2025年安徽省蚌埠市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題1.下列關(guān)于牙本質(zhì)小管的敘述，正確的是A.貫穿牙本質(zhì)全層B.在牙尖部及根尖部小管較直C.小管近牙髓一端較粗，直徑約為2～3μmD.牙頸部牙本質(zhì)小管分支數(shù)目最多E.以上均正確答案：E解析：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層，在牙尖部及根尖部小管較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向。小管近牙髓一端較粗，直徑約為2～3μm，越向表面越細(xì)，近表面處約為0.5～1μm。牙頸部牙本質(zhì)小管分支數(shù)目最多。2.以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分A.成纖維細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：牙周膜中的細(xì)胞成分包括成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、上皮剩余等。而成釉細(xì)胞是牙發(fā)育過程中形成釉質(zhì)的細(xì)胞，不屬于牙周膜細(xì)胞成分。3.釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是A.釉叢B.釉梭C.釉板D.釉柱E.釉質(zhì)生長線答案：D解析：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉柱是細(xì)長的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉牙本質(zhì)界，貫穿釉質(zhì)全層達(dá)牙的表面。釉叢、釉梭、釉板是釉質(zhì)中的一些特殊結(jié)構(gòu)，釉質(zhì)生長線是釉質(zhì)發(fā)育的間歇線。4.下列關(guān)于咀嚼黏膜的描述，錯誤的是A.包括硬腭和牙齦B.上皮為角化復(fù)層扁平上皮C.固有層乳頭多而長D.與深部組織附著疏松E.有咀嚼功能答案：D解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦，上皮為角化復(fù)層扁平上皮，固有層乳頭多而長，與深部組織附著牢固，有咀嚼功能。5.下列哪種物質(zhì)不是唾液的成分A.水B.淀粉酶C.溶菌酶D.免疫球蛋白E.脂肪酶答案：E解析：唾液的成分主要包括水、無機(jī)物（如鈉、鉀、鈣等）、有機(jī)物（如淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白等）。脂肪酶不是唾液的成分，主要存在于胰液等消化液中。二、A2型題1.患者，男，30歲。因左下后牙遇冷熱刺激痛1周就診。檢查：左下第一磨牙面深齲洞，探診敏感，未穿髓，叩診（-），冷測同對照牙。該患者的診斷為A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.深齲E.牙本質(zhì)過敏癥答案：D解析：患者左下第一磨牙面深齲洞，探診敏感，未穿髓，叩診（-），冷測同對照牙，符合深齲的臨床表現(xiàn)。可復(fù)性牙髓炎冷測有一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛病史；牙本質(zhì)過敏癥一般為多個牙或全口牙的敏感，且刺激去除后疼痛立即消失。2.某患者，女，25歲。上前牙變色1年。檢查：左上中切牙牙冠變色，無明顯齲壞，牙髓活力測試無反應(yīng)。X線片顯示根尖周無明顯異常。該患者最可能的診斷是A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.根尖周炎E.牙震蕩答案：A解析：患者上前牙變色，牙髓活力測試無反應(yīng)，X線片顯示根尖周無明顯異常，符合牙髓壞死的診斷。急性牙髓炎有劇烈的自發(fā)痛；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛；根尖周炎X線片會有根尖周的骨質(zhì)破壞；牙震蕩一般有外傷史，早期牙髓活力可能正常或出現(xiàn)短暫的反應(yīng)異常。3.患者，男，40歲。右下后牙自發(fā)痛2天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診穿髓，有大量膿血溢出，叩診（++），松動Ⅰ度。該患者的治療方案應(yīng)為A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.拔除患牙答案：C解析：患者右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診穿髓，有大量膿血溢出，叩診（++），松動Ⅰ度，提示為急性根尖周炎。根管治療術(shù)是治療牙髓病和根尖周病的首選方法，故答案為C。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的年輕恒牙；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙；干髓術(shù)目前已較少使用；該患牙無拔除指征。