計(jì)劃免疫兒童預(yù)防接種知識(shí)總結(jié)

目錄

1.內(nèi)容概覽.................................................3

1.1計(jì)劃免疫概念簡(jiǎn)介......................................3

1.2兒童預(yù)防接種的重要性..................................4

1.3本文檔目的與結(jié)構(gòu)概述..................................6

2.兒童預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識(shí)..................................6

2.1什么是疫苗和免疫接種..................................7

2.2疫苗的作用機(jī)制........................................7

2.3疫苗分類(lèi)及其功能....................................8

3.計(jì)劃免疫程序概述........................................9

4.兒童常見(jiàn)疫苗及其預(yù)防疾病...............................11

4.1百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗...........................13

4.2脊髓灰質(zhì)炎疫苗.......................................13

4.3麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗.............................15

4.4乙型肝炎疫苗及其免疫策略.............................15

4.5流感嗜血桿菌疫苗及其適用對(duì)象.......................16

5.接種方法與疫苗管理.....................................17

5.1疫苗接種的常用方法，如肌肉注射、皮下注射等............18

5.2疫苗存放與運(yùn)輸?shù)臈l件.................................19

5.3疫苗有效期及過(guò)期廢棄處理....….21

6.接種前后的注意事項(xiàng).....................................22

6.1接種前的準(zhǔn)備工作.....................................23

6.2接種過(guò)程中的應(yīng)急處理措施.............................24

6.3接種后的觀察與護(hù)理...................................25

7.常見(jiàn)接種不良反應(yīng)及其處理...............................26

7.1接種的局部反應(yīng)與系統(tǒng)反應(yīng)............................27

7.2如何判斷接種后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)......................28

7.3不良反應(yīng)的處理和醫(yī)療尋求.............................29

8.特殊狀況與疫苗接種.....................................30

8.1接種疫苗的禁忌癥.....................................31

8.2免疫缺陷兒童的接種建議...............................32

8.3過(guò)敏體質(zhì)兒童與過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防........................33

9.公共衛(wèi)生與家庭的角色...................................35

9.1家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的責(zé)任..................................36

9.2社區(qū)疫苗接種站的運(yùn)作與支持..........................37

9.3提升兒童接種疫苗率的策略.............................38

10.未來(lái)展望..............................................40

10.1疫苗研究和開(kāi)發(fā)的持續(xù)進(jìn)步..........................41

10.2免疫規(guī)劃與全球衛(wèi)生安全.............................42

10.3配合科技在預(yù)防接種中的應(yīng)用.........................43

1.內(nèi)容概覽

疫苗概述：介紹疫苗的定義、種類(lèi)（包拈活疫苗與滅活疫苗）、

在全球公共衛(wèi)生中的重要性。

計(jì)劃免疫：詳細(xì)解釋什么是計(jì)劃免疫，為何需對(duì)兒童進(jìn)行常規(guī)疫

苗接種，以及這些措施如何減少疾病爆發(fā)。

接種政策：描述不同國(guó)家和地區(qū)推行的疫苗接種時(shí)間表、可接種

的疫苗種類(lèi)、免接種疫苗的條件和程序。

接種流程：包括如何選擇接種地點(diǎn)、在職醫(yī)務(wù)人員的咨詢建議、

接種預(yù)約方法及現(xiàn)場(chǎng)接種流程。

常見(jiàn)問(wèn)題：解答家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)關(guān)心的問(wèn)題，涉及接種安全性、副作

用、對(duì)接種時(shí)間表的調(diào)整和延遲接種的影響。

不良反應(yīng)與緊急應(yīng)對(duì)?：指導(dǎo)電動(dòng)機(jī)人識(shí)別疫苗接種后的正常與異

常反應(yīng)、必要時(shí)的咨詢和治療途徑，以及如何上報(bào)不良反應(yīng)。

本知識(shí)總結(jié)將有助于兒童家長(zhǎng)了解和參與到孩子的預(yù)防接種中，

從而促進(jìn)個(gè)人及公共衛(wèi)生的長(zhǎng)期安全與福祉。

1.1計(jì)劃免疫概念簡(jiǎn)介

計(jì)劃免疫是兒童保健工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是指根據(jù)兒童的

免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種,

以提高兒童免疫水平，預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生。通過(guò)實(shí)施計(jì)劃免疫，

可以有效地保護(hù)兒童的健康，減少因傳染病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)。

計(jì)劃免疫的目的是通過(guò)接種疫苗來(lái)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)特定病

原體的防御能力，從而在未來(lái)遇到真正病原體時(shí)能夠迅速產(chǎn)生免疫力,

防止疾病的發(fā)生或減輕疾病的嚴(yán)重程度。這種預(yù)防性的健康策略是基

于現(xiàn)代免疫學(xué)原理，并結(jié)合公共衛(wèi)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而制定的。

在實(shí)施計(jì)劃免疫時(shí)，會(huì)按照一定的時(shí)間表和程序，為兒童接種各

種疫苗，如麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗（MMR）、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎

疫苗等。這些疫苗的接種不僅針對(duì)特定的傳染病，而且有助于減少多

種傳染病的連鎖反應(yīng)，因此計(jì)劃免疫對(duì)于兒童的整體健康至關(guān)重要。

計(jì)劃免疫還強(qiáng)調(diào)在疫苗接種前對(duì)兒童進(jìn)行全面的健康評(píng)估，確保

兒童沒(méi)有接種禁忌癥，并在接種后進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察和記錄，以確保接

種的安全性和有效性。通過(guò)這些措施，可以最大限度地發(fā)揮計(jì)劃免疫

在保護(hù)兒童健康方面的作用。

1.2兒童預(yù)防接種的重要性

兒童預(yù)防接種是指通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防兒童可能感染的各種傳

染病，這些疫苗接種是保障兒童健康成長(zhǎng)的重要手段。計(jì)劃免疫的實(shí)

施對(duì)預(yù)防兒童傳染病具有重要的衛(wèi)生保健意義，它不僅能夠降低兒童

因感染傳染病而帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，還能有效減少因傳染病造成的殘疾

或死亡。

兒童時(shí)期是中國(guó)兒童傳染病發(fā)病高峰期，這個(gè)階段他們的免疫系

統(tǒng)尚未完全成熟，對(duì)疾病的抵抗力相對(duì)較弱，因此更需要通過(guò)預(yù)防接

種來(lái)增強(qiáng)他們的抵抗力。疫苗通常是由減毒或滅活的病原體制成，接

種后可以使兒童在安全的環(huán)境中建立起對(duì)垓疾病的免疫能力，從而在

真正感染病原體時(shí)，身體能夠迅速作出反應(yīng)，防止疾病的發(fā)作。

兒童預(yù)防接種可以有效控制和消滅某些傳染病，通過(guò)大面積的兒

童疫苗接種，可以建立起人群的免疫屏障，減少病原體的傳播，從而

達(dá)到控制甚至消滅某些傳染病的目標(biāo)。例如牛痘疫苗的推廣就極大地

減少了天花病的流行。

兒童預(yù)防接種還有助于減少家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，許多傳染病不僅

危害兒童健康，也會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。通過(guò)接

種疫苗，可以大幅度減少傳染病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓

力，同時(shí)減少疾病造成的社會(huì)負(fù)面影響。

兒童預(yù)防接種工作是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，對(duì)于提高兒

童健康水平、保護(hù)兒童免受傳染病侵襲具有重要而深遠(yuǎn)的意義。家長(zhǎng)

和醫(yī)療衛(wèi)生工作者的重視和合作，對(duì)于確保每個(gè)兒童都能享受到計(jì)劃

免疫的好處至關(guān)重要。

1.3本文檔目的與結(jié)構(gòu)概述

本文檔旨在提供詳盡的計(jì)劃免疫兒童預(yù)防接種知識(shí)總結(jié)，旨在幫

助家長(zhǎng)、保育員、醫(yī)護(hù)人員以及所有關(guān)心兒童健康的個(gè)人和機(jī)構(gòu)了解

計(jì)劃免疫的重要性、程序和實(shí)施策略。我們希望通過(guò)這份總結(jié)，提高

人們對(duì)預(yù)防接種必要性的認(rèn)識(shí)，并確保兒童能夠接受到推薦的免疫保

護(hù)。

2.兒童預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識(shí)

