口腔修復(fù)牙體預(yù)備演講人：日期:目錄CATALOGUE02器械與材料選擇03標準操作步驟04關(guān)鍵解剖考量05常見問題處理06術(shù)后評估標準01基礎(chǔ)概念概述01基礎(chǔ)概念概述PART牙體預(yù)備定義與意義牙體預(yù)備定義牙體預(yù)備是指根據(jù)修復(fù)體的設(shè)計，對牙齒進行必要的磨削、調(diào)整、修整等處理，以便為修復(fù)體提供足夠的空間、支持和固位。01牙體預(yù)備意義牙體預(yù)備可以提高修復(fù)體的固位力和穩(wěn)定性，提高修復(fù)效果，同時可以減少因修復(fù)體就位不當而引發(fā)的口腔問題。02修復(fù)體類型適配原則牙體缺損修復(fù)體類型包括嵌體、部分冠、全冠等，需根據(jù)牙體缺損情況選擇合適的修復(fù)體類型。修復(fù)體材料適配牙體預(yù)備量與修復(fù)體類型匹配不同材料的修復(fù)體具有不同的性能和適應(yīng)癥，應(yīng)根據(jù)修復(fù)體材料的特點和口腔環(huán)境進行適配。牙體預(yù)備時應(yīng)根據(jù)修復(fù)體類型預(yù)留足夠的空間，以保證修復(fù)體的強度和美觀。123在牙體預(yù)備過程中，應(yīng)注意保護牙髓、牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)等組織，避免過度磨削和損傷。生物力學(xué)基礎(chǔ)要求牙體預(yù)備時的保護原則修復(fù)體的設(shè)計和制作應(yīng)符合生物力學(xué)原則，確保修復(fù)體的穩(wěn)定性和固位力，避免修復(fù)體松動或脫落。修復(fù)體的穩(wěn)定性與固位力修復(fù)體應(yīng)恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和咀嚼功能，避免過高或過低的咬合，以減少對牙周組織的創(chuàng)傷。咬合關(guān)系與咀嚼功能恢復(fù)02器械與材料選擇PART常用預(yù)備器械分類磨削器械包括高速手機、低速手機、磨頭等，用于去除牙齒表面腐質(zhì)和修復(fù)材料。01切割器械如車針、金剛砂片、鉆針等，用于修整牙齒形態(tài)和制備洞型。02拋光器械如拋光輪、拋光刷、拋光膏等，用于牙面拋光，去除牙面粗糙和色素。03輔助器械如吸唾器、冷卻系統(tǒng)、三用槍等，用于保持手術(shù)區(qū)域清潔和干燥。04車針形態(tài)與功能匹配6px6px6px用于修整牙齒鄰面及制備洞型，具有鋒利的切割邊緣。錐形車針用于修整牙齒表面，使其光滑，便于充填和修復(fù)。圓形車針用于去除牙體組織，制備洞型，形成洞壁和洞底?；鹧嫘诬囜?10302用于牙頸部制備，形成楔形缺損，以便充填和修復(fù)。楔形車針04印模材料選取標準精確度高穩(wěn)定性好流動性佳安全性高印模材料應(yīng)能準確復(fù)制牙齒和口腔軟組織的形態(tài)，確保修復(fù)體的密合度。印模材料在制取過程中不易變形，能長期保持形態(tài)穩(wěn)定。印模材料應(yīng)具有良好的流動性，能充分流到牙體各部位，確保印模的完整性。印模材料應(yīng)對人體無害，無刺激性和致敏性，且易于消毒和保存。03標準操作步驟PART頜面引導(dǎo)溝制備牙體組織保護使用適當?shù)钠餍岛图夹g(shù)，避免損傷牙體組織，確保修復(fù)體的穩(wěn)固性和美觀性。溝形設(shè)計溝深控制根據(jù)修復(fù)體的類型和牙體組織的實際情況，設(shè)計出合理的溝形，以確保修復(fù)體能夠準確就位。制備過程中需控制溝的深度，避免過深或過淺影響修復(fù)體的穩(wěn)固性和密合度。