2025年中醫(yī)助理醫(yī)師過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷附答案詳解一、A1型選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.自然界是一個(gè)整體C.時(shí)令、晨昏與人體陰陽(yáng)相應(yīng)D.五臟與六腑是一個(gè)有機(jī)整體E.人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然相統(tǒng)一答案：E解析：中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個(gè)有機(jī)的整體、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。選項(xiàng)E全面概括了整體觀念的內(nèi)涵。A選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)了人體自身的整體性；B選項(xiàng)僅提及自然界；C選項(xiàng)是人與自然相應(yīng)的一部分內(nèi)容；D選項(xiàng)局限于五臟六腑的關(guān)系。2.事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的征兆是A.寒熱B.上下C.水火D.晦明E.動(dòng)靜答案：C解析：《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“水火者，陰陽(yáng)之征兆也?！彼c火的特性是寒熱、動(dòng)靜、明暗的典型代表，最能體現(xiàn)陰陽(yáng)的特性，所以水火是事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的征兆。寒熱是陰陽(yáng)的具體表現(xiàn)之一；上下、動(dòng)靜、晦明也可體現(xiàn)陰陽(yáng)屬性，但不是最具代表性的征兆。3.下列各項(xiàng)中，屬于相乘傳變的是A.肺病及腎B.肺病及心C.心病及肝D.肝病及腎E.脾病及腎答案：E解析：相乘是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制。五行相克順序?yàn)椋耗究送?，土克水，水克火，火克金，金克木。脾屬土，腎屬水，脾病及腎為土乘水，屬于相乘傳變。A選項(xiàng)肺病及腎為母病及子；B選項(xiàng)肺病及心為相侮傳變；C選項(xiàng)心病及肝為母病及子；D選項(xiàng)肝病及腎為子病及母。4.五臟中，具有“剛臟”特性的是A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：D解析：肝具有剛強(qiáng)躁急的生理特性，故稱為“剛臟”。心為“君主之官”；肺為“嬌臟”；脾為“后天之本”“氣血生化之源”；腎為“先天之本”。5.下列各項(xiàng)，不屬肝主疏泄功能的是A.調(diào)暢氣機(jī)B.調(diào)暢情志C.促進(jìn)骨骼發(fā)育D.促進(jìn)脾胃的運(yùn)化E.促進(jìn)血液運(yùn)行答案：C解析：肝主疏泄的功能包括調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)暢情志、促進(jìn)脾胃的運(yùn)化、促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行輸布、促進(jìn)生殖功能。促進(jìn)骨骼發(fā)育是腎的功能，腎主骨生髓。6.被稱為“決瀆之官”的是A.膽B(tài).胃C.小腸D.三焦E.膀胱答案：D解析：《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”三焦有疏通水道、運(yùn)行水液的作用，故稱為“決瀆之官”。膽為“中正之官”；胃為“太倉(cāng)”“水谷之?！?；小腸為“受盛之官”；膀胱為“州都之官”。7.與氣的生成關(guān)系最密切的臟腑是A.心、脾、腎B.肺、脾、腎C.肝、脾、腎D.肺、肝、腎E.心、肝、腎答案：B解析：人體之氣的生成來(lái)源有先天之精氣、水谷之精氣和自然界之清氣。腎藏先天之精，為生氣之根；脾胃為后天之本，氣血生化之源，能運(yùn)化水谷，產(chǎn)生水谷之精氣；肺主氣司呼吸，能吸入自然界之清氣。所以與氣的生成關(guān)系最密切的臟腑是肺、脾、腎。8.治療血行瘀滯，多配用補(bǔ)氣、行氣藥，是由于A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能生氣E.血能載氣答案：B解析：氣對(duì)血有推動(dòng)作用，氣的推動(dòng)作用是血液循行的動(dòng)力。若氣的推動(dòng)作用減弱，可導(dǎo)致血行不暢，甚至出現(xiàn)瘀血。因此，治療血行瘀滯時(shí)，多配用補(bǔ)氣、行氣藥，以促進(jìn)血液的運(yùn)行，體現(xiàn)了氣能行血的原理。9.