湖南懷化病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.關(guān)于病案質(zhì)量控制，以下說法正確的是（）A.主要由臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)，與病案管理人員無關(guān)B.只需要在出院后進(jìn)行終末質(zhì)控C.是對病案的形成、收集、整理、歸檔等全過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和管理D.病案質(zhì)量控制的目的只是為了滿足醫(yī)保報銷要求答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制是全過程管理，涉及多方面人員，不只是臨床醫(yī)師，A錯誤；應(yīng)進(jìn)行全程質(zhì)控，不只是終末質(zhì)控，B錯誤；目的是多方面的，不只是滿足醫(yī)保報銷，D錯誤。2.國際疾病分類（ICD）的編碼原則不包括（）A.唯一性原則B.準(zhǔn)確性原則C.完整性原則D.隨意性原則答案：D答案分析：ICD編碼需遵循唯一性、準(zhǔn)確性、完整性等原則，不能隨意編碼。3.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C答案分析：入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。4.病案首頁中，主要診斷的選擇原則是（）A.對健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病診斷B.患者最先出現(xiàn)的疾病診斷C.醫(yī)生最關(guān)注的疾病診斷D.最容易治療的疾病診斷答案：A答案分析：主要診斷應(yīng)是對健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病診斷。5.病案資料的收集方法不包括（）A.職能部門收集B.患者自行提交C.醫(yī)務(wù)人員直接報送D.病案管理人員上門收集答案：B答案分析：病案資料收集一般通過職能部門、醫(yī)務(wù)人員報送、管理人員收集等，患者自行提交不是常規(guī)收集方法。6.以下屬于醫(yī)療信息系統(tǒng)的是（）A.財務(wù)管理系統(tǒng)B.人力資源管理系統(tǒng)C.電子病歷系統(tǒng)D.后勤管理系統(tǒng)答案：C答案分析：電子病歷系統(tǒng)屬于醫(yī)療信息系統(tǒng)，其他選項(xiàng)主要涉及醫(yī)院的財務(wù)、人力、后勤管理。7.病案保管的基本要求不包括（）A.防火B(yǎng).防潮C.防蟲D.對外開放答案：D答案分析：病案保管需防火、防潮、防蟲等，但不是對外開放，需遵循保密原則。8.關(guān)于疾病診斷名稱的構(gòu)成，不包括（）A.病因B.病理C.臨床表現(xiàn)D.患者職業(yè)答案：D答案分析：疾病診斷名稱由病因、病理、臨床表現(xiàn)等構(gòu)成，患者職業(yè)不屬于診斷名稱構(gòu)成要素。9.病案統(tǒng)計的作用不包括（）A.為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)B.為醫(yī)療質(zhì)量評估提供數(shù)據(jù)支持C.為患者隱私保護(hù)提供保障D.為醫(yī)學(xué)研究提供資料答案：C答案分析：病案統(tǒng)計主要為醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量評估、醫(yī)學(xué)研究等提供支持，與患者隱私保護(hù)無直接關(guān)聯(lián)。10.以下哪種編碼是ICD10中的損傷、中毒的外部原因編碼（）A.A00B99B.C00D48C.V01Y98D.Z00Z99答案：C答案分析：V01Y98是ICD10中損傷、中毒的外部原因編碼。11.病案信息的利用方式不包括（）A.臨床醫(yī)療查詢B.科研統(tǒng)計分析C.隨意公開給媒體D.醫(yī)保審核答案：C答案分析：病案信息利用要遵循保密原則，不能隨意公開給媒體。12.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心是（）A.財務(wù)管理子系統(tǒng)B.醫(yī)療管理子系統(tǒng)C.藥品管理子系統(tǒng)D.病案管理子系統(tǒng)答案：B答案分析：醫(yī)院信息系統(tǒng)核心是醫(yī)療管理子系統(tǒng)，圍繞醫(yī)療業(yè)務(wù)展開。13.以下屬于醫(yī)療事故的是（）A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故D.無過錯輸血感染造成不良后果的答案：C答案分析：醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反相關(guān)規(guī)定，過失造成患者人身損害的事故，其他選項(xiàng)屬于免責(zé)情況。14.病案索引的類型不包括（）A.疾病索引B.手術(shù)操作索引C.患者姓名索引D.藥品價格索引答案：D答案分析：病案索引包括疾病、手術(shù)操作、患者姓名等索引，藥品價格索引不屬于病案索引。15.關(guān)于電子病歷的特點(diǎn)，以下說法錯誤的是（）A.存儲容量大B.便于檢索查詢C.不能修改和補(bǔ)充D.