兒童預(yù)防接種是保護(hù)兒童免受傳染病侵襲的有效手段，通過(guò)接種

疫苗，兒童可以獲得對(duì)特定疾病的免疫力，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)，減少

疾病傳播，保障兒童健康成長(zhǎng)。

預(yù)防接種是通過(guò)將減毒或滅活的病原體（如病毒、細(xì)菌）或其成

分注入人體，使人體產(chǎn)生特異性免疫力，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。當(dāng)人

體再次遇到相同病原體時(shí)，免疫系統(tǒng)能夠迅速識(shí)別并作出反應(yīng)，清除

病原體，防止疾病的發(fā)生。

我國(guó)兒童預(yù)防接種的主要疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百

白破疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗、甲肝疫苗等。這些疫

苗針對(duì)不同傳染病，有效降低了兒童傳染病的發(fā)病率。

兒童預(yù)防接種的時(shí)間表因疫苗種類(lèi)而異，一般來(lái)說(shuō)。52歲接種

風(fēng)疹疫苗；4歲時(shí)接種甲肝疫苗等。

接種前向醫(yī)生咨詢孩子的健康狀況，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)暫

緩接種。

2.1什么是疫苗和免疫接種

疫苗是利用病原體的弱化或不活化片段，或者經(jīng)過(guò)人工改造后無(wú)

法引起疾病的成分，來(lái)刺激人體自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)該病原體的抗

體從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

免疫接種是指利用疫苗注射或口服，使其進(jìn)入人體后能夠激發(fā)免

疫反應(yīng)，為身體提供抵抗特定疾病的保護(hù)屏障。

疫苗就像身體的預(yù)警系統(tǒng)，它提前預(yù)示著入侵，讓身體提前準(zhǔn)備

好應(yīng)對(duì)疾病的襲擊，從而有效預(yù)防由細(xì)菌、病毒等病原體引起的疾病。

2.2疫苗的作用機(jī)制

抗原性機(jī)制:疫苗中的病原體成分（如蛋白質(zhì)或核酸）可以模擬

病原體的天然狀況，刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)。當(dāng)這些成分被

免疫系統(tǒng)識(shí)別為非自身物質(zhì)時(shí)、會(huì)引起一系列免疫反應(yīng)，如B細(xì)胞產(chǎn)

生抗體和T細(xì)胞識(shí)別并殺死抗原。

免疫耐受:疫苗接種可以在未受感染的情況下模擬出免疫系統(tǒng)的

對(duì)抗反應(yīng)，從而對(duì)相應(yīng)的病原體產(chǎn)生免疫記憶。這意味著在遇到實(shí)際

病原體時(shí).，人體可以迅速且有效地產(chǎn)生消滅病原體的抗體和細(xì)胞免疫。

免疫原性:疫苗成分必須有一個(gè)足夠高的免疫原性以觸發(fā)強(qiáng)烈的

免疫反應(yīng)，但又要避免因其引起的免疫反應(yīng)過(guò)大而造成傷害。不同的

疫苗設(shè)計(jì)和佐劑可以幫助調(diào)節(jié)這種平衡。

被動(dòng)免疫:在某些情況下，疫苗可能會(huì)提供預(yù)先制備的抗體或者

免疫細(xì)胞，如在早產(chǎn)兒或免疫系統(tǒng)功能不全的個(gè)體中，以便在特定時(shí)

間給他們提供即刻的保護(hù)。

保護(hù)性免疫:疫苗接種旨在刺激產(chǎn)生保護(hù)性免疫，這通常涉及到

抗體和細(xì)胞免疫的協(xié)同作用?？贵w能夠中和病原體或幫助中和病原體,

而細(xì)胞免疫則主要通過(guò)殺死寄生或隱藏在細(xì)胞內(nèi)的病原體來(lái)發(fā)揮作

用。

全身免疫與局部免疫:某些疫苗，特別是針對(duì)空氣傳播病原體的

疫苗，能夠誘導(dǎo)全身免疫反應(yīng)。而針對(duì)局部感染的疫苗，如針對(duì)眼睛

感染的疫苗，會(huì)誘導(dǎo)局部免疫反應(yīng)，專門(mén)針對(duì)病原體的特定部位。

2.3疫苗分類(lèi)及其功能

活疫苗:使用活化的病原微生物（例如減毒病毒或者細(xì)菌），刺

激人體產(chǎn)生高效且持久免疫力的疫苗?；钜呙绲纳陕芬踪|(zhì)被動(dòng)免疫

比較復(fù)雜，但免疫效果geralmente更長(zhǎng)久，且能夠引發(fā)多種免疫應(yīng)

答，對(duì)預(yù)防慢性傳染病效果顯著。例如：麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹混合疫

苗（MMR）,黃熱病疫苗等。

滅活疫苗:使用殺死病原體的疫苗，無(wú)法再?gòu)?fù)制，刺激人體產(chǎn)生

免疫力的疫苗。滅活疫苗安全可靠，且易于儲(chǔ)存和運(yùn)輸，適用于對(duì)活

疫苗過(guò)敏或免疫力較弱人群。例如：肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。

亞單位疫苗:只使用病原體的一部分（例如蛋白質(zhì)、糖蛋白或多

肽）作為抗原，刺激人體產(chǎn)生免疫力的疫苗。亞單位疫苗安全性高,

且不易引起過(guò)敏反應(yīng)，但免疫效果可能相對(duì)較弱。例如：乙肝疫苗、

肺炎球菌疫苗等。

基因重組疫苗:利用生物工程技術(shù)，將編碼特定抗原的基因插入

到宿主細(xì)胞中，使其表達(dá)目標(biāo)抗原，然后提取純化抗原制備疫苗的疫

苗?；蛑亟M疫苗具有高效、安全、可定制等特點(diǎn)，是未來(lái)疫苗研發(fā)

的方向。例如：乙肝疫苗、HPV疫苗等。

毒素疫苗和部署疫苗:使用細(xì)菌或病毒產(chǎn)生的毒素作為抗原，或

者使用改變病毒變異的疫苗，刺激人體產(chǎn)生免疫力的疫苗。例如：破

傷風(fēng)疫苗、白喉疫苗等。

3.計(jì)劃免疫程序概述

計(jì)劃的免疫接種是預(yù)防傳染病的重要手段，其核心在于按照科學(xué)

的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，從而建立群體免疫。計(jì)劃免疫程序通常是

由公共衛(wèi)生專業(yè)人士根據(jù)疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)、疫苗的特性以及兒童

的免疫系統(tǒng)發(fā)展情況來(lái)制定的。

幼兒園和學(xué)校是兒童接種的主要場(chǎng)所，計(jì)劃免疫程序包含了從新

生兒到青春期之前各個(gè)年齡段應(yīng)該接種的疫苗種類(lèi)及其接種時(shí)間。實(shí)

施時(shí)需遵循以下原則：

新生兒接種：出生后的24小時(shí)內(nèi)，兒童應(yīng)接種首劑乙肝疫苗和

卡介苗，以提供對(duì)這些嚴(yán)重疾病的即時(shí)保護(hù)。

基礎(chǔ)免疫：通常在兒童1歲之前完成所有基礎(chǔ)免疫針次，可能包

括百白破（DTP）疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）、麻疹、腮腺炎和風(fēng)

疹聯(lián)合疫苗（MMR）、流感疫苗等。

加強(qiáng)免疫：在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，還需要定期進(jìn)行加強(qiáng)免疫針次，

