免疫期末考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.免疫系統(tǒng)的組成是（）A.免疫器官、免疫細(xì)胞B.免疫細(xì)胞、免疫分子C.免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子D.免疫器官、免疫分子答案：C。免疫系統(tǒng)由免疫器官（如胸腺、脾臟等）、免疫細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）和免疫分子（如抗體、細(xì)胞因子等）組成。2.屬于中樞免疫器官的是（）A.淋巴結(jié)B.脾臟C.胸腺D.扁桃體答案：C。中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體屬于外周免疫器官。3.下列哪種細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案：C。固有免疫細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞等，T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞分化而來的。4.抗體的基本結(jié)構(gòu)是（）A.兩條重鏈和兩條輕鏈B.一條重鏈和一條輕鏈C.三條重鏈和三條輕鏈D.四條重鏈答案：A?？贵w的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過二硫鍵連接而成。5.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后不產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)是（）A.溶菌作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.免疫耐受答案：D。補(bǔ)體系統(tǒng)激活后可產(chǎn)生溶菌、調(diào)理、免疫黏附等作用，免疫耐受是機(jī)體免疫系統(tǒng)對特定抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，與補(bǔ)體激活無關(guān)。6.下列哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用（）A.白細(xì)胞介素-2B.干擾素C.腫瘤壞死因子D.集落刺激因子答案：B。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等作用，白細(xì)胞介素-2主要促進(jìn)T細(xì)胞增殖分化，腫瘤壞死因子可殺傷腫瘤細(xì)胞，集落刺激因子促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖分化。7.MHC-Ⅰ類分子主要提呈（）A.外源性抗原B.內(nèi)源性抗原C.腫瘤抗原D.自身抗原答案：B。MHC-Ⅰ類分子主要提呈內(nèi)源性抗原，如病毒感染細(xì)胞合成的病毒蛋白等；MHC-Ⅱ類分子主要提呈外源性抗原。8.T細(xì)胞識(shí)別抗原的受體是（）A.TCRB.BCRC.Fc受體D.C3b受體答案：A。T細(xì)胞識(shí)別抗原的受體是TCR（T細(xì)胞抗原受體），BCR是B細(xì)胞識(shí)別抗原的受體，F(xiàn)c受體可結(jié)合抗體的Fc段，C3b受體可與補(bǔ)體C3b結(jié)合。9.B細(xì)胞活化的第二信號(hào)主要由（）提供A.BCR識(shí)別抗原B.CD40CD40L相互作用C.TCR識(shí)別抗原D.細(xì)胞因子答案：B。B細(xì)胞活化需要雙信號(hào)，第一信號(hào)由BCR識(shí)別抗原提供，第二信號(hào)主要由CD40CD40L相互作用提供。10.下列哪種超敏反應(yīng)屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)（）A.青霉素過敏B.血清病C.輸血反應(yīng)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性答案：D。Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)；青霉素過敏屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，血清病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，輸血反應(yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。11.自身免疫病發(fā)生的機(jī)制不包括（）A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原改變C.免疫忽視D.多克隆激活答案：C。自身免疫病發(fā)生的機(jī)制包括隱蔽抗原釋放、自身抗原改變、多克隆激活等，免疫忽視是指免疫系統(tǒng)對低水平抗原或低親和力抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答，不屬于自身免疫病發(fā)生機(jī)制。12.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制不包括（）A.腫瘤細(xì)胞抗原缺失B.腫瘤細(xì)胞MHC-Ⅰ類分子表達(dá)降低C.腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子D.機(jī)體免疫系統(tǒng)功能增強(qiáng)答案：D。腫瘤免疫逃逸的機(jī)制包括腫瘤細(xì)胞抗原缺失、MHC-Ⅰ類分子表達(dá)降低、分泌免疫抑制因子等，機(jī)體免疫系統(tǒng)功能增強(qiáng)有利于抗腫瘤，而不是導(dǎo)致腫瘤免疫逃逸。13.移植排斥反應(yīng)中最常見的類型是（）A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.