2025年四川省綿陽(yáng)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、A1型選擇題1.以下哪種情況不是拔牙的絕對(duì)禁忌證A.近期發(fā)生過(guò)心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.充血性心力衰竭D.未控制的高血壓E.月經(jīng)期間答案：E。解析：月經(jīng)期間拔牙，有可能發(fā)生代償性出血，一般認(rèn)為應(yīng)暫緩拔牙，但并非絕對(duì)禁忌證。而近期發(fā)生過(guò)心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的高血壓等情況，拔牙可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥，屬于拔牙的絕對(duì)禁忌證。2.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：A。解析：牙與頜骨相連，牙體及牙周組織發(fā)生感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于齲病、牙周病、智齒冠周炎等牙病的發(fā)病率較高，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。腺源性感染主要發(fā)生在兒童，損傷性、血源性和醫(yī)源性感染相對(duì)牙源性感染來(lái)說(shuō)，發(fā)生幾率較低。3.可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎的區(qū)別要點(diǎn)是A.無(wú)自發(fā)性痛B.有溫度刺激痛C.有化學(xué)刺激痛D.有食物嵌塞痛E.有探痛答案：A。解析：可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)性疼痛，受到溫度刺激尤其是冷刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激去除后，疼痛立即消失。不可復(fù)性牙髓炎有自發(fā)性疼痛，包括急性牙髓炎的尖銳劇痛、慢性牙髓炎的隱痛等。溫度刺激痛、化學(xué)刺激痛、食物嵌塞痛和探痛在可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎中都可能出現(xiàn)，不是兩者的區(qū)別要點(diǎn)。4.正常成人的自然開(kāi)口度平均約為A.3.0cmB.3.5cmC.4.0cmD.4.5cmE.5.0cm答案：C。解析：正常成人自然開(kāi)口度平均約為3.7cm，一般在4.0cm左右。開(kāi)口度小于正常值時(shí)可能提示有顳下頜關(guān)節(jié)疾病或其他口腔頜面部病變影響開(kāi)口運(yùn)動(dòng)。5.以下關(guān)于樁核冠的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.樁的長(zhǎng)度一般為根長(zhǎng)的2/3-3/4B.樁的直徑一般不超過(guò)根徑的1/3C.冠樁的形態(tài)橢圓形優(yōu)于圓形D.樁核冠修復(fù)后可以不做全冠修復(fù)E.樁核冠修復(fù)前需完善的根管治療答案：D。解析：樁核冠修復(fù)后一般需要做全冠修復(fù)，以保護(hù)剩余牙體組織，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，提高修復(fù)體的使用壽命。樁的長(zhǎng)度一般為根長(zhǎng)的2/3-3/4，以保證足夠的固位力；樁的直徑一般不超過(guò)根徑的1/3，以免削弱牙根的強(qiáng)度；冠樁的形態(tài)橢圓形優(yōu)于圓形，可增加樁與根管壁的接觸面積，提高固位力；樁核冠修復(fù)前必須進(jìn)行完善的根管治療，以消除根管內(nèi)的感染。二、A2型選擇題1.患者，男性，35歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯，無(wú)自發(fā)痛。右上后牙曾做過(guò)“補(bǔ)牙”治療?？谇粰z查：右上6遠(yuǎn)中鄰面樹(shù)脂充填物，邊緣密合，溫度刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，叩痛（-），松動(dòng)（-）。X線片示：右上6已做過(guò)根管治療，根充完善，遠(yuǎn)中鄰面原充填物下方可見(jiàn)透影區(qū)。該患者的診斷為A.深齲B.繼發(fā)齲C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.殘髓炎答案：B。解析：患者右上6曾做過(guò)補(bǔ)牙治療，現(xiàn)遠(yuǎn)中鄰面原充填物下方可見(jiàn)透影區(qū)，提示在原充填物周?chē)职l(fā)生了齲壞，即繼發(fā)齲。深齲一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)充填治療，且溫度刺激試驗(yàn)會(huì)有反應(yīng)；急性牙髓炎和慢性牙髓炎有自發(fā)痛或溫度刺激痛等癥狀；殘髓炎是根管治療后殘留牙髓發(fā)生的炎癥，多有冷熱刺激痛、咬合痛等癥狀。2.患者，女性，28歲。左下后牙進(jìn)食痛已半年，平時(shí)食物進(jìn)洞后痛。查左下第一磨牙咬合面齲深，洞內(nèi)粉紅色息肉狀物，探略敏感，叩痛（+），冷測(cè)遲鈍，可探及牙周袋。該患牙診斷最可能是A.深齲B.牙周息肉C.慢性根尖周炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性潰瘍性牙髓炎答案：D。解析：患者左下第一磨牙咬合面齲深，洞內(nèi)有粉紅色息肉狀物，結(jié)合病史考慮為牙髓息肉，即慢性增生性牙髓炎。