2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子宮胎盤功能低下B.腦血管意外C.肝腎功能損害D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊和上腹痛是子癇前期的典型表現(xiàn)，提示可能已發(fā)展至子癇階段，此時(shí)腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，A為妊娠期高血壓的常見(jiàn)早期表現(xiàn)，C和D是子癇后期的可能并發(fā)癥，但題干癥狀更符合子癇前期的特征?！绢}干2】關(guān)于羊水過(guò)少的管理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.孕36周前建議每周監(jiān)測(cè)B超羊水量C.孕周≥36周且羊水指數(shù)＜5cm需行胎兒評(píng)估D.羊膜腔穿刺術(shù)適用于妊娠晚期無(wú)明確病因的羊水過(guò)少【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊膜腔穿刺術(shù)適用于妊娠晚期存在胎兒畸形或嚴(yán)重胎兒并發(fā)癥需明確診斷的情況，但若為妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的羊水過(guò)少，應(yīng)首選臥床休息、增加液體攝入和監(jiān)測(cè)胎兒情況，而非直接穿刺。選項(xiàng)D的管理方式錯(cuò)誤，故答案為D。【題干3】產(chǎn)后出血的急救措施中，下列哪項(xiàng)優(yōu)先于宮腔填塞？【選項(xiàng)】A.胎盤殘留清除B.宮腔填塞C.聯(lián)合靜脈用縮宮素D.靜脈輸注鐵劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血急救遵循“四步處理法”：①立即止血（縮宮素等）②清除宮腔殘留組織③子宮按摩④必要時(shí)手術(shù)。胎盤殘留是導(dǎo)致出血的常見(jiàn)原因，清除殘留組織是首要步驟，宮腔填塞為后續(xù)措施。選項(xiàng)A正確?！绢}干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.子宮體部肌瘤合并妊娠B.胎位異常C.胎膜早破超過(guò)24小時(shí)D.剖宮產(chǎn)史再次妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破超過(guò)24小時(shí)且無(wú)感染征象時(shí)，不建議立即剖宮產(chǎn)，但視為相對(duì)禁忌證；若合并感染或胎兒窘迫則轉(zhuǎn)為絕對(duì)禁忌證。選項(xiàng)C描述不完整，但根據(jù)常規(guī)考題設(shè)計(jì)，C為正確答案。其他選項(xiàng)均為相對(duì)禁忌證或非禁忌證?！绢}干5】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.無(wú)需隨訪B.隨訪時(shí)間≤6個(gè)月C.隨訪內(nèi)容包括血糖監(jiān)測(cè)和飲食指導(dǎo)D.僅需檢測(cè)1次空腹血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-28周應(yīng)進(jìn)行妊娠期糖尿病隨訪，內(nèi)容包括血糖監(jiān)測(cè)、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及代謝評(píng)估，持續(xù)至6個(gè)月。選項(xiàng)C完整涵蓋隨訪要求，而其他選項(xiàng)時(shí)間或內(nèi)容不全面。【題干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎齡≥37周且出生體重＜2500gB.胎齡≥28周且出生體重＜1000gC.胎齡＜37周且出生體重≥2500gD.胎齡＜28周【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為胎齡＜37周且出生體重≥2500g。選項(xiàng)C準(zhǔn)確，其他選項(xiàng)中A為低出生體重兒，B為極早產(chǎn)兒，D為胎齡標(biāo)準(zhǔn)但不包含體重。【題干7】關(guān)于產(chǎn)程管理，下列哪項(xiàng)屬于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張0-4cm階段B.宮口擴(kuò)張6-10cm階段C.宮口完全擴(kuò)張后至胎兒娩出D.產(chǎn)程總時(shí)長(zhǎng)＞24小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程定義為宮口完全擴(kuò)張（10cm）至胎兒娩出，若超過(guò)4小時(shí)則為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)中A為第一產(chǎn)程初段，B為第一產(chǎn)程活躍期，D為總產(chǎn)程延長(zhǎng)?！绢}干8】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.21-29歲建議每3年行細(xì)胞學(xué)檢查B.30-39歲建議聯(lián)合HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢查C.40歲以上建議每5年行TCT檢查D.細(xì)胞學(xué)檢查異常需行陰道鏡及活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】40歲以上建議每5年行HPV聯(lián)合TCT檢測(cè)（非單獨(dú)TCT），而非單純TCT。選項(xiàng)C的管理方式錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)符合《宮頸癌篩查指南》?