掌握精髓2025年主管護(hù)師考試試題及答案一、A1型題（每題1分，共40分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E.12小時(shí)禁食，46小時(shí)禁水答案：E解析：為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前12小時(shí)禁食，46小時(shí)禁水。2.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷答案：D解析：心臟驟停后各器官主要的繼發(fā)性病理變化與缺氧程度和時(shí)間相關(guān)，腦對(duì)缺氧最敏感，所以最容易發(fā)生腦缺氧和腦水腫。3.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪厚度答案：C解析：體重為各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。4.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨1次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服答案：B解析：制酸劑應(yīng)在飯后1小時(shí)和睡前服用，可中和胃酸。5.對(duì)白血病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.注意保暖、預(yù)防感染B.堅(jiān)持服藥、了解不良反應(yīng)C.化療前后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食D.化療期間每天尿量至少達(dá)1500mlE.少量多餐答案：D解析：化療期間每天尿量至少達(dá)2000ml以上，以減少化療藥物的毒性對(duì)腎臟的損害。6.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：E解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。7.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖茿.限制水?dāng)z入B.半坐位C.防止患者墜床D.禁用嗎啡E.吸氧答案：A解析：哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液，利于痰液排出。8.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是A.長期服用抗風(fēng)濕藥物B.積極防治鏈球菌感染C.防止復(fù)發(fā)，臥床休息D.增加營養(yǎng)，避免過勞E.居室要防寒避濕答案：B解析：風(fēng)濕性心瓣膜病與A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，積極防治鏈球菌感染是預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施。9.某急性心肌梗死患者發(fā)病48小時(shí)后，要求到廁所大便，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該A.囑家人陪同前往B.用開塞露后，再允許前往C.先給予緩瀉劑，再允許前往D.如無便秘史，應(yīng)允許前往E.制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆答案：E解析：急性心肌梗死患者發(fā)病13天內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加心臟負(fù)擔(dān)，故應(yīng)制止患者去廁所大便，指導(dǎo)其床上使用便盆。10.關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置，以下哪項(xiàng)不正確A.水封瓶裝置密封B.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cmC.水封瓶內(nèi)加入定量的無菌生理鹽水D.引流管在床上妥善固定E.換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端答案：B解析：水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口60100cm，以防止瓶內(nèi)液體逆流進(jìn)入胸腔。二、A2型題（每題2分，共20分。每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞。觀察該患者的生命體征的順序是A.脈搏、呼吸、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、血壓、呼吸D.呼吸、血壓、脈搏E.呼吸、脈搏、血壓答案：E解析：對(duì)于顱腦損傷患者，應(yīng)先觀察呼吸，再觀察脈搏，最后觀察血壓，因?yàn)楹粑母淖兺亲蠲舾泻妥钤绯霈F(xiàn)的。2.患兒，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體：體溫38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼氣性呻吟，雙肺滿布哮鳴音，喘憋明顯。入院后立即給予霧化吸入，其目的是A.消除炎癥B.解除支氣管痙攣C.稀釋痰液D.保持呼吸道通暢E.降低體溫答案：B解析：該患兒有呼氣性呻吟、雙肺滿布哮鳴音、喘憋明顯，考慮為支氣管痙攣，霧化吸入的目的是解除支氣管痙攣。3.患者，女，50歲?；悸阅I小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請?jiān)u估該患者的排尿形態(tài)為A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.無尿E.排尿正常答案：D解析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時(shí)尿量80ml，符合無尿的定義。4.孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.過期妊娠B.妊娠期高血壓疾病C.羊水過多D.胎膜早破E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：妊娠期糖尿病患者易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，一般不會(huì)出現(xiàn)過期妊娠。5.患者，男，45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)A.記錄患者入院時(shí)間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血答案：D解析：對(duì)于上消化道大出血患者，在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)先測生命體征，建立靜脈通路，以進(jìn)行急救處理。6.患者，女，30歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近1個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷給氧D.高流量酒精濕化吸氧E.低流量酒精濕化吸氧答案：D解析：該患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)給予高流量酒精濕化吸氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。7.患者，男，65歲。因腦出血昏迷入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬行康復(fù)護(hù)理。對(duì)該患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，其目的不包括A.促進(jìn)血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.防止靜脈血栓形成D.增加肌肉力量E.防止關(guān)節(jié)僵硬答案：D解析：肢體被動(dòng)活動(dòng)主要是為了促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮、防止靜脈血栓形成和防止關(guān)節(jié)僵硬，在患者昏迷狀態(tài)下無法增加肌肉力量。