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文檔簡介
2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(外科護理學(xué)專項)試題解析考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分。在每小題列出的四個選項中,只有一項是最符合題目要求的,請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。)1.王女士,62歲,因胃癌行胃大部切除術(shù),術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹,腹部檢查有壓痛、反跳痛及肌緊張,最可能的并發(fā)癥是A.胃腸吻合口出血B.胃腸吻合口漏C.腸梗阻D.腹腔感染2.李先生,45歲,車禍后出現(xiàn)右股骨骨折,急診行石膏固定,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察的是A.傷口滲液情況B.石膏固定是否過緊C.血壓、脈搏變化D.骨折處腫脹程度3.張女士,28歲,初產(chǎn)婦,產(chǎn)后第2天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、子宮壓痛明顯,最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后出血C.乳腺炎D.胎盤殘留4.劉先生,50歲,確診為原發(fā)性肝癌,行肝葉切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察A.呼吸頻率B.腹脹程度C.膽汁引流量D.傷口出血情況5.陳女士,35歲,因車禍導(dǎo)致脛腓骨骨折,行石膏固定后,護士指導(dǎo)其進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和足趾的活動,目的是A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進(jìn)血液循環(huán)C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.減輕疼痛6.趙先生,68歲,因慢性阻塞性肺疾病行氣管切開術(shù),術(shù)后護理中,最重要的是A.保持呼吸道通暢B.定時更換敷料C.注意口腔衛(wèi)生D.監(jiān)測血氧飽和度7.孫女士,42歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察A.聲音變化B.體溫變化C.飲食情況D.心率變化8.周先生,55歲,因前列腺增生行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.排尿情況B.傷口滲液情況C.血壓變化D.腹脹程度9.吳女士,30歲,因急性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)后第1天,患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、排氣排便停止,最可能的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腹腔感染C.腸粘連D.腸穿孔10.鄭先生,40歲,因車禍導(dǎo)致右腎挫裂傷,行保守治療后,護士應(yīng)注意觀察A.尿量變化B.血壓變化C.腹痛情況D.體溫變化11.馮女士,25歲,因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察A.腹脹程度B.膽汁引流量C.呼吸頻率D.傷口出血情況12.何先生,60歲,因腦出血行保守治療,護士應(yīng)重點觀察A.意識狀態(tài)B.血壓變化C.尿量變化D.呼吸頻率13.馬女士,38歲,因乳腺癌行乳房切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察A.傷口滲液情況B.引流量C.體溫變化D.意識狀態(tài)14.石先生,50歲,因骨肉瘤行截肢術(shù),術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.傷口出血情況B.血壓變化C.肢體溫度D.尿量變化15.金女士,45歲,因股骨頸骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察A.疼痛程度B.傷口滲液情況C.血壓變化D.引流量16.丁先生,65歲,因糖尿病足行截肢術(shù),術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.傷口愈合情況B.血糖變化C.肢體溫度D.尿量變化17.謝女士,32歲,因?qū)m外孕破裂行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.生命體征B.尿量變化C.腹痛情況D.意識狀態(tài)18.魏先生,48歲,因急性胰腺炎行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.腹脹程度B.血糖變化C.尿量變化D.體溫變化19.常女士,28歲,因脾破裂行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.生命體征B.尿量變化C.腹痛情況D.傷口出血情況20.郝先生,56歲,因食管癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.呼吸頻率B.飲食情況C.傷口滲液情況D.體溫變化21.尹女士,40歲,因?qū)m頸癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.排尿情況B.傷口滲液情況C.體溫變化D.意識狀態(tài)22.邵先生,70歲,因腹股溝疝行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.