2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腎結(jié)核的首選抗結(jié)核藥物治療方案是？【選項(xiàng)】A.鏈霉素+異煙肼+B.利福平+吡嗪酰胺+C.鏈霉素+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+異煙肼+D.2HRE/4-7-1H【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核需采用標(biāo)準(zhǔn)短程化療（2HRZE/4-7-1HR），其中鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為核心藥物。選項(xiàng)D包含全部必要藥物組合，而其他選項(xiàng)遺漏關(guān)鍵成分或包含非必需藥物?！绢}干2】前列腺癌篩查中，血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測的最佳適用人群是？【選項(xiàng)】A.20歲以下男性+B.40歲以上男性+C.前列腺癌家族史者+D.慢性前列腺炎患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】PSA檢測作為前列腺癌篩查手段，指南推薦40歲以上男性每年進(jìn)行篩查，家族史者可提前至35歲。選項(xiàng)B符合臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)年齡范圍或適用人群缺乏循證依據(jù)?！绢}干3】輸尿管第三狹窄的常見部位是？【選項(xiàng)】A.腎盂+輸尿管交界處+B.腎血管壓迫段+C.膀胱入口處+D.髂血管分叉處【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸尿管第三狹窄多由腎動脈或髂動脈壓迫引起，最常見于腎血管段（輸尿管crossing髂血管處），影像學(xué)檢查可明確顯示血管壓迫征象?！绢}干4】膀胱癌的AJCC分期中，浸潤深度達(dá)肌層但未累及膀胱全層屬于？【選項(xiàng)】A.T1+T2+B.T2+T3+C.T3+T4+D.N0+M0【參考答案】A【詳細(xì)解析】AJCC分期中，T1為黏膜浸潤，T2為肌層浸潤，選項(xiàng)A涵蓋T1-T2分期。T3指浸潤至膀胱全層或漿膜層，需排除選項(xiàng)B。【題干5】腎損傷的嚴(yán)重程度分級中，腎碎裂傷伴出血動力學(xué)證據(jù)（如血紅蛋白進(jìn)行性下降）屬于？【選項(xiàng)】A.輕度+B.中度+C.重度+D.慢性【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度腎損傷表現(xiàn)為腎碎裂、廣泛出血、腎動脈撕裂，需急診手術(shù)干預(yù)。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血紅蛋白持續(xù)下降是分級依據(jù)之一。【題干6】尿路梗阻的緊急處理中，首選措施是？【選項(xiàng)】A.尿道插管+留置+B.導(dǎo)尿術(shù)+C.逆行插管+D.藥物解痙【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性尿路梗阻（如外傷或結(jié)石）需立即建立有效引流，尿道插管可快速解除癥狀，導(dǎo)尿術(shù)適用于無解剖障礙者?！绢}干7】膀胱鏡檢查的絕對禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.膀胱腫瘤+B.尿路感染+C.尿道狹窄+D.凝血功能障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血功能障礙（如血小板減少<20×10?/L或INR>1.5）是膀胱鏡檢查的絕對禁忌，可能引發(fā)嚴(yán)重出血并發(fā)癥?！绢}干8】巨大腎積水（>1000ml）的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)萎縮+B.腎周膿腫+C.腎靜脈血栓+D.尿路感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨大腎積水主要導(dǎo)致腎皮質(zhì)萎縮（選項(xiàng)A）和腎靜脈血栓（選項(xiàng)C），而腎周膿腫多見于感染性因素（如結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染），非典型并發(fā)癥。【題干9】神經(jīng)源性膀胱的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.膽堿能藥物+B.5-羥色胺受體激動劑+C.α受體阻滯劑+D.調(diào)節(jié)膀胱收縮的容積訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱治療以間歇導(dǎo)尿?yàn)楹诵?，容積訓(xùn)練可改善膀胱功能，膽堿能藥物適用于逼尿肌過度活躍患者?！绢}干10】腎上腺腫瘤的惡性診斷依據(jù)包括？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑<5cm+B.細(xì)胞異型性+C.膿腫形成+D.血清ALP升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)腫瘤中，惡性腎上腺髓樣瘤表現(xiàn)為細(xì)胞異型性、核分裂象及壞死，影像學(xué)顯示侵襲性生長方式。【題干11】膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療中，鈥激光碎石術(shù)的適用范圍是？【選項(xiàng)】A.<2cm+B.<5cm+C.<10cm+D.無大小限制【參考答案】C【詳細(xì)解析】鈥激光碎石適用于直徑<10cm的膀胱結(jié)石，超過此范圍需開放手術(shù)或聯(lián)合其他技術(shù)。【題干12】腎靜脈血栓的治療中，肝素化療的療程是？【選項(xiàng)】A.5天+B.10天+C.2周+D.持續(xù)至血栓溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓需肝素治療2周，隨后序貫抗凝3個(gè)月，早期溶栓可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干13】尿路上皮癌的新輔助化療方案不包括？