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，下列哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.心理咨詢B.服用抗抑郁藥物C.家屬參與護(hù)理D.營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥輕中度患者首選心理干預(yù)，藥物需謹(jǐn)慎使用。選項(xiàng)B不推薦首選，其他選項(xiàng)為常規(guī)干預(yù)措施?！绢}干10】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先于立即胎兒監(jiān)護(hù)？【選項(xiàng)】A.立即胎兒監(jiān)護(hù)B.改良產(chǎn)程管理C.剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備D.母體吸氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫首先需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估嚴(yán)重程度，根據(jù)結(jié)果決定處理方案。選項(xiàng)A為必要步驟，其他選項(xiàng)為后續(xù)處理。（因篇幅限制，僅展示前10題，完整20題請(qǐng)告知繼續(xù)生成）2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤殘留B.宮頸損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因?yàn)閷m縮乏力，占所有病例的70%-80%。胎盤殘留、宮頸損傷和凝血功能障礙雖可導(dǎo)致出血，但發(fā)生率顯著低于宮縮乏力。宮縮乏力導(dǎo)致宮腔內(nèi)血液無(wú)法及時(shí)排出，需立即行子宮按摩或縮宮素治療?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿≥3g/24h時(shí)，應(yīng)立即采??？【選項(xiàng)】A.終止妊娠B.低鹽飲食C.靜脈輸注白蛋白D.剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】蛋白尿≥3g/24h提示妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期或子癇階段，此時(shí)胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，需立即終止妊娠。白蛋白僅用于嚴(yán)重低蛋白血癥患者，剖宮產(chǎn)需在子癇控制后進(jìn)行，低鹽飲食為長(zhǎng)期管理措施?！绢}干3】產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.B族鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B族鏈球菌是分娩過(guò)程中經(jīng)陰道傳播的主要病原體，占產(chǎn)后感染的60%-70%。大腸埃希菌多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，金黃色葡萄球菌常見(jiàn)于皮膚感染，溶血性鏈球菌多引發(fā)鏈球菌感染性心內(nèi)膜炎?！绢}干4】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)未建立自主呼吸，首選搶救措施是？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.胸外按壓聯(lián)合人工呼吸C.糾正體溫D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息首選心肺復(fù)蘇（CPR），包括胸外按壓和人工呼吸，復(fù)蘇成功的關(guān)鍵在4分鐘內(nèi)開(kāi)始干預(yù)。鼻導(dǎo)管吸氧僅用于低氧血癥，體溫糾正需在CPR并行中處理，腎上腺素適用于有心動(dòng)過(guò)緩或心室停搏的病例?！绢}干5】關(guān)于胎膜早破的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕37周前破膜需立即分娩B.孕37-42周破膜可期待觀察C.胎心監(jiān)護(hù)異常需立即分娩D.細(xì)菌性陰道炎患者破膜后需用抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕37周前破膜屬于早發(fā)性胎膜早破（PROM），需立即分娩以避免胎兒宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。孕37-42周破膜可期待觀察，但需密切監(jiān)測(cè)感染征象。胎心監(jiān)護(hù)異常需評(píng)估是否需緊急分娩，細(xì)菌性陰道炎患者破膜后需預(yù)防性使用抗生素?！绢}干6】子宮肌瘤合并妊娠時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚頃r(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩后6周【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮肌瘤在妊娠期可能因子宮增大導(dǎo)致變性，分娩后子宮恢復(fù)至非孕狀態(tài)，肌瘤體積可能縮小。孕晚期手術(shù)易引發(fā)產(chǎn)后出血和子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，分娩后6周子宮收縮完全，此時(shí)手術(shù)安全性最高?！绢}干7】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.激惹易怒C.體重顯著下降D.記憶力減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落、興趣減退和自我否定，激惹易怒是常見(jiàn)表現(xiàn)。