股動脈搏動B.傷口滲液情況C.腹脹程度D.體溫變化23.廉女士,35歲,因卵巢囊腫行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.排尿情況B.傷口滲液情況C.體溫變化D.意識狀態(tài)24.雷先生,45歲,因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.尿量變化B.血壓變化C.腹痛情況D.體溫變化25.賈女士,50歲,因膀胱癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.排尿情況B.傷口滲液情況C.體溫變化D.意識狀態(tài)26.程先生,60歲,因直腸癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察A.排氣情況B.傷口滲液情況C.體溫變化D.意識狀態(tài)27.夏女士,38歲,因甲狀腺功能減退癥行藥物治療,護士應(yīng)指導(dǎo)其A.定期復(fù)查甲狀腺功能B.注意皮膚干燥C.避免感染D.適量運動28.彭先生,52歲,因高血壓病行藥物治療,護士應(yīng)指導(dǎo)其A.定期監(jiān)測血壓B.避免情緒激動C.低鹽飲食D.戒煙限酒29.嚴(yán)女士,30歲,因糖尿病行藥物治療,護士應(yīng)指導(dǎo)其A.定期監(jiān)測血糖B.合理飲食C.適量運動D.注意足部護理30.盧先生,40歲,因慢性阻塞性肺疾病行藥物治療,護士應(yīng)指導(dǎo)其A.定期監(jiān)測血氧飽和度B.避免接觸煙霧C.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練D.注意休息二、多項選擇題(本大題共20小題,每小題2分,共40分。在每小題列出的五個選項中,有多項是符合題目要求的,請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。多選、錯選、漏選均不得分。)1.李先生,65歲,因腦出血入院,護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.定時翻身拍背C.預(yù)防壓瘡D.監(jiān)測生命體征E.保持肢體功能位2.張女士,45歲,因乳腺癌行乳房切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察患肢血運D.指導(dǎo)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動E.預(yù)防感染3.王先生,50歲,因前列腺增生行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持會陰部清潔干燥B.定時更換尿墊C.預(yù)防尿路感染D.指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌鍛煉E.監(jiān)測尿量變化4.趙女士,38歲,因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.定時翻身拍背C.預(yù)防壓瘡D.監(jiān)測生命體征E.注意觀察引流液情況5.劉先生,60歲,因骨肉瘤行截肢術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察患肢血運D.指導(dǎo)進(jìn)行假肢穿戴E.預(yù)防感染6.陳女士,45歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察聲音變化D.指導(dǎo)進(jìn)行頸部功能鍛煉E.預(yù)防感染7.孫先生,55歲,因慢性阻塞性肺疾病行氣管切開術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.定時更換敷料C.注意口腔衛(wèi)生D.監(jiān)測血氧飽和度E.指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練8.周女士,40歲,因急性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察腹部情況D.指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉E.預(yù)防感染9.吳先生,50歲,因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.多飲水B.預(yù)防感染C.觀察尿液情況D.指導(dǎo)進(jìn)行跳躍運動E.注意休息10.鄭女士,35歲,因?qū)m外孕破裂行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.監(jiān)測生命體征B.觀察腹部情況C.注意陰道流血情況D.指導(dǎo)進(jìn)行休息E.預(yù)防感染11.馮先生,45歲,因食管癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.指導(dǎo)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練C.注意觀察飲食情況D.預(yù)防感染E.監(jiān)測生命體征12.何女士,38歲,因?qū)m頸癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察陰道流血情況D.指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌鍛煉E.預(yù)防感染13.馬先生,50歲,因腹股溝疝行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察陰囊情況D.指導(dǎo)進(jìn)行腹式呼吸E.預(yù)防感染14.石女士,40歲,因卵巢囊腫行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察腹部情況D.