響藥物穩(wěn)定性和藥效，所以苯妥英鈉不宜直接用葡萄糖注射液溶解。綜上，答案選D。30、高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是()

A.依那普利

B.氫氯噻嗪

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性，結(jié)合高血壓伴高鉀血癥患者的特殊病情來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類(lèi)藥物。該類(lèi)藥物在發(fā)揮降壓作用的同時(shí)，會(huì)抑制醛固酮的分泌。醛固酮的主要作用是促進(jìn)腎臟排鉀，當(dāng)醛固酮分泌受到抑制時(shí)，腎臟排鉀減少，容易導(dǎo)致血鉀升高。對(duì)于本身就患有高鉀血癥的高血壓患者而言，使用依那普利會(huì)進(jìn)一步加重高鉀血癥的病情，因此高血壓伴高鉀血癥患者應(yīng)慎用依那普利，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑，其主要作用機(jī)制是通過(guò)增加尿液排出量，促進(jìn)體內(nèi)鈉、鉀等電解質(zhì)的排泄。在使用氫氯噻嗪的過(guò)程中，可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，而不是高鉀血癥。所以高血壓伴高鉀血癥患者使用氫氯噻嗪一般不會(huì)加重病情，反而可能有助于糾正高鉀血癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：美托洛爾美托洛爾屬于β受體阻滯劑，主要通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性、減慢心率、降低心肌耗氧量等途徑來(lái)發(fā)揮降壓作用。其對(duì)血鉀水平通常沒(méi)有直接影響，高血壓伴高鉀血癥患者一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，而不是慎用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氨氯地平氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達(dá)到降壓的目的。它對(duì)血鉀的影響較小，一般不會(huì)引起血鉀異常波動(dòng)，高血壓伴高鉀血癥患者使用相對(duì)安全，并非慎用藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、下述使用阿托品解救有機(jī)磷中毒的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.阿托品中毒給予顛茄堿可拮抗

B.輕度與中度有機(jī)磷中毒可單用阿托品解救

C.應(yīng)用阿托品宜"早期、足量、重復(fù)給藥"

D.重度有機(jī)磷中毒必須同時(shí)應(yīng)用阿托品與解磷定等

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查使用阿托品解救有機(jī)磷中毒的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A阿托品中毒時(shí)，應(yīng)使用毛果蕓香堿等藥物進(jìn)行拮抗，而顛茄堿與阿托品作用類(lèi)似，不能用于拮抗阿托品中毒，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B對(duì)于輕度與中度有機(jī)磷中毒，可單用阿托品解救。阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，有效緩解有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀等，所以輕度與中度有機(jī)磷中毒可單用阿托品進(jìn)行解救，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C應(yīng)用阿托品解救有機(jī)磷中毒時(shí)，宜“早期、足量、重復(fù)給藥”。早期給藥可及時(shí)阻斷乙酰膽堿的作用，防止病情進(jìn)一步惡化；足量給藥能迅速達(dá)到有效血藥濃度，發(fā)揮治療作用；重復(fù)給藥則是因?yàn)橛袡C(jī)磷中毒后體內(nèi)乙酰膽堿持續(xù)釋放，需要持續(xù)給予阿托品來(lái)對(duì)抗其作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D重度有機(jī)磷中毒時(shí)，有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合緊密，導(dǎo)致膽堿酯酶失活，乙酰膽堿大量蓄積，病情嚴(yán)重。此時(shí)僅使用阿托品不能使失活的膽堿酯酶復(fù)活，必須同時(shí)應(yīng)用阿托品與解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑。解磷定等能使被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，與阿托品協(xié)同作用，更好地治療重度有機(jī)磷中毒，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"2、藥品標(biāo)準(zhǔn)的類(lèi)別主要有

A.法定標(biāo)準(zhǔn)

B.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

C.通用標(biāo)準(zhǔn)

D.研究用標(biāo)準(zhǔn)

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來(lái)判斷藥品標(biāo)準(zhǔn)的類(lèi)別。選項(xiàng)A：法定標(biāo)準(zhǔn)法定標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗(yàn)方法所做的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)和管理部門(mén)共同遵循的法定依據(jù)，是藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要類(lèi)別，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)根據(jù)自身生產(chǎn)的實(shí)際情況制定的高于法定標(biāo)準(zhǔn)的藥品標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)在生產(chǎn)藥品時(shí)除了要符合法定標(biāo)準(zhǔn)外，也會(huì)按照自身的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)保證藥品質(zhì)量，它也是藥品標(biāo)準(zhǔn)的類(lèi)別之一，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：通用標(biāo)準(zhǔn)在藥品標(biāo)準(zhǔn)的常見(jiàn)類(lèi)別中，并沒(méi)有“通用標(biāo)準(zhǔn)”這一類(lèi)別，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：研究用標(biāo)準(zhǔn)研究用標(biāo)準(zhǔn)是在藥品研究過(guò)程中針對(duì)特定研究需求而設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于推動(dòng)藥品研發(fā)、保證研究的科學(xué)性和準(zhǔn)確性起到重要作用，屬于藥品標(biāo)準(zhǔn)的類(lèi)別，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"3、下列關(guān)于人體體溫的敘述正確的是