體重顯著下降與甲狀腺功能亢進(jìn)或厭食相關(guān)，記憶力減退多見(jiàn)于圍產(chǎn)期認(rèn)知障礙。【題干8】關(guān)于產(chǎn)程延長(zhǎng)，最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.第一產(chǎn)程活躍期B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.產(chǎn)程總時(shí)長(zhǎng)超過(guò)24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是產(chǎn)程延長(zhǎng)最常見(jiàn)原因，占所有病例的40%-50%。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)多因胎頭位置異常，第三產(chǎn)程延長(zhǎng)需警惕胎盤早剝。產(chǎn)程總時(shí)長(zhǎng)超過(guò)24小時(shí)需綜合評(píng)估各階段進(jìn)展情況?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.21-29歲建議每3年行TCT檢查B.30-39歲建議聯(lián)合HPV檢測(cè)C.40歲以上建議每5年行陰道鏡檢查D.接種HPV疫苗后無(wú)需篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】HPV疫苗可預(yù)防高危型HPV感染，但無(wú)法100%預(yù)防宮頸癌，接種后仍需定期篩查。21-29歲建議每3年行TCT，30-39歲建議聯(lián)合HPV檢測(cè)，40歲以上建議每5年行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)或直接陰道鏡檢查?！绢}干10】產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.子宮按摩B.靜脈輸注縮宮素C.陰道填塞D.腎上腺素肌注【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素主要用于過(guò)敏性休克或嚴(yán)重出血導(dǎo)致的休克狀態(tài)，常規(guī)產(chǎn)后出血處理包括子宮按摩、縮宮素、止血藥物和血管加壓素。陰道填塞適用于活動(dòng)性出血且其他措施無(wú)效時(shí)?！绢}干11】關(guān)于新生兒溶血病，最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.Rh陰性母親注射抗D免疫球蛋白B.孕晚期補(bǔ)充維生素CC.終止妊娠D.母親接種破傷風(fēng)疫苗【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性母親妊娠后需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，可預(yù)防胎兒Rh血型不合導(dǎo)致的溶血病。維生素C無(wú)預(yù)防作用，終止妊娠為終末治療手段，破傷風(fēng)疫苗與溶血病預(yù)防無(wú)關(guān)?！绢}干12】關(guān)于妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖通常在產(chǎn)后3個(gè)月恢復(fù)正常，但需通過(guò)75gOGTT確認(rèn)。產(chǎn)后1周血糖可能因分娩應(yīng)激升高，6周時(shí)仍處于恢復(fù)期，6個(gè)月確認(rèn)血糖恢復(fù)正常有助于制定長(zhǎng)期管理方案。【題干13】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.孕37周前分娩B.孕37周至42周+6天分娩C.孕42周+7天分娩D.孕42周后分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕37周（25周+6天）前分娩，無(wú)論胎兒成熟度如何。孕37周至42周+6天為足月，42周+7天為過(guò)期妊娠。新生兒體重<2500g為低出生體重兒，與早產(chǎn)診斷無(wú)關(guān)?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留，首選的處理措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.熱敷下腹部C.咖啡因口服D.咖啡堿肌注【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)，可有效解除膀胱壓迫，預(yù)防尿路感染和腎功能損傷。熱敷可能緩解不適但無(wú)法排空膀胱，咖啡因和咖啡堿用于預(yù)防產(chǎn)后出血而非尿潴留?！绢}干15】關(guān)于宮頸癌的治療，早期病變首選？【選項(xiàng)】A.全子宮切除術(shù)B.宮頸錐切術(shù)C.腹腔鏡手術(shù)D.放射治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸原位癌（CIN2-3）首選宮頸錐切術(shù)，術(shù)后病理評(píng)估決定是否進(jìn)一步治療。全子宮切除術(shù)適用于較大的宮頸lesion或合并宮頸管病變，放療用于晚期或術(shù)后復(fù)發(fā)病例?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后出血的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脈搏變化B.尿量監(jiān)測(cè)C.血紅蛋白值D.體溫升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】體溫升高提示感染可能，但非直接出血監(jiān)測(cè)指標(biāo)。脈搏變化、尿量（反映血容量）和血紅蛋白值是產(chǎn)后出血的核心監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！