通常包括4到6歲時(shí)的加強(qiáng)劑量和青少年時(shí)期對(duì)某些疫苗的重新接種,

以確保長(zhǎng)期保護(hù)。

青春期接種：對(duì)于進(jìn)入青春期的少年，會(huì)根據(jù)進(jìn)一步的公共衛(wèi)生

建議接種疫苗，例如人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗等。

計(jì)劃的免疫程序并不總是嚴(yán)格不變的，公共衛(wèi)生官員會(huì)根據(jù)疫苗

的廣告批準(zhǔn)情況、疾病流行趨勢(shì)的大量數(shù)據(jù)、疫苗供應(yīng)狀況以及新出

現(xiàn)的健康風(fēng)險(xiǎn)等因素進(jìn)行適時(shí)調(diào)整°考慮到個(gè)體差異，尤其是可能存

在的過(guò)敏反應(yīng)、慢性疾病或因某種原因無(wú)法完成標(biāo)準(zhǔn)接種程序者，計(jì)

劃可能還需要個(gè)性化。

計(jì)劃免疫程序旨在確保所有兒童獲得最有效的疫苗接種，構(gòu)建堅(jiān)

固的公共衛(wèi)生屏障，有效預(yù)防可避免的疾病及其相關(guān)死亡。對(duì)于家長(zhǎng)

和醫(yī)療工作者而言，遵守并推廣這一程序是至關(guān)重要的。

4.兒童常見(jiàn)疫苗及其預(yù)防疾病

計(jì)劃免疫是指根據(jù)兒童發(fā)展階段，通過(guò)接種特定的疫苗來(lái)保護(hù)他

們免受某些嚴(yán)重疾病的侵害。以下是一些常見(jiàn)的兒童疫苗及其預(yù)防的

疾病：

脊髓灰質(zhì)炎是一種病毒感染，會(huì)導(dǎo)致麻痹。IPV（滅活脊髓灰質(zhì)

炎疫苗）和OPV（口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗）是兩種預(yù)防這種疾病的疫苗。

嬰兒從2個(gè)月大開(kāi)始接種，通常需要4劑，以提供終身保護(hù)。

這種疫苗結(jié)合了百日咳、白喉和tetanus（破傷風(fēng)）的免疫保護(hù)。

嬰兒從2個(gè)月開(kāi)始接種，通常需要5齊IJ,隨后在4歲和11至12歲時(shí)

接種加強(qiáng)劑。

MMR疫苗用于預(yù)防麻疹、腮腺炎和水痘。兒童通常從1歲開(kāi)始接

種，隨后可能需要加強(qiáng)劑。MVR是一種四聯(lián)疫苗，包括MMR疫苗和風(fēng)

疹，適用于6個(gè)月至15個(gè)月大的嬰兒。

Hib疫苗即B型流感嗜血桿菌疫苗，主要針對(duì)嬰兒和幼兒，以預(yù)

防細(xì)菌感染。這種疫苗通常是在嬰兒接種百日咳疫苗時(shí)同時(shí)接種的。

流感疫苗主要用于保護(hù)兒童免受流感病毒感染，嬰兒較大的孩子

（通常從6個(gè)月大開(kāi)始）和兒童應(yīng)當(dāng)接種流感疫苗。

狂犬病是一種致命的病毒性疾病，逋過(guò)被受感染動(dòng)物的咬傷傳播。

狂犬病疫苗通常在接觸可能帶有病毒的小動(dòng)物后立即接種，以防止感

染。

人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗用于預(yù)防宮頸癌和其他類(lèi)型的癌癥。

它通常在兒童和青少年時(shí)期接種，尤其是早在11至12歲時(shí)，盡管任

何年齡段都可以接種。

輪狀病毒是引起嬰幼兒嚴(yán)重腹瀉和脫水的常見(jiàn)病因，輪狀病毒疫

苗通常在嬰兒6至12周大時(shí)開(kāi)始接種，可顯著減少嬰幼兒患腹瀉的

可能性。

每一類(lèi)疫苗都有其特定的接種時(shí)間表和推薦劑量，家長(zhǎng)應(yīng)該遵循

兒科醫(yī)生的建議。接種疫苗不僅可以保護(hù)兒童免受某些疾病的侵害，

而且通?？梢蕴岣哒w的公共衛(wèi)生水平，減少疾病的傳播。在接種疫

苗之前，家長(zhǎng)和照顧者應(yīng)與醫(yī)生溝通自己的疑慮和擔(dān)憂，確保疫苗接

種安全有效。

4.1百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗

百日咳：產(chǎn)兒常見(jiàn)且可能致命的呼吸道疾病。癥狀包括打噴嚏、

咳嗽、打逆流，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

按照國(guó)家免疫程序，在兒童生命早期分階段進(jìn)行給孩子接種

DTaPDTP疫苗。

通常在56個(gè)月、1518個(gè)月、46歲之間進(jìn)行第二次、三次和四次

接種。

DTaPDTP疫苗被廣泛認(rèn)為是安全的。像所有疫苗一樣，接種疫苗

后可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)，例如局部紅腫、發(fā)紅、疼痛或低

熱。嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)非常罕見(jiàn)。

DTaPDTP疫苗可以有效預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。這些疾病的

發(fā)生率和嚴(yán)重程度在疫苗接種廣泛后顯著下降。

4.2脊髓灰質(zhì)炎疫苗

脊髓灰質(zhì)炎(Poli。)，又名小兒麻痹癥，是一種高度傳染性疾

病，由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，主要影響兒童，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性肌

肉麻痹，因而被嚴(yán)重的威害兒童健康和社會(huì)。預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的有效

手段之一是接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗的發(fā)展經(jīng)歷了多次迭代升級(jí)，最初使用的是加熱

失活的滅活疫苗(inactivatedpoliovirusvaccine,IPV)」但需求

量大、難以儲(chǔ)存及運(yùn)輸限制了其普及?？诜顾杌屹|(zhì)炎減活疫苗(cral

poliovirusvaccine,OPV)被開(kāi)發(fā)出來(lái)，因其良好的免疫效果和易于

施用的特點(diǎn)，在全球范圍內(nèi)廣泛推廣應(yīng)用。

口服脊髓灰質(zhì)炎減活疫苗是由三種不同型的非致病性脊髓灰質(zhì)

炎病毒弱化毒株混合組成的，通過(guò)口服的方式接種，刺激人體產(chǎn)生免

疫應(yīng)答。OPV接種后，個(gè)體在感染脊髓灰質(zhì)炎病毒時(shí)不會(huì)成為疾病同

病者，卻能夠產(chǎn)生對(duì)病毒的免疫記憶，從而減少疾病的發(fā)生和傳播。

雖然大部分脊髓灰質(zhì)炎病例也會(huì)由OPV引起，但由于該疫苗有效的減

毒處理，大多數(shù)接種者在感染后會(huì)出現(xiàn)輕微的胃腸不適，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)

疾病的全面免疫力。

盡管OPV在脊髓灰質(zhì)炎疫苗的歷史上扮演重要角色，但由于罕見(jiàn)

的疫苗衍生株病毒（VDPV）引起的疾病個(gè)病因不明，WHO自2015年起

在他的建議中撤回了全球使用的OPV,轉(zhuǎn)向全世界的廣泛使用IPV,

而一些國(guó)家采用雙價(jià)四價(jià)混合疫苗（OPV和IPV的結(jié)合）來(lái)實(shí)現(xiàn)覆蓋率。

還需要注意疫苗接種后的觀察及可能的潛在副作用監(jiān)測(cè)，并按醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)適當(dāng)預(yù)防接種后的反應(yīng)。通過(guò)有效的免疫接種計(jì)劃，脊

髓灰質(zhì)炎疫苗對(duì)于幾乎完全消除此病在全球的影響具有至關(guān)重要的

作用。

4.3麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗

麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR疫苗）用于預(yù)防麻疹、腮腺炎

和風(fēng)疹這三種高度傳染性和可能致命的疾病。該疫苗通常在兒童1215

個(gè)月大時(shí)首次接種，第二次接種在46歲時(shí)，確保孩子的免疫力得到

充分保護(hù)。

MMR疫苗對(duì)三種疾病具有很高的預(yù)防效力。麻疹疫苗的效力可達(dá)

97,腮腺炎疫苗可達(dá)85,風(fēng)疹疫苗可達(dá)93。

MMR疫苗總體安全可靠。一些常見(jiàn)的輕微副作用包括注射部位疼

痛、發(fā)紅和腫脹，以及發(fā)燒、皮疹等，這些癥狀通常輕微且容易緩解。

關(guān)于MMR疫苗與自閉癥之間可能存在的關(guān)聯(lián)，目前沒(méi)有任何科學(xué)

