2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，縱橫比（前后徑/左右徑）用于鑒別良惡性結(jié)節(jié)的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.縱橫比<1C.微鈣化D.血管走行紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比是判斷良惡性的重要參數(shù)，良性結(jié)節(jié)通常呈類圓形（縱橫比≈1），而惡性結(jié)節(jié)常呈扁橢圓形（縱橫比<1）。選項(xiàng)B符合臨床指南，其他選項(xiàng)如微鈣化（C）和血管走行紊亂（D）雖也有鑒別意義，但非敏感指標(biāo)。【題干2】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的絕對(duì)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常B.甲狀腺局部皮膚潰爛C.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.患者拒絕合作【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺皮膚潰爛提示局部感染或腫瘤侵犯皮膚，屬于絕對(duì)禁忌癥，避免穿刺導(dǎo)致擴(kuò)散。選項(xiàng)A（凝血功能異常）為相對(duì)禁忌癥，選項(xiàng)C（轉(zhuǎn)移）和D（不合作）屬于其他風(fēng)險(xiǎn)因素，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干3】胎兒心臟四腔心切面主要顯示的結(jié)構(gòu)不包括？【選項(xiàng)】A.右心室B.左心室C.胎兒脊柱D.降主動(dòng)脈【參考答案】D【詳細(xì)解析】四腔心切面以胎兒胸骨為基線，顯示左右心室、左右心房及胎兒脊柱，無(wú)法顯示降主動(dòng)脈（需通過(guò)大動(dòng)脈短軸切面觀察）。選項(xiàng)D是正確答案，其他結(jié)構(gòu)均為四腔心切面常規(guī)顯示內(nèi)容。【題干4】超聲診斷腎結(jié)石的典型聲像圖特征是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.后方回聲增強(qiáng)C.彗星尾征D.多普勒血流信號(hào)豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影（A），但“彗星尾征”（C）是結(jié)石后方聲束衰減形成的特征性后方增強(qiáng)回聲，更具特異性。選項(xiàng)B（后方回聲增強(qiáng)）是描述而非典型特征，選項(xiàng)D（血流信號(hào)）與結(jié)石無(wú)關(guān)?！绢}干5】超聲診斷肝臟局灶性病變時(shí)，需鑒別的主要疾病是？【選項(xiàng)】A.肝血管瘤與囊腫B.肝癌與轉(zhuǎn)移瘤C.炎性假結(jié)節(jié)與再生結(jié)節(jié)D.肝膿腫與多發(fā)性膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝臟局灶性病變的良惡性鑒別是核心考點(diǎn)，肝癌與轉(zhuǎn)移瘤的超聲表現(xiàn)高度重疊（如低回聲、邊緣毛刺），需結(jié)合增強(qiáng)掃描和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。其他選項(xiàng)中，血管瘤與囊腫可通過(guò)后方回聲和增強(qiáng)特征鑒別（A），炎性假結(jié)節(jié)與再生結(jié)節(jié)多見(jiàn)于慢性肝病背景（C），膿腫多伴顯著炎癥反應(yīng)（D）。【題干6】超聲彈性成像用于鑒別乳腺腫塊的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.彈性評(píng)分3級(jí)B.彈性評(píng)分4級(jí)C.彈性評(píng)分5級(jí)D.彈性評(píng)分6級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺?gòu)椥猿上穹旨?jí)：1級(jí)（高彈性，基本無(wú)變形）至6級(jí)（低彈性，明顯變形）。惡性腫塊通常彈性評(píng)分≥5級(jí)（C），良性多為≤3級(jí)（A）。選項(xiàng)B（4級(jí)）為過(guò)渡區(qū)間，需結(jié)合其他征象判斷。【題干7】超聲檢測(cè)下肢深靜脈血栓（DVT）的常用切面不包括？【選項(xiàng)】A.腘靜脈縱切面B.脛腓干橫切面C.股靜脈縱切面D.超聲多普勒血流頻譜【參考答案】D【詳細(xì)解析】DVT超聲檢查需結(jié)合二維超聲顯示管腔結(jié)構(gòu)及彩色多普勒判斷血流情況（D屬于常規(guī)檢查方法），但“常用切面”特指二維超聲掃查路徑，選項(xiàng)D不屬于切面分類。【題干8】胎兒超聲心動(dòng)圖檢查中，四腔心切面無(wú)法顯示的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胎兒臍動(dòng)脈B.右心室C.胎兒脊柱D.左心室【參考答案】A【詳細(xì)解析】四腔心切面顯示左右心室、左右心房及胎兒脊柱（C），無(wú)法顯示臍動(dòng)脈（A）。臍動(dòng)脈需通過(guò)臍部橫切面或臍帶根部水平切面觀察?！绢}干9】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁的典型改變是？【選項(xiàng)】A.厚壁且無(wú)回聲B.厚壁且毛刺狀C.厚壁伴雙邊征D.厚壁伴透聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲特征為膽囊壁增厚（>3mm）伴“雙邊征”（內(nèi)層黏膜層增厚，外層纖維層增厚），這是特異性征象。