A.人體各個(gè)部位的體溫不盡相同

B.體溫在一日內(nèi)會(huì)有一定波動(dòng)

C.晝夜體溫差一般不超過(guò)1℃

D.女性體溫略高于男性

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：人體各個(gè)部位的體溫存在差異，例如體表溫度和體內(nèi)溫度不同，腋窩、口腔、直腸等不同測(cè)量部位的體溫也不盡相同，所以“人體各個(gè)部位的體溫不盡相同”這一表述是正確的。B選項(xiàng)：體溫會(huì)在一日內(nèi)有一定波動(dòng)，通常清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高，所以“體溫在一日內(nèi)會(huì)有一定波動(dòng)”表述正確。C選項(xiàng)：正常情況下，人體晝夜體溫差一般不超過(guò)1℃，該選項(xiàng)表述與實(shí)際情況相符，是正確的。D選項(xiàng)：女性體溫略高于男性，尤其是在經(jīng)期和孕期體溫會(huì)有更明顯的特點(diǎn)，所以“女性體溫略高于男性”表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的表述均正確，本題答案選ABCD。"4、下列化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，降低藥品的毒副作用的是

A.甘草與氫化可的松協(xié)同抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)

B.甘草酸可降低鏈霉素對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的毒害

C.白芨、海螵蛸粉制成片劑，可用于治療消化道腫瘤

D.甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎可防止其胃腸道反應(yīng)

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用降低藥品毒副作用的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A甘草與氫化可的松協(xié)同抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)，這里強(qiáng)調(diào)的是二者協(xié)同起到抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用，主要體現(xiàn)的是藥物之間的協(xié)同藥效，而并非降低藥品的毒副作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B甘草酸可降低鏈霉素對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的毒害。鏈霉素在使用過(guò)程中可能會(huì)對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)產(chǎn)生毒害作用，而甘草酸與之聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，能夠降低這種毒害，即降低了鏈霉素的毒副作用，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C白芨、海螵蛸粉制成片劑用于治療消化道腫瘤。在治療過(guò)程中，白芨和海螵蛸的聯(lián)合應(yīng)用可以在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，降低其他可能使用的治療消化道腫瘤藥物的毒副作用，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎可防止其胃腸道反應(yīng)。呋喃唑酮在治療腎盂腎炎時(shí)可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng)等毒副作用，而甘草與之聯(lián)合應(yīng)用能夠防止這些胃腸道反應(yīng)，也就是降低了呋喃唑酮的毒副作用，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"5、治療陰道炎的用藥注意事項(xiàng)與患者教育包括

A.孕婦和哺乳期婦女禁用聚甲酚磺醛栓

B.陰道連續(xù)用藥不宜超過(guò)10d，并需同時(shí)服用復(fù)方維生素B

C.酌情用熱水、潔爾陰、碳酸氫鈉溶液或高錳酸鉀溶液清洗

D.陰道炎易復(fù)發(fā)，每個(gè)療程后應(yīng)檢查分泌物，確診痊愈后方可停藥

【答案】：ABD

【解析】以下是對(duì)本題各選項(xiàng)的解析：A選項(xiàng)：聚甲酚磺醛栓對(duì)于孕婦和哺乳期婦女存在一定用藥風(fēng)險(xiǎn)，所以規(guī)定孕婦和哺乳期婦女禁用，該選項(xiàng)符合治療陰道炎的用藥注意事項(xiàng)與患者教育內(nèi)容，表述正確。B選項(xiàng)：陰道連續(xù)用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡等，不宜超過(guò)10天，同時(shí)服用復(fù)方維生素B可在一定程度上減輕藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)等，該選項(xiàng)的做法是合理的治療陰道炎的用藥注意事項(xiàng)。C選項(xiàng)：不建議隨意用熱水、潔爾陰、碳酸氫鈉溶液或高錳酸鉀溶液清洗陰道。因?yàn)殛幍烙凶陨淼乃釅A平衡和微生態(tài)環(huán)境，過(guò)度清洗可能會(huì)破壞這種平衡，反而不利于陰道炎的治療和恢復(fù)。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：陰道炎具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，每個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行分泌物檢查，確診痊愈后再停藥，能夠確保治療徹底，防止病情反復(fù)，這是非常必要的患者教育內(nèi)容。綜上所述，正確答案選ABD。"6、洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素有

