2025年甘肅省酒泉市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、A1型選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪種情況最適合做樁冠修復(fù)？A.牙冠大部分缺損，無(wú)法充填治療B.牙冠短小，咬合緊C.根尖有炎癥未控制D.牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3E.根管壁側(cè)穿答案：A解析：樁冠修復(fù)的適應(yīng)證主要包括牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。選項(xiàng)B牙冠短小且咬合緊，樁冠固位和抗力可能不足；選項(xiàng)C根尖有炎癥未控制時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行完善的根管治療，待炎癥控制后再考慮樁冠修復(fù)；選項(xiàng)D牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3時(shí)，牙齒的支持組織不足，不適合做樁冠；選項(xiàng)E根管壁側(cè)穿是樁冠修復(fù)的禁忌證。2.慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是？A.劇烈的自發(fā)性痛B.劇痛，不能定位C.夜間痛D.冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間E.咬合痛答案：D解析：慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，但可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛。冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間是其典型特點(diǎn)。選項(xiàng)A、B、C是急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)；選項(xiàng)E咬合痛常見(jiàn)于根尖周炎。3.氟牙癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是？A.牙齒表面有白堊色或黃褐色斑塊B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒質(zhì)地硬而脆D.對(duì)酸蝕抵抗力弱E.以上都不是答案：A解析：氟牙癥主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色或黃褐色斑塊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性缺損。牙齒形態(tài)一般正常，質(zhì)地不一定硬而脆，對(duì)酸蝕有較強(qiáng)的抵抗力。4.口腔黏膜病中最常見(jiàn)的潰瘍性疾病是？A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.口腔結(jié)核E.皰疹性口炎答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見(jiàn)的潰瘍性疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)。白塞病除口腔潰瘍外，還伴有眼、生殖器等部位的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；口腔結(jié)核有結(jié)核病史及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的，以成簇小水皰為主要表現(xiàn)。5.以下哪種藥物可用于治療牙本質(zhì)過(guò)敏癥？A.碘甘油B.復(fù)方硼砂溶液C.氟化鈉甘油糊劑D.甲硝唑E.阿莫西林答案：C解析：氟化鈉甘油糊劑可用于治療牙本質(zhì)過(guò)敏癥，它能阻塞牙本質(zhì)小管，減少牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動(dòng)，從而緩解過(guò)敏癥狀。碘甘油主要用于牙齦炎、牙周炎等的消炎；復(fù)方硼砂溶液用于口腔清潔和消炎；甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染；阿莫西林是抗生素，用于治療細(xì)菌感染。6.拔牙的禁忌證不包括？A.急性白血病B.嚴(yán)重的心血管疾病C.月經(jīng)期D.高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下E.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒答案：D解析：高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下時(shí)，一般可以拔牙，但需在拔牙前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。急性白血病患者拔牙可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出血和感染；嚴(yán)重的心血管疾病患者拔牙可能誘發(fā)心血管意外；月經(jīng)期拔牙可能導(dǎo)致出血增多；惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒一般應(yīng)與腫瘤一并切除，不宜單獨(dú)拔牙。7.下列哪種材料適合用于深齲的墊底？A.磷酸鋅水門汀B.聚羧酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.氧化鋅丁香油糊劑E.以上都可以答案：D解析：氧化鋅丁香油糊劑具有安撫、鎮(zhèn)痛的作用，對(duì)牙髓有保護(hù)作用，適合用于深齲的墊底。磷酸鋅水門汀對(duì)牙髓有一定的刺激性，一般不用于深齲墊底；聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀也可用于墊底，但在深齲時(shí)，氧化鋅丁香油糊劑更為合適。8.牙周炎的主要致病因素是？A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體E.咬合創(chuàng)傷答案：A解析：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素，它是一種細(xì)菌性生物膜，黏附在牙齒表面。牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體和咬合創(chuàng)傷等都是促進(jìn)牙周炎發(fā)生發(fā)展的局部促進(jìn)因素。9.口腔頜面部感染的主要途徑是？A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，由于牙齒的解剖結(jié)構(gòu)與頜骨相連，牙齒的炎癥容易擴(kuò)散到頜面部組織。腺源性感染多見(jiàn)于兒童，損傷性感染、血源性感染和醫(yī)源性感染相對(duì)較少見(jiàn)。10.下列哪種情況不屬于種植義齒的禁忌證？A.嚴(yán)重的心血管疾病B.未控制的糖尿病C.牙槽骨嚴(yán)重吸收D.口腔衛(wèi)生良好E.精神異常答案：D解析：口腔衛(wèi)生良好是種植義齒成功的有利條件，而不是禁忌證。嚴(yán)重的心血管疾病、未控制的糖尿病、牙槽骨嚴(yán)重吸收和精神異常等情況都可能影響種植義齒的成功率，屬于種植義齒的禁忌證。二、A2型選擇題（每題2分，共30分）1.患者，男，35歲。右上后牙自發(fā)性劇痛3天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診敏感，冷刺激疼痛劇烈，去除刺激后疼痛持續(xù)，叩診（-）。