【選項(xiàng)】A.MVAC+B.GM-CSF+C.Cisplatin聯(lián)合長春新堿+D.BCG免疫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】GM-CSF（粒細(xì)胞集落刺激因子）用于膀胱癌術(shù)后輔助治療，而非新輔助化療。MVAC（順鉑+長春新堿+阿霉素）為新輔助方案之一。【題干14】尿失禁的St觡分期中，應(yīng)力性尿失禁屬于？【選項(xiàng)】A.S1+B.S2+C.S3+D.S4【參考答案】A【詳細(xì)解析】St觡分期中，S1為壓力性尿失禁（無尿墊使用），S2為尿失禁伴尿墊使用。【題干15】腎挫傷的CT表現(xiàn)中，“腎臟輪廓模糊”提示？【選項(xiàng)】A.輕度+B.中度+C.重度+D.無損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】輕度腎挫傷表現(xiàn)為腎臟輪廓模糊和少量高密度灶，中度可見撕裂征象，重度伴腎周血腫或腎蒂斷裂。【題干16】腎膿腫的治療原則中，首選是？【選項(xiàng)】A.藥物敏感試驗(yàn)+B.核磁共振檢查+C.腎周切開引流+D.腎切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎膿腫需急診腎周引流聯(lián)合抗生素治療，影像學(xué)（如CT）用于定位，手術(shù)切除為最后選擇?！绢}干17】膀胱灌注化療的藥物不包括？【選項(xiàng)】A.絲裂霉素+C.長春新堿+D.順鉑+E.BCG【參考答案】D【詳細(xì)解析】順鉑水溶性差，需經(jīng)膀胱灌注時(shí)需使用甘露醇配制，但臨床常規(guī)不將其作為灌注化療藥物?！绢}干18】腎移植的絕對禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.艾滋病+B.肝硬化+C.腎動脈狹窄+D.胃腸道腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】艾滋病病毒（HIV）感染為腎移植絕對禁忌，因病毒可感染移植腎導(dǎo)致進(jìn)行性損傷?！绢}干19】腎動脈狹窄的影像學(xué)檢查首選是？【選項(xiàng)】A.超聲+B.數(shù)字減影血管造影（DSA）+C.螺旋CT血管造影+D.核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】DSA為腎動脈狹窄診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可實(shí)時(shí)評估血流動力學(xué)改變，但CTA和MRA亦可用于無創(chuàng)評估。【題干20】腎周膿腫的典型臨床表現(xiàn)包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱+腰痛+B.血尿+C.尿頻+D.膿尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎周膿腫以發(fā)熱（38-39℃）和持續(xù)性腰痛為特征性表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高，尿常規(guī)通常正常（除非合并尿路感染）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.膀胱刺激癥狀B.腎積水C.持續(xù)性血尿D.骶尾部疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，早期表現(xiàn)為結(jié)核毒血癥癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急）、尿路梗阻（腎積水）及腰背部鈍痛（腎區(qū)或骶尾部）。持續(xù)性血尿多見于尿路結(jié)石或腫瘤，與腎結(jié)核的病理特點(diǎn)不符?！绢}干2】診斷膀胱移行細(xì)胞癌的病理學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡活檢B.膀胱腔內(nèi)脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢D.膀胱灌注化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱鏡直視下活檢可準(zhǔn)確獲取腫瘤組織，是診斷膀胱移行細(xì)胞癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)中，脫落細(xì)胞學(xué)檢查敏感性低（約60%），超聲引導(dǎo)穿刺活檢適用于無法直接觀察的病變區(qū)域，而膀胱灌注化療是治療手段而非診斷方法?！绢}干3】梗阻性腎積水導(dǎo)致腎功能衰竭的病理生理機(jī)制主要與哪種因素有關(guān)？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)纖維化D.胱繩體斷裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期梗阻性腎積水會導(dǎo)致腎間質(zhì)壓力升高、腎血流量減少，引發(fā)腎間質(zhì)纖維化，最終導(dǎo)致不可逆腎功能損害。腎小球?yàn)V過率下降（A）和腎小管重吸收障礙（B）是終末期腎病的普遍表現(xiàn)，而腎間質(zhì)纖維化是梗阻性腎積水的特異性病理改變?！绢}干4】腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個(gè)月C.術(shù)后3-6個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后1周內(nèi)以超急性排斥反應(yīng)為主（供腎血管內(nèi)皮抗原來體抗體直接作用），而細(xì)胞介導(dǎo)的急慢性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1-6個(gè)月內(nèi)。術(shù)后1-3個(gè)月是急性排斥的高發(fā)期，需密切監(jiān)測免疫學(xué)指標(biāo)和臨床癥狀?！绢}干5】局限性前列腺癌的手術(shù)治療方式是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)會陰根治性前列腺切除術(shù)B.經(jīng)腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)C.膀胱頸吻合術(shù)D.