證據(jù)支持。

4.4乙型肝炎疫苗及其免疫策略

乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒（HBV）感染的重要工具，它

是通過(guò)主動(dòng)免疫來(lái)增強(qiáng)宿主的免疫能力，從而阻止HBV的感染和疾病

的發(fā)展。接種乙型肝炎疫苗成為了全球公共衛(wèi)生策略的核心部分，旨

在降低乙型肝炎相關(guān)疾病的傳播，包括慢性感染、肝硬化和肝癌等嚴(yán)

重后果。

新生兒接種計(jì)劃：大多數(shù)國(guó)家推薦的新生兒預(yù)防策略是在嬰兒出

生后立即或24小時(shí)內(nèi)接種第一劑乙肝疫苗，隨后按程序在1個(gè)月和

6個(gè)月大時(shí)分別接種第二劑和第三劑。新生兒接種疫苗的保護(hù)效力非

常高，是預(yù)防HBV感染的關(guān)鍵時(shí)期干預(yù)措施。

兒童和成年人接種：對(duì)于兒童和大人，一般則執(zhí)行“2,4,6”或

“0,1,6”的常規(guī)免疫程序，這意味著首劑疫苗接種通常在出生時(shí)或

出生后不久，隨后在兒童和青少年時(shí)期繼續(xù)接種以完成全系列的3劑

疫苗。

高風(fēng)險(xiǎn)人群措施：對(duì)某些高風(fēng)險(xiǎn)群體（如醫(yī)護(hù)人員、血液透析患

者、HI型肝炎病毒感染母親的新生兒、靜脈注射毒品使用者等）可

能需要額外加強(qiáng)疫苗接種或再注射以確保保護(hù)作用。

隨著技術(shù)的發(fā)展和對(duì)疫苗接種策略的持續(xù)優(yōu)化，乙型肝炎疫苗未

來(lái)可能有望提供更廣泛的保護(hù)作用，并可能通過(guò)基因工程改進(jìn)，導(dǎo)致

更佳的免疫應(yīng)答，延長(zhǎng)保護(hù)效果。確保高覆蓋率和疫苗冷鏈管理的優(yōu)

化仍然是在全球范圍內(nèi)成功實(shí)現(xiàn)乙型肝炎消除的主要挑戰(zhàn)。

4.5流感嗜血桿菌疫苗及其適用對(duì)象

流感嗜血桿菌(Haemophilusinfluenzaetypeb,Hib)是一種常

見(jiàn)的病原體，可引起新生兒和兒童的嚴(yán)重感染，如腦膜炎、敗血癥等。

為了預(yù)防這些疾病的發(fā)生，我國(guó)已經(jīng)將流感嗜血桿菌疫苗納入了國(guó)家

免疫規(guī)劃。

新生兒：出生后618個(gè)月齡的嬰兒是流感嗜血桿菌感染的高危人

群，因此建議接種流感嗜血桿菌疫苗。

高危人群：如接觸過(guò)患有流感嗜血桿菌感染的家庭成員或密切接

觸者，或者生活在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，可以考慮接種流感嗜血桿菌

疫苗。

為了預(yù)防流感嗜血桿菌感染，我國(guó)已經(jīng)將該疫苗納入了國(guó)家免疫

規(guī)劃。兒童、特別是新生兒和免疫功能低下的兒童以及高危人群應(yīng)按

照醫(yī)生的建議接種流感嗜血桿菌疫苗。

5.接種方法與疫苗管理

您將了解到兒童預(yù)防接種的具體接種方法以及疫苗的管理和儲(chǔ)

存要求。預(yù)防接種是保障兒童健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，正確的方法不僅能夠

提高免疫效果，還能減少接種過(guò)程中的不適。

接種通常分為上臂三角肌注射和臀部肌肉注射兩種，上臂三角肌

注射是常用的接種方法，但具體位置需要根據(jù)疫苗的特性來(lái)確定。應(yīng)

充分告知兒童家長(zhǎng)或照顧者接種疫苗的部位、方法和可能出現(xiàn)的反應(yīng)。

接種疫苗后，兒童應(yīng)在接種點(diǎn)觀察區(qū)至少停留1520分鐘，以確

保沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生。如果在觀察期間出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)立即與

醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

為了提高疫苗接種的效率和準(zhǔn)確性，很多地區(qū)的衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)始推

廣疫苗接種信息化管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)通常包括家長(zhǎng)、兒童的信息以

及疫苗接種記錄的電子化管理。家長(zhǎng)可以通過(guò)系統(tǒng)了解孩子的疫苗接

種狀態(tài)和后續(xù)的接種計(jì)劃.

通過(guò)正確的疫苗接種方法和嚴(yán)格的管理，可以確保兒童有效地接

受預(yù)防免疫措施，從而預(yù)防疾病的傳播，保護(hù)兒童健康。

5.1疫苗接種的常用方法，如肌肉注射、皮下注射等

肌肉注射(IntramuscularInjection,IM)：最常用于接種活

疫苗或滅活疫苗。肌肉注射的特點(diǎn)是吸收快而完全，一般選擇上臂三

角肌、大腿外側(cè)或臀部肌肉。

注射：用醫(yī)用手套確保無(wú)菌操作，用注射器抽取適量疫苗，針頭

垂直刺入肌肉層，緩慢注入疫苗。

拔針與按壓：注射完畢后，立即拔出針頭，并按住針眼持續(xù)幾秒

鐘，防止出血與腫脹。

皮下注射(SubcutaneousInjection,SC)：與肌肉注射相似,

但實(shí)際的注射深度較淺，針頭插入到皮下脂肪層，注射造成傷害疼痛

較輕微，吸收速度較慢。皮下注射常用于油性疫苗。

皮下注射的操作步驟和注意事項(xiàng)與肌肉注射類(lèi)似，重要的是確保

針頭剛好在皮下脂肪層，確保藥液注入理想位置。

在兒童計(jì)劃免疫過(guò)程中，肌肉注射和皮下注射是最常見(jiàn)的接種方

式，選擇合適的注射方法和準(zhǔn)確操作確保兒童能夠安全、有效地獲得

免疫保護(hù)。對(duì)于兒童接種疫苗，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的注冊(cè)護(hù)士或經(jīng)過(guò)專

業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)執(zhí)行，以提升接種的安全性和準(zhǔn)確性“

5.2疫苗存放與運(yùn)輸?shù)臈l件

疫苗是一種對(duì)溫度極為敏感的生物制品，確保其穩(wěn)定性和有效性

對(duì)于預(yù)防接種至關(guān)重要。在疫苗的存放和運(yùn)輸過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守

特定的條件。

疫苗應(yīng)存放在規(guī)定的溫度范圍內(nèi)，通常是2至8之間，以保證疫

苗的生物活性不受損害。在運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)使用具有溫度監(jiān)控和記錄

功能的設(shè)備，確保疫苗在全程運(yùn)輸中的溫度波動(dòng)不超過(guò)允許范圍。高

溫或冷凍環(huán)境均可能導(dǎo)致疫苗失效。

除了溫度要求外，疫苗的存放環(huán)境也應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，避

免陽(yáng)光直射和污染。存儲(chǔ)設(shè)施應(yīng)有防火、防盜、防鼠等安全措施C存

儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)保持清潔并定期消毒，確保疫苗不被污染。

疫苗運(yùn)輸必須使用專門(mén)的疫苗運(yùn)輸箱，確保在運(yùn)輸過(guò)程中疫苗處

于穩(wěn)定的溫度和濕度環(huán)境中。運(yùn)輸途中應(yīng)避免劇烈震動(dòng)和撞擊，疫苗

運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)有明確的記錄，包括出發(fā)地、目的地、運(yùn)輸時(shí)間、溫度

記錄等，確保每一環(huán)節(jié)都有詳細(xì)的追蹤記錄。

疫苗從生產(chǎn)到接種的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，以減少在流通環(huán)節(jié)中的不