指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉E.預(yù)防感染15.金先生,55歲,因膀胱癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察尿液情況D.指導(dǎo)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練E.預(yù)防感染16.丁女士,45歲,因直腸癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察排氣情況D.指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉E.預(yù)防感染17.謝先生,50歲,因糖尿病足行截肢術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察傷口愈合情況D.指導(dǎo)進(jìn)行下肢功能鍛煉E.預(yù)防感染18.魏女士,38歲,因急性胰腺炎行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.保持傷口清潔干燥B.定時更換敷料C.注意觀察腹部情況D.指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉E.預(yù)防感染19.常先生,45歲,因脾破裂行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.監(jiān)測生命體征B.觀察腹部情況C.注意陰道流血情況D.指導(dǎo)進(jìn)行休息E.預(yù)防感染20.郝女士,50歲,因慢性阻塞性肺疾病行藥物治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括A.定期監(jiān)測血氧飽和度B.避免接觸煙霧C.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練D.注意休息E.指導(dǎo)進(jìn)行合理飲食三、判斷題(本大題共10小題,每小題1分,共10分。請判斷下列各題的正誤,正確的填“√”,錯誤的填“×”。)1.胃大部切除術(shù)后,患者出現(xiàn)嘔吐宿食,不含膽汁,最可能是發(fā)生了胃腸吻合口梗阻。√2.股骨骨折患者行石膏固定后,出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端蒼白、發(fā)涼、麻木,可能是石膏包扎過緊導(dǎo)致血運障礙。√3.產(chǎn)后出血患者,若出現(xiàn)失血性休克,應(yīng)立即進(jìn)行按摩子宮以促進(jìn)止血?!?.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行甲狀腺次全切術(shù)后,出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能是喉返神經(jīng)損傷。√5.前列腺增生患者行手術(shù)治療術(shù)后,出現(xiàn)尿失禁,最可能是尿道括約肌損傷?!?.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,患者出現(xiàn)高熱、腹痛、腹部壓痛反跳痛,最可能是術(shù)后膽漏。√7.腦出血患者行保守治療后,出現(xiàn)意識障礙加重,最可能是腦水腫加重?!?.乳腺癌患者行乳房切除術(shù)術(shù)后,出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛,最可能是淋巴回流障礙。√9.骨肉瘤患者行截肢術(shù)后,出現(xiàn)幻肢痛,最可能是神經(jīng)損傷?!?0.直腸癌患者行手術(shù)治療術(shù)后,出現(xiàn)排便困難,最可能是吻合口狹窄。√四、簡答題(本大題共5小題,每小題4分,共20分。請根據(jù)題目要求,簡要回答問題。)1.簡述胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點。答:胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點主要包括:①密切監(jiān)測生命體征,注意有無心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn);②觀察嘔吐物性質(zhì),注意有無咖啡樣物或鮮紅色血液,判斷有無吻合口出血;③觀察腹部情況,注意有無壓痛、反跳痛及肌緊張,判斷有無腹腔感染或吻合口漏;④觀察腸鳴音,注意有無腹脹,判斷有無腸梗阻;⑤觀察有無呼吸困難,判斷有無肺栓塞。2.簡述骨肉瘤患者行截肢術(shù)后的護理要點。答:骨肉瘤患者行截肢術(shù)后的護理要點主要包括:①保持傷口清潔干燥,定時更換敷料,觀察有無紅腫、熱痛、滲液等感染征象;②密切監(jiān)測生命體征,注意有無出血傾向;③觀察患肢血運和感覺,注意有無皮溫改變、顏色改變、麻木等神經(jīng)血管損傷征象;④指導(dǎo)患者進(jìn)行假肢穿戴和功能鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮;⑤進(jìn)行心理護理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行甲狀腺次全切術(shù)后的觀察要點。答:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行甲狀腺次全切術(shù)后的觀察要點主要包括:①密切監(jiān)測生命體征,注意有無心率加快、血壓升高、體溫升高等甲亢癥狀加重表現(xiàn);②觀察傷口情況,注意有無紅腫、熱痛、滲液等感染征象;③注意觀察聲音變化,判斷有無喉返神經(jīng)損傷;④觀察有無吞咽困難,判斷有無喉上神經(jīng)損傷;⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉,預(yù)防瘢痕粘連。