前列腺切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃【參考答案】B【詳細(xì)解析】局限性前列腺癌推薦經(jīng)腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)（TURP）聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃（DAPSO方案），該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、腫瘤切緣陽性率低的特點(diǎn)。經(jīng)會陰根治術(shù)（A）適用于合并膀胱頸攣縮者，而膀胱頸吻合術(shù)（C）主要用于尿路成形術(shù)?！绢}干6】腎細(xì)胞癌最常見的病理亞型是？【選項(xiàng)】A.透明細(xì)胞癌B.腫瘤性腎肉瘤C.淋巴瘤樣腎癌D.集合管癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】透明細(xì)胞癌占腎細(xì)胞癌的70%-80%，其生物學(xué)行為與腎小管上皮的惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)，預(yù)后優(yōu)于其他亞型。腫瘤性腎肉瘤（B）和淋巴瘤樣腎癌（C）罕見，集合管癌（D）多繼發(fā)于長期腎盂梗阻或感染。【題干7】診斷睪丸精原細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征最顯著的是？【選項(xiàng)】A.蝶形改變B.增強(qiáng)掃描呈“蜂巢樣”強(qiáng)化C.脂肪抑制MRI低信號D.腫瘤旁靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】精原細(xì)胞瘤CT增強(qiáng)掃描可見“蜂巢樣”強(qiáng)化特征，這是其典型影像學(xué)表現(xiàn)。蝶形改變（A）多見于垂體瘤，脂肪抑制MRI低信號（C）對檢測出血或壞死敏感，腫瘤旁靜脈血栓（D）多見于腎癌或黑色素瘤轉(zhuǎn)移。【題干8】膀胱結(jié)石Largest的治療適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑＞5cmB.結(jié)石直徑＞3cmC.結(jié)石合并感染D.結(jié)石直徑＞2cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】直徑＞3cm的膀胱結(jié)石易出現(xiàn)排石困難并可能合并感染，需優(yōu)先行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎除術(shù)（URL）。直徑＞2cm（D）的結(jié)石需謹(jǐn)慎評估手術(shù)必要性，直徑＞5cm（A）的結(jié)石多需膀胱切開取石術(shù)?！绢}干9】診斷腎上腺皮質(zhì)功能不全的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B.尿17羥孕酮升高C.血醛固酮水平降低D.腎上腺CT發(fā)現(xiàn)腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)，血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失（晨峰明顯降低）是早期敏感指標(biāo)。尿17羥孕酮（B）和血醛固酮（C）升高分別提示11-羥孕酮和鹽皮質(zhì)激素抵抗型，但不如皮質(zhì)醇節(jié)律敏感。腎上腺CT（D）用于定位診斷而非功能評估。【題干10】睪丸支持細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.間歇性睪丸疼痛B.腫瘤標(biāo)志物PSA升高C.腫瘤組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)Sertoli細(xì)胞D.腫瘤呈多結(jié)節(jié)狀生長【參考答案】C【詳細(xì)解析】支持細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）由睪丸間質(zhì)細(xì)胞增生引起，腫瘤組織內(nèi)可見Sertoli細(xì)胞異型性增生（C）。PSA升高（B）多見于前列腺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤，睪丸疼痛（A）是睪丸扭轉(zhuǎn)或附睪炎表現(xiàn)，多結(jié)節(jié)狀生長（D）多為生殖細(xì)胞瘤。【題干11】腎靜脈血栓形成的最常見病因是？【選項(xiàng)】A.腎靜脈受壓B.腎靜脈高壓C.腎靜脈血流緩慢D.腎靜脈損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期臥床、腎病綜合征或腎淀粉樣變性導(dǎo)致腎靜脈血流緩慢（C）是腎靜脈血栓形成最常見機(jī)制。腎靜脈受壓（A）多見于妊娠或腫瘤壓迫，腎靜脈高壓（B）多繼發(fā)于門靜脈高壓，腎靜脈損傷（D）多為外傷或手術(shù)引起?！绢}干12】診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤的典型影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描呈“洋蔥樣”分層B.脂肪抑制MRI高信號C.鈣化灶D.強(qiáng)化不均勻伴周圍低密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎錯(cuò)構(gòu)瘤CT增強(qiáng)掃描可見“洋蔥樣”分層強(qiáng)化（A），這是其特征性表現(xiàn)。脂肪抑制MRI高信號（B）提示出血或壞死，鈣化灶（C）多見于腎結(jié)石或轉(zhuǎn)移瘤，強(qiáng)化不均勻（D）多見于腎膿腫或囊腫感染?！绢}干13】膀胱灌注化療藥物最常用的濃度為？【選項(xiàng)】A.30mg/m2B.60mg/m2C.90mg/m2D.120mg/m2【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療藥物推薦劑量為吡柔比星30mg/m2（或博來霉素15mg）或順鉑40mg/m2，稀釋至60ml生理鹽水，保留2小時(shí)（B）。濃度過高（C、D）可能增加膀胱刺激反應(yīng)，濃度過低（A）影響藥物濃度梯度效應(yīng)?！绢}干14】腎盂癌的最早癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹痛B.血尿C.排尿困難D.腹部包塊【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂癌早期以間歇性無痛性肉眼血尿（B）為首發(fā)癥狀，與腎結(jié)石或膀胱癌類似。