深齲一般無(wú)息肉形成；牙周息肉多來(lái)源于牙周膜，從牙周袋內(nèi)長(zhǎng)入齲洞內(nèi)；慢性根尖周炎一般有根尖部的骨質(zhì)破壞，X線片可輔助診斷，且一般無(wú)息肉；慢性潰瘍性牙髓炎的息肉較少見(jiàn)，多表現(xiàn)為牙髓暴露，探痛明顯。3.患者，男性，45歲。因右上頜腫物行右上頜骨部分切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)選擇的繃帶包扎方法是A.四頭帶B.交叉十字繃帶C.彈性繃帶D.單眼交叉繃帶E.三角巾答案：B。解析：交叉十字繃帶適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的包扎固定，可有效地壓迫術(shù)區(qū)，防止出血和腫脹。四頭帶主要用于包扎鼻部、下頜部等；彈性繃帶多用于肢體的包扎；單眼交叉繃帶主要用于眼部的包扎；三角巾使用范圍較廣，但對(duì)于上頜骨部分切除術(shù)后的包扎不如交叉十字繃帶合適。三、B1型選擇題（1-3題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.碘仿糊劑D.甲醛甲酚E.樟腦酚1.年輕恒牙活髓切斷術(shù)常用的蓋髓劑是答案：B。解析：氫氧化鈣糊劑具有強(qiáng)堿性，能誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，促進(jìn)牙髓愈合，是年輕恒牙活髓切斷術(shù)常用的蓋髓劑。2.根管治療時(shí)，根尖滲出液多時(shí)，應(yīng)選用答案：C。解析：碘仿糊劑有殺菌、防腐、除臭作用，能緩慢釋放碘，對(duì)組織刺激性小，當(dāng)根管治療時(shí)根尖滲出液多時(shí)，選用碘仿糊劑可以起到良好的消毒和引流作用。3.可用于消毒窩洞的藥物是答案：E。解析：樟腦酚有較好的鎮(zhèn)痛、消毒作用，刺激性較小，可用于消毒窩洞。氧化鋅丁香油糊劑主要用于暫時(shí)封閉窩洞；甲醛甲酚有較強(qiáng)的毒性和刺激性，一般用于感染根管的消毒；氫氧化鈣糊劑主要用于蓋髓等。四、A3/A4型選擇題（1-3題共用題干）患者，女性，30歲。右下后牙自發(fā)性疼痛2天，冷熱刺激疼痛加劇。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（++），叩痛（+），冷測(cè)敏感，熱測(cè)疼痛持續(xù)。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C。解析：患者右下后牙有自發(fā)性疼痛，冷熱刺激疼痛加劇，熱測(cè)疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的典型癥狀。深齲無(wú)自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛，溫度刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般疼痛較緩和，無(wú)劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死一般無(wú)疼痛癥狀。2.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.X線檢查B.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：A。解析：X線檢查可以幫助了解齲洞的深度、與牙髓的關(guān)系以及根尖周的情況，對(duì)牙髓炎的診斷和治療方案的制定有重要意義。牙髓活力電測(cè)驗(yàn)在急性牙髓炎時(shí)可能不準(zhǔn)確；咬診主要用于檢查牙齒的咬合情況；染色檢查多用于牙隱裂的診斷；牙周探診主要用于檢查牙周組織的健康狀況。3.應(yīng)急處理首選的方法是A.安撫治療B.開(kāi)髓引流C.消炎止痛D.直接蓋髓E.間接蓋髓答案：B。解析：急性牙髓炎的應(yīng)急處理首選開(kāi)髓引流，通過(guò)開(kāi)髓可以降低髓腔內(nèi)的壓力，緩解疼痛。安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；消炎止痛只是輔助治療方法；直接蓋髓和間接蓋髓適用于牙髓充血等情況，不適用于急性牙髓炎。（4-6題共用題干）患者，男性，50歲。左下頜第二磨牙殘冠，局部無(wú)炎癥，擬行拔除。4.拔牙時(shí)應(yīng)采用的麻醉方法是A.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B.舌神經(jīng)阻滯麻醉C.頰長(zhǎng)神經(jīng)阻滯麻醉D.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)阻滯麻醉E.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長(zhǎng)神經(jīng)阻滯麻醉答案：E。解析：拔除左下頜第二磨牙需要麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰長(zhǎng)神經(jīng)。下牙槽神經(jīng)支配下頜牙的感覺(jué)；舌神經(jīng)支配舌前2/3的感覺(jué)；頰長(zhǎng)神經(jīng)支配頰部黏膜的感覺(jué)。只有同時(shí)麻醉這三條神經(jīng)，才能保證拔牙過(guò)程中無(wú)痛。5.拔除該牙需用到的器械有A.牙挺、牙鉗B.牙齦分離器、牙挺、牙鉗C.牙齦分離器、牙鉗D.牙挺、刮匙E.牙齦分離器、刮匙答案：B。解析：拔牙前需要用牙齦分離器分離牙齦，然后用牙挺挺松牙齒，最后用牙鉗將牙齒拔除。刮匙主要用于刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽組織等，