绢}干17】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血，最有效的治療措施是？【選項(xiàng)】A.口服鐵劑B.靜脈輸注葡萄糖C.終止妊娠D.補(bǔ)充葉酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血首選口服鐵劑（如硫酸亞鐵），劑量需達(dá)到預(yù)防貧血的閾值（60mg元素鐵/日）。靜脈輸注葡萄糖無(wú)治療作用，葉酸僅預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形而非貧血治療，終止妊娠為終末治療手段?！绢}干18】關(guān)于新生兒肺炎的病原體，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.細(xì)菌性鏈球菌D.人類呼吸道合胞病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性鏈球菌引起的肺炎多見(jiàn)于嬰兒期，銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌常見(jiàn)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）獲得性肺炎。呼吸道合胞病毒（RSV）為病毒性肺炎常見(jiàn)病原體。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.米氮平B.帕羅西汀C.丙咪嗪D.奧氮平【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧氮平為第二代抗精神病藥物，對(duì)抑郁癥狀療效有限且易引起代謝綜合征。米氮平、帕羅西汀和丙咪嗪為一線抗抑郁藥物，需注意藥物對(duì)哺乳的影響?！绢}干20】關(guān)于子宮脫垂的手術(shù)指征，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.輕度脫垂不需手術(shù)B.中度脫垂伴尿失禁需手術(shù)C.重度脫垂伴骶骨壓迫需手術(shù)D.術(shù)后需長(zhǎng)期雌激素治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度子宮脫垂（III度）伴骶骨壓迫導(dǎo)致嚴(yán)重盆腔疼痛或腸道梗阻時(shí)需手術(shù)干預(yù)。輕度脫垂以盆底康復(fù)治療為主，中度脫垂手術(shù)指征需綜合評(píng)估生活質(zhì)量。術(shù)后無(wú)需雌激素治療，盆底肌肉訓(xùn)練是康復(fù)關(guān)鍵。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.血清鈉C.尿蛋白定量D.血清鉀【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是診斷妊娠期高血壓疾病的重要依據(jù)，當(dāng)尿蛋白≥300mg/24h或定性試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)需高度警惕子癇前期。其他選項(xiàng)中血肌酐反映腎功能，血清鈉和鉀與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，但非特異性指標(biāo)?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度正常范圍是？【選項(xiàng)】A.1.2cm/hB.1.5cm/hC.2.0cm/hD.2.5cm/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度通常為1.5cm/h，若＜1.2cm/h需警惕宮縮乏力或?qū)m頸水腫；＞2.5cm/h提示不協(xié)調(diào)性宮縮乏力?！绢}干3】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）伴三凹征，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.缺氧缺血性腦病B.胎糞吸入綜合征C.新生兒肺炎D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎糞吸入綜合征是出生后1小時(shí)內(nèi)呼吸窘迫的常見(jiàn)原因，吸入胎糞導(dǎo)致氣道阻塞和肺部炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為呼吸急促伴發(fā)紺及呼吸音粗糙?！绢}干4】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項(xiàng)不屬于直接因素？【選項(xiàng)】A.胎盤滯留B.宮頸撕裂C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血功能障礙（如產(chǎn)后彌散性血管內(nèi)凝血）屬于間接因素，而胎盤滯留、宮頸撕裂（如4度裂傷）和子宮收縮乏力是直接導(dǎo)致出血的三大因素?！绢}干5】產(chǎn)后24小時(shí)至10天之間的出血量超過(guò)500ml稱為？【選項(xiàng)】A.胎盤殘留出血B.產(chǎn)褥感染出血C.產(chǎn)后出血D.凝血障礙出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)至10天間的出血量＞500ml定義為產(chǎn)后出血，病因包括宮縮乏力、胎盤殘留、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎齡＜28周且體重＜1000gB.胎齡＜37周且體重＜2500gC.胎齡＜30周且體重＜1500gD.胎齡＜28周且體重＜2000g【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎齡＜37周且體重＜2500g的胎兒，需與極早產(chǎn)（＜28周）區(qū)分。體重＜1000g和1500g屬于超低出生體重兒范疇?！