2025年護(hù)師類之?huà)D產(chǎn)護(hù)理主管護(hù)師通關(guān)考試題庫(kù)帶答案解析單選題1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官描述哪項(xiàng)是對(duì)的A.非孕期子宮容積10mlB.子宮腔呈梭形C.輸卵管正常約16～18cmD.卵巢為性腺器官E.子宮直腸陷凹不是盆腔最低點(diǎn)答案：D解析：卵巢是女性的性腺器官，能產(chǎn)生卵子和分泌性激素，D選項(xiàng)正確。非孕期子宮容積約5ml，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；子宮腔呈倒置的三角形，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；輸卵管正常約8～14cm，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；子宮直腸陷凹是盆腔最低點(diǎn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.有關(guān)卵巢周期變化，下述哪項(xiàng)不對(duì)A.排卵發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前14天左右B.排卵后7～8天黃體發(fā)育達(dá)到高峰C.如卵子未受精，黃體于排卵后9～10天萎縮D.黃體衰退，月經(jīng)即來(lái)潮E.黃體細(xì)胞分泌雌、孕激素答案：C解析：若卵子未受精，黃體在排卵后9～10天開(kāi)始退化，而不是萎縮，C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右，A選項(xiàng)正確；排卵后7～8天黃體體積和功能達(dá)到高峰，B選項(xiàng)正確；黃體衰退后，雌、孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持，發(fā)生剝落出血，月經(jīng)來(lái)潮，D選項(xiàng)正確；黃體細(xì)胞能分泌雌激素和孕激素，E選項(xiàng)正確。3.妊娠早期黑加征是指A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳頭周圍有褐色小結(jié)節(jié)答案：C解析：妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征，C選項(xiàng)正確。子宮增大變軟是妊娠時(shí)子宮的一般變化，但不是黑加征的定義，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；子宮前傾前屈位是子宮的正常位置，與黑加征無(wú)關(guān)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮頸充血變軟、呈紫藍(lán)色是妊娠時(shí)宮頸的變化，不是黑加征，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；乳頭及乳暈著色加深，乳頭周圍有褐色小結(jié)節(jié)是乳房的變化，與黑加征無(wú)關(guān)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.關(guān)于胎動(dòng)錯(cuò)誤的是A.胎動(dòng)小于10次/12小時(shí)，提示胎兒宮內(nèi)缺氧B.胎動(dòng)消失，常發(fā)生于胎心消失前2～3天C.胎動(dòng)小于3次/小時(shí)，應(yīng)注意觀察D.胎動(dòng)突然頻繁，一般提示胎兒有較好的儲(chǔ)備力E.孕晚期胎動(dòng)可稍減少答案：D解析：胎動(dòng)突然頻繁，往往是胎兒宮內(nèi)缺氧的早期表現(xiàn)，提示胎兒情況不佳，而不是有較好的儲(chǔ)備力，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)一般在30～40次，若12小時(shí)胎動(dòng)小于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧，A選項(xiàng)正確；胎動(dòng)消失常發(fā)生于胎心消失前2～3天，B選項(xiàng)正確；胎動(dòng)小于3次/小時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步觀察，C選項(xiàng)正確；孕晚期由于胎兒活動(dòng)空間相對(duì)減小，胎動(dòng)可稍減少，E選項(xiàng)正確。5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，C選項(xiàng)正確。體重、臍血管充盈度、羊水性狀、哭聲等不是Apgar評(píng)分的內(nèi)容，A、B、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。多選題1.關(guān)于胎盤的功能，正確的是A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盤具有多種功能。氣體交換：母體與胎兒之間進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換，A選項(xiàng)正確；營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等通過(guò)胎盤輸送給胎兒，B選項(xiàng)正確；排除胎兒代謝產(chǎn)物：如尿素、尿酸等經(jīng)胎盤排入母體血液，C選項(xiàng)正確；防御功能：胎盤有一定的屏障作用，可阻止某些病原體和有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，但這種防御功能是有限的，D選項(xiàng)正確；合成功能：胎盤能合成多種激素，如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等，E選項(xiàng)正確。2.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要有以下幾方面。子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱等可導(dǎo)致子宮收縮不良，A選項(xiàng)正確；胎盤因素，如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等可影響子宮收縮，導(dǎo)致出血，B選項(xiàng)正確；軟產(chǎn)道損傷，如會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷等可引起出血，C選項(xiàng)正確；凝血功能障礙，如產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病等，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血不易止住，D選項(xiàng)正確。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，但不是產(chǎn)后出血的直接原因分類，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列哪些是葡萄胎的臨床表現(xiàn)A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮大于停經(jīng)周數(shù)C.