可實(shí)現(xiàn)資源共享答案：C答案分析：電子病歷可修改和補(bǔ)充，同時具有存儲容量大、便于檢索、可資源共享等特點(diǎn)。16.下列哪種情況需要進(jìn)行手術(shù)操作編碼（）A.體格檢查B.藥物治療C.切開引流術(shù)D.健康宣教答案：C答案分析：切開引流術(shù)屬于手術(shù)操作，需要進(jìn)行編碼，其他選項(xiàng)不屬于手術(shù)操作。17.病案管理人員的職責(zé)不包括（）A.病案收集整理B.病案編碼C.參與臨床治療D.病案保管答案：C答案分析：病案管理人員負(fù)責(zé)病案收集、整理、編碼、保管等，不參與臨床治療。18.疾病分類的基礎(chǔ)是（）A.疾病的病因B.疾病的臨床表現(xiàn)C.疾病的病理特征D.以上都是答案：D答案分析：疾病分類綜合考慮病因、臨床表現(xiàn)、病理特征等。19.以下屬于病案質(zhì)量評價指標(biāo)的是（）A.病案書寫合格率B.病床周轉(zhuǎn)率C.藥品不良反應(yīng)發(fā)生率D.醫(yī)院感染率答案：A答案分析：病案書寫合格率是病案質(zhì)量評價指標(biāo)，其他選項(xiàng)與病案質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)。20.國際疾病分類（ICD）的目的不包括（）A.促進(jìn)全球衛(wèi)生信息的交流和比較B.為醫(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù)C.制定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.為患者提供診斷建議答案：D答案分析：ICD主要用于促進(jìn)信息交流、服務(wù)醫(yī)療科研教學(xué)、制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，不為患者提供診斷建議。21.病案庫房的溫度應(yīng)控制在（）A.1422℃B.2228℃C.2834℃D.3440℃答案：A答案分析：病案庫房溫度應(yīng)控制在1422℃，利于病案保存。22.以下哪種疾病編碼是腫瘤編碼（）A.J00J99B.C00D48C.E00E90D.F00F99答案：B答案分析：C00D48是ICD10中的腫瘤編碼。23.病案信息的安全管理措施不包括（）A.數(shù)據(jù)加密B.訪問控制C.隨意備份D.防火墻設(shè)置答案：C答案分析：病案信息安全管理需數(shù)據(jù)加密、訪問控制、防火墻設(shè)置等，備份需有計劃，不是隨意備份。24.手術(shù)操作分類的軸心是（）A.部位和術(shù)式B.醫(yī)生和患者C.時間和地點(diǎn)D.藥物和設(shè)備答案：A答案分析：手術(shù)操作分類以部位和術(shù)式為軸心。25.以下屬于門診病案內(nèi)容的是（）A.入院記錄B.出院記錄C.門診病歷D.手術(shù)記錄答案：C答案分析：門診病歷屬于門診病案內(nèi)容，其他選項(xiàng)一般是住院病案內(nèi)容。26.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.定期檢查B.不定期抽查C.事后懲罰D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制通過定期檢查、不定期抽查、持續(xù)改進(jìn)等，不是事后懲罰為主。27.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，以下說法正確的是（）A.只需要監(jiān)測住院患者B.不需要監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員C.應(yīng)監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)一切人群D.只需要監(jiān)測手術(shù)患者答案：C答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測應(yīng)涵蓋醫(yī)院內(nèi)一切人群，包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員等。28.以下哪種編碼系統(tǒng)用于手術(shù)操作分類（）A.ICD10B.ICD9CM3C.SNOMEDCTD.LOINC答案：B答案分析：ICD9CM3用于手術(shù)操作分類，ICD10是疾病分類，SNOMEDCT是醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)，LOINC是檢驗(yàn)項(xiàng)目命名系統(tǒng)。29.病案資料的整理原則不包括（）A.按時間順序B.按重要性順序C.隨意堆放D.保持資料的完整性答案：C答案分析：病案資料整理需按時間、重要性順序，保持完整性，不能隨意堆放。30.電子病歷與紙質(zhì)病歷相比，優(yōu)勢不包括（）A.書寫速度快B.不易保存C.可遠(yuǎn)程傳輸D.方便統(tǒng)計分析答案：B答案分析：電子病歷易保存，同時具有書寫快、可遠(yuǎn)程傳輸、方便統(tǒng)計分析等優(yōu)勢。31.以下屬于醫(yī)療糾紛處理依據(jù)的病案資料是（）A.門診掛號記錄B.住院醫(yī)囑單C.醫(yī)院水電費(fèi)賬單D.