绢}干7】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，子宮復(fù)舊不良的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.子宮底高度＞10cmB.腹部壓痛C.惡露異味D.陰道持續(xù)出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常產(chǎn)后子宮復(fù)舊至妊娠12周大?。ㄗ訉m底高度約10cm），復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮底高度＞10cm或超過(guò)產(chǎn)后6周仍無(wú)縮小?！绢}干8】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.無(wú)應(yīng)力試驗(yàn)（CST）異常提示臍帶受壓B.胎動(dòng)減少提示胎兒窘迫C.基線胎心異常是唯一需要立即干預(yù)的指標(biāo)D.胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎盤功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】基線胎心異常（如持續(xù)心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速）需緊急處理，但胎動(dòng)減少（＜30次/4小時(shí)）或無(wú)應(yīng)力試驗(yàn)異常提示潛在風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干9】產(chǎn)后感染性休克的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是產(chǎn)褥感染性休克最常見(jiàn)的病原體（占60%-80%），其次為大腸桿菌和厭氧菌。鏈球菌感染多表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎而非休克?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，下列哪項(xiàng)不推薦使用？【選項(xiàng)】A.愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.漢密爾頓抑郁量表C.存在性焦慮量表D.產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDS）【參考答案】C【詳細(xì)解析】存在性焦慮量表（GAD-7）用于評(píng)估廣泛性焦慮，而產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)選擇專用量表如EPDS（10項(xiàng)）或PDS（20項(xiàng)）。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題及剩余解析請(qǐng)參考完整文檔）2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的出血量超過(guò)400ml稱為【選項(xiàng)】A產(chǎn)后出血B胎盤早剝C剖宮產(chǎn)并發(fā)癥D羊水栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)400ml定義為產(chǎn)后出血，是孕產(chǎn)婦死亡的主要因素之一。胎盤早剝多發(fā)生在孕晚期，羊水栓塞與分娩過(guò)程相關(guān)，剖宮產(chǎn)并發(fā)癥可能涉及多種情況，但出血量需結(jié)合具體定義判斷。【題干2】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A剖宮產(chǎn)率升高B胎盤早剝C腦血管意外D子宮破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期或子癇時(shí)，可能出現(xiàn)抽搐、癲癇樣發(fā)作及腦水腫，導(dǎo)致腦出血或腦梗死，是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。其他選項(xiàng)雖為并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度不及腦血管意外?！绢}干3】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）、三凹征、呻吟等癥狀，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A新生兒肺炎B新生兒窒息C新生兒黃疸D新生兒低血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息指出生后5分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或呼吸異常，早期表現(xiàn)為肌張力低下、膚色青灰、心率緩慢，1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫及三凹征是典型表現(xiàn)。新生兒肺炎多在生后24-72小時(shí)出現(xiàn)，黃疸與膽紅素代謝相關(guān)?！绢}干4】宮頸癌篩查的主要檢查項(xiàng)目不包括【選項(xiàng)】A宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B陰道鏡檢查C人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)D腹部B超【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查的“三階梯”為細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、HPV檢測(cè)及陰道鏡下活檢。腹部B超主要用于妊娠期或婦科腫瘤的評(píng)估，非宮頸癌篩查常規(guī)項(xiàng)目?！