選項(xiàng)A（無(wú)回聲）多見(jiàn)于膽囊穿孔，選項(xiàng)B（毛刺狀）是惡性腫瘤特征，選項(xiàng)D（透聲增強(qiáng)）不符合病理基礎(chǔ)?！绢}干10】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.感染B.血?dú)庑谻.胃腸道穿孔D.血液性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺穿刺并發(fā)癥主要為出血（血腫）、感染（甲狀腺炎）和氣胸（頸部穿刺可能傷及胸膜），胃腸道穿孔（C）需穿透腹膜層才會(huì)發(fā)生，甲狀腺穿刺位于頸部無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干11】超聲診斷前列腺癌的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.菌群回聲B.灶性低回聲C.脂肪抑制像無(wú)增強(qiáng)D.多普勒血流阻力指數(shù)<0.4【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺低回聲（B）是癌變的超聲特征，惡性病灶通常呈不均質(zhì)低回聲且邊界不規(guī)則。選項(xiàng)C（脂肪抑制像無(wú)增強(qiáng)）是技術(shù)操作描述，選項(xiàng)D（阻力指數(shù)）是血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，但非特異性指標(biāo)。【題干12】超聲檢測(cè)宮外孕時(shí)，診斷價(jià)值最高的切面是？【選項(xiàng)】A.下腹橫切面B.經(jīng)陰道橫切面C.盆腔冠狀切面D.髂總動(dòng)脈橫切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】盆腔冠狀切面（C）可清晰顯示子宮肌層與孕囊的關(guān)系，明確宮內(nèi)孕或?qū)m外孕位置，是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)切面。經(jīng)陰道橫切面（B）適合觀察胎心胎芽，但無(wú)法直接排除宮外孕。【題干13】超聲診斷肝臟血管瘤時(shí)，增強(qiáng)掃描的典型特征是？【選項(xiàng)】A.快速填充并持續(xù)增強(qiáng)B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈環(huán)形強(qiáng)化C.延遲期低回聲D.乏血供狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速filling（A），門靜脈期持續(xù)強(qiáng)化，與惡性腫瘤（B選項(xiàng)環(huán)形強(qiáng)化）和囊腫（C選項(xiàng)無(wú)強(qiáng)化）鑒別。選項(xiàng)D（乏血供）是描述，非增強(qiáng)特征?！绢}干14】超聲檢測(cè)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）時(shí)，以下哪項(xiàng)是早期改變？【選項(xiàng)】A.起脈延遲B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C.肌肉回聲增強(qiáng)D.脛骨前肌綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】下肢動(dòng)脈ASO早期表現(xiàn)為動(dòng)脈血流頻譜異常，如收縮期血流起搏延遲（A），搏動(dòng)減弱（B）和肌肉缺血改變（C）多見(jiàn)于中晚期。選項(xiàng)D是膝關(guān)節(jié)周圍問(wèn)題，與動(dòng)脈疾病無(wú)關(guān)。【題干15】胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚≥2.5mm時(shí)，提示的染色體異常風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.1/1250B.1/125C.1/250D.1/50【參考答案】B【詳細(xì)解析】NT增厚≥2.5mm時(shí)，染色體異常（如21三體）風(fēng)險(xiǎn)顯著升高至1/125（B），此為產(chǎn)前超聲篩查的權(quán)威閾值。選項(xiàng)A（1/1250）是NT≤2.0mm時(shí)的背景風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C（1/250）為NT1.5-2.5mm的風(fēng)險(xiǎn)值。【題干16】超聲診斷胰腺癌時(shí)，特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胰腺體部低回聲B.胰管擴(kuò)張C.胰腺形態(tài)失常D.動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺癌超聲表現(xiàn)為形態(tài)失常（A、C）和動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化（D），其中強(qiáng)化模式（D）更具特異性。胰管擴(kuò)張（B）常見(jiàn)于胰管癌或胰腺炎，非特異性。【題干17】超聲檢測(cè)乳腺腫塊時(shí)，BI-RADS分類中4類病變需進(jìn)一步影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.3類（可隨訪）B.4類（建議活檢）C.5類（高度可疑惡性）D.6類（惡性）【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS分類：3類（可隨訪）、4類（建議活檢）、5類（高度可疑惡性）、6類（惡性）。4類病變需穿刺活檢或手術(shù)（B），5類已提示惡性可能（C），6類直接手術(shù)（D）。【題干18】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁的“靶環(huán)征”指？