疼痛（A）多見于中晚期，尿路梗阻（C）和腹部包塊（D）多見于晚期病例?！绢}干15】診斷睪丸生殖細(xì)胞瘤的敏感腫瘤標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.睪酮B.β-hCGC.鹿角蛋白D.AFP【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲胎蛋白（AFP）是診斷睪丸生殖細(xì)胞瘤的敏感指標(biāo)，其中滋養(yǎng)葉細(xì)胞瘤（如絨毛膜癌）以β-hCG升高為主（B），胚胎性癌以AFP升高為主（D）。睪酮（A）和鹿角蛋白（C）特異性較低?！绢}干16】診斷前列腺癌的“三聯(lián)征”包括？【選項(xiàng)】A.無痛血尿B.排尿困難C.腹痛D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺癌的典型“三聯(lián)征”為進(jìn)行性尿路梗阻（B）、骨痛和堿性磷酸酶升高（未列出）及轉(zhuǎn)移性骨骼疼痛（D）。無痛血尿（A）多見于膀胱癌或結(jié)石，腹痛（C）需排除其他腹部疾病?！绢}干17】腎周膿腫的治療原則是？【選項(xiàng)】A.藥物保守治療B.熱敷促進(jìn)吸收C.穿刺引流聯(lián)合抗生素D.腹膜外引流術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎周膿腫需行超聲引導(dǎo)下穿刺引流（C）聯(lián)合靜脈抗生素治療，嚴(yán)重者需行腎周切開引流術(shù)。單純藥物保守治療（A）適用于早期局限小膿腫，熱敷（B）無效且可能加重感染，腹膜外引流（D）適用于腎周廣泛積液?！绢}干18】診斷膀胱癌的尿液檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HPB.尿培養(yǎng)陽性C.尿細(xì)胞學(xué)檢查陽性D.尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10?CFU/g【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿細(xì)胞學(xué)檢查陽性（C）是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性和特異性分別達(dá)70%-80%。尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HP（A）提示尿路感染或結(jié)石，尿培養(yǎng)陽性（B）多為細(xì)菌性感染，尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10?CFU/g（D）提示尿路感染而非腫瘤。【題干19】腎移植術(shù)后預(yù)防億次感染的主要藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.霉酚酸酯C.萬古霉素D.氟康唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】霉酚酸酯（B）是預(yù)防億次感染的一線藥物，通過抑制次黃嘌呤核苷酸代謝阻斷免疫細(xì)胞增殖。環(huán)孢素（A）用于預(yù)防急性排斥反應(yīng)，萬古霉素（C）針對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，氟康唑（D）用于真菌感染。【題干20】診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示睪丸血流信號消失B.MRIT2加權(quán)像高信號C.CT增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化D.腫脹的附睪【參考答案】A【詳細(xì)解析】睪丸扭轉(zhuǎn)超聲檢查可見睪丸血流信號消失（A）及附睪頭呈“C”形壓迫征象，這是確診依據(jù)。MRIT2加權(quán)像高信號（B）多提示出血或壞死，CT增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化（C）多見于附睪炎或缺血壞死，腫脹的附睪（D）需與附睪炎鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】前列腺增生患者最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.血尿B.尿失禁C.尿頻D.尿急【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口梗阻，典型癥狀為尿頻（尤其夜間尿次增多）和尿急，排尿困難為繼發(fā)癥狀。血尿多見于膀胱腫瘤或結(jié)石，尿失禁常見于前列腺癌晚期或神經(jīng)源性膀胱。【題干2】腎結(jié)石直徑大于2cm時(shí)首選的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.KUBB.超聲C.CTD.IVP【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲為無創(chuàng)檢查，可清晰顯示結(jié)石位置、大小及腎實(shí)質(zhì)情況，尤其適用于篩查及隨訪。KUB易受腸道氣體干擾，CT分辨率高但輻射較大，IVP需造影劑且無法顯示陰性結(jié)石?！绢}干3】膀胱癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）的分期標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項(xiàng)】A.T1B.T2C.T3D.T4【參考答案】D【詳細(xì)解析】T4表示腫瘤侵犯膀胱全層及鄰近器官（如子宮、前列腺），但TNM分期中T分級的上限為T4，因此選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。【題干4】腎移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1-4周（尤其是術(shù)后7天），而慢性排斥反應(yīng)多見于術(shù)后3-6個(gè)月。術(shù)后24小時(shí)多因免疫抑制劑副作用或原發(fā)病復(fù)發(fā)?！绢}干5】診斷睪丸腫瘤首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.B超B.CTC.