8.產(chǎn)婦，26歲。產(chǎn)后3天訴雙側(cè)乳房脹痛，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是A.讓新生兒多吸吮雙乳B.熱敷乳房C.按摩乳房D.用吸奶器吸乳E.生麥芽煎服答案：A解析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，首先應(yīng)讓新生兒多吸吮雙乳，以促進(jìn)乳汁排出。9.患者，女，32歲。因甲亢入院接受硫脲類藥物治療。近日出現(xiàn)高熱、咽痛，應(yīng)首先考慮A.藥物劑量不足B.藥物過敏C.粒細(xì)胞缺乏D.甲狀腺危象E.消化道出血答案：C解析：硫脲類藥物的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏，患者出現(xiàn)高熱、咽痛，應(yīng)首先考慮粒細(xì)胞缺乏。10.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑患者有開放性氣胸。診斷開放性氣胸的主要依據(jù)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.胸壁傷口與胸膜腔相通D.縱隔擺動(dòng)E.肺萎陷答案：C解析：開放性氣胸的主要診斷依據(jù)是胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔。三、B型題（每題1分，共10分。以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗1.出生時(shí)應(yīng)接種的疫苗是答案：A、C解析：出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。2.2個(gè)月小兒應(yīng)接種的疫苗是答案：E解析：2個(gè)月小兒應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。3.8個(gè)月小兒應(yīng)接種的疫苗是答案：B解析：8個(gè)月小兒應(yīng)接種麻疹疫苗。（46題共用備選答案）A.去枕平臥位B.平臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭高足低位4.腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：腹部手術(shù)后患者采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)可防止膈下膿腫形成。5.腰麻后患者應(yīng)采取的體位是答案：A解析：腰麻后患者應(yīng)去枕平臥位68小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。6.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：E解析：顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取頭高足低位，以減輕腦水腫。（710題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱7.肺炎球菌肺炎患者發(fā)熱的熱型常為答案：A解析：肺炎球菌肺炎患者發(fā)熱的熱型常為稽留熱，體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。8.敗血癥患者發(fā)熱的熱型常為答案：B解析：敗血癥患者發(fā)熱的熱型常為弛張熱，體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上。9.瘧疾患者發(fā)熱的熱型常為答案：C解析：瘧疾患者發(fā)熱的熱型常為間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。10.腫瘤患者發(fā)熱的熱型常為答案：D解析：腫瘤患者發(fā)熱的熱型常為不規(guī)則熱，發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。四、X型題（每題2分，共10分。每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，少選或多選均不得分）1.關(guān)于要素飲食的敘述，正確的是A.屬有渣飲食B.含有各種分子水平的營養(yǎng)成分C.適用于胃腸消化功能與吸收功能正常者D.配制后常溫下保存不應(yīng)超過4小時(shí)E.最適宜的溫度為40℃答案：B、D、E解析：要素飲食屬無渣飲食，含有各種分子水平的營養(yǎng)成分，適用于胃腸消化功能與吸收功能部分受損者，配制后常溫下保存不應(yīng)超過4小時(shí)，最適宜的溫度為40℃。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有A.心悸B.心律失常C.脈壓增大D.第一心音減弱E.水沖脈答案：A、B、C、E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有心悸、心律失常、脈壓增大、第一心音亢進(jìn)、水沖脈等。3.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙，胎膜早破不是產(chǎn)后出血的原因。4.急性白血病患者出血的原因有A.血小板減少B.凝血因子減少C.白血病細(xì)胞浸潤血管D.感染E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A、B、C、D、E解析：急性白血病患者出血的原因有血小板減少、凝血因子減少、白血病細(xì)胞浸潤血管、感染、彌散性血管內(nèi)凝血等。5.護(hù)理癱瘓患者時(shí)，防止并發(fā)癥的措施有A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防泌尿道感染C.預(yù)防壓瘡D.防止關(guān)節(jié)畸形E.防止下肢靜脈血栓形成答案：A、B、C、D、E解析：護(hù)理癱瘓患者時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，預(yù)防泌尿道感染、壓瘡，防止關(guān)節(jié)畸形和下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，68歲。有慢性支氣管炎病史20年，近5年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，近2天因受涼后加重，咳嗽、咳痰，呼吸困難不能平臥。查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及干、濕啰音，心率110次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。（1）請寫出該患者的醫(yī)療診斷。答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。解析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，桶狀胸、雙肺叩診過清音等肺氣腫表現(xiàn)，此次因受涼后病情加重，有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，可診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：①休息與體位：取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。②氧療護(hù)理：給予持續(xù)低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）吸氧，觀察氧療效果。③病情觀察：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治觥＂鼙３趾粑劳〞常褐笇?dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，遵醫(yī)囑給予祛痰、止咳、解痙藥物，必要時(shí)吸痰。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.患者，女，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分，枕左前位。產(chǎn)婦精神緊張，不斷叫嚷：“