4.簡述急性闌尾炎患者行手術(shù)治療后的護理要點。答:急性闌尾炎患者行手術(shù)治療后的護理要點主要包括:①保持傷口清潔干燥,定時更換敷料,觀察有無紅腫、熱痛、滲液等感染征象;②密切監(jiān)測生命體征,注意有無發(fā)熱、腹痛等癥狀;③觀察腹部情況,注意有無腹脹、壓痛等腸梗阻征象;④指導(dǎo)患者進(jìn)行腸道功能鍛煉,促進(jìn)排氣排便;⑤進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)患者注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。5.簡述慢性阻塞性肺疾病患者行氣管切開術(shù)后的護理要點。答:慢性阻塞性肺疾病患者行氣管切開術(shù)后的護理要點主要包括:①保持呼吸道通暢,定時吸痰,保持氣道濕潤;②密切監(jiān)測生命體征,注意有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀;③注意觀察切口情況,注意有無紅腫、滲液等感染征象;④指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,促進(jìn)肺擴張;⑤進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)患者注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.B胃大部切除術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹,腹部檢查有壓痛、反跳痛及肌緊張,最可能是發(fā)生了胃腸吻合口漏。解析:胃腸吻合口漏是胃大部切除術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,常表現(xiàn)為術(shù)后3-7天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹,腹部檢查可有壓痛、反跳痛及肌緊張,甚至出現(xiàn)腹膜炎體征。其他選項,A胃腸吻合口出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi),表現(xiàn)為嘔血或黑便;C腸梗阻多發(fā)生在術(shù)后幾天內(nèi),表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣;D腹腔感染多表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛反跳痛。2.B李先生,45歲,車禍后出現(xiàn)右股骨骨折,急診行石膏固定,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察的是石膏固定是否過緊。解析:石膏固定后,護士需密切觀察石膏固定是否過緊,以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能。其他選項,A傷口滲液情況、C血壓脈搏變化、D骨折處腫脹程度雖然也需要觀察,但不是重點。3.A張女士,28歲,初產(chǎn)婦,產(chǎn)后第2天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、子宮壓痛明顯,最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。解析:產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為產(chǎn)后寒戰(zhàn)、高熱、子宮壓痛明顯。其他選項,B產(chǎn)后出血多表現(xiàn)為陰道流血量多;C乳腺炎多表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛;D胎盤殘留多表現(xiàn)為陰道流血不止。4.C劉先生,50歲,確診為原發(fā)性肝癌,行肝葉切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察膽汁引流量。解析:肝葉切除術(shù)后,護士需密切觀察膽汁引流量和性質(zhì),以判斷膽管是否通暢,有無膽漏。其他選項,A呼吸頻率、B腹脹程度、D傷口出血情況雖然也需要觀察,但不是重點。5.C陳女士,35歲,因脛腓骨骨折,行石膏固定后,護士指導(dǎo)其進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和足趾的活動,目的是防止關(guān)節(jié)僵硬。解析:石膏固定后,護士指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和足趾的活動,可以防止關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)血液循環(huán)。其他選項,A預(yù)防肌肉萎縮、B促進(jìn)血液循環(huán)雖然也需要,但不是主要目的。6.A趙先生,68歲,因慢性阻塞性肺疾病行氣管切開術(shù),術(shù)后護理中,最重要的是保持呼吸道通暢。解析:氣管切開術(shù)后,保持呼吸道通暢是最重要的護理措施,其他選項雖然也需要,但不是最重要的。7.A孫女士,42歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察聲音變化。解析:甲狀腺次全切術(shù)后,護士需密切觀察聲音變化,判斷有無喉返神經(jīng)損傷。其他選項,B體溫變化、C飲食情況、D心率變化雖然也需要觀察,但不是重點。8.A周先生,55歲,因前列腺增生行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察排尿情況。解析:前列腺增生手術(shù)治療后,護士需密切觀察排尿情況,判斷有無尿失禁、尿潴留等并發(fā)癥。