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案：D解析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有：濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪的特點(diǎn)是輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、主動(dòng)；寒邪的特點(diǎn)是寒冷、凝滯、收引；暑邪的特點(diǎn)是炎熱、升散、耗氣傷津；火邪的特點(diǎn)是炎熱、升散、傷津耗氣、生風(fēng)動(dòng)血、易致腫瘍。10.下列情志相勝關(guān)系中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.驚勝怒B.恐勝喜C.怒勝思D.喜勝憂E.思勝恐答案：A解析：情志相勝理論為：怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝憂，憂勝怒。驚與怒之間不存在情志相勝關(guān)系。二、A2型選擇題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，45歲。平日急躁易怒，今日因事與人爭(zhēng)吵時(shí)突感頭暈，站立不穩(wěn)，面赤如醉。其病機(jī)是A.肝火上炎B.肝陽(yáng)上亢C.肝氣郁結(jié)D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.肝陰不足答案：B解析：患者平日急躁易怒，說(shuō)明有肝陽(yáng)偏亢的基礎(chǔ)。今日與人爭(zhēng)吵后突感頭暈，站立不穩(wěn)，面赤如醉，是肝陽(yáng)亢逆無(wú)制，氣血上沖所致，符合肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn)。肝火上炎多表現(xiàn)為頭痛、目赤、口苦、急躁易怒等實(shí)熱癥狀；肝氣郁結(jié)以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、血虛生風(fēng)等不同類型，該患者目前未出現(xiàn)典型的動(dòng)風(fēng)癥狀；肝陰不足多表現(xiàn)為頭暈、目澀、脅痛、五心煩熱等陰虛癥狀。2.患者，女，30歲。失眠多夢(mèng)，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長(zhǎng)，舌淡，脈弦細(xì)。其治法是A.補(bǔ)養(yǎng)心脾，以生氣血B.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志C.化痰清熱，和中安神D.滋陰降火，養(yǎng)心安神E.養(yǎng)心安神，定志鎮(zhèn)驚答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀，失眠多夢(mèng)、易于驚醒、膽怯心悸、遇事善驚等，可判斷為心膽氣虛證。治法應(yīng)為益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。補(bǔ)養(yǎng)心脾，以生氣血適用于心脾兩虛證；化痰清熱，和中安神適用于痰熱擾心證；滋陰降火，養(yǎng)心安神適用于陰虛火旺證；選項(xiàng)E表述不準(zhǔn)確。3.患者，男，50歲。胸痛劇烈，痛無(wú)休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微。治療應(yīng)選用的方劑是A.烏頭赤石脂丸B.四逆加人參湯C.瓜蔞薤白白酒湯D.參附湯E.參附湯合右歸飲答案：E解析：患者胸痛劇烈，痛無(wú)休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微，為胸痹之寒凝心脈重證，且有陽(yáng)氣虛衰之象。參附湯合右歸飲具有溫補(bǔ)陽(yáng)氣、散寒通脈的作用，適用于此證。烏頭赤石脂丸主要用于治療陰寒極盛之胸痹；四逆加人參湯主要用于回陽(yáng)救逆、益氣固脫；瓜蔞薤白白酒湯主要用于治療胸陽(yáng)不振、痰氣互結(jié)之胸痹輕癥；參附湯主要用于回陽(yáng)救逆。4.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳房脹痛，乳頭皸裂，哺乳時(shí)疼痛加劇，乳房局部皮膚微紅，可觸及大小不等的結(jié)塊，伴惡寒發(fā)熱，周身酸楚，口渴，便秘，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.瓜蔞牛蒡湯B.透膿散C.托里消毒散D.橘葉散E.逍遙蔞貝散答案：A解析：患者產(chǎn)后乳房脹痛、乳頭皸裂、局部結(jié)塊，伴惡寒發(fā)熱等全身癥狀，為乳癰初起，屬肝胃郁熱證。瓜蔞牛蒡湯具有疏肝清胃、通乳消腫的作用，為治療乳癰初起的首選方劑。透膿散用于乳癰成膿期；托里消毒散用于乳癰潰后正虛毒戀證；橘葉散主要用于肝郁氣滯之乳癖；逍遙蔞貝散用于肝郁痰凝之乳癖。5.患者，男，30歲。便后肛門部疼痛、出血反復(fù)發(fā)作10年。檢查：肛門外觀截石位6點(diǎn)有結(jié)締組織外痔，并有梭形裂口通向肛內(nèi)，邊緣不齊，創(chuàng)面較深，術(shù)中見肛管狹窄明顯。應(yīng)首選的治療措施是A.注射療法B.擴(kuò)肛療法C.切除療法D.縱切橫縫法E.肛裂切開術(shù)答案：D解析：患者有結(jié)締組織外痔、肛裂，且肛管狹窄明顯，縱切橫縫法適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。