該患者最可能的診斷是？A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性劇痛，冷刺激疼痛劇烈且去除刺激后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的典型癥狀。深齲一般無(wú)自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷刺激有一過(guò)性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無(wú)劇烈的自發(fā)性疼痛；牙髓壞死一般無(wú)疼痛癥狀。2.患者，女，28歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍1年，伴外陰潰瘍、眼炎3個(gè)月。檢查：口腔黏膜可見(jiàn)多個(gè)圓形潰瘍，直徑約2-3mm，表面有黃色假膜，周圍有紅暈。該患者最可能的診斷是？A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.口腔結(jié)核E.皰疹性口炎答案：B解析：患者口腔黏膜反復(fù)潰瘍，同時(shí)伴有外陰潰瘍和眼炎，符合白塞病的臨床表現(xiàn)。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般無(wú)外陰和眼的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；口腔結(jié)核有結(jié)核病史及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；皰疹性口炎以成簇小水皰為主要表現(xiàn)。3.患者，男，45歲。左下后牙咀嚼痛2周。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診敏感，叩診（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫。X線片顯示根尖區(qū)有低密度影。該患者最可能的診斷是？A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.根尖周炎答案：E解析：患者左下后牙咀嚼痛，叩診（+），X線片顯示根尖區(qū)有低密度影，提示根尖周炎。深齲一般無(wú)叩痛和根尖區(qū)病變；可復(fù)性牙髓炎和急性牙髓炎主要以疼痛癥狀為主，無(wú)明顯的叩痛和根尖區(qū)病變；慢性牙髓炎一般無(wú)明顯的叩痛。4.患者，女，30歲。左上后牙牙齦反復(fù)腫脹1年。檢查：左上第一磨牙頰側(cè)牙齦有一瘺管，擠壓時(shí)有膿性分泌物溢出。X線片顯示根尖區(qū)有一圓形的透射區(qū)，邊界清晰。該患者最可能的診斷是？A.根尖囊腫B.根尖肉芽腫C.慢性根尖周炎D.急性根尖周炎E.牙周膿腫答案：C解析：患者左上后牙牙齦反復(fù)腫脹，有瘺管，X線片顯示根尖區(qū)有圓形透射區(qū)，邊界清晰，符合慢性根尖周炎的表現(xiàn)。根尖囊腫X線片表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍有一圈致密的骨白線；根尖肉芽腫X線片表現(xiàn)為根尖部有圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正常或稍顯致密；急性根尖周炎有明顯的疼痛癥狀；牙周膿腫主要表現(xiàn)為牙周袋內(nèi)有膿性分泌物，牙齒松動(dòng)明顯。5.患者，男，50歲。右上后牙冷熱刺激痛3個(gè)月。檢查：右上第一磨牙咬合面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷刺激疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。該患者最可能的診斷是？A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過(guò)敏癥答案：B解析：患者右上后牙冷熱刺激痛，探診敏感，冷刺激疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，符合可復(fù)性牙髓炎的特點(diǎn)。深齲一般無(wú)冷刺激去除后疼痛立即消失的特點(diǎn)；急性牙髓炎有劇烈的自發(fā)性疼痛；慢性牙髓炎一般無(wú)明顯的冷刺激去除后疼痛立即消失的特點(diǎn)；牙本質(zhì)過(guò)敏癥主要表現(xiàn)為刺激去除后疼痛立即緩解，但一般無(wú)牙髓的炎癥表現(xiàn)。三、B1型選擇題（每題1分，共10分）（1-3題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.玻璃離子水門汀D.磷酸鋅水門汀E.聚羧酸鋅水門汀1.可用于直接蓋髓的材料是？答案：B解析：氫氧化鈣糊劑具有良好的生物相容性和促進(jìn)牙髓修復(fù)的作用，可用于直接蓋髓。2.常用于深齲墊底的材料是？答案：A解析：氧化鋅丁香油糊劑對(duì)牙髓有安撫、鎮(zhèn)痛作用，常用于深齲墊底。3.既可以作為充填材料，又可以作為墊底材料的是？答案：C解析：玻璃離子水門汀具有良好的粘結(jié)性、生物相容性和防齲作用，既可以作為充填材料，又可以作為墊底材料。（4-6題共用備選答案）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周膿腫4.自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛加重的是？答案：A解析：急性牙髓炎的典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛加重。5.咬合痛明顯，不敢咀嚼的是？答案：C解析：急性根尖周炎時(shí)，根尖部炎癥導(dǎo)致咬合痛明顯，患者不敢咀嚼。6.牙齦反復(fù)腫脹，有瘺管形成的是？答案：D解析：慢性根尖周炎時(shí)，炎癥長(zhǎng)期存在，可導(dǎo)致牙齦反復(fù)腫脹，形成瘺管。四、案例分析題（10分）患者，男，40歲。右下后牙疼痛1周，加重2天?；颊?周前右下后牙出現(xiàn)隱痛，未予重視。2天前疼痛加重，呈自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛明顯，冷熱刺激疼痛加劇。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診敏感，冷刺激疼痛劇烈，去除刺激后疼痛持續(xù)，叩診（-），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫。X線片顯示齲洞近髓腔，根尖區(qū)無(wú)明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）答案：急性牙髓炎。解析：患者右下后牙自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛明顯，冷熱刺激疼痛加劇，檢查發(fā)現(xiàn)深齲洞近髓腔，符合急性牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.診斷依據(jù)有哪些？（3分）答案：①患者有右下后牙疼痛1周，加重2天的病史；②疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛明顯，冷熱刺激疼痛加??；③檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診敏感，冷刺激疼痛劇烈，去除刺激后疼痛持續(xù)，叩診（-）；④X線片顯示齲洞近髓腔，根尖區(qū)無(wú)明顯異常。3.治療原則是什么？（3分）答案：①應(yīng)急處理：開髓引流，緩解疼痛。②根管治療：去除感染的牙髓組織，進(jìn)行根