確定因素對(duì)其產(chǎn)生的影響。特別是在高溫季節(jié)或偏遠(yuǎn)地區(qū)，應(yīng)合理安

排運(yùn)輸路線和時(shí)間，確保疫苗在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)目的地并投入使用。

負(fù)責(zé)疫苗存儲(chǔ)和運(yùn)輸?shù)墓ぷ魅藛T應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，了解疫苗的特

性和存儲(chǔ)要求，掌握正確的操作方法。工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,

確保無(wú)傳染病或不適宜從事相關(guān)工作的情況。

在疫苗存儲(chǔ)和運(yùn)輸過(guò)程中，如出現(xiàn)異常情況或突發(fā)事件（如停電、

設(shè)備故障等），應(yīng)有應(yīng)急預(yù)案和緊急處理措施，確保疫苗的安全性和

有效性不受影響。

疫苗的存放與運(yùn)輸條件是保證其質(zhì)量和有效性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)

嚴(yán)格遵守溫度控制、存儲(chǔ)環(huán)境、運(yùn)輸要求等方面的規(guī)定，確保每一支

疫苗都能安全有效地用于兒童預(yù)防接種工作。

5.3疫苗有效期及過(guò)期廢棄處理

疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用過(guò)程中，其有效性至關(guān)重要。疫苗的有

效期是指疫苗在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持其原有免疫原性并產(chǎn)生

預(yù)期免疫效果的時(shí)閭段。不同種類(lèi)的疫苗，其有效期也有所不同。

常規(guī)疫苗：如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，通常的有效期為23

年。但具體有效期還需參考疫苗說(shuō)明書(shū)或咨詢接種醫(yī)生。

加強(qiáng)疫苗：針對(duì)某些傳染病，如麻疹、風(fēng)疹等，可能需要定期接

種加強(qiáng)疫苗。這些加強(qiáng)疫苗的有效期通常較短，需要根據(jù)醫(yī)生建議及

時(shí)接種。

疫苗過(guò)期后，其免疫效果會(huì)大大降低，甚至可能產(chǎn)生有害物質(zhì)，

對(duì)人體健康造成潛在威脅。過(guò)期疫苗可能：

產(chǎn)生有害物質(zhì)，如蛋白質(zhì)變性、降解產(chǎn)物等，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)

或其他不良反應(yīng)；

深埋：將過(guò)期疫苗送至指定的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)，進(jìn)行深埋處理,

確保疫苗不會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染；

焚燒：在無(wú)法深埋或焚燒的情況下，可考慮將過(guò)期疫苗送至專業(yè)

的焚燒爐進(jìn)行焚燒處理，但需確保焚燒過(guò)程符合環(huán)保要求；

化學(xué)處理：在特殊情況下，如疫苗數(shù)量極少或無(wú)法找到合適的處

理方式時(shí)，可考慮采用化學(xué)方法進(jìn)行處理，但需在專業(yè)人員的指導(dǎo)下

進(jìn)行。

疫苗的有效期和廢棄處理是計(jì)劃免疫工作中不可忽視的重要環(huán)

節(jié)。家長(zhǎng)和接種人員應(yīng)密切關(guān)注疫苗的有效期，及時(shí)處理過(guò)期疫苗，

確保疫苗接種的安全性和有效性。

6.接種前后的注意事項(xiàng)

b.了解疫苗接種的相關(guān)信息，包括疫苗種類(lèi)、劑量、接種時(shí)間等。

可咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士。

c.觀察孩子的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、感冒等癥狀，請(qǐng)及時(shí)告知

醫(yī)生，以便酌情調(diào)整接種計(jì)劃。

d.按照醫(yī)生的建議，為孩子準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)囊挛?，如寬松、易于穿?/p>

的上衣和褲子。攜帶好孩子的身份證件、接種證明等相關(guān)資料。

b.在接種現(xiàn)場(chǎng)，遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，協(xié)助孩子完成接種流程。

可以向醫(yī)生或護(hù)士請(qǐng)教有關(guān)疫苗接種的問(wèn)題。

c.接種后，密切觀察孩子的身體反應(yīng)c如出現(xiàn)輕微不適、局部紅

腫等現(xiàn)象，屬于正常反應(yīng)，可采取適當(dāng)措施緩解癥狀。如出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)

敏反應(yīng)等異常情況，請(qǐng)立即就醫(yī)處理。

d.接種后一段時(shí)間內(nèi)，避免讓孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸容易感染

的環(huán)境，以免影響疫苗效果。

a.及時(shí)記錄孩子的接種信息，包括疫苗名稱、接種時(shí)間、劑量等,

便于日后查詢和補(bǔ)充。

b.按照醫(yī)生的建議，定期帶孩子進(jìn)行復(fù)查和加強(qiáng)免疫，以確保疫

苗效果的持續(xù)性。

c.加強(qiáng)家庭衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生管理，降低孩子接觸病原體的風(fēng)險(xiǎn)。

可咨詢專業(yè)人士制定相應(yīng)的預(yù)防措施。

6.1接種前的準(zhǔn)備工作

家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定，提前為孩子預(yù)約接種時(shí)間，并

在約定的日子按時(shí)前往接種地點(diǎn)。嬰兒接種卡通常包含孩子的接種記

錄和預(yù)約信息，因比家長(zhǎng)應(yīng)隨身攜帶以便工作人員核對(duì)和記錄。

家長(zhǎng)應(yīng)咨詢孩子的家庭醫(yī)生或其他提供免疫服務(wù)的專業(yè)人員，了

解可能的接種項(xiàng)目和相應(yīng)的注意事項(xiàng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的健康狀況、

年齡以及接種史來(lái)推薦合適的接種方案。

家長(zhǎng)應(yīng)檢查孩子的身體狀況，如是否有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉或其他

不適的癥狀。應(yīng)先咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑推遲接種或進(jìn)行相應(yīng)的處理。

通常建議輕輕沖洗接種部位，尤其是對(duì)于新生兒，應(yīng)保持清潔以

確保疫苗注射無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)給孩子穿上足夠?qū)捤傻囊挛?，以便于接種部位的活動(dòng)，同

時(shí)也便于快速進(jìn)行接種后的觀察。

家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備好及時(shí)聯(lián)系的通訊信息，以防接種后出現(xiàn)緊急情況能

夠迅速獲得幫助。

確保接種場(chǎng)所安靜、干凈，同時(shí)避免在極端天氣或孩子過(guò)度疲倦

時(shí)進(jìn)行接種，因?yàn)檫@些情況可能會(huì)影響接種效果或增加不適感。

通過(guò)這些準(zhǔn)備工作，可以確保孩子在計(jì)劃免疫疫苗接種時(shí)安全、

順利，同時(shí)也有利于接種后的觀察和護(hù)理。

6.2接種過(guò)程中的應(yīng)急處理措施

在兒童預(yù)防接種過(guò)程中，盡管已做好充分的準(zhǔn)備工作，但仍可能

發(fā)生意外情況。為了保障兒童安全和健康，應(yīng)事先制定詳細(xì)的應(yīng)急處

理措施，配備相應(yīng)的醫(yī)療器械和藥品，并培訓(xùn)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處理。

接種部位反應(yīng)過(guò)激：發(fā)紅、腫大、疼痛明顯，可給予局部冰敷、

非處方止痛藥和減輕炎癥的軟膏。若癥狀嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)。

過(guò)敏反應(yīng)：出現(xiàn)尊麻疹、呼吸困難、面色蒼白、心跳加速等情況,

應(yīng)立即注射腎上腺素，并在必要時(shí)急救送往醫(yī)院。

暈厥:確保兒童安全，側(cè)臥并給予補(bǔ)充氧氣和葡萄糖水。若情況

未緩解，需立即送醫(yī)。

嘔吐或腹瀉:清潔衛(wèi)生，給予充足的休息和水分補(bǔ)充。若癥狀嚴(yán)

