口腔期末考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.恒牙中最早萌出的牙齒是（）A.中切牙B.側(cè)切牙C.尖牙D.第一磨牙答案：D。解析：恒牙中第一磨牙是最早萌出的牙齒，一般在6歲左右萌出，也被稱為“六齡牙”。2.正常情況下，唾液的pH值范圍是（）A.5.06.0B.6.07.0C.6.27.6D.7.08.0答案：C。解析：正常唾液的pH值范圍在6.27.6之間，呈弱酸性、中性或弱堿性。3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.消炎止痛B.開髓引流C.針灸止痛D.安撫治療答案：B。解析：急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，開髓引流可以迅速降低髓腔壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.周期性發(fā)作B.疼痛明顯C.具有自限性D.邊緣不整齊答案：D。解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作、疼痛明顯、具有自限性的特點(diǎn)，其邊緣整齊，呈圓形或橢圓形。5.下列哪種疾病不屬于牙周?。ǎ〢.牙齦炎B.牙周炎C.根尖周炎D.侵襲性牙周炎答案：C。解析：根尖周炎是發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，不屬于牙周病，牙齦炎、牙周炎、侵襲性牙周炎都屬于牙周病范疇。6.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.咬合痛C.刺激痛D.放射痛答案：C。解析：牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為受到機(jī)械、溫度、化學(xué)等刺激時(shí)出現(xiàn)的短暫、尖銳的疼痛，即刺激痛，一般無自發(fā)痛、咬合痛和放射痛。7.窩洞制備時(shí)，抗力形的要求不包括（）A.洞底平B.洞壁直C.洞緣呈圓緩曲線D.洞的深度越淺越好答案：D。解析：窩洞制備的抗力形要求洞底平、洞壁直、洞緣呈圓緩曲線等，適當(dāng)?shù)亩瓷羁梢员ＷC修復(fù)體和牙體組織有足夠的抗力，并非越淺越好。8.以下哪種材料常用于根管充填（）A.銀汞合金B(yǎng).玻璃離子水門汀C.氧化鋅丁香油糊劑D.牙膠尖答案：D。解析：牙膠尖是臨床上最常用的根管充填材料，常與根管糊劑配合使用，銀汞合金主要用于后牙充填，玻璃離子水門汀多用于牙體修復(fù)的墊底等，氧化鋅丁香油糊劑可用于暫封等。9.智齒冠周炎好發(fā)的年齡是（）A.1018歲B.1825歲C.2530歲D.3035歲答案：B。解析：智齒冠周炎多見于1825歲的青年，這個(gè)年齡段智齒開始萌出，容易因萌出不全等原因?qū)е鹿谥苎装Y。10.口腔黏膜白斑屬于（）A.良性病變B.惡性病變C.癌前病變D.交界性病變答案：C。解析：口腔黏膜白斑是一種癌前病變，有一定的惡變潛能，需要定期觀察和適當(dāng)治療。11.全口義齒初戴時(shí)，出現(xiàn)惡心的原因不包括（）A.上頜義齒后緣過長(zhǎng)B.義齒基托與黏膜不密合C.唾液分泌過多D.初戴不適應(yīng)答案：C。解析：全口義齒初戴時(shí)，上頜義齒后緣過長(zhǎng)、義齒基托與黏膜不密合、初戴不適應(yīng)等都可能導(dǎo)致惡心，而唾液分泌過多一般不是導(dǎo)致惡心的主要原因。12.以下哪種口腔頜面部損傷需要特別注意防治窒息（）A.擦傷B.挫傷C.切割傷D.骨折伴移位答案：D。解析：骨折伴移位時(shí)，骨折塊可能壓迫呼吸道或堵塞氣道，導(dǎo)致窒息，需要特別注意防治，擦傷、挫傷、切割傷一般較少引起窒息。13.乳牙列中，患齲率最高的牙齒是（）A.上頜乳切牙B.下頜乳切牙C.上頜乳磨牙D.下頜乳磨牙答案：D。解析：在乳牙列中，下頜乳磨牙的患齲率最高，因其解剖形態(tài)和位置等因素，容易存留食物殘?jiān)?，?dǎo)致齲病發(fā)生。14.口腔正畸治療的最佳年齡一般是（）A.36歲B.612歲C.1218歲D.18歲以后答案：C。解析：1218歲是口腔正畸治療的最佳年齡，這個(gè)時(shí)期恒牙列基本建立，頜骨仍有一定的生長(zhǎng)潛力，正畸治療效果較好。15.以下哪種藥物可用于口腔黏膜消毒（）A.過氧化氫溶液B.碘伏C.氯己定溶液D.以上都是答案：D。解析：過氧化氫溶液、碘伏、氯己定溶液都可用于口腔黏膜消毒，它們具有不同的特點(diǎn)和適用范圍。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.齲病的病因包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間答案：ABCD。解析：齲病是一種多因素疾病，細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間是齲病發(fā)生的四聯(lián)因素。細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素，食物中的碳水化合物為細(xì)菌產(chǎn)酸提供底物，宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病的發(fā)生，齲病的發(fā)生需要一定的時(shí)間。2.牙周炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)答案：ABCD。