核磁共振D.MRI【參考答案】A【詳細(xì)解析】B超無創(chuàng)且可觀察睪丸形態(tài)、血流及腫瘤邊界，對良惡性鑒別有較高敏感性。CT和MRI對軟組織分辨率高，但B超為初篩首選?！绢}干6】尿道狹窄的常見病因是？【選項(xiàng)】A.炎癥性腸病B.放射性損傷C.外傷D.慢性前列腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射性損傷（如盆腔放療）導(dǎo)致尿道黏膜纖維化是尿道狹窄的常見原因。外傷、慢性前列腺炎及炎癥性腸?。ㄈ缈肆_恩?。┮部赡軐?dǎo)致尿道狹窄，但非最常見的病因?！绢}干7】腎移植術(shù)后嚴(yán)重高血壓最直接的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.腦血管意外B.肝功能衰竭C.慢性腎病D.嚴(yán)重高血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】嚴(yán)重高血壓為腎移植的絕對禁忌癥，因術(shù)后需使用大劑量免疫抑制劑（如環(huán)孢素）可能加劇高血壓，且高血壓患者術(shù)后移植腎存活率顯著降低。【題干8】診斷膀胱出口梗阻的首選物理檢查是？【選項(xiàng)】A.膀胱殘余尿測定B.尿流動力學(xué)檢查C.膀胱鏡D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿流動力學(xué)檢查可客觀評估逼尿肌收縮力、膀胱功能及尿道阻力，是診斷膀胱出口梗阻（如前列腺增生）的金標(biāo)準(zhǔn)。膀胱殘余尿測定和尿常規(guī)為輔助檢查，膀胱鏡用于排除其他疾病?！绢}干9】腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間多尿B.高血壓C.腎臟縮小D.貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動脈狹窄導(dǎo)致腎灌注不足，表現(xiàn)為高血壓（尤其晨起明顯）、腎臟縮?。–T或超聲可證實(shí)）及夜尿增多。貧血多見于慢性腎病晚期或腎衰竭，非直接相關(guān)癥狀。【題干10】診斷前列腺癌最敏感的血液標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.Prostate-specificantigen（PSA）B.瘦素C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.雌二醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】PSA是診斷前列腺癌的核心標(biāo)志物，敏感度達(dá)70%-80%，但特異性較低（需結(jié)合影像學(xué)檢查）。瘦素與肥胖相關(guān)，轉(zhuǎn)鐵蛋白和雌二醇與前列腺癌無直接關(guān)聯(lián)。【題干11】腎周膿腫的病原菌以哪種為主？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎周膿腫多繼發(fā)于尿路感染，大腸埃希菌（E.coli）為尿路感染最常見的病原菌（占80%-90%），銅綠假單胞菌多見于長期導(dǎo)尿或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染?！绢}干12】診斷陰莖勃起功能障礙（ED）的可靠指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.IIEF-5量表B.藥物性勃起試驗(yàn)C.腎上腺素能受體檢測D.糖化血紅蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物性勃起試驗(yàn)（如西地那非+心理刺激）可客觀評估勃起機(jī)制，IIEF-5量表為自評量表，腎上腺素能受體檢測用于鑒別神經(jīng)性ED，糖化血紅蛋白反映血糖控制。【題干13】膀胱全切術(shù)后尿流改道最常用的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.輸尿管皮膚造口B.回腸代膀胱C.膀胱成形術(shù)D.輸尿管腸吻合術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】回腸代膀胱（ilealconduit）為膀胱全切術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，優(yōu)點(diǎn)為手術(shù)簡單、尿袋易于護(hù)理。輸尿管皮膚造口（可控性差）和膀胱成形術(shù)（需保留部分膀胱）適用特定情況?！绢}干14】診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的緊急檢查是？【選項(xiàng)】A.深部觸痛B.陰囊超聲C.核磁共振D.血清AFP【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰囊超聲可快速區(qū)分睪丸扭轉(zhuǎn)（高回聲、無血流信號）與附睪炎（血流豐富），睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。血清AFP（甲胎蛋白）用于睪丸腫瘤?！绢}干15】復(fù)雜性尿路感染（如感染性關(guān)節(jié)炎）首選的聯(lián)合抗生素是？【選項(xiàng)】A.慶大霉素+呋喃妥因B.頭孢曲松+甲硝唑C.羥芐西林+多黏菌素D.青霉素+萬古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)雜性尿路感染需覆蓋革蘭氏陰性菌（頭孢曲松）和厭氧菌（甲硝唑）。慶大霉素對銅綠假單胞菌有效但腎功能毒性大；多黏菌素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染；青霉素+萬古霉素針對耐青霉素肺炎鏈球菌。【題干16】診斷腎結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲B.ECTC.核磁共振D.胸部CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸部CT可清晰顯示腎臟鈣化灶、腎盂狹窄及縱隔淋巴結(jié)腫大，是診斷腎結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”。超聲敏感度較低，核磁共振對鈣化灶顯示不佳?！绢}干17】尿道下裂的常見病因是？【選項(xiàng)】A.妊娠期糖尿病B.染色體異常C.孕期感染D.