醫(yī)院員工考勤記錄答案：B答案分析：住院醫(yī)囑單是醫(yī)療糾紛處理依據(jù)的病案資料，其他選項(xiàng)與醫(yī)療糾紛無直接關(guān)聯(lián)。32.疾病診斷的準(zhǔn)確性對病案編碼的影響是（）A.無影響B(tài).影響編碼的準(zhǔn)確性C.只影響編碼的速度D.只影響編碼的美觀答案：B答案分析：疾病診斷不準(zhǔn)確會影響病案編碼的準(zhǔn)確性。33.病案管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識不包括（）A.醫(yī)學(xué)知識B.信息技術(shù)知識C.法律知識D.烹飪知識答案：D答案分析：病案管理人員需醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、法律等知識，烹飪知識與工作無關(guān)。34.以下屬于醫(yī)院統(tǒng)計工作內(nèi)容的是（）A.病案信息統(tǒng)計B.食堂就餐人數(shù)統(tǒng)計C.停車場車輛統(tǒng)計D.醫(yī)院綠化面積統(tǒng)計答案：A答案分析：醫(yī)院統(tǒng)計工作包括病案信息統(tǒng)計，其他選項(xiàng)不屬于醫(yī)院核心統(tǒng)計內(nèi)容。35.國際疾病分類（ICD）中，類目是指（）A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.六位數(shù)編碼答案：A答案分析：ICD中類目是三位數(shù)編碼。36.病案信息的反饋應(yīng)遵循的原則不包括（）A.及時性原則B.準(zhǔn)確性原則C.保密性原則D.隨意性原則答案：D答案分析：病案信息反饋需及時、準(zhǔn)確、保密，不能隨意反饋。37.以下哪種情況需要對病案進(jìn)行復(fù)印（）A.患者本人要求了解自己的病情B.醫(yī)務(wù)人員隨便看看C.醫(yī)院內(nèi)部資料整理D.無關(guān)人員好奇查閱答案：A答案分析：患者本人要求了解病情可復(fù)印病案，其他情況不符合復(fù)印要求。38.手術(shù)操作編碼的步驟不包括（）A.確定手術(shù)操作名稱B.查找編碼表C.隨意編寫編碼D.核對編碼答案：C答案分析：手術(shù)操作編碼需確定名稱、查找編碼表、核對編碼，不能隨意編寫。39.病案質(zhì)量的提高關(guān)鍵在于（）A.增加病案管理人員數(shù)量B.提高醫(yī)務(wù)人員的病案書寫質(zhì)量C.購買先進(jìn)的病案管理設(shè)備D.減少患者數(shù)量答案：B答案分析：提高醫(yī)務(wù)人員病案書寫質(zhì)量是提高病案質(zhì)量的關(guān)鍵。40.以下屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)功能模塊的是（）A.掛號收費(fèi)模塊B.娛樂休閑模塊C.美容美發(fā)模塊D.健身運(yùn)動模塊答案：A答案分析：掛號收費(fèi)模塊是醫(yī)院信息系統(tǒng)功能模塊，其他選項(xiàng)不屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)范疇。41.疾病分類編碼的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到（）A.醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益B.患者的滿意度C.醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生D.醫(yī)院的綠化水平答案：A答案分析：疾病分類編碼準(zhǔn)確影響醫(yī)保報銷等，關(guān)系醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。42.病案庫房的相對濕度應(yīng)控制在（）A.30%50%B.50%65%C.65%80%D.80%95%答案：B答案分析：病案庫房相對濕度應(yīng)控制在50%65%。43.以下哪種疾病診斷需要使用附加編碼（）A.單一疾病診斷B.有合并癥或伴隨疾病的診斷C.簡單的癥狀診斷D.健康體檢診斷答案：B答案分析：有合并癥或伴隨疾病的診斷可能需要附加編碼。44.病案信息管理的發(fā)展趨勢是（）A.紙質(zhì)化管理B.半電子化管理C.全電子化管理D.人工管理答案：C答案分析：病案信息管理向全電子化管理發(fā)展。45.以下屬于醫(yī)療安全事件的病案信息是（）A.用藥錯誤記錄B.患者飲食偏好記錄C.醫(yī)院建筑設(shè)計圖紙D.醫(yī)院周邊交通情況記錄答案：A答案分析：用藥錯誤記錄屬于醫(yī)療安全事件的病案信息。46.手術(shù)操作編碼中，主要手術(shù)操作的選擇原則是（）A.對患者健康危害最大的手術(shù)B.醫(yī)生最擅長的手術(shù)C.費(fèi)用最高的手術(shù)D.最早進(jìn)行的手術(shù)答案：A答案分析：主要手術(shù)操作應(yīng)是對患者健康危害最大的手術(shù)。47.病案信息的共享應(yīng)遵循的原則不包括（）A.合法合規(guī)原則B.患者知情同意原則C.隨意共享原則D.安全保密原則答案：C答案分析：病案信息共享需合法合規(guī)、患者知情同意、安全保密，不能隨意共享。48.以下屬于ICD10中第一章的內(nèi)容是（）A.某些傳染病和寄生蟲病B.腫瘤C.血液及造血器官疾病