A.心肌缺血缺氧

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.甲狀腺功能減退

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：心肌缺血缺氧時(shí)，心肌細(xì)胞的代謝和功能會(huì)受到顯著影響，對(duì)洋地黃的敏感性增加，更容易發(fā)生洋地黃中毒。因?yàn)樵谌毖毖鯛顟B(tài)下，心肌細(xì)胞的離子轉(zhuǎn)運(yùn)和電生理特性發(fā)生改變，使得洋地黃對(duì)心肌的作用增強(qiáng)，毒性反應(yīng)更易出現(xiàn)，所以心肌缺血缺氧是洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。B選項(xiàng)：低鉀血癥可使心肌對(duì)洋地黃的敏感性增高，導(dǎo)致心肌的自律性和興奮性增加。鉀離子能抑制心肌細(xì)胞的自律性和興奮性，當(dāng)血鉀降低時(shí)，這種抑制作用減弱，洋地黃更易與心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶結(jié)合，增強(qiáng)其對(duì)心肌的毒性作用，增加洋地黃中毒的可能性，故低鉀血癥屬于洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。C選項(xiàng)：鎂離子是多種酶的激活劑，參與心肌細(xì)胞的能量代謝和離子轉(zhuǎn)運(yùn)等重要生理過(guò)程。低鎂血癥時(shí)，心肌細(xì)胞的穩(wěn)定性下降，鈉-鉀-ATP酶的活性受到影響，使得洋地黃與該酶的結(jié)合增加，從而提高了洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以低鎂血癥是洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。D選項(xiàng)：甲狀腺功能減退時(shí)機(jī)體代謝率降低，對(duì)洋地黃的代謝和清除減慢，導(dǎo)致洋地黃在體內(nèi)的血藥濃度相對(duì)升高，容易蓄積而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。同時(shí)，甲狀腺素對(duì)心肌細(xì)胞的生理功能有調(diào)節(jié)作用，甲狀腺功能減退會(huì)使心肌細(xì)胞的電生理特性發(fā)生改變，增加洋地黃中毒的易感性，因此甲狀腺功能減退也是洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素，本題答案選ABCD。"7、以下中成藥中，含有麻黃堿成分的有

A.止咳定喘膏

B.防風(fēng)通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液

【答案】：ABC

【解析】本題是關(guān)于判斷哪些中成藥中含有麻黃堿成分的選擇題。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：止咳定喘膏：止咳定喘膏的藥物組成中通常包含麻黃等成分，而麻黃中含有麻黃堿，所以止咳定喘膏含有麻黃堿成分。B選項(xiàng)：防風(fēng)通圣丸：防風(fēng)通圣丸是一種常見(jiàn)的中成藥，其配方里也有麻黃，因此也含有麻黃堿成分。C選項(xiàng)：通宣理肺丸：通宣理肺丸的藥物成分包含麻黃，故而含有麻黃堿成分。D選項(xiàng)：蛇膽川貝液：蛇膽川貝液主要由蛇膽汁、川貝母等組成，并不含有麻黃成分，也就不含有麻黃堿。綜上，含有麻黃堿成分的中成藥有止咳定喘膏、防風(fēng)通圣丸、通宣理肺丸，答案選ABC。"8、關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)能量配比的說(shuō)法正確的有（）

A.葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)

B.1g葡萄糖提供5kcal熱量

C.Ig脂肪提供8kcal熱量

D.蛋白質(zhì)（氨基酸）不是主要的供能物質(zhì)

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)腸外營(yíng)養(yǎng)能量配比的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A在腸外營(yíng)養(yǎng)中，葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)。葡萄糖是人體能量的重要來(lái)源之一，能被人體快速利用；脂肪乳劑也是重要的供能物質(zhì)，且具有提供必需脂肪酸、節(jié)約蛋白質(zhì)等作用。所以選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B實(shí)際上，1g葡萄糖提供4kcal熱量，而不是5kcal熱量。因此選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C1g脂肪提供9kcal熱量，并非8kcal熱量。所以選項(xiàng)C說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D蛋白質(zhì)（氨基酸）的主要作用是構(gòu)成和修復(fù)身體組織、參與生理功能調(diào)節(jié)等，它不是主要的供能物質(zhì)。在機(jī)體供能方面，碳水化合物和脂肪是主要的能量來(lái)源，只有在碳水化合物和脂肪供能不足時(shí)，蛋白質(zhì)才會(huì)被分解供能。所以選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案為AD。"9、臨床稱(chēng)為"大三陽(yáng)"的乙型肝炎患者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物有