移植物抗宿主反應(yīng)答案：B。急性排斥反應(yīng)是移植排斥反應(yīng)中最常見的類型，超急性排斥反應(yīng)發(fā)生迅速，慢性排斥反應(yīng)進(jìn)展緩慢，移植物抗宿主反應(yīng)主要發(fā)生在骨髓移植等情況。14.免疫缺陷病的共同特點(diǎn)不包括（）A.易發(fā)生感染B.易發(fā)生腫瘤C.自身免疫病發(fā)生率高D.對各種抗原應(yīng)答增強(qiáng)答案：D。免疫缺陷病患者免疫系統(tǒng)功能低下，易發(fā)生感染、腫瘤，自身免疫病發(fā)生率也較高，對各種抗原應(yīng)答減弱而不是增強(qiáng)。15.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.狂犬病疫苗答案：C?？ń槊缡菧p毒活疫苗，百白破疫苗是聯(lián)合疫苗，乙肝疫苗是基因工程疫苗，狂犬病疫苗是滅活疫苗。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.免疫的功能包括（）A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫調(diào)節(jié)答案：ABC。免疫的功能主要包括免疫防御（抵抗病原體入侵）、免疫自穩(wěn)（清除衰老、損傷細(xì)胞）和免疫監(jiān)視（識(shí)別和清除突變細(xì)胞），免疫調(diào)節(jié)是免疫系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)節(jié)機(jī)制，不屬于免疫的基本功能。2.下列哪些細(xì)胞屬于抗原提呈細(xì)胞（）A.樹突狀細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞答案：ABC。抗原提呈細(xì)胞包括樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞等，NK細(xì)胞是固有免疫細(xì)胞，不具有抗原提呈功能。3.補(bǔ)體的激活途徑有（）A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.MBL途徑D.凝集素途徑答案：ABCD。補(bǔ)體的激活途徑包括經(jīng)典途徑、旁路途徑、MBL途徑（又稱凝集素途徑）。4.下列屬于細(xì)胞免疫效應(yīng)的是（）A.殺傷靶細(xì)胞B.激活巨噬細(xì)胞C.促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化D.產(chǎn)生抗體答案：ABC。細(xì)胞免疫效應(yīng)主要包括殺傷靶細(xì)胞（如CTL殺傷病毒感染細(xì)胞）、激活巨噬細(xì)胞增強(qiáng)其吞噬殺菌能力、輔助B細(xì)胞增殖分化等，產(chǎn)生抗體是體液免疫的效應(yīng)。5.超敏反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.均由抗體介導(dǎo)B.發(fā)生有明顯個(gè)體差異C.發(fā)作迅速D.造成機(jī)體組織損傷答案：BD。超敏反應(yīng)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型主要由抗體介導(dǎo)，Ⅳ型由效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)；超敏反應(yīng)發(fā)生有明顯個(gè)體差異，發(fā)作情況因類型而異，Ⅰ型發(fā)作迅速，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型相對較慢；超敏反應(yīng)會(huì)造成機(jī)體組織損傷。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.免疫答：免疫是機(jī)體識(shí)別“自己”與“非己”抗原，對自身抗原形成天然免疫耐受，對非己抗原發(fā)生排斥作用的一種生理功能。正常情況下，對機(jī)體有利，可抵御病原體的入侵，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；異常情況下，可導(dǎo)致超敏反應(yīng)、自身免疫病等病理現(xiàn)象。2.單克隆抗體答：單克隆抗體是由一個(gè)識(shí)別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體。它具有高度特異性、均一性和可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)，在疾病診斷、治療和科學(xué)研究等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用。3.免疫耐受答：免疫耐受是指機(jī)體免疫系統(tǒng)在接觸某種抗原后所表現(xiàn)出的特異性無應(yīng)答狀態(tài)。它是一種特殊的免疫應(yīng)答，與免疫缺陷和免疫抑制不同，具有抗原特異性，只對特定抗原不應(yīng)答，對其他抗原仍可產(chǎn)生正常免疫應(yīng)答。4.人工主動(dòng)免疫答：人工主動(dòng)免疫是用疫苗等抗原性生物制品接種機(jī)體，使機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力的方法。接種后通常需14周誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，免疫力維持時(shí)間較長，主要用于疾病的預(yù)防。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗體的生物學(xué)功能。答：抗體的生物學(xué)功能主要包括以下幾個(gè)方面：（1）中和作用：抗體與病原體或毒素結(jié)合，阻止其與靶細(xì)胞結(jié)合，從而中和其活性，如抗毒素可中和外毒素，病毒中和抗體可阻止病毒感染細(xì)胞。