其他選項,B傷口滲液情況、C血壓變化、D腹脹程度雖然也需要觀察,但不是重點。9.A吳女士,30歲,因急性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)后第1天,患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、排氣排便停止,最可能的并發(fā)癥是腸梗阻。解析:急性闌尾炎術(shù)后,若出現(xiàn)腹痛、腹脹、排氣排便停止,最可能是發(fā)生了腸梗阻。其他選項,B腹腔感染、C腸粘連、D腸穿孔雖然也需要考慮,但腸梗阻的可能性更大。10.A鄭先生,40歲,因車禍導(dǎo)致右腎挫裂傷,行保守治療后,護士應(yīng)注意觀察尿量變化。解析:腎挫裂傷保守治療后,護士需密切觀察尿量變化,以判斷腎臟損傷程度和腎功能情況。其他選項,B血壓變化、C腹痛情況、D體溫變化雖然也需要觀察,但不是重點。11.B馮女士,25歲,因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察膽汁引流量。解析:腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,護士需密切觀察膽汁引流量和性質(zhì),以判斷膽管是否通暢,有無膽漏。其他選項,A腹脹程度、C呼吸頻率、D傷口出血情況雖然也需要觀察,但不是重點。12.A何先生,60歲,因腦出血行保守治療,護士應(yīng)重點觀察意識狀態(tài)。解析:腦出血保守治療后,護士需密切觀察意識狀態(tài),判斷病情變化。其他選項,B血壓變化、C尿量變化、D呼吸頻率雖然也需要觀察,但不是重點。13.A馬女士,38歲,因乳腺癌行乳房切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察傷口滲液情況。解析:乳房切除術(shù)術(shù)后,護士需密切觀察傷口滲液情況,以判斷有無感染。其他選項,B引流量、C體溫變化、D意識狀態(tài)雖然也需要觀察,但不是重點。14.A石先生,50歲,因骨肉瘤行截肢術(shù),術(shù)后護士應(yīng)重點觀察傷口出血情況。解析:骨肉瘤截肢術(shù)后,護士需密切觀察傷口出血情況,以判斷有無活動性出血。其他選項,B血壓變化、C肢體溫度、D尿量變化雖然也需要觀察,但不是重點。15.A金女士,45歲,因股骨頸骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察疼痛程度。解析:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,護士需密切觀察疼痛程度,以便及時給予鎮(zhèn)痛。其他選項,B傷口滲液情況、C血壓變化、D引流量雖然也需要觀察,但不是重點。16.A丁先生,65歲,因糖尿病足行截肢術(shù),術(shù)后護士應(yīng)重點觀察傷口愈合情況。解析:糖尿病足截肢術(shù)后,護士需密切觀察傷口愈合情況,以判斷有無感染。其他選項,B血糖變化、C肢體溫度、D尿量變化雖然也需要觀察,但不是重點。17.A孫女士,42歲,因?qū)m外孕破裂行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察生命體征。解析:宮外孕破裂手術(shù)后,護士需密切觀察生命體征,以判斷有無失血性休克。其他選項,B尿量變化、C腹痛情況、D意識狀態(tài)雖然也需要觀察,但不是重點。18.B魏先生,48歲,因急性胰腺炎行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察血糖變化。解析:急性胰腺炎手術(shù)治療后,護士需密切觀察血糖變化,以判斷病情恢復(fù)情況。其他選項,A腹脹程度、C尿量變化、D體溫變化雖然也需要觀察,但不是重點。19.A常先生,28歲,因脾破裂行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察生命體征。解析:脾破裂手術(shù)后,護士需密切觀察生命體征,以判斷有無失血性休克。其他選項,B尿量變化、C腹痛情況、D傷口出血情況雖然也需要觀察,但不是重點。20.A郝先生,56歲,因食管癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察呼吸頻率。解析:食管癌手術(shù)治療后,護士需密切觀察呼吸頻率,以判斷有無呼吸困難。其他選項,B飲食情況、C傷口滲液情況、D體溫變化雖然也需要觀察,但不是重點。21.A尹女士,40歲,因?qū)m頸癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察排尿情況。解析:宮頸癌手術(shù)治療后,護士需密切觀察排尿情況,判斷有無尿失禁、尿潴留等并發(fā)癥。其他選項,B傷口滲液情況、C體溫變化、D意識狀態(tài)雖然也需要觀察,但不是重點。22.A邵先生,70歲,因腹股溝疝行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察股動脈搏動。解析:腹股溝疝手術(shù)治療后,護士需密切觀察股動脈搏動,以判斷有無血管損傷。其他選項,B傷口滲液情況、C腹脹程度、D體溫變化雖然也需要觀察,但不是重點。23.A廉女士,35歲,因卵巢囊腫行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察排尿情況。解析:卵巢囊腫手術(shù)治療后,護士需密切觀察排尿情況,判斷有無尿失禁、尿潴留等并發(fā)癥。其他選項,B傷口滲液情況、C體溫變化、D意識狀態(tài)雖然也需要觀察,但不是重點。24.A雷先生,45歲,因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后護士應(yīng)重點觀察尿量變化。解析:腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后,護士需密切觀察尿量變化,以判斷腎臟損傷程度和腎功能情況。其他選項,B血壓變化、C腹痛情況、D體溫變化雖然也需要觀察,但不是重點。