2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】病理切片中，哪種細胞核特征提示惡性腫瘤？【選項】A.核仁明顯且分布均勻B.核膜不規(guī)則伴核溝存在C.核質(zhì)比例正常D.核分裂象可見【參考答案】B【詳細解析】核膜不規(guī)則和核溝是細胞核異型的典型表現(xiàn)，常見于惡性腫瘤。核仁均勻多見于良性病變，核質(zhì)比例正?？赡転檎＜毎蛄夹栽錾朔至严笤龆嗵崾炯毎鲋郴钴S但非特異性惡性腫瘤標志。【題干2】免疫組化檢測κ輕鏈陽性常見于哪種血液系統(tǒng)腫瘤？【選項】A.淋巴瘤B.骨髓瘤C.急性淋巴細胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】A【詳細解析】κ輕鏈陽性是B細胞淋巴瘤的典型免疫表型，骨髓瘤通常表達λ輕鏈；急性淋巴細胞白血病以TdT或CD34陽性為主；多發(fā)性骨髓瘤以CD38和CD138陽性為特征?！绢}干3】病理診斷中，哪種細胞學檢查對早期肺癌篩查敏感度最高？【選項】A.紗布活檢B.細胞學刷片C.肺穿刺活檢D.支氣管鏡活檢【參考答案】B【詳細解析】細胞學刷片通過獲取脫落細胞進行診斷，對早期肺癌的敏感度達90%以上，尤其適用于中央型肺癌；肺穿刺活檢適用于影像學高疑但無法獲得足夠樣本的情況?！绢}干4】哪種分子檢測技術可檢測染色體易位導致的融合基因？【選項】A.PCR擴增B.FISH技術C.RT-PCRD.基因測序【參考答案】B【詳細解析】熒光原位雜交（FISH）能精準定位染色體易位區(qū)域，如t(15;17)導致APL融合基因；PCR擴增適用于已知突變位點，RT-PCR用于檢測RNA表達，基因測序可發(fā)現(xiàn)點突變。【題干5】病理診斷中，哪種炎癥類型與自身免疫病相關？【選項】A.炎性肉芽腫B.慢性淋巴細胞炎C.硬化性炎D.漿細胞浸潤性炎【參考答案】A【詳細解析】結節(jié)病樣肉芽腫性炎常見于結節(jié)病等自身免疫性疾??；慢性淋巴細胞炎多見于病毒感染；硬化性炎以纖維化為主；漿細胞浸潤性炎多見于骨髓增生異常綜合征。【題干6】哪種檢測方法可區(qū)分原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌？【選項】A.病理形態(tài)學觀察B.免疫組化標記C.腫瘤標志物檢測D.細胞遺傳學分析【參考答案】A【詳細解析】原發(fā)癌（如肝細胞癌）與轉(zhuǎn)移癌（如胃腺癌轉(zhuǎn)移）的病理形態(tài)差異顯著，原發(fā)癌常伴壞死和纖維化，轉(zhuǎn)移癌保留原發(fā)癌的極性結構；免疫組化輔助鑒別，但形態(tài)學是核心依據(jù)?！绢}干7】病理診斷中，哪種細胞器異常與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關？【選項】A.線粒體聚集B.核糖體增多C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張D.高爾基體發(fā)育不良【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如燕麥細胞）特征為內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張形成“顆粒狀”細胞質(zhì)；線粒體聚集見于線粒體病；核糖體增多提示代謝活躍腫瘤；高爾基體發(fā)育不良與某些肉瘤相關?！绢}干8】病理診斷中，哪種標記物用于鑒別漿細胞瘤與慢性淋巴細胞白血?。俊具x項】A.CD20B.CD3C.CD38D.FCM【參考答案】C【詳細解析】CD38在漿細胞瘤（>80%）和慢性淋巴細胞白血?。?lt;30%）中表達差異顯著，聯(lián)合CD19和CD5可提高鑒別準確性；CD20（B細胞標記）和CD3（T細胞標記）無法區(qū)分；FCM是檢測手段而非標記物?！绢}干9】病理切片中，哪種細胞核特征提示間變性大細胞淋巴瘤？【選項】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核質(zhì)深染D.核分裂象多見【參考答案】C【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤細胞核深染呈“鏡刀樣”形態(tài)，核分裂象多見（>10/10HPF），核仁可見但非特異性；核膜不規(guī)則多見于非霍奇金淋巴瘤；核仁明顯提示核仁染色質(zhì)異常?！绢}干10】病理診斷中，哪種技術可檢測細小病毒B19包膜蛋白？【選項】A.免疫組化B.FISHC.PCRD.電鏡【參考答案】A【詳細解析】免疫組化特異性檢測抗原蛋白，細小病毒B19包膜蛋白（NS1）陽性可確診巨細胞病毒感染；FISH用于定位染色體異常；PCR檢測病毒DNA；電鏡觀察病毒顆粒。【題干11】病理診斷中，哪種炎癥類型與結核病相關？【選項】A.玻璃樣變炎B.變應性肉芽腫C.淋巴細胞性炎D.纖維化性炎【參考答案】A【詳細解析】結核性炎以干酪樣壞死和上皮樣細胞肉芽腫為特征；玻璃樣變炎多見于腎小球腎炎；變應性肉芽腫（Churg-Strauss）伴血管炎；淋巴細胞性炎常見于自身免疫病?！绢}干12】病理診斷中，哪種技術可檢測EGFR基因突變？【選項】A.免疫組化B.基因測序C.FISHD.IHC【參考答案】B【詳細解析】基因測序（如Sanger測序或NGS）直接識別EGFR基因突變（如L858R）；免疫組化（IHC）檢測EGFR蛋白過表達；FISH檢測染色體擴增；IHC與FISH用于輔助評估?！