解析：牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦炎癥，如牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成，即牙齦與牙面之間的袋狀結(jié)構(gòu)加深；牙槽骨吸收，導(dǎo)致支持牙齒的骨組織減少；牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致牙齒脫落。3.以下屬于口腔頜面部腫瘤的有（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.舌癌D.骨肉瘤答案：ABCD。解析：牙齦瘤是發(fā)生在牙齦的腫瘤樣病變，成釉細(xì)胞瘤是常見的牙源性腫瘤，舌癌是口腔癌的一種，骨肉瘤可發(fā)生于頜骨等部位，它們都屬于口腔頜面部腫瘤范疇。4.可摘局部義齒的組成部分包括（）A.人工牙B.基托C.固位體D.連接體答案：ABCD。解析：可摘局部義齒由人工牙、基托、固位體和連接體組成。人工牙用于恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，基托起到支持和連接作用，固位體使義齒固位在口腔內(nèi)，連接體將義齒各部分連接成一個(gè)整體。5.口腔健康教育的方法有（）A.個(gè)別交談B.組織小型討論會(huì)C.借助大眾傳播渠道D.學(xué)校課堂教育答案：ABCD。解析：口腔健康教育的方法多種多樣，包括個(gè)別交談，針對(duì)個(gè)體進(jìn)行口腔健康知識(shí)的講解；組織小型討論會(huì)，促進(jìn)參與者之間的交流和學(xué)習(xí)；借助大眾傳播渠道，如電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等廣泛傳播口腔健康知識(shí)；學(xué)校課堂教育，對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的口腔健康教育。三、判斷題（每題2分，共10分）1.刷牙可以完全預(yù)防齲病的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：刷牙可以有效清除牙面上的菌斑，但不能完全預(yù)防齲病的發(fā)生，因?yàn)辇x病的發(fā)生還與食物、宿主等多種因素有關(guān)，還需要結(jié)合合理的飲食、定期口腔檢查等措施。2.慢性牙髓炎可能沒有明顯的自發(fā)痛癥狀。（）答案：正確。解析：慢性牙髓炎的癥狀相對(duì)不典型，部分患者可能沒有明顯的自發(fā)痛，僅有冷熱刺激痛、輕微的隱痛等。3.拔牙后創(chuàng)口一般在1周左右初步愈合。（）答案：正確。解析：拔牙后創(chuàng)口的愈合是一個(gè)漸進(jìn)的過程，一般1周左右拔牙創(chuàng)口初步愈合，牙齦覆蓋創(chuàng)面，但牙槽骨的完全愈合需要更長(zhǎng)時(shí)間。4.口腔黏膜扁平苔蘚是一種良性病變，不會(huì)惡變。（）答案：錯(cuò)誤。解析：口腔黏膜扁平苔蘚雖然是一種常見的口腔黏膜病，但有一定的惡變潛能，屬于癌前狀態(tài)，需要定期觀察和治療。5.正畸治療過程中，牙齒移動(dòng)速度越快越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：正畸治療中牙齒移動(dòng)需要一定的生理限度，如果移動(dòng)速度過快，可能會(huì)導(dǎo)致牙根吸收、牙髓損傷等不良反應(yīng)，應(yīng)在合理的范圍內(nèi)進(jìn)行牙齒移動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述窩洞制備的基本原則。答：窩洞制備的基本原則包括：（1）去凈齲壞組織：去除感染的牙體組織，防止齲病繼續(xù)發(fā)展。臨床上一般根據(jù)牙本質(zhì)的硬度和顏色來判斷齲壞組織是否去凈。（2）保護(hù)牙髓組織：在窩洞制備過程中，要盡量減少對(duì)牙髓的刺激。如使用鋒利的器械、間斷操作、使用冷卻劑等，防止產(chǎn)熱過多損傷牙髓。（3）盡量保留健康牙體組織：合理設(shè)計(jì)窩洞的外形，避免不必要的擴(kuò)展，以保證牙體組織的強(qiáng)度。例如，在去除齲壞組織時(shí)，盡量保存正常的牙尖和邊緣嵴。（4）制備抗力形和固位形：抗力形是使修復(fù)體和牙體組織能承受咀嚼壓力而不致破壞的形狀，要求洞底平、洞壁直、洞緣呈圓緩曲線、有一定的洞深等；固位形是防止修復(fù)體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀，常見的固位形有側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位等。2.簡(jiǎn)述牙周炎的治療原則。答：牙周炎的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）控制菌斑：通過口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法、使用牙線、牙縫刷等，每天有效清除牙面上的菌斑，這是治療和預(yù)防牙周炎的基礎(chǔ)。（2）清除局部刺激因素：進(jìn)行齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，去除牙石、菌斑等局部刺激物，平整根面，消除牙齦炎癥。對(duì)于一些有不良修復(fù)體、食物嵌塞等情況，要及時(shí)進(jìn)行處理。（3）藥物治療：在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，可根據(jù)病情選用合適的藥物輔助治療。