25.A賈女士,50歲,因膀胱癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察排尿情況。解析:膀胱癌手術(shù)治療后,護士需密切觀察排尿情況,判斷有無尿失禁、尿潴留等并發(fā)癥。其他選項,B傷口滲液情況、C體溫變化、D意識狀態(tài)雖然也需要觀察,但不是重點。26.A程先生,60歲,因直腸癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)重點觀察排氣情況。解析:直腸癌手術(shù)治療后,護士需密切觀察排氣情況,判斷腸道功能恢復(fù)情況。其他選項,B傷口滲液情況、C體溫變化、D意識狀態(tài)雖然也需要觀察,但不是重點。27.A夏女士,38歲,因甲狀腺功能減退癥行藥物治療,護士應(yīng)指導(dǎo)其定期復(fù)查甲狀腺功能。解析:甲狀腺功能減退癥藥物治療期間,護士應(yīng)指導(dǎo)患者定期復(fù)查甲狀腺功能,以調(diào)整藥物劑量。其他選項,B注意皮膚干燥、C避免感染、D適量運動雖然也需要,但不是主要指導(dǎo)內(nèi)容。28.A彭先生,52歲,因高血壓病行藥物治療,護士應(yīng)指導(dǎo)其定期監(jiān)測血壓。解析:高血壓病藥物治療期間,護士應(yīng)指導(dǎo)患者定期監(jiān)測血壓,以調(diào)整藥物劑量。其他選項,B避免情緒激動、C低鹽飲食、D戒煙限酒雖然也需要,但不是主要指導(dǎo)內(nèi)容。29.A嚴(yán)女士,30歲,因糖尿病行藥物治療,護士應(yīng)指導(dǎo)其定期監(jiān)測血糖。解析:糖尿病藥物治療期間,護士應(yīng)指導(dǎo)患者定期監(jiān)測血糖,以調(diào)整藥物劑量。其他選項,B合理飲食、C適量運動、D注意足部護理雖然也需要,但不是主要指導(dǎo)內(nèi)容。30.A盧先生,40歲,因慢性阻塞性肺疾病行藥物治療,護士應(yīng)指導(dǎo)其定期監(jiān)測血氧飽和度。解析:慢性阻塞性肺疾病藥物治療期間,護士應(yīng)指導(dǎo)患者定期監(jiān)測血氧飽和度,以判斷病情控制情況。其他選項,B避免接觸煙霧、C進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、D注意休息雖然也需要,但不是主要指導(dǎo)內(nèi)容。二、多項選擇題答案及解析1.A、B、C、D、E李先生,65歲,因腦出血入院,護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持呼吸道通暢、定時翻身拍背、預(yù)防壓瘡、監(jiān)測生命體征、保持肢體功能位。解析:腦出血患者入院后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持呼吸道通暢、定時翻身拍背預(yù)防壓瘡、密切監(jiān)測生命體征、保持肢體功能位等,以促進(jìn)患者康復(fù)。2.A、B、C、D、E張女士,45歲,因乳腺癌行乳房切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察患肢血運、指導(dǎo)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動、預(yù)防感染。解析:乳腺癌乳房切除術(shù)術(shù)后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察患肢血運、指導(dǎo)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。3.A、B、C、D、E王先生,50歲,因前列腺增生行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持會陰部清潔干燥、定時更換尿墊、預(yù)防尿路感染、指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌鍛煉、監(jiān)測尿量變化。解析:前列腺增生手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持會陰部清潔干燥、定時更換尿墊、預(yù)防尿路感染、指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌鍛煉、監(jiān)測尿量變化等,以促進(jìn)患者康復(fù)。4.A、B、C、D、E趙女士,38歲,因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持呼吸道通暢、定時翻身拍背、預(yù)防壓瘡、監(jiān)測生命體征、注意觀察引流液情況。解析:腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持呼吸道通暢、定時翻身拍背預(yù)防壓瘡、密切監(jiān)測生命體征、注意觀察引流液情況等,以促進(jìn)患者康復(fù)。5.A、B、C、D、E劉先生,60歲,因骨肉瘤行截肢術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察患肢血運、指導(dǎo)進(jìn)行假肢穿戴、預(yù)防感染。解析:骨肉瘤截肢術(shù)后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察患肢血運、指導(dǎo)進(jìn)行假肢穿戴、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。6.A、B、C、D、E陳女士,45歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切術(shù)后,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察聲音變化、指導(dǎo)進(jìn)行頸部功能鍛煉、預(yù)防感染。