妊娠嘔吐嚴(yán)重D.卵巢黃素囊腫E.腹痛答案：ABCDE解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)多樣。停經(jīng)后陰道流血是最常見(jiàn)的癥狀，一般在停經(jīng)8～12周左右開(kāi)始出現(xiàn)，A選項(xiàng)正確；由于葡萄胎迅速增長(zhǎng)及宮腔內(nèi)積血，多數(shù)患者子宮大于停經(jīng)周數(shù)，B選項(xiàng)正確；葡萄胎患者血中hCG水平異常升高，可導(dǎo)致妊娠嘔吐比正常妊娠嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，C選項(xiàng)正確；大量hCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成囊腫，稱為卵巢黃素囊腫，D選項(xiàng)正確；當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速、子宮急速膨大時(shí)可引起下腹脹痛，若發(fā)生卵巢黃素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，可出現(xiàn)急腹痛，E選項(xiàng)正確。4.關(guān)于子宮肌瘤，正確的是A.是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤B.由子宮平滑肌組織增生而成，含有少量纖維結(jié)締組織C.多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女D.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤E.肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時(shí)稱肌瘤變性答案：ABDE解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，A選項(xiàng)正確；它主要由子宮平滑肌組織增生而成，其間含有少量纖維結(jié)締組織，B選項(xiàng)正確；子宮肌瘤多發(fā)生于生育年齡婦女，絕經(jīng)后肌瘤一般會(huì)萎縮變小，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，D選項(xiàng)正確；肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時(shí)稱為肌瘤變性，常見(jiàn)的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變等，E選項(xiàng)正確。5.為預(yù)防子宮脫垂，在衛(wèi)生宣教內(nèi)容方面正確的是A.產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)B.堅(jiān)持縮肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底組織彈性C.積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.提倡晚婚晚育答案：BCD解析：產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)，尤其是重體力勞動(dòng)，會(huì)增加腹壓，不利于盆底組織恢復(fù)，易導(dǎo)致子宮脫垂，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。堅(jiān)持縮肛運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)盆底組織彈性，有助于預(yù)防子宮脫垂，B選項(xiàng)正確；積極治療慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病，可減少對(duì)盆底組織的壓力，C選項(xiàng)正確；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有利于維持身體各器官的正常功能，對(duì)預(yù)防子宮脫垂有幫助，D選項(xiàng)正確；提倡晚婚晚育與預(yù)防子宮脫垂沒(méi)有直接關(guān)系，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。案例分析題患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時(shí)無(wú)原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過(guò)性暈厥。查面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+），盆腔觸診不滿意。尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。1.該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：C解析：患者有停經(jīng)史、陰道少量流血，突發(fā)下腹劇痛，伴有休克癥狀（面色蒼白、血壓70/40mmHg等），宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+），尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性，高度懷疑異位妊娠破裂出血，C選項(xiàng)正確。先兆流產(chǎn)一般表現(xiàn)為少量陰道流血，下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液，婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；完全流產(chǎn)是妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡未及時(shí)排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是A.血hCGB.腹部X線攝片C.陰道后穹隆穿刺D.診斷性刮宮E.超聲檢查答案：C解析：陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。若抽出暗紅色不凝血，提示有腹腔內(nèi)出血，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對(duì)診斷異位妊娠破裂有重要價(jià)值，C選項(xiàng)正確。血hCG可用于診斷妊娠，但不能明確妊娠部位，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；腹部X線攝片對(duì)診斷異位妊娠意義不大，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；診斷性刮宮主要用于診斷子宮內(nèi)膜病變等，對(duì)異位妊娠診斷價(jià)值不大，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；超聲檢查對(duì)異位妊娠有一定診斷價(jià)值，但在患者休克狀態(tài)下，陰道后穹隆穿刺更能快速明確是否有腹腔內(nèi)出血，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.針對(duì)該患者，正確的處理措施是A.住院觀察病情B.立即行剖腹探查術(shù)C.輸血、輸液D