【選項(xiàng)】A.外層強(qiáng)回聲伴內(nèi)層低回聲B.外層低回聲伴內(nèi)層強(qiáng)回聲C.內(nèi)外層均為低回聲D.壁厚>10mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】靶環(huán)征（Targetsign）是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為外層腹膜增厚（強(qiáng)回聲）與闌尾壁增厚（低回聲）形成環(huán)形靶區(qū)（A）。選項(xiàng)B（內(nèi)外層反差）是描述錯(cuò)誤，選項(xiàng)C（均低回聲）不符合病理特征，選項(xiàng)D（壁厚>10mm）非特異性?！绢}干19】超聲心動(dòng)圖診斷室間隔缺損（VSD）的常用切面是？【選項(xiàng)】A.胸骨旁短軸B.四腔心切面C.大動(dòng)脈短軸D.腰大肌切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸骨旁短軸切面（A）可直接顯示室間隔缺損的方位和大小，是最優(yōu)切面。四腔心切面（B）可顯示缺損的上下緣，但顯示角度受限。大動(dòng)脈短軸（C）顯示缺損與主動(dòng)脈關(guān)系，腰大肌切面（D）適用于兒童小缺損。【題干20】超聲檢測(cè)急性腎損傷時(shí)，腎皮質(zhì)血流灌注的典型改變是？【選項(xiàng)】A.增加阻力B.減少阻力C.脈沖頻譜增寬D.后壁回聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎損傷早期腎皮質(zhì)血流灌注表現(xiàn)為阻力下降（B）伴頻譜增寬（C），這是血流代償?shù)谋憩F(xiàn)。選項(xiàng)A（增加阻力）不符合病理生理，選項(xiàng)D（后壁回聲增強(qiáng)）是腎間質(zhì)水腫表現(xiàn)，與血流無(wú)關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】超聲心動(dòng)圖顯示室間隔膨出，最可能提示哪種先天性心臟?。俊具x項(xiàng)】A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.主動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔膨出是超聲心動(dòng)圖的特征性表現(xiàn)，常見(jiàn)于室間隔缺損（VSD），尤其是合并肌肉部缺損時(shí)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉通常表現(xiàn)為降主動(dòng)脈擴(kuò)張和肺動(dòng)脈高壓，法洛四聯(lián)癥以右心室流出道狹窄和室間隔缺損為典型表現(xiàn)，主動(dòng)脈瓣狹窄則主要影響左心室流出道，故正確答案為A?！绢}干2】對(duì)肥胖患者行腹部超聲檢查時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種探頭頻率？【選項(xiàng)】A.3-5MHzB.5-7MHzC.7-10MHzD.10-15MHz【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖患者腹部脂肪層較厚，高頻探頭（5-7MHz）成像穿透力不足易受干擾。3-5MHz低頻探頭可穿透較厚組織，獲取更清晰的圖像，尤其適用于評(píng)估肝、腎等深部器官，故選A。【題干3】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血液高凝狀態(tài)B.嚴(yán)重心肺功能不全C.局部皮膚感染D.腫瘤標(biāo)志物升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺穿刺禁忌癥包括活動(dòng)性出血、凝血功能障礙、局部感染及嚴(yán)重心肺疾病。腫瘤標(biāo)志物升高與穿刺無(wú)直接關(guān)聯(lián)，仍可安全進(jìn)行穿刺活檢，故D為正確答案?！绢}干4】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)特異性最高？【選項(xiàng)】A.胰腺鈣化灶B.胰腺壞死C.胰周液體積D.胰腺炎變【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺鈣化是胰腺壞死性胰腺炎的特異性表現(xiàn)，發(fā)生率約5%-15%，其他選項(xiàng)如胰周液體積（>2cm）和胰腺炎變（低回聲）為常見(jiàn)表現(xiàn)但特異性較低，故選A。【題干5】胎兒心臟四腔切面顯示“鐘擺樣”運(yùn)動(dòng)，提示哪種心臟畸形？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥胎兒四腔切面可見(jiàn)右室流出道狹窄及室間隔缺損，心臟整體呈鐘擺樣擺動(dòng)，為典型超聲表現(xiàn)，故選C?！绢}干6】超聲診斷肝血管瘤時(shí)，最具特征性的回聲類型是？【選項(xiàng)】A.高回聲B.強(qiáng)回聲C.低回聲D.無(wú)回聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部呈“蜂窩樣”無(wú)回聲，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征，故選D。【題干7】對(duì)疑似腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征的患兒，首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線立位腹平片B.超聲檢查C.CT增強(qiáng)掃描D.核磁共振【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲可無(wú)創(chuàng)顯示腸系膜上動(dòng)脈與十二指腸第3部分的關(guān)系，實(shí)時(shí)觀察腸蠕動(dòng)情況，為首選檢查，故選B?！