重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需及時(shí)就醫(yī)。

疫苗破損或失效:立即停止使用，更換全新疫苗。對(duì)破損或失效

疫苗應(yīng)進(jìn)行妥善處理，并做好安全記錄。

通過(guò)完善的應(yīng)急處理措施和定期演練，我們可以最大程度地保障

兒童在預(yù)防接種過(guò)程中的安全和健康。

6.3接種后的觀察與護(hù)理

接種部位護(hù)理：保持接種部位的清潔與干燥。避免壓迫和摩擦接

種局部，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。一般禁止接種部位使用肥皂或其他化學(xué)物

質(zhì)清洗。

觀察癥狀：接種后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微的反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛、

發(fā)熱等，這些都是正常的免疫應(yīng)答的表現(xiàn)。不應(yīng)對(duì)這些癥狀過(guò)度擔(dān)憂,

如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的過(guò)敏反應(yīng)（如呼吸困難、面部水腫等）、

接種部位異常腫脹或者長(zhǎng)期高熱等癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

休息與飲食：接種后讓孩子保持相對(duì)的休息狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

與過(guò)度勞累，這有助于身體更好地處理疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)。在飲食

上保證充足的營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)孩子的免疫能力。

觀察接種后的異常反應(yīng)：盡管?chē)?yán)重過(guò)敏反應(yīng)非常少見(jiàn)，但家長(zhǎng)應(yīng)

始終保持警覺(jué)，注意孩子接種后是否出現(xiàn)任何不尋常的癥狀，如呼吸

困難、聲音嘶啞或嚴(yán)重頭痛等。

并發(fā)癥預(yù)防：若孩子患有慢性疾病或有其他特殊健康狀況，在涉

及疫苗接種時(shí)，咨詢醫(yī)生以了解適合個(gè)人情況的最佳接種策略，以及

接種后可能需要的特別觀察與護(hù)理措施。

7.常見(jiàn)接種不良反應(yīng)及其處理

預(yù)防接種是保護(hù)兒童健康的重要措施之一，但在接種過(guò)程中，部

分兒童可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。了解和正確處理這些不良反應(yīng)對(duì)于

確保接種的安全性和有效性至關(guān)重要。

發(fā)熱：部分兒童在接種疫苗后可能出現(xiàn)低熱，通常屬于正常現(xiàn)象,

可在一兩天內(nèi)自行緩解。如發(fā)熱持續(xù)不退或溫度過(guò)高，可適當(dāng)使用退

燒藥物，并密切觀察。

局部紅腫：接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，一般屬于輕微

反應(yīng)，可在數(shù)天內(nèi)自行消失。如局部紅腫較為嚴(yán)重，可進(jìn)行熱敷，避

免擠壓和刺激。

過(guò)敏反應(yīng)：個(gè)別兒童可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、尊麻疹等C如

出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

其他不良反應(yīng)：部分兒童可能出現(xiàn)頭痛、乏力、惡心等癥狀，一

般屬于短暫性反應(yīng)，可自行緩解。

密切觀察：接種后應(yīng)密切觀察兒童的癥狀，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)

及時(shí)處理。

藥物治療：如發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)等癥狀較嚴(yán)重，可適當(dāng)使用退燒藥

物或抗過(guò)敏藥物，并立即就醫(yī)。

注意休息：接種后應(yīng)讓兒童充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好

的生活習(xí)慣。

預(yù)防接種是保護(hù)兒童健康的重要措施，了解常見(jiàn)的不良反應(yīng)及其

處理方法，有助于確保接種的安全性和有效性。在接種過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)

格遵守操作規(guī)程，密切觀察兒童的癥狀，及時(shí)處理不良反應(yīng)。

7.1接種的局部反應(yīng)與系統(tǒng)反應(yīng)

兒童在接受預(yù)防接種后，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的局部和全身反應(yīng)。

這些反應(yīng)通常是由于疫苗中的抗原進(jìn)入體內(nèi)引起的免疫反應(yīng)所致。

局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等。這些癥狀

通常在接種后的數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并在兒天內(nèi)自行消退。對(duì)于某些疫苗，

接種部位可能會(huì)出現(xiàn)膿皰或潰瘍，這也是正?，F(xiàn)象，但需注意保持清

潔，避免感染。

部分兒童在接種后可能會(huì)出現(xiàn)接種部位瘙癢的情況，這可能與疫

苗中的成分刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的反應(yīng)，如

有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

全身反應(yīng)主要包括發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉痛等。這些癥狀通常

在接種后的數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)天。全身反應(yīng)的程度因個(gè)體差異

而異，一般程度較輕，可自行緩解。

在某些情況下，全身反應(yīng)可能會(huì)較為嚴(yán)重，如出現(xiàn)高熱、持續(xù)頭

痛、惡心、嘔吐等。這些癥狀可能與疫苗接種引起的免疫反應(yīng)有關(guān)，

也可能與其他疾病有關(guān)。若孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，

以便醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。

部分兒童在接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)的癥狀可

能包括皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等。若孩子出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即

就醫(yī)并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

家長(zhǎng)在兒童接種疫苗后應(yīng)密切關(guān)注孩子的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)

就醫(yī)。了解接種后的局部和全身反應(yīng)有助于更好地應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的不

良反應(yīng)，確保孩子的健康和安全。

7.2如何判斷接種后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)

觀察孩子的身體狀況：在接種后的24小時(shí)內(nèi)，密切觀察孩子的

身體狀況。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛等異常反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

通常情況下，這些癥狀會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行消失。

記錄接種時(shí)間和部位：在觀察孩子身體狀況的同時(shí)，記錄接種的

時(shí)間和部位。這有助于醫(yī)生在必要時(shí)了解孩子的接種情況，以便做出

正確的判斷和處理。

遵循醫(yī)生的建議：在接種后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡、身體狀況

和接種疫苗的種類(lèi)給出相應(yīng)的注意事項(xiàng)。請(qǐng)務(wù)必遵循醫(yī)生的建議，確

保孩子在接種后得到充分的照顧和關(guān)愛(ài)。

定期復(fù)查：為了確保孩子的健康，建議在接種后的一段時(shí)間內(nèi)定

期復(fù)查。這有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

家長(zhǎng)和接種醫(yī)生在進(jìn)行計(jì)劃免疫兒童預(yù)防接種時(shí)，都應(yīng)密切關(guān)注

孩子的身體狀況，并在出現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。遵循醫(yī)生的建議，

注意觀察潛在過(guò)敏反應(yīng)，以及定期復(fù)查，都是確保孩子健康的重要措

施。

7.3不良反應(yīng)的處理和醫(yī)療尋求

注射部位的紅腫和疼痛：這是一種常見(jiàn)的局部反應(yīng)，通常會(huì)在幾

天內(nèi)自行消失?？梢允褂美浞髞?lái)減輕不適，并遵循醫(yī)務(wù)人員提供的護(hù)

理建議。

低熱：一些兒童接種后可能會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)熱，通常不需要特別的

處理，只需給予足夠的休息和水分。如果體溫超過(guò)C,建議咨詢醫(yī)生。

乏力：接種疫苗后，一些孩子可能會(huì)感到疲倦或精力不足，這通

常是暫時(shí)的，并隨著體力的恢復(fù)而消失。

過(guò)敏反應(yīng)：極少數(shù)兒童可能會(huì)對(duì)疫苗成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。這包括

注射部位的紅斑、水腫或更嚴(yán)重的過(guò)敏性休克。過(guò)敏反應(yīng)需要立即醫(yī)

療處理。

雖然疫苗接種帶來(lái)的保護(hù)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，但家長(zhǎng)

應(yīng)該了解并知道如何處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并懂得適時(shí)尋求醫(yī)療

幫助，確保兒童的健康和安全。

8.特殊狀況與疫苗接種

慢性疾病:有些慢性疾病，如糖尿病、哮喘或腎病，可能需要調(diào)

整疫苗接種時(shí)間或方案。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)孩子的具體情

況制定最合適的接種方案。

免疫缺陷：免疫系統(tǒng)功能缺陷的兒童可能無(wú)法對(duì)疫苗產(chǎn)生足夠免

疫力，需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估和建議。某些疫苗可能會(huì)被禁

用或延遲接種。

過(guò)敏:如果孩子有過(guò)過(guò)敏史，特別是對(duì)疫苗中成分過(guò)敏，家長(zhǎng)應(yīng)