123軸面聚合度控制手法測量與標記使用專業(yè)的測量工具和標記筆，準確測量并標記出牙體軸面的聚合度，為制備過程提供指導(dǎo)。01均勻磨除采用適當?shù)哪コ夹g(shù)和器械，均勻磨除牙體組織，確保聚合度的一致性。02形態(tài)修整在磨除過程中，需不斷檢查并修整牙體形態(tài)，以達到預(yù)期的修復(fù)效果。03肩臺形態(tài)精細化處理肩臺寬度與厚度牙體組織保護肩臺邊緣形態(tài)根據(jù)修復(fù)體的類型和牙體組織的實際情況，精細調(diào)整肩臺的寬度和厚度，確保修復(fù)體的密合度和美觀性。精細處理肩臺邊緣的形態(tài)，使其與牙體組織自然過渡，減少食物嵌塞和菌斑附著。在制備肩臺時，需特別注意保護牙體組織，避免過度磨除導(dǎo)致牙體損傷或敏感。04關(guān)鍵解剖考量PART盡量保留牙體組織，避免過多磨除造成牙髓暴露。磨除牙體組織控制使用水霧冷卻，減少磨牙時產(chǎn)生的熱量，保護牙髓。冷卻降溫措施01020304掌握髓腔、根管、根尖孔等關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)，避免損傷牙髓。熟悉牙體解剖結(jié)構(gòu)保留一定厚度的牙本質(zhì)層，以保護牙髓。保護性牙本質(zhì)層牙髓保護策略鄰牙接觸區(qū)處理確定鄰牙接觸點的位置和形態(tài)，確保修復(fù)體不會影響鄰牙。鄰面接觸點位置控制鄰面間隙，避免食物嵌塞和鄰牙齲壞。鄰面間隙控制在磨除牙體組織時，注意保護鄰牙，避免損傷。鄰牙保護策略牙齦組織維護要點牙齦形態(tài)恢復(fù)在牙體預(yù)備時，考慮牙齦形態(tài)的恢復(fù)，確保修復(fù)體與牙齦協(xié)調(diào)。01牙齦邊緣位置確定牙齦邊緣的位置，避免修復(fù)體刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦退縮。02牙齦保護措施在牙體預(yù)備過程中，采取適當?shù)谋Ｗo措施，避免損傷牙齦。0305常見問題處理PART過度切削應(yīng)急方案牙冠修復(fù)在牙本質(zhì)層上制作牙冠，保護牙齒。03根據(jù)牙齒情況調(diào)整切削量，避免過度切削。02調(diào)整切削量牙齒敏感治療使用脫敏劑或進行脫敏治療，減輕牙齒敏感。01邊緣不密合調(diào)整方法使用細砂輪或金剛砂針進行邊緣修整，達到密合效果。邊緣修整調(diào)整鄰接關(guān)系填充材料修補調(diào)整牙體間鄰接關(guān)系，使邊緣更加密合。使用填充材料修補邊緣不密合部分。在牙體預(yù)備過程中，注意保護牙齒結(jié)構(gòu)，避免過度切削。牙體保護使用牙冠或嵌體修復(fù)牙齒，增加牙體強度。牙冠修復(fù)調(diào)整咬合關(guān)系，避免牙齒承受過大壓力。咬合調(diào)整牙體折裂預(yù)防措施06術(shù)后評估標準PART精度驗收參數(shù)邊緣密合度修復(fù)體與牙體邊緣的密合程度，是否存在縫隙或懸突。01形態(tài)與顏色修復(fù)體的形態(tài)、顏色是否與周圍牙齒協(xié)調(diào)，是否符合美學(xué)要求。02修復(fù)體穩(wěn)定性修復(fù)體在口腔中的穩(wěn)固程度，包括抗旋轉(zhuǎn)、抗脫位等。03修復(fù)體就位檢測咬合關(guān)系修復(fù)體與對頜牙的咬合關(guān)系是否良好，是否影響咀嚼功能。03修復(fù)體與鄰牙的接觸點位置是否合理，是否影響鄰接關(guān)系。02接觸點位置就位順暢度修復(fù)體是否能夠順利就位，無阻擋或脫位現(xiàn)象。0