如局部使用含漱劑（如氯己定溶液）、涂布消炎藥物等，全身用藥一般用于嚴(yán)重的牙周炎或伴有全身疾病的患者，但應(yīng)注意藥物的副作用。（4）手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)過基礎(chǔ)治療后牙周袋仍較深、牙槽骨吸收明顯等情況，可考慮進(jìn)行牙周手術(shù)治療，如牙周翻瓣術(shù)、植骨術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等，以消除牙周袋，促進(jìn)牙周組織的再生。（5）修復(fù)與正畸治療：對(duì)于因牙周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位等影響咀嚼功能和美觀的情況，可在牙周炎癥控制后進(jìn)行修復(fù)治療（如可摘局部義齒、固定義齒等）或正畸治療，以恢復(fù)牙齒的正常排列和咬合關(guān)系。（6）維護(hù)治療：牙周炎治療后容易復(fù)發(fā)，患者需要定期進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)治療，一般每36個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)情況進(jìn)行潔治等處理，同時(shí)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。3.簡(jiǎn)述口腔頜面部損傷的特點(diǎn)。答：口腔頜面部損傷具有以下特點(diǎn)：（1）血運(yùn)豐富：口腔頜面部血運(yùn)豐富，一方面損傷后出血較多，容易形成血腫；另一方面組織的愈合能力和抗感染能力較強(qiáng)，有利于損傷的修復(fù)。（2）影響呼吸和進(jìn)食：口腔頜面部是呼吸道和消化道的起始部位，損傷后可能導(dǎo)致組織腫脹、移位等，阻塞呼吸道，引起窒息；同時(shí)也會(huì)影響咀嚼、吞咽等功能，導(dǎo)致進(jìn)食困難。（3）易并發(fā)顱腦損傷：口腔頜面部與顱腦相鄰，尤其是面中、上部損傷時(shí)，容易并發(fā)顱腦損傷，如腦震蕩、腦挫裂傷、顱骨骨折等，增加了病情的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性。（4）易發(fā)生感染：口腔頜面部腔竇較多，如口腔、鼻腔、鼻竇等，這些腔竇內(nèi)存在大量的細(xì)菌，損傷后創(chuàng)口與腔竇相通，容易發(fā)生感染。（5）影響面容和功能：口腔頜面部是人體外貌的重要組成部分，損傷后可能導(dǎo)致面部畸形，影響患者的容貌和心理；同時(shí)還可能影響口腔的發(fā)音、咀嚼、表情等功能。（6）伴有牙損傷：口腔內(nèi)含有牙齒，頜面部損傷時(shí)常常伴有牙損傷，折斷的牙碎片還可能造成二次損傷，將細(xì)菌等帶入深部組織。而且牙列的移位或咬合關(guān)系紊亂是診斷頜骨骨折的重要體征。五、病例分析題（20分）患者，男性，25歲，右下后牙疼痛3天，加重1天就診。患者自述3天前右下后牙開始出現(xiàn)隱痛，遇冷熱刺激疼痛加重，未進(jìn)行特殊處理，1天前疼痛加劇，呈自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛明顯，不能定位患牙。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（++），冷診疼痛加劇，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時(shí)間，叩診（-），牙齦無紅腫。1.請(qǐng)做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述該疾病的鑒別診斷。3.提出治療方案。答：1.初步診斷：右下6急性牙髓炎。診斷依據(jù)：（1）癥狀：患者有右下后牙疼痛，初期為遇冷熱刺激痛，后發(fā)展為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛明顯，不能定位患牙，符合急性牙髓炎的典型癥狀。（2）檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，提示有齲病存在，這是引起牙髓炎的常見病因；探痛（++），表明齲洞較深已接近牙髓；冷診疼痛加劇，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時(shí)間，這是急性牙髓炎的重要診斷體征；叩診（-），可排除根尖周炎；牙齦無紅腫，可排除牙齦炎等牙周疾病。2.鑒別診斷：（1）深齲：深齲也可有冷熱刺激痛，但一般無自發(fā)痛，刺激去除后疼痛立即消失，而急性牙髓炎有自發(fā)痛，且刺激去除后疼痛仍持續(xù)一段時(shí)間。（2）三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛有扳機(jī)點(diǎn)，疼痛呈電擊樣、刀割樣，疼痛時(shí)間短暫，一般不超過1分鐘，很少在夜間發(fā)作，而急性牙髓炎疼痛多為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重，無扳機(jī)點(diǎn)。（3）齦乳頭炎：齦乳頭炎有牙齦乳頭紅腫，探觸痛明顯，疼痛可定位，一般無冷熱刺激痛和自發(fā)痛的典型表現(xiàn)，而急性牙髓炎主要是牙髓腔內(nèi)炎癥，牙齦一般無明顯紅腫。（4）急性根尖周炎：急性根尖周炎有明顯的咬