注射療法主要用于內(nèi)痔；擴(kuò)肛療法適用于早期肛裂，無(wú)明顯肛管狹窄者；切除療法適用于單純性肛裂；肛裂切開術(shù)適用于不伴有肛管狹窄的陳舊性肛裂。三、B1型選擇題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～2題共用備選答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎1.稱“后天之本”的是答案：C解析：脾主運(yùn)化，能將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身，為氣血生化之源，人體的生長(zhǎng)發(fā)育及維持生命活動(dòng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，都依賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，故脾被稱為“后天之本”。2.稱“先天之本”的是答案：E解析：腎藏先天之精，是人體生命活動(dòng)的原始物質(zhì)，為臟腑陰陽(yáng)之本，生命之源，故腎被稱為“先天之本”。（3～4題共用備選答案）A.心與脾B.心與腎C.肺與腎D.肺與脾E.肝與脾3.主要表現(xiàn)為氣機(jī)調(diào)節(jié)關(guān)系的兩臟是答案：D解析：肺主氣司呼吸，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，且脾主升清。肺與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面，其中氣機(jī)調(diào)節(jié)是重要的一方面，脾的升清與肺的宣降相互協(xié)調(diào)，維持氣機(jī)的正常運(yùn)行。4.主要表現(xiàn)為精血同源關(guān)系的兩臟是答案：E解析：肝藏血，腎藏精，精血之間相互滋生、相互轉(zhuǎn)化，稱為“精血同源”。同時(shí)，肝主疏泄，脾主運(yùn)化，肝的疏泄功能正常有助于脾的運(yùn)化，脾的運(yùn)化功能正常為肝提供充足的血液，二者在精血的生成和運(yùn)行方面密切相關(guān)。（5～6題共用備選答案）A.黃連阿膠湯B.天王補(bǔ)心丹C.安神定志丸D.歸脾湯E.柴胡疏肝散5.治療不寐心腎不交證，應(yīng)首選答案：A解析：心腎不交證的不寐，治宜滋陰降火、交通心腎，黃連阿膠湯具有滋陰降火、養(yǎng)心安神的作用，適用于此證。6.治療不寐心膽氣虛證，應(yīng)首選答案：C解析：心膽氣虛證的不寐，治宜益氣鎮(zhèn)驚、安神定志，安神定志丸具有鎮(zhèn)驚安神、益氣養(yǎng)心的作用，為治療心膽氣虛證不寐的首選方劑。四、案例分析題患者，女，55歲。反復(fù)胃脘疼痛20年，近1個(gè)月來(lái)疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，食后加重，伴食欲不振，惡心嘔吐，噯氣反酸，神疲乏力，面色萎黃，形體消瘦，大便溏薄，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈細(xì)弱。胃鏡檢查提示：慢性萎縮性胃炎伴腸化生。1.請(qǐng)根據(jù)上述資料，作出中醫(yī)診斷及證型。答案：中醫(yī)診斷：胃痛。證型：脾胃虛寒證。解析：患者以胃脘疼痛為主癥，故診斷為胃痛。根據(jù)其疼痛特點(diǎn)（持續(xù)性脹痛、食后加重）、伴隨癥狀（食欲不振、惡心嘔吐、噯氣反酸、神疲乏力、面色萎黃、形體消瘦、大便溏薄）及舌脈（舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈細(xì)弱），可判斷為脾胃虛寒證。脾胃虛寒，運(yùn)化無(wú)力，故食后疼痛加重、食欲不振等；脾主肌肉四肢，脾虛則神疲乏力、形體消瘦；脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，故大便溏薄、舌淡胖有齒痕、苔白膩；氣血不足，故面色萎黃、脈細(xì)弱。2.請(qǐng)闡述該證型的治法及代表方劑。答案：治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方劑：黃芪建中湯。解析：脾胃虛寒證的治療原則是溫中健脾，和胃止痛。黃芪建中湯由黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖組成，具有溫中補(bǔ)氣、和里緩急的作用，適用于脾胃虛寒所致的胃脘疼痛。方中黃芪補(bǔ)氣健脾；桂枝、生姜溫陽(yáng)散寒；白芍、飴糖緩急止痛；炙甘草、大棗調(diào)和諸藥。3.請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理措施。答案：（1）生活護(hù)理：注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累和熬夜。腹部注意保暖，避免受寒。（2）飲食護(hù)理：飲食宜溫?zé)?、清淡、易消化，避免食用生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，如冷飲、油炸食品、辣椒等?/p>