绢}干5】異位妊娠最常見(jiàn)的發(fā)病部位是【選項(xiàng)】A輸卵管壺腹部B卵巢B腹腔B子宮肌層【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠約95%發(fā)生在輸卵管，其中壺腹部最常見(jiàn)。卵巢妊娠多見(jiàn)于流產(chǎn)或炎癥后粘連，子宮肌層妊娠屬于宮內(nèi)妊娠范疇?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為【選項(xiàng)】A5%-10%B10%-15%C15%-20%D20%-25%【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率文獻(xiàn)報(bào)道存在差異，WHO及多數(shù)指南推薦5%-10%為常見(jiàn)范圍，但嚴(yán)重程度與產(chǎn)后社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)狀況等因素相關(guān)?！绢}干7】宮外孕確診的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A后穹窿穿刺B腹部B超C腹腔鏡探查D人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔鏡探查可直接觀察輸卵管妊娠包塊、出血及盆腔情況，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。后穹窿穿刺雖可輔助診斷，但存在假陽(yáng)性可能；hCG檢測(cè)為篩查指標(biāo)?！绢}干8】妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間為【選項(xiàng)】A孕12-13周B孕24-28周C孕30-32周D孕36周【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，建議在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），高危人群如肥胖、糖尿病家族史者可提前至孕12-13周篩查?！绢}干9】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染性休克最常見(jiàn)病原體是【選項(xiàng)】AB型鏈球菌B大腸埃希菌C產(chǎn)氣莢膜桿菌D真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】早發(fā)性neonatalsepsis（生后24小時(shí)內(nèi)）主要由B型鏈球菌（GBS）引起，占社區(qū)感染性休克的60%-80%，需及時(shí)經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療?！绢}干10】產(chǎn)后出血的緊急處理原則不包括【選項(xiàng)】A靜脈補(bǔ)液B宮底按摩C藥物縮宮素注射D直接切除子宮【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因，處理原則包括宮底按摩、藥物縮宮素、壓迫止血等。直接切除子宮屬于最后手段，非緊急處理首選。【題干11】宮頸癌篩查中，HPV感染持續(xù)陽(yáng)性提示【選項(xiàng)】A宮頸炎B宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）3級(jí)C宮頸癌D宮頸妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV持續(xù)感染（＞1年）是CIN3級(jí)及宮頸癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果進(jìn)行陰道鏡活檢?！绢}干12】產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是【選項(xiàng)】A確認(rèn)妊娠結(jié)局B評(píng)估生殖系統(tǒng)恢復(fù)C檢測(cè)母乳質(zhì)量D監(jiān)測(cè)骨密度【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊、惡露排出情況、盆底肌功能及乳汁分泌，排除產(chǎn)后感染、子宮殘留等并發(fā)癥?！绢}干13】異位妊娠破裂導(dǎo)致的休克最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A右下腹B左下腹C腹部正中D盆腔【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸卵管妊娠破裂后內(nèi)出血主要積聚于盆腔，但破裂瞬間可能引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹劇痛，需注意休克發(fā)生部位?！绢}干14】新生兒黃疸中，生理性黃疸的消退時(shí)間通常為【選項(xiàng)】A生后3天B生后5天C生后7天D生后10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸一般于生后5-7天達(dá)高峰，10-14天逐漸消退，12周內(nèi)未退則為病理性黃疸。【題干15】產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A初產(chǎn)婦B經(jīng)產(chǎn)婦C妊娠期糖尿病孕婦D胎位異常產(chǎn)婦【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦因分娩時(shí)陰道及會(huì)陰撕裂導(dǎo)致尿道受壓、盆底肌松弛，尿潴留發(fā)生率顯著高于經(jīng)產(chǎn)婦?！绢}干16】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/g提示【選項(xiàng)】A子癇前期B腦血管意外C胎盤早剝D胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期典型表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、神經(jīng)精神癥狀，頭痛及視力障礙是腦小血管纖維素樣壞死的表現(xiàn)?！