2025年全國(guó)檢驗(yàn)類(lèi)之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試重點(diǎn)試題（詳細(xì)參考解析）一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體A.原始紅細(xì)胞B.原始漿細(xì)胞C.原始淋巴細(xì)胞D.原始粒細(xì)胞E.原始巨核細(xì)胞答案：D解析：Auer小體是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，主要見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病，原始粒細(xì)胞屬于粒細(xì)胞系列，在急性粒細(xì)胞白血病時(shí)可見(jiàn)Auer小體。而原始紅細(xì)胞、原始漿細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞、原始巨核細(xì)胞一般不會(huì)出現(xiàn)Auer小體。2.正常人尿液中可見(jiàn)的管型是A.透明管型B.顆粒管型C.脂肪管型D.蠟樣管型E.細(xì)胞管型答案：A解析：透明管型主要由T-H糖蛋白、清蛋白和氯化物構(gòu)成，為無(wú)色透明、內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體，兩端鈍圓，偶爾含有少量顆粒。由于透明管型的質(zhì)地菲薄，需在弱視野下觀察。正常人0～偶見(jiàn)/LPF（低倍鏡視野），老年人清晨濃縮尿中也可見(jiàn)到。顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型、細(xì)胞管型的出現(xiàn)通常提示腎臟有不同程度的病變。3.血糖測(cè)定的參考方法是A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法E.酚試劑法答案：A解析：己糖激酶法是目前血糖測(cè)定的參考方法。該方法特異性高，干擾因素少，能準(zhǔn)確測(cè)定血糖含量。葡萄糖氧化酶法是臨床上常用的血糖測(cè)定方法，但它易受還原性物質(zhì)的干擾。鄰甲苯胺法由于試劑具有毒性，已較少使用。福林-吳法和酚試劑法不是血糖測(cè)定的常用方法。二、多項(xiàng)選擇題1.可用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的試驗(yàn)有A.第Ⅳ組霍亂噬菌體裂解試驗(yàn)B.多粘菌素B敏感試驗(yàn)C.雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D.V-P試驗(yàn)E.靛基質(zhì)試驗(yàn)答案：ABCD解析：第Ⅳ組霍亂噬菌體裂解試驗(yàn)，古典生物型能被裂解，ElTor生物型多數(shù)不被裂解；多粘菌素B敏感試驗(yàn)，古典生物型敏感，ElTor生物型不敏感；雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)，古典生物型不凝集，ElTor生物型可凝集；V-P試驗(yàn)，古典生物型陰性，ElTor生物型陽(yáng)性。靛基質(zhì)試驗(yàn)主要用于鑒別細(xì)菌能否產(chǎn)生靛基質(zhì)，不能用于鑒別霍亂弧菌的這兩種生物型。2.屬于腫瘤標(biāo)志物的有A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.β-hCG答案：ABCDE解析：AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成，在原發(fā)性肝癌時(shí)，AFP水平常明顯升高，是診斷肝癌的重要標(biāo)志物之一。CEA（癌胚抗原）是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等中均可升高。PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺上皮細(xì)胞分泌的單鏈糖蛋白，主要用于前列腺癌的篩查、診斷及病情監(jiān)測(cè)。CA125是一種糖蛋白性腫瘤相關(guān)抗原，在卵巢癌等婦科惡性腫瘤中升高明顯。β-hCG（人絨毛膜促性腺激素β亞單位）除了用于早期妊娠診斷外，在滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤如葡萄胎、絨毛膜癌等中也會(huì)異常升高，是這些腫瘤的重要標(biāo)志物。三、案例分析題患者，男，55歲。因乏力、面色蒼白2個(gè)月入院。體格檢查：貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT80×10?/L。骨髓象：骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核系細(xì)胞均減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。1.該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.慢性白血病答案：C解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。該患者血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少（Hb降低、WBC降低、PLT降低），骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核系細(xì)胞均減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。缺鐵性貧血主要是由于鐵缺乏導(dǎo)致的，骨髓象表現(xiàn)為紅系增生旺盛，以中、晚幼紅細(xì)胞為主。巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏引起的，骨髓象可見(jiàn)巨幼樣變的血細(xì)胞。急性白血病骨髓象表現(xiàn)為大量原始和幼稚細(xì)胞增生。慢性白血病骨髓象也有其特征性的白血病細(xì)胞增多表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.血清鐵、鐵蛋白測(cè)定B.葉酸、維生素B??測(cè)定C.骨髓活檢D.染色體檢查E.血型鑒定答案：C解析：骨髓活檢能更全面地了解骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞成分，對(duì)于再生障礙性貧血的診斷和鑒別診斷具有重要意義。血清鐵、鐵蛋白測(cè)定主要用于缺鐵性貧血的診斷。葉酸、維生素B??測(cè)定用于巨幼細(xì)胞貧血的診斷。染色體檢查主要用于白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷和預(yù)后評(píng)估。血型鑒定與該患者的診斷無(wú)關(guān)。3.該患者的治療原則包括A.支持治療B.促造血治療C.免疫抑制治療D.化療E.造血干細(xì)胞移植答案：ABCE解析：再生障礙性貧血的治療原則包括支持治療（如輸血、抗感染等，以維持患者的一般狀況）、促造血治療（如使用雄激素等促進(jìn)