A.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)

B.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

【答案】：CD

【解析】本題主要考查“大三陽(yáng)”的乙型肝炎患者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）陽(yáng)性通常提示病毒復(fù)制處于低水平，傳染性降低，它并非“大三陽(yáng)”患者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）主要用于反映肝臟的功能情況，其水平升高可能與多種肝臟疾病相關(guān)，但它不是“大三陽(yáng)”的特異性血清學(xué)標(biāo)志物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陽(yáng)性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性，是“大三陽(yáng)”患者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物之一，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性表明機(jī)體感染了乙肝病毒，它也是“大三陽(yáng)”患者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物之一，因此D選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"10、處方的用藥適宜性的審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A，審核藥物的劑量、用法是用藥適宜性審核的重要環(huán)節(jié)。藥物劑量的正確使用直接關(guān)系到治療效果和患者的用藥安全，用法是否得當(dāng)也會(huì)影響藥物的吸收和作用發(fā)揮，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，藥物的劑型和給藥途徑也需要審核。不同的劑型有不同的特點(diǎn)和適用情況，合適的給藥途徑能保證藥物有效地到達(dá)作用部位，提高治療效果，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，審核處方用藥與臨床診斷的相符性是確保用藥合理性的關(guān)鍵。用藥應(yīng)針對(duì)患者的具體病情和診斷結(jié)果，如果用藥與診斷不相符，可能無(wú)法達(dá)到治療目的，甚至?xí)?duì)患者造成不良影響，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象也是必要的。重復(fù)給藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物劑量過(guò)大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者健康，因此該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容，本題正確答案是ABCD。"11、藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括()

A.用藥咨詢(xún)

B.藥品保障供應(yīng)

C.藥品干預(yù)

D.藥物重整

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。選項(xiàng)A用藥咨詢(xún)是藥師藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一。藥師憑借其專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，能夠?yàn)榛颊?、醫(yī)護(hù)人員等提供關(guān)于藥物使用方法、藥物相互作用、不良反應(yīng)等方面的咨詢(xún)服務(wù)，幫助他們正確使用藥物，確保用藥的安全、有效和合理。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥品保障供應(yīng)主要是藥品采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、物流配送等環(huán)節(jié)的工作，重點(diǎn)在于保障藥品的數(shù)量供應(yīng)和流通順暢，它并不屬于狹義上藥師直接為患者或醫(yī)療過(guò)程提供的藥學(xué)服務(wù)核心內(nèi)容。所以，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C藥品干預(yù)是藥師根據(jù)專(zhuān)業(yè)判斷，對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行及時(shí)糾正和調(diào)整。比如當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方存在藥物劑量不當(dāng)、藥物聯(lián)用不合理等問(wèn)題時(shí)，藥師會(huì)與醫(yī)生溝通并提出合理建議，以避免潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)，這是藥師藥學(xué)服務(wù)中保障用藥安全的重要體現(xiàn)。因此，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，藥師對(duì)患者正在使用的所有藥物進(jìn)行全面梳理和核對(duì)，確保藥物治療方案的準(zhǔn)確性和連貫性，避免因藥物信息不準(zhǔn)確導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤和不良事件發(fā)生，屬于藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ACD。"12、患者，男，58歲，因胃食管反流病服用抗酸劑，藥師應(yīng)告知患者合并用藥時(shí)不能同服或至少間隔2h的藥物有

A.米諾環(huán)素

B.蘆氟沙星

C.苯妥英鈉

D.異煙肼

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用抗酸劑時(shí)不能同服或至少間隔2小時(shí)的合并用藥?？顾釀┛墒刮竷?nèi)pH值升高，從而影響一些藥物的吸收。米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素，蘆氟沙星屬于氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥，苯妥英鈉為抗癲癇藥，異煙肼為抗結(jié)核藥。這些藥物在與抗酸劑合用時(shí)，抗酸劑會(huì)改變胃內(nèi)的酸堿環(huán)境，影響它們的溶解、吸收過(guò)程，進(jìn)而降低藥物的療效。因此，當(dāng)患者因胃食管反流病服用抗酸劑時(shí)，藥師應(yīng)告知患者米諾環(huán)素、蘆氟沙星、苯妥英鈉、異煙肼不能與抗酸劑同服，或至少間隔2小時(shí)服用。所以本題答案選ABCD。"13、對(duì)于處方格式說(shuō)法正確的是