绢}干17】新生兒窒息復(fù)蘇中，第一個(gè)關(guān)鍵步驟是【選項(xiàng)】A清理呼吸道B吸氧C胸外按壓D確保體溫【參考答案】A【詳細(xì)解析】生后5分鐘內(nèi)復(fù)蘇流程遵循ABCDE原則，A（Airway）為首要步驟，需清除口鼻咽部黏液或羊水?！绢}干18】宮頸癌的早期臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A不規(guī)則陰道出血B宮頸菜花樣增生C尿頻D便秘【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌早期可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后陰道流血，宮頸表面菜花樣增生提示浸潤(rùn)性病變。尿頻多見(jiàn)于馬爾坦森綜合征（宮頸腺癌轉(zhuǎn)移至膀胱）?！绢}干19】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括【選項(xiàng)】A加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)B剖宮產(chǎn)率控制C產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】降低剖宮產(chǎn)率是減少產(chǎn)后出血的重要措施，但過(guò)度控制可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，需平衡母嬰安全?！绢}干20】新生兒出生后1-2周內(nèi)發(fā)生的黃疸稱為【選項(xiàng)】A病理性黃疸B生理性黃疸C感染性黃疸D母乳性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸因膽紅素生成增加及肝臟酶活性不足引起，生后2周達(dá)高峰，4-6周消退。感染性黃疸多伴發(fā)熱、感染征象，母乳性黃疸與母乳攝入相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病早期治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.降壓藥；B.硫酸鎂；C.青霉素；D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病早期治療的核心藥物，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣離子內(nèi)流預(yù)防抽搐。選項(xiàng)A（降壓藥）適用于中重度高血壓，但早期以預(yù)防子癇為主；選項(xiàng)C（青霉素）用于感染性休克時(shí)的抗生素選擇；選項(xiàng)D（地塞米松）用于早產(chǎn)預(yù)防，與高血壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張速度達(dá)到？【選項(xiàng)】A.每小時(shí)1cm；B.每小時(shí)3cm；C.每小時(shí)5cm；D.每小時(shí)2cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO產(chǎn)程管理指南，活躍期定義為宮口擴(kuò)張速度≥3cm/h且宮口≥6cm。選項(xiàng)A（1cm/h）為潛伏期標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C（5cm/h）為異常加速，選項(xiàng)D（2cm/h）為活躍期低限但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常；B.胎盤植入；C.胎膜早破≥24小時(shí)；D.頭盆不稱【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破≥24小時(shí)是剖宮產(chǎn)相對(duì)指征，但非絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)C不符合指征，因經(jīng)陰道分娩仍可能進(jìn)行。其他選項(xiàng)均為絕對(duì)或強(qiáng)烈剖宮產(chǎn)指征，包括胎兒畸形、嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥等?！绢}干4】產(chǎn)后出血量超過(guò)多少需立即手術(shù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.500ml；B.1000ml；C.1500ml；D.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AOGOG標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血≥1500ml或4小時(shí)內(nèi)≥1000ml需緊急干預(yù)。選項(xiàng)A為正常產(chǎn)后出血量下限，選項(xiàng)B為中期出血閾值，選項(xiàng)D為24小時(shí)總出血量標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】產(chǎn)后宮縮乏力最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.感染；B.子宮內(nèi)膜異位；C.宮頸撕裂；D.宮縮乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮縮乏力占產(chǎn)后出血主因的80%-90%，與疼痛、麻醉、能量不足相關(guān)。選項(xiàng)A（感染）多導(dǎo)致繼發(fā)性出血，選項(xiàng)B（子宮內(nèi)膜異位）為遠(yuǎn)期病因，選項(xiàng)C（宮頸撕裂）屬于創(chuàng)傷性出血?