向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和建議接種。

妊娠期:孕婦在接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生。一些疫苗是安全的，但

有些需要在非妊娠期進(jìn)行接種。

無(wú)論存在何種特殊狀況，家長(zhǎng)都應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，獲取

專業(yè)的建議，才能夠?yàn)楹⒆拥慕】底龀鲎羁茖W(xué)合理的決定。

8.1接種疫苗的禁忌癥

接種疫苗的禁忌癥是指在特定條件下不應(yīng)進(jìn)行疫苗接種的情況，

以防止可能發(fā)生的不良反應(yīng)或增強(qiáng)疫苗免疫效果的目標(biāo)。這些禁忌癥

不是絕對(duì)定的，而是在特定條件下的相對(duì)禁忌，疫苗接種專家會(huì)根據(jù)

接種對(duì)象的個(gè)人情況及特定疫苗的建議進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

免疫系統(tǒng)缺陷：例如，接受過(guò)器官移植、正在接受化療、有某些

慢性免疫疾病的人可能應(yīng)咨詢醫(yī)療專業(yè)人員的意見(jiàn)后決定是否接種。

急性疾?。喝绨l(fā)燒、急性感染、結(jié)核病等，應(yīng)在病情穩(wěn)定后并經(jīng)

醫(yī)生的指導(dǎo)再行接種。

過(guò)敏史：特別是對(duì)疫苗成分有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史者，應(yīng)避免接種含

有相關(guān)成分的疫苗。

疫苗成分過(guò)敏：對(duì)疫苗或疫苗成分有已知嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的歷史，

應(yīng)避免接種。

年齡限制：一些疫苗可能只對(duì)特定年齡段的人群推薦，年齡太小

的嬰兒或太老的成人接種風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

懷孕：盡管大多數(shù)疫苗在懷孕期間仍然安全，但某些疫苗（如流

感疫苗、水痘疫苗、風(fēng)疹疫苗等）的接種需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨d癇患者接種與神經(jīng)系統(tǒng)病毒相關(guān)疫苗時(shí)需要

特定標(biāo)準(zhǔn)的間隔期與醫(yī)生的評(píng)估。

其他特定內(nèi)況：包括血液病、器官移植術(shù)后、某些慢性病等，都

需要在接種前進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

8.2免疫缺陷兒童的接種建議

評(píng)估與咨詢：首先，對(duì)免疫缺陷兒童進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，了解其免

疫系統(tǒng)的具體情況。建議家長(zhǎng)咨詢兒科醫(yī)生或免疫專家，了解孩子的

免疫狀況和適合的疫苗接種方案。

選擇性接種：根據(jù)兒童的免疫缺陷類(lèi)型和程度，選擇性接種一些

對(duì)免疫系統(tǒng)要求較低的疫苗。某些活疫苗可能對(duì)免疫系統(tǒng)較弱的兒童

存在風(fēng)險(xiǎn)，因此可能需要避免或延遲接種。

注意接種時(shí)機(jī)：對(duì)于免疫缺陷兒童，疫苗接種的時(shí)機(jī)可能需要進(jìn)

行調(diào)整。避免在感染或其他疾病高發(fā)期進(jìn)行接種，以減少疫苗引發(fā)不

良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

觀察與記錄：接種后，密切觀察和記錄孩子的反應(yīng)。如出現(xiàn)異常

反應(yīng)或癥狀，及時(shí)與醫(yī)生溝通并尋求專業(yè)意見(jiàn)。

補(bǔ)充免疫：對(duì)于某些免疫缺陷兒童，可能需要通過(guò)其他方式增強(qiáng)

免疫效果，如增加接種劑量或補(bǔ)種疫苗V這應(yīng)在醫(yī)生的建議下進(jìn)行V

個(gè)體化方案：每個(gè)免疫缺陷兒童的情況都是獨(dú)特的，制定疫苗接

種計(jì)劃時(shí)應(yīng)根據(jù)兒童的個(gè)體情況來(lái)定制，確保疫苗接種的安全性和有

效性。

家長(zhǎng)教育：向家長(zhǎng)明確解釋關(guān)于孩子疫苗接種的利弊和注意事項(xiàng),

以便家長(zhǎng)能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出明智的;央策。

與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作：與兒科醫(yī)院、疾控中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切合

作，確保獲得最新的疫苗接種指南和建議，為免疫缺陷兒童提供最佳

的預(yù)防接種服務(wù)。

對(duì)于免疫缺陷兒童的預(yù)防接種工作，應(yīng)結(jié)合兒童的具體情況和醫(yī)

生的建議，制定個(gè)性化的疫苗接種方案，確保疫苗接種的安全性和有

效性。

8.3過(guò)敏體質(zhì)兒童與過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防

過(guò)敏體質(zhì)是指兒童在遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用下，對(duì)某些

物質(zhì)（如食物、花粉、塵蛾等）具有敏感性，容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)

敏體質(zhì)兒童在免疫系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中，對(duì)正常情況下無(wú)害的物質(zhì)產(chǎn)生異

常免疫反應(yīng)。

過(guò)敏反應(yīng)可分為IT型和IV型。I型過(guò)敏反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)，

常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、等麻疹等；TI型過(guò)敏反應(yīng)由TgG或IgM介導(dǎo)，

主要表現(xiàn)為溶血性貧血、血小板減少性紫瘢等；HI型過(guò)敏反應(yīng)涉及

免疫復(fù)合物沉積，可導(dǎo)致腎小球腎炎、血管炎等；IV型過(guò)敏反應(yīng)為

細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，如接觸性皮炎。

了解并盡量避免兒童接觸已知過(guò)敏原是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的關(guān)鍵，過(guò)

敏原可能包括食物、藥物、動(dòng)植物皮毛、花粉、塵蛾等。保持室內(nèi)空

氣流通，定期清潔居住環(huán)境，減少過(guò)敏原滋生。

保證營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)兒童免疫力，有助于降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)

行戶外活動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)新陳代謝，提高身體抵抗力。

對(duì)于已確診的過(guò)敏體質(zhì)兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫治療，如

特異性免疫球蛋白治療、變應(yīng)原特異性免疫療法等。這些治療方法旨

在調(diào)節(jié)兒童的免疫系統(tǒng)，降低對(duì)過(guò)敏原的敏感性。

過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)

整預(yù)防措施?？稍卺t(yī)生建議下調(diào)整治療方案。

針對(duì)過(guò)敏體質(zhì)兒童，預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的關(guān)鍵在于避免接觸過(guò)敏原、

增強(qiáng)免疫力、進(jìn)行免疫治療以及定期復(fù)查C通過(guò)綜合措施，有效降低

過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，保障兒童健康成長(zhǎng)。

9.公共衛(wèi)生與家庭的角色

計(jì)劃免疫兒童預(yù)防接種是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，旨在通

過(guò)接種疫苗來(lái)降低兒童患病的風(fēng)險(xiǎn)。在這個(gè)過(guò)程中，公共衛(wèi)生部門(mén)發(fā)

揮著關(guān)鍵作用，負(fù)責(zé)制定疫苗接種政策、組織疫苗供應(yīng)和接種服務(wù)，

以及對(duì)接種效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估。家庭在計(jì)劃免疫兒童預(yù)防接種中也扮

演著不可或缺的角色。

家庭是兒童成長(zhǎng)和發(fā)展的第一環(huán)境，家長(zhǎng)在兒童免疫接種方面具

有直接的影響力和責(zé)任。家長(zhǎng)需要了解疫畝的重要性，積極參與到兒

童免疫接種的過(guò)程中，確保孩子按時(shí)完成規(guī)定的疫苗接種。家長(zhǎng)還需

要關(guān)注疫苗接種后的反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋情況，以便醫(yī)生判斷是否