绢}干13】病理診斷中，哪種細胞核特征提示間變性甲狀腺癌？【選項】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核質(zhì)深染D.核分裂象多見【參考答案】C【詳細解析】間變性甲狀腺癌細胞核深染，核仁明顯（特征性），核分裂象多見（>5/10HPF）；核膜不規(guī)則多見于髓樣癌；核質(zhì)深染非特異性（見于多種癌）。【題干14】病理診斷中，哪種技術可檢測染色體3號臂缺失？【選項】A.免疫組化B.FISHC.PCRD.IHC【參考答案】B【詳細解析】熒光原位雜交（FISH）靶向3q26.2區(qū)域，檢測3號臂缺失（見于腎透明細胞癌）；免疫組化檢測蛋白表達；PCR檢測特定基因突變；IHC與FISH互補使用?！绢}干15】病理診斷中，哪種炎癥類型與Whipple病相關？【選項】A.炎性肉芽腫B.網(wǎng)狀纖維性炎C.漿細胞浸潤性炎D.淋巴細胞性炎【參考答案】C【詳細解析】Whipple病以漿細胞浸潤性炎為特征，伴特征性PAS陽性顆粒；炎性肉芽腫見于結節(jié)?。痪W(wǎng)狀纖維性炎多見于系統(tǒng)性硬化癥；淋巴細胞性炎常見于自身免疫病?！绢}干16】病理診斷中，哪種技術可檢測染色體18q缺失？【選項】A.免疫組化B.FISHC.PCRD.IHC【參考答案】B【詳細解析】FISH靶向18q21.1區(qū)域（如TOP2A基因），檢測18號染色體長臂缺失（見于乳腺癌、膀胱癌）；免疫組化檢測蛋白表達；PCR檢測基因突變；IHC與FISH互補使用?！绢}干17】病理診斷中，哪種細胞核特征提示間變性大細胞淋巴瘤？【選項】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核質(zhì)深染D.核分裂象多見【參考答案】C【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）特征為核質(zhì)深染呈“鏡刀樣”形態(tài)，核分裂象多見（>10/10HPF），核仁可見但非特異性；核膜不規(guī)則多見于非霍奇金淋巴瘤；核仁明顯提示核仁染色質(zhì)異常。【題干18】病理診斷中，哪種技術可檢測染色體9p缺失？【選項】A.免疫組化B.FISHC.PCRD.IHC【參考答案】B【詳細解析】FISH靶向9p21.3區(qū)域（如CDKN2A基因），檢測9號染色體短臂缺失（見于黑色素瘤、胃癌）；免疫組化檢測蛋白表達；PCR檢測基因突變；IHC與FISH互補使用?！绢}干19】病理診斷中，哪種炎癥類型與Whipple病相關？【選項】A.炎性肉芽腫B.網(wǎng)狀纖維性炎C.漿細胞浸潤性炎D.淋巴細胞性炎【參考答案】C【詳細解析】Whipple病以漿細胞浸潤性炎為特征，伴特征性PAS陽性顆粒；炎性肉芽腫見于結節(jié)??；網(wǎng)狀纖維性炎多見于系統(tǒng)性硬化癥；淋巴細胞性炎常見于自身免疫病?！绢}干20】病理診斷中，哪種技術可檢測染色體21號三體？【選項】A.免疫組化B.FISHC.PCRD.IHC【參考答案】B【詳細解析】FISH靶向21q22.1區(qū)域（如D21S17探針），檢測21號染色體三體（見于唐氏綜合征）；免疫組化檢測蛋白表達；PCR檢測特定基因突變；IHC與FISH互補使用。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】病理切片HE染色過程中，哪一步操作可能導致細胞核結構模糊？【選項】A.固定B.脫脂C.切片D.烤片【參考答案】C【詳細解析】切片過厚或刀片不鋒利會導致細胞結構撕裂，HE染色過程中難以清晰顯示核質(zhì)比例和核分裂象，符合病理診斷基本要求。選項C正確。【題干2】間變性大細胞淋巴瘤的免疫組化標記中，哪種表達與診斷無關？【選項】A.CD30陽性B.TTF-1陽性C.PAX-5陰性D.CD3陽性【參考答案】C【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）通常表達CD30（A對），TTF-1（B對）提示胸腺來源，CD3（D對）為T細胞標記。PAX-5陰性（C對）符合該病特征，但需結合其他標記綜合判斷?！绢}干3】病理診斷中，哪種細胞學特征提示惡性潛能？【選項】A.角化珠形成B.腺泡結構完整C.核分裂象＞4/10HPFD.核仁明顯增大【參考答案】C【詳細解析】核分裂象＞4/10HPF（C對）是惡性上皮性腫瘤的重要診斷標準，角化珠（A）和腺泡結構（B）提示良性，核仁增大（D）常見于某些實體瘤但非特異性?！绢}干4】關于病理標本處理，錯誤操作是？【選項】A.固定后24小時送檢B.標本長度＞5cmC.包埋前修整至2cm厚D.脫水使用95%乙醇【參考答案】A【詳細解析】固定后需在24小時內(nèi)處理（A錯），長期固定會導致細胞脫水皺縮。標本長度＞5cm（B對）便于分切，修整至2cm厚（C對）減少包埋損耗，95%乙醇（D對）是常規(guī)脫水劑?！绢}干5】分化型鱗狀細胞癌的免疫組化特征錯誤的是？【選項】A.p63陽性B.Ki-67增殖指數(shù)＞20%C.p40陽性D.p53突變陽性【參考答案】B【詳細解析】分化型鱗癌Ki-67增殖指數(shù)通常＜20%（B錯），p63（A對）和p40（C對）為鱗狀分化標志，p53突變（D對）提示基因組不穩(wěn)定性?！绢}干6】病理診斷中，哪種間質(zhì)變化與肉瘤相關？