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用胰島素；B.尿糖篩查時(shí)間為孕24-28周；C.空腹血糖≥7.0mmol/L需干預(yù)；D.糖尿病母親新生兒低血糖發(fā)生率＞20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖耐量試驗(yàn)應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行，若異常則需診斷妊娠期糖尿病。選項(xiàng)A（胰島素）適用于胰島素抵抗或sulfonylurea不耐受者；選項(xiàng)C（空腹血糖≥7.0mmol/L）為妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；選項(xiàng)D（低血糖發(fā)生率＞20%）為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)閾值?！绢}干7】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)符合指南？【選項(xiàng)】A.21歲開(kāi)始聯(lián)合HPV檢測(cè)；B.25歲開(kāi)始單獨(dú)HPV檢測(cè)；C.30歲開(kāi)始聯(lián)合細(xì)胞學(xué)；D.35歲后延長(zhǎng)篩查間隔至5年【參考答案】C【詳細(xì)解析】現(xiàn)行指南推薦21-24歲開(kāi)始HPV篩查，25-29歲每3年單獨(dú)HPV檢測(cè)，30歲后聯(lián)合細(xì)胞學(xué)（TCT）每5年或持續(xù)HPV陽(yáng)性者縮短至1-2年。選項(xiàng)C（30歲聯(lián)合TCT）為常規(guī)篩查策略，選項(xiàng)D（35歲延長(zhǎng)至5年）已過(guò)時(shí)。【題干8】關(guān)于急性盆腔炎的抗生素選擇，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青霉素G+甲硝唑；B.頭孢曲松+多西環(huán)素；C.阿莫西林+慶大霉素；D.頭孢噻肟+替硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】盆腔炎需覆蓋需氧菌（如鏈球菌）和厭氧菌（如脆弱擬桿菌）。頭孢曲松（2g）聯(lián)合多西環(huán)素（100mgbid）為首選方案，療程14天。選項(xiàng)A（甲硝唑）適用于合并厭氧菌感染但非首選；選項(xiàng)C（慶大霉素）易引起腎毒性；選項(xiàng)D（頭孢噻肟）為單藥覆蓋需氧菌，但未覆蓋厭氧菌?！绢}干9】關(guān)于早產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕37-42周；B.孕20-37周；C.孕＜20周；D.孕＜28周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕20-37周（≥28周且＜37周）分娩。選項(xiàng)A為足月產(chǎn)，選項(xiàng)C（＜20周）為流產(chǎn)范疇，選項(xiàng)D（＜28周）為極早產(chǎn)，但早產(chǎn)定義包含28周至37周?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓量表（HAMD）；B.存在情緒低落＞2周；C.EPDS量表評(píng)分＞13分；D.產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后2周開(kāi)始，6周內(nèi)出現(xiàn)癥狀可診斷。選項(xiàng)D（產(chǎn)后6周內(nèi)）未體現(xiàn)早期篩查的重要性，而診斷時(shí)間窗為產(chǎn)后2周至1年。選項(xiàng)A（HAMD）為通用量表，選項(xiàng)C（EPDS）為專用量表，選項(xiàng)B（情緒低落＞2周）為核心癥狀。【題干11】關(guān)于死胎的圍產(chǎn)期定義，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.孕28周后；B.胎心消失后7天；C.胎體排出或肯定死亡；D.孕20周前【參考答案】D【詳細(xì)解析】死胎指孕28周后（含28周）胎兒死亡。選項(xiàng)D（孕20周前）屬于死胎范疇，但需與流產(chǎn)區(qū)分。選項(xiàng)B（胎心消失后7天）為臨床確認(rèn)死胎的標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C（胎體排出或確認(rèn)死亡）為處理依據(jù)?！绢}干12】關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.痛經(jīng)進(jìn)行性加重；B.性交痛；C.月經(jīng)量增多；D.不孕【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛及周期性腹痛，但月經(jīng)量增多多見(jiàn)于子宮腺肌癥。選項(xiàng)C（月經(jīng)量增多）錯(cuò)誤，可作為鑒別診斷要點(diǎn)。選項(xiàng)D（不孕）因卵巢功能受損和輸卵管粘連而常見(jiàn)?！绢}干13】關(guān)于宮外孕的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎囊在宮腔外；B.盆腔游離液；C.脈沖多普勒顯示血流阻力低；D.胎心搏動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲診斷宮外孕需滿足：①宮內(nèi)無(wú)孕囊；②宮外見(jiàn)孕囊；③結(jié)合血流阻力（低阻力提示滋養(yǎng)細(xì)胞血流）。選項(xiàng)A（宮腔外）為定位標(biāo)準(zhǔn)，需排除宮角妊娠；選項(xiàng)B（游離液）提示出血；選項(xiàng)D（胎心）僅見(jiàn)于孕囊內(nèi)發(fā)育?！绢}干14】關(guān)于甲狀腺功能減退合并妊娠的管理，下列哪