雄激素缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿道下裂與孕期感染（如支原體、衣原體）導(dǎo)致雄激素受體異常表達(dá)相關(guān)，染色體異常（如47,XXY）和雄激素缺乏（如先天性腎上腺增生）亦可導(dǎo)致，但孕期感染是最常見原因。【題干18】診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退的特異性試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.地塞米松抑制試驗(yàn)B.褪黑素抑制試驗(yàn)C.阿爾法黑素細(xì)胞刺激試驗(yàn)D.胰島素瘤試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，褪黑素抑制試驗(yàn)陽性（午夜褪黑素水平>10pg/mL，地塞米松抑制后下降<50%）。地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別庫欣綜合征。【題干19】腎小管性酸中毒（RTA）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血鉀升高B.尿鈣排泄減少C.血碳酸氫鹽降低D.尿沉渣中磷酸鹽結(jié)晶【參考答案】C【詳細(xì)解析】RTA以低血碳酸氫鹽（<22mEq/L）和尿pH升高（>5.5）為特征，尿鈣排泄減少見于高尿鈣癥型（如維生素D過量）。血鉀升高見于慢性RTA，尿磷酸鹽結(jié)晶多見于尿鈣結(jié)石。【題干20】陰莖硬結(jié)病的治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.阿奇霉素C.煙酸D.5-氟尿嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰莖硬結(jié)病（Peyronie?。┮粤姿岫ッ?抑制劑（如西地那非）聯(lián)合煙酸（改善微循環(huán)）為首選治療。糖皮質(zhì)激素用于急性炎癥期，阿奇霉素針對感染性硬結(jié)，5-氟尿嘧啶用于腫瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】前列腺增生患者出現(xiàn)殘余尿量超過60ml且癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)；B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；C.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺術(shù)；D.膀胱造瘺術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，適用于殘余尿量＞60ml且癥狀明顯者。經(jīng)會陰術(shù)式創(chuàng)傷較大且學(xué)習(xí)曲線陡峭；超聲引導(dǎo)穿刺術(shù)用于腎結(jié)石治療；膀胱造瘺術(shù)為終末期患者姑息治療手段。【題干2】腎結(jié)石直徑4mm且位于輸尿管第二狹窄處，首選的診療方案是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石；B.尿源性膿毒血癥抗生素治療；C.腎造瘺術(shù)；D.保守觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】直徑＜6mm的輸尿管結(jié)石首選ESWL治療，第二狹窄處結(jié)石易引發(fā)梗阻性尿痛。B選項(xiàng)適用于已出現(xiàn)感染癥狀；C選項(xiàng)為復(fù)雜結(jié)石的替代方案；D選項(xiàng)僅適用于結(jié)石＜4mm且無并發(fā)癥者?！绢}干3】尿路感染患者使用喹諾酮類藥物時(shí)，需特別注意哪種特殊人群？【選項(xiàng)】A.15歲以下青少年；B.孕婦；C.肝功能不全者；D.老年患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）18歲以下青少年可能引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨損傷，需禁用；孕婦因影響軟骨發(fā)育亦禁用；肝功能不全者需調(diào)整劑量；老年患者主要注意肌腱炎風(fēng)險(xiǎn)。【題干4】腎移植術(shù)后出現(xiàn)急性排異反應(yīng)，最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐升高；B.免疫球蛋白E升高；C.T細(xì)胞亞群CD4+/CD8+比值升高；D.腎小球?yàn)V過率＞80ml/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性排異時(shí)外周血T細(xì)胞亞群CD4+/CD8+比值顯著升高（＞2.0），為特異性指標(biāo)。血肌酐升高是腎功能受損結(jié)果而非排異直接證據(jù)；免疫球蛋白E升高提示過敏反應(yīng)；腎小球?yàn)V過率升高與移植腎功能相關(guān)?！绢}干5】膀胱癌早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿N-乙?；D(zhuǎn)移酶（NAT）檢測；B.膀胱鏡檢查；C.尿細(xì)胞學(xué)檢查；D.腫瘤標(biāo)志物檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變，發(fā)現(xiàn)新生物敏感度達(dá)80%以上，是確診膀胱癌的"金標(biāo)準(zhǔn)"。尿NAT檢測（＞1.5U/mg）對膀胱癌特異性較高但靈敏度不足；尿細(xì)胞學(xué)檢查假陰性率約20%；腫瘤標(biāo)志物（如BladderTumourAntigen）無特異性?！绢}干6】腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間多尿；B.血肌酐進(jìn)行性升高；C.陣發(fā)性高血壓；D.水腫伴隨高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動脈狹窄導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓、夜尿增多、低蛋白血癥性水腫及血肌酐升高。陣發(fā)性高血壓多見于嗜鉻細(xì)胞瘤；單純夜間多尿見于糖尿病腎病?！绢}干7】睪丸腫瘤中惡性程度最高的是？【選項(xiàng)】A.青春期睪丸腫瘤；B.睪丸生殖細(xì)胞瘤；C.睪丸支持細(xì)胞腫瘤；D.