【選項】A.膠原纖維玻璃樣變B.網(wǎng)狀纖維增生C.膠原纖維增生D.淋巴管擴張【參考答案】B【詳細解析】肉瘤間質(zhì)特征為網(wǎng)狀纖維增生（B對），纖維肉瘤尤為典型。膠原纖維玻璃樣變（A）見于纖維瘤，增生（C）為纖維組織正常表現(xiàn)，淋巴管擴張（D）多見于淋巴瘤。【題干7】關于病理分期，pT3N0M0對應的腫瘤侵犯范圍是？【選項】A.腫瘤侵犯皮膚或漿膜B.腫瘤侵犯淺表筋膜層C.腫瘤侵犯深筋膜層D.腫瘤侵犯周圍淋巴結【參考答案】C【詳細解析】AJCC第六版規(guī)定pT3為腫瘤侵犯深筋膜層（C對），pT4為侵犯臟器包膜或周圍結構。選項A為pT2，D為淋巴結轉(zhuǎn)移（N分期）?！绢}干8】病理診斷中，哪種細胞核特征提示預后不良？【選項】A.核仁消失B.核膜不規(guī)則C.核質(zhì)比＞2D.核分裂象定位基底部【參考答案】D【詳細解析】核分裂象定位基底部（D對）提示侵襲性強，常見于高分化和侵襲性腫瘤。核仁消失（A）和核膜不規(guī)則（B）為核異型性表現(xiàn)，核質(zhì)比（C）＜3為良性標準。【題干9】關于特殊染色，哪種用于檢測神經(jīng)退行性病變？【選項】A.硫黃素O染色B.磷鉬酸蘇木精染色C.硫黃素S染色D.硫黃素T染色【參考答案】C【詳細解析】硫黃素S染色（C對）用于檢測神經(jīng)退行性變中的脂褐素沉積，硫黃素O（A）用于彈力纖維，磷鉬酸蘇木精（B）用于淀粉樣變，硫黃素T（D）用于黑變病?！绢}干10】病理診斷中，哪種分子標志物用于區(qū)分小細胞肺癌與肺泡細胞癌？【選項】A.TTF-1陽性B.Napsin-1陽性C.p40陽性D.p63陽性【參考答案】A【詳細解析】TTF-1（A對）陽性提示小細胞肺癌，Napsin-1（B對）陽性提示肺泡細胞癌。p40（C）和p63（D）為鱗狀細胞分化標志?！绢}干11】病理診斷中，哪種間質(zhì)改變提示慢性炎癥？【選項】A.火山口樣改變B.膠原纖維玻璃樣變C.肉芽腫性增生D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】C【詳細解析】肉芽腫性增生（C對）是慢性炎癥特征，如結核?；鹕娇跇痈淖儯ˋ）見于潰瘍性結腸炎，膠原纖維玻璃樣變（B）見于纖維化，網(wǎng)狀纖維增生（D）見于肉瘤?！绢}干12】關于病理診斷標準，哪種屬于形態(tài)學特征？【選項】A.Ki-67增殖指數(shù)＞30%B.核仁organizer區(qū)增大C.腺泡結構破壞D.纖維細胞Vim陽性【參考答案】C【詳細解析】腺泡結構破壞（C對）為形態(tài)學特征，Ki-67（A）和Vim（D）為分子標志物，核仁organizer區(qū)增大（B）為核異型性表現(xiàn)?！绢}干13】病理診斷中，哪種細胞學特征提示血液系統(tǒng)腫瘤？【選項】A.核仁明顯增大B.胞質(zhì)空泡形成C.空泡細胞核D.空泡胞質(zhì)【參考答案】C【詳細解析】空泡細胞核（C對）是血液系統(tǒng)腫瘤特征性表現(xiàn)，如慢性淋巴細胞白血病。核仁增大（A）見于實體瘤，胞質(zhì)空泡（B和D）多見于肝細胞或脂肪細胞。【題干14】關于病理診斷流程，錯誤順序是？【選項】A.標本固定→包埋→切片→染色B.切片→染色→鏡檢→報告C.包埋→切片→固定D.染色→切片→固定【參考答案】C【詳細解析】正確順序為固定→包埋→切片→染色（A對）。選項C將包埋放在切片前錯誤，D順序混亂。【題干15】分化型乳腺癌的免疫組化特征錯誤的是？【選項】A.ER陽性B.Her-2/neu陰性C.Ki-67增殖指數(shù)＜14%D.p53突變陽性【參考答案】C【詳細解析】分化型乳腺癌Ki-67增殖指數(shù)通常＜14%（C對），ER陽性（A對）提示激素受體表達，Her-2陰性（B對）為常規(guī)檢測，p53突變（D對）提示基因組不穩(wěn)定。【題干16】病理診斷中，哪種間質(zhì)改變提示纖維化？【選項】A.膠原纖維玻璃樣變B.肉芽腫性增生C.網(wǎng)狀纖維增生D.炎細胞浸潤【參考答案】A【詳細解析】膠原纖維玻璃樣變（A對）是纖維化特征，肉芽腫（B）提示慢性感染，網(wǎng)狀纖維（C）見于肉瘤，炎細胞（D）為急性炎癥?！绢}干17】關于病理診斷標準，哪種屬于分子標志物？【選項】A.核分裂象＞5/10HPFB.腺泡結構破壞C.TTF-1陽性D.膠原纖維增生【參考答案】C【詳細解析】TTF-1（C對）為分子標志物，核分裂象（A）和腺泡結構（B）為形態(tài)學特征，膠原纖維（D）為間質(zhì)改變?！绢}干18】病理診斷中，哪種細胞核特征提示惡性？【選項】A.核仁消失B.核膜不規(guī)則C.核質(zhì)比＞3D.核仁organizer區(qū)增大【參考答案】C【詳細解析】核質(zhì)比＞3（C對）提示核異型性，常見于惡性腫瘤。核仁消失（A）和核膜不規(guī)則（B）為核異型性表現(xiàn)，核仁organizer區(qū)增大（D）為核異型性。【題干19】關于病理診斷標準，哪種屬于組織學特征？【選項】A.Ki-67增殖指數(shù)＞20%B.脂褐素沉積C.網(wǎng)狀纖維增生D.炎細胞浸潤【參考答案】B【詳細解析】脂褐素沉積（B對）為組織學特征，Ki-67（A）為分子標志物，網(wǎng)狀纖維（C）為間質(zhì)改變，炎細胞（D）為炎癥反應?！绢}干20】病理診斷中，哪種細胞學特征提示實體瘤？【選項】A.空泡細胞核B.核仁明顯增大C.腺泡結構完整D.