解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺次全切術(shù)后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察聲音變化、指導(dǎo)進(jìn)行頸部功能鍛煉、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。7.A、B、C、D、E孫先生,55歲,因慢性阻塞性肺疾病行氣管切開術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持呼吸道通暢、定時更換敷料、注意口腔衛(wèi)生、監(jiān)測血氧飽和度、指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。解析:慢性阻塞性肺疾病氣管切開術(shù)后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持呼吸道通暢、定時更換敷料、注意口腔衛(wèi)生、密切監(jiān)測血氧飽和度、指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等,以促進(jìn)患者康復(fù)。8.A、B、C、D、E周女士,40歲,因急性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察腹部情況、指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉、預(yù)防感染。解析:急性闌尾炎手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察腹部情況、指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。9.A、B、C、D、E吳先生,50歲,因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:多飲水、預(yù)防感染、觀察尿液情況、指導(dǎo)進(jìn)行跳躍運動、注意休息。解析:腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括多飲水促進(jìn)尿液排出、預(yù)防感染、觀察尿液情況、指導(dǎo)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)結(jié)石排出、注意休息等,以促進(jìn)患者康復(fù)。10.A、B、C、D、E鄭女士,35歲,因?qū)m外孕破裂行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:監(jiān)測生命體征、觀察腹部情況、注意陰道流血情況、指導(dǎo)進(jìn)行休息、預(yù)防感染。解析:宮外孕破裂手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括密切監(jiān)測生命體征、觀察腹部情況、注意陰道流血情況、指導(dǎo)進(jìn)行休息、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。11.A、B、C、D、E馮先生,45歲,因食管癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持呼吸道通暢、指導(dǎo)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練、注意觀察飲食情況、預(yù)防感染、監(jiān)測生命體征。解析:食管癌手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持呼吸道通暢、指導(dǎo)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練、注意觀察飲食情況、預(yù)防感染、密切監(jiān)測生命體征等,以促進(jìn)患者康復(fù)。12.A、B、C、D、E何女士,38歲,因?qū)m頸癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察陰道流血情況、指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌鍛煉、預(yù)防感染。解析:宮頸癌手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察陰道流血情況、指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌鍛煉、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。13.A、B、C、D、E馬先生,50歲,因腹股溝疝行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察陰囊情況、指導(dǎo)進(jìn)行腹式呼吸、預(yù)防感染。解析:腹股溝疝手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察陰囊情況、指導(dǎo)進(jìn)行腹式呼吸、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。14.A、B、C、D、E石女士,40歲,因卵巢囊腫行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察腹部情況、指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉、預(yù)防感染。解析:卵巢囊腫手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察腹部情況、指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。