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】睪丸生殖細(xì)胞瘤（如絨毛膜癌）占睪丸惡性腫瘤的95%，其中非精原細(xì)胞瘤（如畸胎瘤、胚胎癌）惡性程度更高。支持細(xì)胞腫瘤為罕見的低級別腫瘤；間質(zhì)細(xì)胞瘤為良性?！绢}干8】尿路上皮癌最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.移行細(xì)胞癌；B.鱗狀細(xì)胞癌；C.腺癌；D.髓外皮質(zhì)癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿路上皮癌（尿路上皮乳頭狀癌）占膀胱癌的70%，其中移行細(xì)胞癌占90%。鱗癌多繼發(fā)于尿路梗阻或慢性炎癥；腺癌較少見且預(yù)后較差；髓外皮質(zhì)癌為腎癌誤診類型?！绢}干9】腎周膿腫的典型治療原則是？【選項(xiàng)】A.超聲引導(dǎo)下穿刺引流；B.經(jīng)尿道膀胱灌注抗生素；C.腎切除術(shù)；D.病灶清除術(shù)聯(lián)合抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎周膿腫需行病灶清除術(shù)聯(lián)合靜脈抗生素治療，嚴(yán)重者需行腎切除術(shù)。超聲引導(dǎo)穿刺僅適用于包裹性膿腫；膀胱灌注無法達(dá)到腎周病灶；腎切除術(shù)作為最后治療手段?！绢}干10】前列腺癌轉(zhuǎn)移常見部位是？【選項(xiàng)】A.腹股溝淋巴結(jié)；B.股骨近端；C.脊柱轉(zhuǎn)移；D.肝臟轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺癌血行轉(zhuǎn)移首選路徑為骨盆髂血管，股骨近端（如股骨頸）為最常見轉(zhuǎn)移部位，影像學(xué)檢查（如MRI）可早期發(fā)現(xiàn)。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于淋巴道阻塞晚期患者；脊柱轉(zhuǎn)移多見于多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。【題干11】腎結(jié)核的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌；B.腎臟CT增強(qiáng)掃描；C.腎臟MRI；D.血清結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)核確診需尿培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌（陽性率＞70%），影像學(xué)（CT/MRI）顯示腎鈣化灶或腎實(shí)質(zhì)破壞。血沉＞30mm/h提示活動性結(jié)核；結(jié)核菌素試驗(yàn)假陽性率約10%?！绢}干12】膀胱出口梗阻的病因中，占比最高的是？【選項(xiàng)】A.前列腺增生；B.神經(jīng)源性膀胱；C.膀胱結(jié)石；D.膀胱腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺增生（尤其是LUTS患者）占膀胱出口梗阻病因的60%-70%，表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留。神經(jīng)源性膀胱多見于脊髓損傷患者；膀胱結(jié)石多伴尿路梗阻癥狀；腫瘤為終末期表現(xiàn)?！绢}干13】腎移植術(shù)后預(yù)防急性排斥反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素A；B.麝香保心丸；C.硝苯地平；D.腎上腺糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，是預(yù)防急性排異的"一線用藥"，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用。硝苯地平用于高血壓控制；麝香保心丸為心血管保護(hù)藥；腎上腺糖皮質(zhì)激素僅用于急性排斥治療?！绢}干14】膀胱癌TNM分期中，原發(fā)腫瘤T分期標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項(xiàng)】A.T1：腫瘤侵犯黏膜下層；B.T2：腫瘤侵犯肌層；C.T3：腫瘤侵犯膀胱周圍脂肪；D.T4：腫瘤侵犯小骨盆壁【參考答案】C【詳細(xì)解析】T分期標(biāo)準(zhǔn)為：T1侵犯黏膜下層；T2侵犯肌層；T3侵犯膀胱周圍脂肪（原為T3）；T4侵犯鄰近器官或骨盆壁。選項(xiàng)C描述實(shí)為原T3標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)應(yīng)歸為T3a?！绢}干15】尿路結(jié)石直徑＞2cm時(shí)，首選的微創(chuàng)治療是？【選項(xiàng)】A.超聲碎石術(shù)；B.輸尿管鏡碎石術(shù)；C.經(jīng)皮腎穿刺碎石術(shù)；D.體外沖擊波碎石【參考答案】C【詳細(xì)解析】直徑＞2cm的輸尿管上段結(jié)石首選PCNL（經(jīng)皮腎穿刺碎石術(shù)），并發(fā)癥率＜5%。超聲碎石術(shù)（EUS）適用于下段結(jié)石；輸尿管鏡碎石需配合硬鏡操作；ESWL對＞2cm結(jié)石粉碎率不足50%。【題干16】腎綜合征出血熱患者的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿糖陽性；B.血肌酐升高；C.出血傾向伴腎功能衰竭；D.腎上腺皮質(zhì)激素依賴【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎綜合征出血熱（HFRS）典型三階段表現(xiàn)：發(fā)熱期（充血出血）、低血壓休克期（少尿）、少尿腎衰期（出血傾向）。尿糖陽性見于糖尿病或腎小管損傷；血肌酐升高是腎衰結(jié)果；激素依賴為腎上腺皮質(zhì)功能不全表現(xiàn)?！绢}干17】睪丸腫瘤標(biāo)志物中，特異性最高的為？【選項(xiàng)】A.睪酮；B.α-生育素；C.睪丸抑制素；D.龍葵蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】睪丸抑制素（TesticularInhibin）在生殖細(xì)胞瘤中特異性達(dá)98%，是診斷特異性指標(biāo)。α-生育素（AMH）在生殖細(xì)胞瘤陽性率90%；龍葵蛋白（Lysozyme）在胚胎癌陽性率＞80%；睪酮升高見于間質(zhì)細(xì)胞瘤。