膠原纖維增生【參考答案】D【詳細解析】膠原纖維增生（D對）是實體瘤間質(zhì)特征，空泡細胞核（A）提示血液系統(tǒng)腫瘤，核仁增大（B）和腺泡結構（C）為形態(tài)學特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】細胞學檢查在臨床病理科主要用于哪種疾病的早期診斷？【選項】A.乳腺癌組織學診斷；B.胃癌脫落細胞學篩查；C.肝臟穿刺活檢；D.甲狀腺結節(jié)超聲引導下穿刺【參考答案】B【詳細解析】細胞學檢查通過脫落細胞或穿刺獲取的細胞進行形態(tài)學分析，是胃癌早期篩查的重要手段。選項B符合臨床實際應用場景，選項A和D通常需結合組織學確診，選項C肝臟穿刺多用于病理活檢而非常規(guī)篩查?！绢}干2】病理診斷流程中，首次閱片發(fā)現(xiàn)可疑惡性腫瘤時，下一步應優(yōu)先進行？【選項】A.立即冰凍切片；B.重新固定標本；C.填寫初步診斷報告；D.聯(lián)系臨床調(diào)整取材【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)病理診斷規(guī)范，首次閱片確認惡性腫瘤后需立即完善病理報告并記錄送檢時間，再決定是否進行冰凍切片。選項A易延誤臨床決策，選項B和D均非優(yōu)先處理步驟?！绢}干3】HE染色切片中，哪種細胞核特征提示腫瘤？【選項】A.核仁明顯且分布均勻；B.核膜不規(guī)則伴核溝；C.核質(zhì)比＞1:2；D.核分裂象＞5/10HPF【參考答案】D【詳細解析】腫瘤細胞核分裂象≥5/10HPF是WHO診斷標準中的關鍵指標。選項A核仁特征多見于正常腺體，選項B不規(guī)則核膜可見于慢性炎癥，選項C核質(zhì)比異常需結合其他形態(tài)學特征?！绢}干4】HER2免疫組化染色結果判讀中，哪種描述正確？【選項】A.DAB顯色強度＞10%細胞質(zhì)陽性；B.CISH檢測擴增值＞6.0；C.原位雜交陽性信號呈顆粒狀；D.堿性磷酸酶標記顯色【參考答案】A【詳細解析】HER2IHC陽性標準為膜著色強度＞10%且分布超過全片50%的細胞。選項B為CISH檢測閾值，選項C為FISH信號特征，選項D為SMA標記系統(tǒng)。【題干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）的形態(tài)學診斷依據(jù)不包括？【選項】A.骨髓細胞增生程度＜50%；B.粒細胞發(fā)育阻滯于早幼粒階段；C.紅系增生＞30%；D.脂肪細胞＞25%【參考答案】A【詳細解析】MDS骨髓特征為增生活躍（＞30%）伴病態(tài)造血。選項A描述的增生低下不符合診斷標準，選項B提示粒系發(fā)育異常，選項C和D為紅系及脂肪異常表現(xiàn)?！绢}干6】免疫組化檢測CK（角蛋白）陽性主要見于哪種組織？【選項】A.肺腺癌；B.甲狀腺濾泡癌；C.膠質(zhì)母細胞瘤；D.膠原血管瘤【參考答案】A【詳細解析】CK是上皮細胞標志物，肺腺癌CK陽性（AE1/AE3）可鑒別于甲狀腺濾泡癌（Tg陽性）和膠質(zhì)瘤（GFAP陽性）。選項D為血管性腫瘤，通常CK陰性?！绢}干7】病理診斷報告中“不能診斷”的適用場景是？【選項】A.標本量不足；B.細胞異型性明顯但缺乏分化特征；C.炎癥背景干擾；D.送檢物已腐敗【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，腐敗標本因細胞結構破壞無法診斷。選項A需補充取材，選項B提示需免疫組化輔助，選項C需排除炎癥干擾。【題干8】關于病理切片復染的常用試劑是？【選項】A.蘇木精-伊紅；B.DAPI；C.hematoxylin-eosin；D.hematoxylin-alizarin【參考答案】B【詳細解析】DAPI（4',6-二脒基-2-苯基吲哚）用于熒光染色核定位，蘇木精-伊紅（H&E）為常規(guī)復染。選項C為拼寫錯誤，選項D為特殊染色試劑?！绢}干9】病理科與臨床溝通時，應優(yōu)先說明哪種信息？【選項】A.病理診斷結論；B.治療建議；C.病理分型依據(jù)；D.鑒別診斷困難【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《臨床病理溝通規(guī)范》，病理科需首先明確診斷結論。選項B需臨床醫(yī)生結合治療指南，選項C為支持性證據(jù)，選項D需在結論中說明。【題干10】關于骨髓纖維化診斷，哪種形態(tài)學特征是關鍵？【選項】A.紅系增生＞50%；B.纖維組織替代＞30%；C.粒系成熟障礙；D.脂肪細胞＜20%【參考答案】B【詳細解析】骨髓纖維化診斷標準為纖維化組織（非脂肪組織）＞30%。選項A為紅系病態(tài)造血，選項C為MDS特征，選項D為骨髓增生低下表現(xiàn)?！绢}干11】HE染色切片中，哪種細胞器特征提示腫瘤？【選項】A.核仁明顯；B.線粒體空泡化；C.核膜不規(guī)則；D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張【參考答案】B【詳細解析】腫瘤細胞線粒體空泡化是常見異型性表現(xiàn)。選項A為正常腺體特征，選項C為核異型性，選項D見于胰腺泡細胞瘤。【題干12】CISH檢測中，HER2擴增值＞6.0提示？【選項】A.低度擴增；B.高度擴增；C.中度擴增；D.陰性結果【參考答案】B【詳細解析】CISH（原位雜交熒光檢測）中擴增值＞6.0定義為高度擴增（HER2+），＜2.0為陰性，2.0-5.0為低度擴增。