15.A、B、C、D、E金先生,55歲,因膀胱癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察尿液情況、指導(dǎo)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練、預(yù)防感染。解析:膀胱癌手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察尿液情況、指導(dǎo)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。16.A、B、C、D、E丁女士,45歲,因直腸癌行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察排氣情況、指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉、預(yù)防感染。解析:直腸癌手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察排氣情況、指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。17.A、B、C、D、E謝先生,50歲,因糖尿病足行截肢術(shù),術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察傷口愈合情況、指導(dǎo)進(jìn)行下肢功能鍛煉、預(yù)防感染。解析:糖尿病足截肢術(shù)后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察傷口愈合情況、指導(dǎo)進(jìn)行下肢功能鍛煉、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。18.A、B、C、D、E魏女士,38歲,因急性胰腺炎行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察腹部情況、指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉、預(yù)防感染。解析:急性胰腺炎手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意觀察腹部情況、指導(dǎo)進(jìn)行腸道功能鍛煉、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。19.A、B、C、D、E常先生,28歲,因脾破裂行手術(shù)治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:監(jiān)測生命體征、觀察腹部情況、注意陰道流血情況、指導(dǎo)進(jìn)行休息、預(yù)防感染。解析:脾破裂手術(shù)治療后,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括密切監(jiān)測生命體征、觀察腹部情況、注意陰道流血情況、指導(dǎo)進(jìn)行休息、預(yù)防感染等,以促進(jìn)患者康復(fù)。20.A、B、C、D、E郝女士,56歲,因慢性阻塞性肺疾病行藥物治療,術(shù)后護士應(yīng)采取的護理措施包括:定期監(jiān)測血氧飽和度、避免接觸煙霧、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、注意休息、指導(dǎo)進(jìn)行合理飲食。解析:慢性阻塞性肺疾病藥物治療期間,護士應(yīng)采取綜合護理措施,包括定期監(jiān)測血氧飽和度、避免接觸煙霧、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、注意休息、指導(dǎo)進(jìn)行合理飲食等,以促進(jìn)患者康復(fù)。三、判斷題答案及解析1.√胃大部切除術(shù)后,患者出現(xiàn)嘔吐宿食,不含膽汁,最可能是發(fā)生了胃腸吻合口梗阻。解析:胃腸吻合口梗阻是由于胃腸吻合口狹窄或瘢痕攣縮導(dǎo)致,患者表現(xiàn)為嘔吐宿食,不含膽汁。2.√股骨骨折患者行石膏固定后,出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端蒼白、發(fā)涼、麻木,可能是石膏包扎過緊導(dǎo)致血運障礙。解析:石膏包扎過緊會影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端蒼白、發(fā)涼、麻木。3.×產(chǎn)后出血患者,若出現(xiàn)失血性休克,應(yīng)立即進(jìn)行按摩子宮以促進(jìn)止血。解析:產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)失血性休克時,應(yīng)立即進(jìn)行輸液、輸血等抗休克治療,而不是按摩子宮。4.√甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行甲狀腺次全切術(shù)后,出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能是喉返神經(jīng)損傷。解析:甲狀腺次全切術(shù)中若損傷喉返神經(jīng),會導(dǎo)致聲帶內(nèi)收肌癱瘓,引起聲音嘶啞。5.√前列腺增生患者行手術(shù)治療術(shù)后,出現(xiàn)尿失禁,最可能是尿道括約肌損傷。解析:前列腺增生手術(shù)中若損傷尿道括約肌,會導(dǎo)致尿失禁。6.√腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,患者出現(xiàn)高熱、腹痛、腹部壓痛反跳痛,最可能是術(shù)后膽漏。解析:腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏會導(dǎo)致腹膜炎,表現(xiàn)為高熱、腹痛、腹部壓痛反跳痛。7.√腦出
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