【題干18】尿路感染患者使用頭孢類抗生素時(shí)，需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝酶升高；B.腎毒性；C.過敏性休克；D.便秘【參考答案】B【詳細(xì)解析】三代頭孢（如頭孢曲松）易引發(fā)腎毒性（發(fā)生率5%-10%），需監(jiān)測血肌酐及尿常規(guī)。過敏反應(yīng)多見于青霉素類；肝酶升高見于氟喹諾酮類；便秘為抗生素常見副作用?！绢}干19】膀胱灌注化療藥物的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)前1周；B.術(shù)后2周；C.術(shù)后4周；D.術(shù)后6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱癌術(shù)后2周（確保創(chuàng)面愈合）開始灌注化療（如絲裂霉素C），每次灌注后需保留2小時(shí)。過早灌注可能引起膀胱黏膜損傷；過晚則存在創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干20】腎動脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.腎動脈狹窄致高血壓；B.腎癌轉(zhuǎn)移；C.腎結(jié)核伴膿毒癥；D.腎動脈瘤破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎動脈栓塞術(shù)用于腎動脈狹窄（控制血壓）、腎動脈瘤破裂（止血）及腎結(jié)核伴膿毒癥（減少病灶血供）。腎癌轉(zhuǎn)移已喪失手術(shù)時(shí)機(jī)；腎動脈狹窄需行支架或腎切除術(shù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最可能的病因是什么？【選項(xiàng)】A.尿路結(jié)石B.前列腺癌C.前列腺增生D.尿路感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺增生是老年男性最常見的泌尿系統(tǒng)疾病，典型表現(xiàn)為膀胱出口梗阻。尿路結(jié)石多表現(xiàn)為間歇性血尿和排尿疼痛，前列腺癌早期癥狀類似增生但進(jìn)展更緩慢，尿路感染以尿頻、尿急、膿尿?yàn)樘卣鳌！绢}干2】腎結(jié)核的首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.B超B.核素掃描C.CTD.MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT對腎結(jié)核診斷敏感性和特異性最高，可清晰顯示腎臟鈣化灶及腎盂狹窄。B超雖可初步篩查但特異性不足，核素掃描對活動性結(jié)核診斷價(jià)值有限，MRI對鈣化灶顯示較差。【題干3】膀胱癌術(shù)后病理分期采用什么系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.TNMB.AJCCC.WHOD.UICC【參考答案】A【詳細(xì)解析】TNM分期（原發(fā)腫瘤T、淋巴結(jié)N、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M）是國際通用標(biāo)準(zhǔn)，AJCC是美國癌癥聯(lián)合委員會，WHO主要用于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類，UICC是世界衛(wèi)生組織癌癥分類，但臨床分期均采用TNM體系?！绢}干4】腎動脈狹窄的影像學(xué)診斷首選？【選項(xiàng)】A.DSAB.超聲C.MRICTAD.增強(qiáng)CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】數(shù)字減影血管造影（DSA）可直觀顯示腎動脈狹窄程度和范圍，為介入治療提供影像學(xué)依據(jù)。超聲雖無創(chuàng)但受血管鈣化影響，MRICTA空間分辨率不足，增強(qiáng)CT為次選方案?！绢}干5】腎積水晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.腎結(jié)石C.感染D.腎癌變【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重腎積水導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，腎小球?yàn)V過功能不可逆喪失，引發(fā)慢性腎功能衰竭。腎結(jié)石和感染是常見并發(fā)癥，但終末期以腎功能衰竭為直接死因。【題干6】尿道狹窄的手術(shù)治療哪種最常用？【選項(xiàng)】A.膈肌成形術(shù)B.尿道擴(kuò)張術(shù)C.硅膠管置入D.腫瘤切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿道擴(kuò)張術(shù)適用于輕度狹窄，可反復(fù)操作改善排尿。硅膠管置入僅用于臨時(shí)引流，腫瘤切除適用于合并惡性病變?！绢}干7】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的首選診斷檢查是？【選項(xiàng)】A.DHEASB.PRAC.17-OHCSD.尿游離皮質(zhì)醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】17-羥皮質(zhì)類固醇（17-OHCS）能反映腎上腺分泌功能，特異性高于DHEAS（脫氫表雄酮）。PRA（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）用于鑒別病因（高值提示庫欣綜合征），尿游離皮質(zhì)醇用于動態(tài)監(jiān)測?！绢}干8】腎移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.麝香保心丸B.環(huán)孢素C.潑尼松D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，是術(shù)后免疫抑制治療方案的核心藥物。潑尼松用于誘導(dǎo)期，硝苯地平控制血壓，麝香保心丸為心血管中成藥?！绢}干9】膀胱灌注化療藥物首選藥物是？【選項(xiàng)】A.順鉑B.絲裂霉素CC.吡柔比星D.阿霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】絲裂霉素C通過干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤細(xì)胞，膀胱灌注濃度