需要采取相應(yīng)的措施。

家庭成員之間的相互配合對(duì)于計(jì)劃免疫兒童預(yù)防接種的成功至

關(guān)重要。家庭成員應(yīng)共同參與到疫苗接種的過(guò)程中，確保每個(gè)人都能

按照規(guī)定的時(shí)間和程序完成接種。家庭成員還應(yīng)該加強(qiáng)健康教育，提

高自身的健康素養(yǎng)，為兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境。

家庭在計(jì)劃免疫兒童預(yù)防接種中的作用還包括宣傳普及疫苗知

識(shí)。家長(zhǎng)可以通過(guò)親友、社區(qū)活動(dòng)等途徑，向周?chē)娜藗鞑ヒ呙缃臃N

的重要性和安全性，幫助更多的人認(rèn)識(shí)到預(yù)防接種的好處，從而形成

全社會(huì)共同參與的良好氛圍。

公共衛(wèi)生部門(mén)與家庭在計(jì)劃免疫兒童預(yù)防接種中各司其職，才能

更好地保障兒童的健康成長(zhǎng)。

9.1家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的責(zé)任

了解預(yù)防接種的重要性：家長(zhǎng)應(yīng)充分了解預(yù)防接種對(duì)于保護(hù)兒童

免受疫苗可預(yù)防疾病侵害的重要性，理解接種流程和預(yù)期效果。

與醫(yī)生配合：當(dāng)醫(yī)生建議進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)積極參與并配

合，確保及時(shí)帶孩子到指定地點(diǎn)進(jìn)行疫苗接種。

安排疫苗接種：家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生協(xié)商，合理安排孩子的疫苗接種時(shí)

間，確保按時(shí)完成預(yù)防接種程序。

監(jiān)護(hù)和觀察：在預(yù)防接種后，家長(zhǎng)應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀一段時(shí)間，以便

觀察孩子是否有任何不良反應(yīng)，并隨時(shí)準(zhǔn)備采取必要的醫(yī)療措施。

記錄接種信息：家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管孩子的預(yù)防接種記錄本，記錄每

次接種疫苗的種類(lèi)、日期和批號(hào)等信息，這對(duì)于疾病的追蹤和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

估至關(guān)重要。

關(guān)注健康狀況：家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子

有發(fā)熱、皮疹或其他可能與接種相關(guān)的不適癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系接種點(diǎn)

或醫(yī)生。

正確處理疫苗接種后的物品：家長(zhǎng)應(yīng)正確處理疫苗包裝廢料和針

頭等，以防止可能的醫(yī)療垃圾污染。

教育和鼓勵(lì)：家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子關(guān)于疫苗知識(shí)，鼓勵(lì)他們?cè)谛枰獣r(shí)

接受預(yù)防接種，并尊重他人的疫苗接種決定。

遵守法律和規(guī)定：家長(zhǎng)應(yīng)遵守國(guó)家和地方政府有關(guān)預(yù)防接種的法

律和規(guī)定，確保孩子的疫苗接種符合要求V

通過(guò)家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的積極合作與正確擔(dān)當(dāng)，能夠最大限度地減少

疫苗可預(yù)防疾病的威脅，為孩子創(chuàng)造一個(gè)更加健康的生活環(huán)境。

9.2社區(qū)疫苗接種站的運(yùn)作與支持

設(shè)立社區(qū)疫苗接種站是有效開(kāi)展計(jì)劃免疫的年融建環(huán)節(jié)，旨在為兒

童提供方便、快捷、安全的疫苗接種服務(wù)。

選擇地點(diǎn)：選擇交通便利、人群密集的社區(qū)中心、幼兒園、醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所，方便兒童及其監(jiān)護(hù)人前往。

設(shè)立舒適的接種區(qū)域，提供必要的醫(yī)療設(shè)備（例如溫度計(jì)、量血

壓儀、注射器等）和消毒設(shè)施；

設(shè)置候診區(qū)，提供座椅、茶水、閱讀材料等，為前來(lái)接種的家長(zhǎng)

和孩子提供良好的就診環(huán)境。

由具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接種和觀察，確保疫苗接種的安

全和有效性；

制定合理的工作流程，明確各個(gè)環(huán)節(jié)的職責(zé)和流程，保障接種工

作的順利進(jìn)行；

完善預(yù)約系統(tǒng)，方便家長(zhǎng)提前預(yù)約接種時(shí)間，避免overcrowd

situationso

開(kāi)展宣傳活動(dòng)，提高家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)識(shí)和了解，并鼓勵(lì)家長(zhǎng)

積極帶孩子到社區(qū)疫苗接種站接種疫苗。

政府加大投入:提供必要的資金、物資等支持，保障疫苗接種站

的正常運(yùn)作。

完善疫苗供應(yīng)鏈:確保疫苗的供應(yīng)充足，并建立健全的質(zhì)量檢測(cè)

體系，保障疫苗的安全性和有效性。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)I：定期開(kāi)展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的接

種技能和服務(wù)水平。

加強(qiáng)信息化建設(shè):利用信息化手段，建立完善的疫苗接種信息管

理系統(tǒng)，加強(qiáng)疫苗接種工作的監(jiān)管和評(píng)估。

9.3提升兒童接種疫苗率的策略

加強(qiáng)公眾教育與認(rèn)識(shí)提升：通過(guò)媒體宣傳、公共活動(dòng)和社區(qū)講座

等方式，教育公眾尤其是家長(zhǎng)關(guān)于疫苗接種的重要性和安全性。利用

真實(shí)案例和科學(xué)數(shù)據(jù)消除家長(zhǎng)對(duì)疫苗的誤解和恐懼，增加他們信任科

學(xué)和醫(yī)護(hù)人員的信心。

優(yōu)化接種服務(wù)流程：簡(jiǎn)化接種過(guò)程，提供便捷的預(yù)約服務(wù)，以減

少家長(zhǎng)和兒童的等待時(shí)間。確保接種點(diǎn)擁有充足的資源，包括專業(yè)的

醫(yī)護(hù)人員、合適的接種設(shè)備與設(shè)施。

加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)與支持：定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),

提升他們的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)技能，確保每一個(gè)兒童在接種過(guò)程中都能

得到恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理和咨詢。

建立和監(jiān)督監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：追蹤和分析疫苗接種數(shù)據(jù)，以監(jiān)測(cè)兒童接

種疫苗率和發(fā)現(xiàn)疫苗接種問(wèn)題。這個(gè)體系應(yīng)包括及時(shí)匯報(bào)不良反應(yīng)、

疫苗供貨情況和接種效果的監(jiān)測(cè)。

加強(qiáng)政策和立法支持：制定和執(zhí)行強(qiáng)制性的兒童疫苗接種法律，

為疫苗接種率設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)不遵守規(guī)定的主體執(zhí)行必要的懲罰措施。

激勵(lì)機(jī)制：為定期滿足接種標(biāo)準(zhǔn)的兒童提供小禮物或獎(jiǎng)勵(lì)，例如

電子證書(shū)，鼓勵(lì)家庭持續(xù)參與疫苗接種。

強(qiáng)化社區(qū)和家長(zhǎng)的參與：與社區(qū)領(lǐng)袖合作，鼓勵(lì)他們?yōu)榇龠M(jìn)疫苗

接種貢獻(xiàn)力量。組織家長(zhǎng)討論會(huì)或共同參觀接種點(diǎn)，使家長(zhǎng)感受到大

家一起行動(dòng)的重要性。

使用技術(shù)提高效率：利用移動(dòng)應(yīng)用或在線平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約和提醒，

使家長(zhǎng)能夠更靈活地規(guī)劃兒童接種時(shí)間。

關(guān)注特殊群體：對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、弱勢(shì)家庭和移民家庭等特殊群體提

供額外的支持和幫助，比如安排上門(mén)接種服務(wù)或提供交通工具補(bǔ)貼。

通過(guò)這些策略的實(shí)施，可以大幅度提升兒童接種疫苗率，有效保

護(hù)兒童免受可預(yù)防疾病的威脅，保障公共衛(wèi)生安全。

10.未來(lái)展望

計(jì)劃免疫兒童預(yù)防接種工作是保障兒童健康的重要措施，具有長(zhǎng)

遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。隨著科技的不斷進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)創(chuàng)新，預(yù)防接

種的策略和