【題干13】病理科接收冰凍切片時，最優(yōu)先處理事項是？【選項】A.確認標本來源；B.調(diào)整切片厚度；C.填寫送檢時間；D.聯(lián)系臨床確認需求【參考答案】A【詳細解析】冰凍切片需首先確認送檢目的（術中快速診斷或指導手術切除范圍），選項C應同步填寫，選項D需在確認標本后溝通?！绢}干14】關于病理診斷報告的復核流程，正確的順序是？【題干14選項】A.初步診斷→三級審核→專家會診→存檔；B.初步診斷→專家會診→三級審核→存檔；C.初步診斷→三級審核→存檔→專家會診；D.初步診斷→存檔→三級審核→專家會診【參考答案】A【詳細解析】三級審核（主治醫(yī)師→副主任醫(yī)師→科室主任）是標準流程。選項B專家會診前置不符合常規(guī)，選項D存檔過早影響質(zhì)量追溯?！绢}干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）的分子機制主要涉及？【選項】A.TP53突變；B.BRCA1缺失；C.PTEN擴增；D.KRAS突變【參考答案】A【詳細解析】TP53突變是MDS核心分子異常，發(fā)生率為15%-20%。選項B為乳腺癌相關突變，選項C與Cowden綜合征相關，選項D常見于結腸癌?！绢}干16】病理科接收石蠟包埋標本時，最需要注意的保存時間限制是？【選項】A.6個月；B.1年；C.2年；D.3年【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《病理診斷存檔規(guī)范》，石蠟包埋標本需保存至少2年（部分三甲醫(yī)院延長至5年），但首次接收時需確認保存周期。【題干17】關于病理診斷中的“無法診斷”標注，正確的適用情形是？【選項】A.送檢物無病變；B.炎癥背景嚴重干擾；C.細胞異型性明顯但無分化特征；D.送檢標本已污染【參考答案】D【詳細解析】“無法診斷”僅用于標本污染或腐敗不可用的情況。選項A應標注“未見病變”，選項B需描述炎癥干擾，選項C需建議補充取材?！绢}干18】免疫組化檢測EGFR（表皮生長因子受體）陽性主要見于？【選項】A.非小細胞肺癌；B.甲狀腺乳頭狀癌；C.乳腺癌；D.黑色素瘤【參考答案】A【詳細解析】EGFR突變（外顯子19/21）是非小細胞肺癌靶向治療的重要指標，甲狀腺癌（Tg+）和乳腺癌（HER2/HER3+）常用其他分子標志物。【題干19】病理科接收術中快速病理時，最優(yōu)先采取的固定方法是？【選項】A.10%中性緩沖甲醛液；B.95%乙醇；C.4%多聚甲醛；D.生理鹽水沖洗【參考答案】C【詳細解析】術中快速病理需4%多聚甲醛快速固定（10-15分鐘），10%甲醛固定需2小時以上。選項A適用于常規(guī)石蠟標本，選項B乙醇固定不適用于組織學診斷?！绢}干20】關于病理診斷中的“待分化”，正確含義是？【選項】A.細胞異型性明顯但無法確定來源；B.活檢標本未獲取到腫瘤組織；C.需免疫組化輔助確診；D.送檢物已部分脫鈣【參考答案】A【詳細解析】“待分化”用于描述細胞異型性顯著但無法判斷分化方向的情況，需結合免疫組化或電鏡進一步鑒別。選項B應標注“無法獲取”，選項C為常規(guī)處理，選項D需重新固定。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】小細胞肺癌的診斷主要依賴以下哪種免疫組化標記？【選項】A.P63陽性B.TTF-1陽性C.CK5/6陽性D.Ki-67增殖指數(shù)升高【參考答案】B【詳細解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺泡上皮和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞中特異性表達，是診斷小細胞肺癌的核心標記。P63陽性常見于基底細胞癌，CK5/6多見于肺泡癌和肺小細胞癌，但特異性不足；Ki-67增殖指數(shù)升高僅反映細胞活性，不能特異診斷小細胞肺癌?！绢}干2】乳腺癌分子分型中“基底型”乳腺癌的主要分子特征是？【選項】A.ER陽性、HER2陽性B.ER陽性、HER2陰性C.ER陰性、HER2陽性D.ER陰性、HER2陰性【參考答案】D【詳細解析】基底型乳腺癌是ER/HER2共陰性的亞型，缺乏激素受體和HER2靶向治療優(yōu)勢，預后較差。ER陽性、HER2陽性為HER2陽性亞型；ER陽性、HER2陰性為luminalB型；ER陰性、HER2陽性為HER2陽性亞型?！绢}干3】急性白血病細胞形態(tài)學分類中，下列哪項屬于“M5”細胞類型？【選項】A.中幼粒單核細胞B.空泡變性紅細胞C.小圓餅狀淋巴細胞D.裸核巨幼細胞【參考答案】A【詳細解析】M5（急性單核細胞白血病）特征為原始單核細胞≥20%，伴異型性。中幼粒單核細胞（M4Eo）常見于M4Eo型；空泡變性紅細胞（M2）為急性粒細胞白血病；小圓餅狀淋巴細胞（M6）見于急性淋巴細胞白血病。【題干4】病理診斷中，免疫組化在鑒別診斷中起關鍵作用的是？【選項】A.鑒別胃癌與胃食管結合部癌B.區(qū)分慢性胃炎與萎縮性胃炎C.識別肺癌的分化程度D.評估乳腺癌的激素受體狀態(tài)【參考答案】A【詳細解析】分化程度評估需結合形態(tài)學（如腺泡結構）和分子標記（如TTF-1）；激素受體狀態(tài)（D選項）需通過免疫組化檢測ER/PR，但非鑒別主要類型的關鍵。慢性胃炎與萎縮性胃炎的鑒別依賴胃黏膜萎縮范圍（鏡下）而非免疫組化?！绢}干5】肺癌分子分型中，EGFR突變陽性主要見于哪種病理類型？