（2）調(diào)理作用：抗體的Fc段與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對病原體等抗原的吞噬作用。（3）激活補(bǔ)體：抗體與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物后，可激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，產(chǎn)生溶菌、調(diào)理、免疫黏附等效應(yīng)。（4）ADCC作用：抗體的Fab段與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，F(xiàn)c段與NK細(xì)胞等表面的Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)NK細(xì)胞等對靶細(xì)胞的殺傷作用。（5）參與超敏反應(yīng)：不同類型的抗體可參與不同類型的超敏反應(yīng)，如IgE參與Ⅰ型超敏反應(yīng)。（6）穿過胎盤和黏膜：IgG可穿過胎盤，為新生兒提供抗感染免疫力；sIgA可穿過黏膜，在黏膜局部發(fā)揮免疫防御作用。2.簡述腫瘤的免疫治療方法。答：腫瘤的免疫治療方法主要有以下幾種：（1）主動(dòng)免疫治療：腫瘤疫苗：包括腫瘤細(xì)胞疫苗、腫瘤抗原疫苗、核酸疫苗等，通過接種腫瘤疫苗激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答。免疫檢查點(diǎn)抑制劑：如抗CTLA4抗體、抗PD1/PDL1抗體等，阻斷免疫檢查點(diǎn)分子的抑制信號(hào)，恢復(fù)機(jī)體免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷功能。（2）被動(dòng)免疫治療：過繼性細(xì)胞免疫治療：將體外擴(kuò)增和激活的免疫細(xì)胞（如CTL、NK細(xì)胞、CIK細(xì)胞、CART細(xì)胞等）回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，直接殺傷腫瘤細(xì)胞?？贵w治療：使用單克隆抗體，如針對腫瘤相關(guān)抗原的抗體，可通過中和腫瘤生長因子、介導(dǎo)ADCC作用等方式發(fā)揮抗腫瘤作用。（3）細(xì)胞因子治療：使用細(xì)胞因子（如干擾素、白細(xì)胞介素2等）調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗腫瘤免疫力。（4）基因治療：通過基因編輯技術(shù)修飾免疫細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的抗腫瘤活性或降低腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸能力。五、論述題（每題15分，共15分）論述自身免疫病的發(fā)生機(jī)制及治療原則。答：自身免疫病的發(fā)生機(jī)制（1）自身抗原方面：隱蔽抗原釋放：體內(nèi)某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上處于隔絕狀態(tài)的抗原，如晶狀體蛋白、精子等，因外傷、感染等原因釋放進(jìn)入血液循環(huán)，可被免疫系統(tǒng)識(shí)別，引發(fā)自身免疫反應(yīng)。自身抗原改變：物理、化學(xué)、生物等因素可使自身抗原發(fā)生改變，如感染因子、藥物等可修飾自身抗原，使其成為具有免疫原性的新抗原，誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答。分子模擬：某些病原體的抗原與自身組織抗原具有相似的表位，機(jī)體針對病原體產(chǎn)生的免疫應(yīng)答可交叉攻擊自身組織，如A族乙型溶血性鏈球菌與心肌組織有共同抗原，感染后可引發(fā)風(fēng)濕性心臟病。（2）免疫系統(tǒng)方面：免疫調(diào)節(jié)異常：Th1和Th2細(xì)胞功能失衡、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能異常等可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對自身抗原的免疫耐受被打破，引發(fā)自身免疫反應(yīng)。多克隆激活：某些病原體、佐劑等可非特異性激活多克隆B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生自身抗體，參與自身免疫病的發(fā)生。遺傳因素：遺傳因素在自身免疫病的發(fā)生中起重要作用，某些基因（如MHC基因）的多態(tài)性與自身免疫病的易感性相關(guān)，不同的MHC等位基因可影響抗原提呈和免疫應(yīng)答的強(qiáng)度。（3）環(huán)境因素：感染：病毒、細(xì)菌等感染可通過分子模擬、激活免疫系統(tǒng)等方式誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，如EB病毒感染與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生有關(guān)。藥物：某些藥物可引起自身免疫反應(yīng)，如長期使用肼屈嗪、普魯卡因胺等可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡。其他：紫外線照射、吸煙等環(huán)境因素也可能與自身免疫病的發(fā)生有關(guān)。自身免疫病的治療原則（1）一般治療：去除誘因：避免接觸可能誘發(fā)自身免疫病的環(huán)境因素，如避免感染、停用可能引起自身免疫反應(yīng)的藥物等。休息和營養(yǎng)支持：保證患者充足的休息和合理的營養(yǎng)，有助于提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。（2）藥物治療：免疫抑制劑：如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫系統(tǒng)的過度激活，減輕自身免疫反應(yīng)對組織器官的損