三、B1型題（1～3題共用備選答案）A.成纖維細(xì)胞B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.上皮剩余1.能夠形成牙骨質(zhì)的細(xì)胞是答案：B解析：成牙骨質(zhì)細(xì)胞負(fù)責(zé)形成牙骨質(zhì)。2.牙周膜中數(shù)量最多、功能最重要的細(xì)胞是答案：A解析：成纖維細(xì)胞是牙周膜中數(shù)量最多、功能最重要的細(xì)胞，具有合成和降解膠原纖維的能力，對維持牙周膜的結(jié)構(gòu)和功能起著關(guān)鍵作用。3.可發(fā)生鈣化而形成牙骨質(zhì)小體的是答案：E解析：上皮剩余在某些刺激因素作用下可發(fā)生增殖、鈣化，形成牙骨質(zhì)小體。（4～6題共用備選答案）A.平滑面齲B.窩溝齲C.根面齲D.線性釉質(zhì)齲E.隱匿性齲4.多見于老年人的齲病類型是答案：C解析：根面齲多發(fā)生于老年人，由于牙齦退縮，根面暴露，易受到細(xì)菌的侵襲而發(fā)生齲壞。5.最早在釉質(zhì)表面表現(xiàn)為白堊色不透明區(qū)的齲病類型是答案：A解析：平滑面齲早期在釉質(zhì)表面表現(xiàn)為白堊色不透明區(qū)，是由于脫礦導(dǎo)致的。6.與致齲菌緊密相關(guān)，且病損呈三角形的齲病類型是答案：B解析：窩溝齲的病損起始于窩溝壁，沿釉柱長軸方向向深部擴(kuò)展，病損呈三角形，其基底部朝向釉牙本質(zhì)界，與致齲菌在窩溝內(nèi)的聚集和代謝密切相關(guān)。四、A3/A4型題（1～3題共用題干）患者，女，35歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診疼痛明顯，未穿髓，叩診（+），松動Ⅰ度，冷測疼痛劇烈，持續(xù)一段時間。1.該患者最可能的診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.深齲答案：B解析：患者右上后牙自發(fā)性疼痛，冷測疼痛劇烈且持續(xù)一段時間，符合急性牙髓炎的典型癥狀。可復(fù)性牙髓炎冷測有一過性敏感；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛病史；急性根尖周炎有明顯的咬合痛、叩痛；深齲無自發(fā)痛。2.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.X線片B.牙髓活力電測試C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：A解析：X線片可以幫助了解齲壞的深度、根尖周的情況等，對于明確診斷有重要意義。牙髓活力電測試在急性牙髓炎時可能不準(zhǔn)確；咬診主要用于檢查有無咬合創(chuàng)傷；染色檢查主要用于診斷牙隱裂；牙周探診主要用于檢查牙周組織的情況。3.該患者的治療方案首選A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.拔除患牙答案：C解析：急性牙髓炎的治療原則是去除感染的牙髓，保存患牙，根管治療術(shù)是首選的治療方法。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的年輕恒牙；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙；干髓術(shù)目前已較少使用；該患牙無拔除指征。（4～6題共用題干）患者，男，45歲。左下后牙反復(fù)腫痛2年。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診無反應(yīng)，叩診（++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫，有瘺管。X線片顯示根尖周有較大的透射區(qū)。4.該患者最可能的診斷是A.慢性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓壞死E.牙周炎答案：C解析：患者左下后牙反復(fù)腫痛2年，有深齲洞，探診無反應(yīng)，叩診（++），松動Ⅱ度，牙齦有瘺管，X線片顯示根尖周有較大的透射區(qū)，符合慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。慢性牙髓炎一般無明顯的叩痛和瘺管；急性根尖周炎有劇烈的疼痛；牙髓壞死一般無反復(fù)腫痛病史；牙周炎主要表現(xiàn)為牙周袋形成、牙槽骨吸收等。5.該患者的治療方案應(yīng)為A.根管治療術(shù)B.干髓術(shù)C.拔除患牙D.牙周治療E.口服抗生素答案：A解析：慢性根尖周炎的治療主要是通過根管治療術(shù)去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，嚴(yán)密充填根管，促進(jìn)根尖周病變的愈合。干髓術(shù)目前已較少使用；該患牙無拔除指征；牙周治療主要針對牙周炎；口服抗生素只能緩解癥狀，不能根治疾病。6.根管治療過