【選項】A.非小細胞肺癌B.小細胞肺癌C.腺癌D.鱗癌【參考答案】A【詳細解析】EGFR突變（如L858R）常見于非小細胞肺癌（NSCLC）中的腺癌亞型，尤其是東方人群。小細胞肺癌多為TP53突變，鱗癌多存在EGFR外顯子19缺失。【題干6】淋巴結轉(zhuǎn)移癌的病理特征中，正確描述是？【選項】A.轉(zhuǎn)移灶中央可見壞死B.轉(zhuǎn)移細胞保留原發(fā)灶極性C.轉(zhuǎn)移灶內(nèi)纖維化明顯D.轉(zhuǎn)移癌與周圍組織界限清晰【參考答案】B【詳細解析】轉(zhuǎn)移癌因失去原發(fā)灶極性，細胞異型性和核分裂象顯著（A錯誤）；纖維化多見于原發(fā)癌（如乳腺癌），轉(zhuǎn)移灶周圍可能纖維化包裹（C錯誤）；轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶極性喪失，境界不規(guī)則（D錯誤）?！绢}干7】肝細胞癌（HCC）分化程度分為G1-G3，G3的典型特征是？【選項】A.肝細胞呈多形性B.肝板結構完整C.肝細胞核異型性顯著D.灶周纖維間隔形成【參考答案】C【詳細解析】G3（高分化）肝細胞異型性明顯（細胞大小、核仁、染色質(zhì)分布），但肝板結構尚可保留（B錯誤）；多形性（A錯誤）更符合G2（中分化）；纖維間隔（D錯誤）為肝硬化背景。【題干8】膠原血管性腎病的免疫組化特征中，錯誤的是？【選項】A.系膜區(qū)免疫球蛋白陽性B.膜區(qū)纖維化伴C3沉積C.腎小球基底膜增厚D.膠原纖維Vimentin陽性【參考答案】D【詳細解析】膠原血管性腎病的特征為系膜區(qū)免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和C3沉積（A、B正確），腎小球基底膜增厚（C正確）。Vimentin（波形蛋白）為間質(zhì)細胞標記，與腎小球病變無關?！绢}干9】腫瘤細胞異質(zhì)性最顯著的表現(xiàn)是？【選項】A.細胞大小均勻B.核分裂象多見C.細胞器分布不均D.細胞間連接緊密【參考答案】C【詳細解析】異質(zhì)性指腫瘤細胞在形態(tài)、基因表達等方面的差異。細胞器分布不均（C正確）反映粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體等結構差異；核分裂象多見（B錯誤）可能為增殖活躍，但非異質(zhì)性標志；細胞大小均勻（A錯誤）和連接緊密（D錯誤）為良性特征。【題干10】肺癌EGFR突變陽性患者首選靶向藥物是？【選項】A.奧希替尼B.阿法替尼C.?？颂婺酓.帕博利珠單抗【參考答案】C【詳細解析】EGFR敏感突變（如L858R、外顯子19缺失）首選奧希替尼（A錯誤，奧希替尼對T790M耐藥突變有效）或?？颂婺幔–正確）；阿法替尼（B錯誤）針對EGFR敏感突變，但療效低于奧希替尼；帕博利珠單抗（D錯誤）為PD-1抑制劑，用于EGFR野生型?！绢}干11】乳腺癌ER陽性定義是？【選項】A.ER免疫組化染色≥1+B.ERmRNA表達量>50%C.ER蛋白表達量>10%D.ER基因拷貝數(shù)≥3【參考答案】A【詳細解析】ER陽性定義為免疫組化染色≥1+（A正確），需結合染色強度（0-3+）和陽性細胞比例（≥1%）。mRNA表達量（B錯誤）和蛋白量（C錯誤）需通過qPCR或IHC半定量評估，基因拷貝數(shù)（D錯誤）不作為診斷標準。【題干12】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的FAB分類中，“M6”對應哪種細胞類型？【選項】A.原始嗜堿性粒細胞B.原始紅細胞C.原始巨核細胞D.原始漿細胞【參考答案】B【詳細解析】FAB分類中M6（急性紅白血病）以原始紅細胞（B正確）為主，占比≥20%；原始嗜堿性粒細胞（A錯誤）為M2；原始巨核細胞（C錯誤）為M7；原始漿細胞（D錯誤）為M5?！绢}干13】肝硬化結節(jié)異型性的表現(xiàn)不包括？【選項】A.細胞核大小不一B.核仁明顯C.胞質(zhì)空泡變性D.肝板結構紊亂【參考答案】D【詳細解析】肝硬化結節(jié)異型性包括細胞核大小不一（A）、核仁明顯（B）、胞質(zhì)空泡變性（C），但肝板結構紊亂（D錯誤）是肝硬化整體特征，非單個結節(jié)異型性表現(xiàn)?！绢}干14】肺轉(zhuǎn)移癌的電鏡特征中，正確的是？【選項】A.胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒豐富B.細胞器豐富C.細胞間橋形成D.胞膜不規(guī)則【參考答案】D【詳細解析】轉(zhuǎn)移癌電鏡特征為胞膜不規(guī)則（D正確）、細胞器減少；原發(fā)灶特征如胞質(zhì)糖原顆粒（A錯誤，見于腎透明細胞癌）、細胞間橋（C錯誤，見于鱗癌）在轉(zhuǎn)移灶中不保留。【題干15】乳腺癌HER2陽性定義是？【選項】A.CISH比值≥2.0B.IHC染色3+且陽性細胞>30%C.FISH檢測到HER2基因擴增D.免疫組化染色2+【參考答案】B【詳細解析】HER2陽性需滿足IHC3+且陽性細胞≥30%（B正確）；CISH比值≥2.0（A錯誤）或FISH擴增（C錯誤）為分子檢測標準；IHC2+（D錯誤）需結合CISH或FISH確認?！绢}干16】急性髓系白血病（AML）M1型的特征是？【選項】A.原始細胞≥30%B.中幼粒細胞為主C.Auer小體可見D.胞質(zhì)過氧化物酶陽性【參考答案】B【詳細解析】M1（急性粒細胞白血?。