A.處方需記載患者的一般情況，臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致

B.處方應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等

C.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)

D.處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于處方格式說(shuō)法的正確性：A選項(xiàng)：處方應(yīng)記載患者的一般情況，且臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致。不過(guò)依據(jù)《處方管理辦法》，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。同時(shí)，開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢，并非單純要求記載患者一般情況和診斷一致這么簡(jiǎn)單，所以該選項(xiàng)說(shuō)法不全面，錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：處方的確應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，像急診處方、兒科處方、普通處方等。然而，除了印刷格式規(guī)范外，處方內(nèi)容的書(shū)寫(xiě)等也有嚴(yán)格規(guī)定，不能僅僅強(qiáng)調(diào)印刷這一方面，所以該選項(xiàng)說(shuō)法不完整，錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：處方上的藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)。并非處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)這么絕對(duì)，所以該選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，例如急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；普通處方印刷用紙為白色。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案是D。"14、患者，女，36歲。因胃酸過(guò)多，服用抗酸藥碳酸氫鈉。下列不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥有

A.山楂丸

B.保和丸

C.烏梅丸

D.五味子丸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥。碳酸氫鈉屬于抗酸藥，呈堿性。選項(xiàng)A，山楂丸中含有山楂，山楂味酸，其成分中含有酸性物質(zhì)，與碳酸氫鈉同服會(huì)發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，從而降低藥效，所以山楂丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項(xiàng)B，保和丸中含有多種消食化積的藥物，其中也包含具有酸性成分的藥材，和碳酸氫鈉同服會(huì)因酸堿中和而影響藥物效果，因此保和丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項(xiàng)C，烏梅丸以烏梅為主要成分，烏梅味酸，具有酸性，與堿性的碳酸氫鈉同服會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使兩種藥物的作用減弱，所以烏梅丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項(xiàng)D，五味子丸的主要成分五味子味酸、甘，含有酸性成分，與碳酸氫鈉同服會(huì)破壞藥物的原有性質(zhì)，導(dǎo)致藥效降低，故五味子丸不宜與碳酸氫鈉同服。綜上，山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸均不宜與碳酸氫鈉同服，答案選ABCD。"15、服用后不要立即飲水的藥品包括

A.氨茶堿?

B.硫糖鋁?

C.丙磺舒?

D.川貝止咳糖漿?

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)藥品的特性，分析服用后是否不宜立即飲水，從而判斷各選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A氨茶堿是一種平喘藥，主要作用是松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能。服用后適量飲水可以促進(jìn)藥物的吸收和代謝，同時(shí)也有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，所以服用氨茶堿后是可以適當(dāng)飲水的，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它能在受損胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而抵御胃酸對(duì)胃黏膜的侵蝕，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。如果服用后立即飲水，會(huì)將剛形成的保護(hù)膜沖掉，影響藥物的治療效果，因此服用硫糖鋁后不要立即飲水，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C丙磺舒是一種促進(jìn)尿酸排泄的藥物，其作用機(jī)制是抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。服用丙磺舒后多飲水，可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排出，降低尿酸在體內(nèi)的濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶的形成，所以服用丙磺舒后需要適當(dāng)飲水，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D川貝止咳糖漿是一種鎮(zhèn)咳祛痰的藥物，其作用原理是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激，從而緩解咳嗽癥狀。如果服用后立即飲水，會(huì)稀釋糖漿，降低其在咽部黏膜的覆蓋作用，影響止咳效果，所以服用川貝止咳糖漿后不要立即飲水，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BD。"16、何種劑型須注明“連用3日，癥狀未緩解，應(yīng)停用就診”

A.滴耳劑

B.滴鼻劑

C.含漱劑

D.透皮貼劑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不同劑型藥品的使用注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A滴耳劑用于耳部疾病的治療，若連用3日癥狀未緩解，說(shuō)明可能當(dāng)前使用的滴耳劑并不對(duì)癥或者病情較為復(fù)雜，繼續(xù)使用可能會(huì)延誤病情，所以應(yīng)停用并及時(shí)就診，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B滴鼻劑用于鼻腔疾病，同樣如果連續(xù)使用3日癥狀仍未緩解，可能意味著病情并非簡(jiǎn)單的普通癥狀或者該滴鼻劑無(wú)法有效治療，此時(shí)繼續(xù)使用可能無(wú)法達(dá)到治療效果甚至加重不適，因此需