┮灾杏琢＜毎麨橹鳎˙正確），原始細胞占比<20%；Auer小體（C錯誤）見于M2；胞質(zhì)過氧化物酶（D錯誤）為粒細胞標志，但非M1特異性?！绢}干17】病理診斷中，腫瘤細胞核分裂象的意義是？【選項】A.提示預后良好B.反映細胞增殖活性C.診斷特異性標記D.判斷分化程度【參考答案】B【詳細解析】核分裂象（MSP）反映腫瘤細胞增殖活性（B正確），與預后（A錯誤）、特異性（C錯誤）無直接關聯(lián)；分化程度需結合細胞形態(tài)（如肝細胞癌的肝板結構）。【題干18】乳腺癌分子分型中，屬于“LuminalA”亞型的特征是？【選項】A.ER陽性、HER2陽性B.ER陽性、HER2陰性、Ki-67<14%C.ER陰性、HER2陽性D.三陰性乳腺癌【參考答案】B【詳細解析】LuminalA亞型為ER陽性、HER2陰性，Ki-67增殖指數(shù)低（<14%）（B正確）；LuminalB為ER陽性、HER2陰性、Ki-67≥14%；C選項為HER2陽性亞型；D選項為三陰性?！绢}干19】肝細胞癌（HCC）的分子標志物中，錯誤的是？【選項】A.α-1抗胰蛋白酶升高B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高C.肝細胞生長因子（HGF）升高D.CEA陽性【參考答案】A【詳細解析】HGF（C正確）和CEA（D錯誤）與HCC相關；γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（B錯誤）升高多見于肝外膽管癌或肝硬化。α-1抗胰蛋白酶（A錯誤）在HCC中無特異性?！绢}干20】病理診斷中，免疫組化標記CD34在下列哪種病變中表達陽性？【選項】A.間皮瘤B.平滑肌肉瘤C.淋巴瘤D.肺癌【參考答案】A【詳細解析】CD34（血小板衍生生長因子受體）陽性見于血管源性病變（A正確），如血管內(nèi)皮瘤（間皮瘤）和血管肉瘤；平滑肌肉瘤（B錯誤）表達SMA；淋巴瘤（C錯誤）表達CD20、CD3等；肺癌（D錯誤）CD34陰性。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-吉林-吉林住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在診斷分化型甲狀腺癌時，以下哪種分子標志物檢測最具有特異性？【選項】A.PAX8；B.TERT；C.TRK；D.TP53【參考答案】B【詳細解析】TERT基因啟動子區(qū)突變是分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌和濾泡狀癌）的特征性分子改變，與未分化癌的TP53突變形成明確區(qū)分。PAX8（甲狀腺特異性轉(zhuǎn)錄因子）為甲狀腺濾泡上皮細胞標記物，但非特異性；TRK融合基因多見于小細胞肺癌，與甲狀腺癌無關；TP53突變常見于未分化癌或髓樣癌，特異性較低?！绢}干2】關于非小細胞肺癌免疫組化染色，以下哪項組合是腺癌的典型表達？【選項】A.TTF-1（+）、NapsinA（-）；B.TTF-1（-）、P63（+）；C.PSAP（+）、CEA（-）；D.p40（+）、CK5/6（-）【參考答案】A【詳細解析】腺癌以TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）和P63（增殖細胞核抗原）陽性為特征，其中TTF-1陽性率約90%，NapsinA（神經(jīng)內(nèi)分泌標志物）在腺癌中通常為陰性。PSAP（前列腺酸性磷酸酶）和CEA（癌胚抗原）多見于前列腺癌和胃腸道腫瘤；p40和CK5/6為鱗癌標志物。【題干3】診斷濾泡性甲狀腺炎時，甲狀腺濾泡內(nèi)的主要異常是？【選項】A.Hurthle細胞增生；B.濾泡內(nèi)微鈣化；C.腺泡腔內(nèi)膠體潴留；D.濾泡旁漿細胞浸潤【參考答案】B【詳細解析】濾泡性甲狀腺炎（亞急性甲狀腺炎）特征為濾泡內(nèi)出現(xiàn)微鈣化（簇狀或散在），Hurthle細胞（Hurthle細胞為濾泡上皮細胞體積增大、胞質(zhì)嗜酸性紅染伴核仁明顯）在亞急性甲狀腺炎中僅占5%-10%，顯著少于Hurthle細胞增生性癌。膠體潴留和濾泡旁漿細胞浸潤不符合診斷標準。【題干4】關于細針穿刺細胞學診斷甲狀腺結節(jié)，以下哪種描述正確？【選項】A.穿刺失敗率為0%-5%；B.甲狀腺乳頭狀癌的NCCN分類中，II級為高度可疑；C.穿刺樣本中Hurthle細胞≥50%可診斷Hurthle細胞癌；D.膠體甲狀腺炎的細胞學特征為核分裂象增多【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺細針穿刺細胞學NCCN分類中，II級（Atypicalcellsofundeterminedsignificance）定義為細胞核異常但無法診斷良惡性，需穿刺或手術。選項A錯誤（失敗率可達10%-15%），選項C錯誤（需≥80%Hurthle細胞），選項D錯誤（膠體甲狀腺炎細胞學以微鈣化為主，核分裂象＜2/10HPF）。【題干5】診斷髓樣癌時，以下哪項免疫組化標記最敏感？【選項】A.CEA；B.S100；C.calcitonin；D.CK7【參考答案】C【詳細解析】髓樣癌特征性表達降鈣素（calcitonin）陽性率＞95%，CK7（腔上腺癌標志物）陽性率約30%-50%，CEA（癌胚抗原）在結直腸癌和胃癌中更敏感。S100（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通用標記）對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤均敏感，無法特異性區(qū)分髓樣癌與其他類型?！绢}干6】關于胃黏液細胞癌的分子分型，以下哪項正確？【選項】A.胃腸型（MUC1表達）；B.腸型（MUC2高表達）；C.肺型（EGFR突變）；D.胰腺型（KRAS突變）【參考答案】B【詳細解析】胃黏液細胞癌分子分型中，腸型（MUC2高表達）占85%-90%，對應黏液分泌型；肺型（MUC5AC高表達）占5%-10%；胃腸型（MUC1表達）實為黏液分泌型異型，胰腺型（KRAS突變）為胃印戒細胞癌特征。EGFR突變主要見于肺腺癌?！绢}干7】診斷肺小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時，以下哪項是關鍵免疫組化特征？【選項】A.TTF-1（+）；B.p40（+）；C.CD56（+）；D.Synaptophysin（-）【參考答案】C【詳細解析】小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（SNET）特征為CD56（神經(jīng)節(jié)細胞黏附分子）彌漫強陽性（＞90%），TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）通常陰性（＞80%），p40（分化型標志物）陽性率＜5%。Synaptophysin（突觸小體蛋白）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中均為陽性，不能作為鑒別依據(jù)。【題干8】關于食管鱗癌的分子機制，以下哪項錯誤？【選項】A.TP53突變與L1-CAM缺失相關；B.FHIT基因缺失與E7過表達無關；C.PIK3CA突變促進EGFR通路激活；D.E6過表達抑制p53功能【參考答案】B【詳細解析】FHIT基因缺失（約30%食管鱗癌）通過影響p53調(diào)控通路導致E7過表達，而與E6（HPV16驅(qū)動基因）無直接關聯(lián)。TP53突變（＞90%）與L1-CAM（層黏連蛋白）缺失（＞80%）共同構成食管鱗癌分子特征。PIK3CA突變（約15%）通過激活PI3K/AKT通路促進EGFR信號通路?！绢}干9】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時，以下哪項關于Ki-67的描述正確？【選項】A.Ki-67＞20%為低級別；B.Ki-67＞30%為高級別；C.Ki-67＞10%提示侵襲性；D.Ki-67＜5%排除惡性【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分級標準：Ki-67＜2%為1級（低級別），2%-20%為2級，＞20%為3級（高級別）。Ki-67＞10%提示腫瘤具有侵襲性生物學行為，而非單純分級依據(jù)。選項A錯誤（＞20%為高級別），D錯誤（Ki-67＜2%為低級別，但低級別仍為惡性）。【題干10】關于乳腺癌分子分型，以下哪項組合正確？【選項】A.腺病型（ER/PR/HER2-）；B.腺管型（ER+、HER2+）；C.膠原型（PR+、HER2-）；D.腺泡型（ER-、HER2+）【參考答案】C【詳細解析】乳腺癌分子分型中：腺管型（管狀癌）為ER+、HER2-；腺泡型（分葉狀癌）為ER-、HER2+；腺病型（腺病）為ER/PR/HER2-；膠原型（膠原纖維酸性細胞癌）為PR+、HER2-。選項B（腺管型HER2+）和D（腺泡型ER+）不符合標準。【題干11】診斷肺腺癌時，以下哪項免疫組化標記組合最具有診斷價值？【選項】A.TTF-1（+）、P63（+）；B.TTF-1（+）、NapsinA（+）；C.p40（+）、CK5/6（+）；D.p63（+）、CK7（+）【參考答案】B【詳細解析】肺腺癌特征為TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）陽性（＞90%），NapsinA（神經(jīng)內(nèi)分泌標志物）陽性（＞80%），與鱗癌（p40、CK5/6陽性）和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（Synaptophysin陽性）鑒別。P63（增殖細胞核抗原）在基底細胞癌中陽性，CK7（腔上腺癌標志物）在肺腺癌中陽性率約30%-50%。【題干12】關于肝細胞癌的分子分型，以下哪項正確？【選項】A.肝內(nèi)膽管型（AFP-）；B.肝母細胞瘤型（AFP+）；C.膠原型（β-catenin突變）；D.腫瘤型（p53突變）【參考答案】C【詳細解析】肝細胞癌分子分型：肝母細胞瘤型（AFP+、p53突變）占5%-10%；膽管癌樣型（β-catenin突變、E-cadherin缺失）占20%-30%；AFP相關型（AFP＞400ng/mL）為典型分型。選項A錯誤（AFP在肝細胞癌中陽性率＞50%），D錯誤（p53突變在膽管癌樣型中更常見）?！绢}干13】診斷胰腺導管腺癌時，以下哪項分子標志物最敏感？【選項】A.CEA；B.CA19-9；C.Kirstenratsarcomaviraloncogenehomolog（KRAS）；D.p53【參考答案】C【詳細解析】胰腺導管腺癌中KRAS突變陽性率＞90%（G12D突變最常見），CA19-9陽性