绢}干8】超聲診斷室性早搏時(shí)，QRS波群提前出現(xiàn)的節(jié)律稱為？【選項(xiàng)】A.房性早搏B.室性早搏C.房室早搏D.心房撲動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群提前于正常竇性心律，通常發(fā)生在QRS波群之后0.12-0.20秒，故選B。【題干9】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚超過(guò)多少毫米具有診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽囊壁厚度≥3mm是超聲診斷急性膽囊炎的可靠標(biāo)準(zhǔn)，且膽囊壁厚度與炎癥程度呈正相關(guān)，故選C?！绢}干10】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的取樣深度通常為？【選項(xiàng)】A.節(jié)點(diǎn)下1-2cmB.節(jié)點(diǎn)下3-5cmC.節(jié)點(diǎn)下5-8cmD.節(jié)點(diǎn)下8-10cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺需穿透甲狀腺被膜進(jìn)入甲狀腺組織，通常取樣深度為3-5cm，故選B?！绢}干11】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲后伴聲影的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀回聲B.后方衰減C.后方增強(qiáng)D.后方無(wú)改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)石后方常伴聲影（后方衰減），系超聲波在結(jié)石表面反射形成，是診斷腎結(jié)石的典型征象，故選B?！绢}干12】超聲心動(dòng)圖測(cè)量左室舒張功能的指標(biāo)中，哪項(xiàng)對(duì)早期診斷最有意義？【選項(xiàng)】A.E/A比值B.E/e'比值C.左室短軸縮短率D.左室容積變化率【參考答案】B【詳細(xì)解析】E/e'比值反映左室早期充盈壓，是評(píng)估左室舒張功能的核心指標(biāo)，E/A比值易受心率影響，故選B?！绢}干13】超聲診斷腸梗阻時(shí)，腸壁“假性厚壁征”的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸壁均勻增厚B.腸壁節(jié)段性增厚C.腸壁彌漫性增厚D.腸壁鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】假性厚壁征表現(xiàn)為腸壁節(jié)段性增厚，伴蠕動(dòng)減弱，是腸梗阻早期超聲表現(xiàn)，故選B?！绢}干14】超聲診斷急性心肌梗死時(shí)，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.室間隔增厚B.室壁運(yùn)動(dòng)異常C.ST段抬高D.粗大肌束【參考答案】B【詳細(xì)解析】室壁運(yùn)動(dòng)異常（如運(yùn)動(dòng)延遲或消失）是急性心肌梗死earliest的超聲表現(xiàn)，早于心電圖ST段改變，故選B?！绢}干15】超聲診斷多囊腎時(shí)，腎皮質(zhì)可見(jiàn)多少個(gè)囊性病灶？【選項(xiàng)】A.≥1個(gè)B.≥2個(gè)C.≥5個(gè)D.≥10個(gè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】多囊腎診斷標(biāo)準(zhǔn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟皮質(zhì)出現(xiàn)≥5個(gè)獨(dú)立囊性病灶，故選C?！绢}干16】超聲診斷肝膿腫時(shí)，膿腔壁厚度的參考值為？【選項(xiàng)】A.<1mmB.1-3mmC.3-5mmD.>5mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫膿腔壁厚度通常為3-5mm，壁厚>5mm可能提示膿腫壁形成或合并感染，故選C?！绢}干17】超聲診斷室間隔缺損時(shí)，分流量最大的類型是？【選項(xiàng)】A.膜部缺損B.肌部缺損C.漏斗部缺損D.胸骨后缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】膜部缺損（VSD）位于室間隔肌部與膜部之間，分流量最大，易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，故選A。【題干18】超聲診斷胎兒腦積水時(shí)，側(cè)腦室寬度超過(guò)多少毫米具有臨床意義？【選項(xiàng)】A.10mmB.15mmC.20mmD.25mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒側(cè)腦室寬度≥15mm提示腦積水，是產(chǎn)前超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，故選B。【題干19】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.感染C.免疫缺陷D.先天性畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)于病毒感染（如輪狀病毒、腺病毒），其次為細(xì)菌感染，故選B?！绢}干20】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，最具特異性的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.微鈣化B.實(shí)性低回聲C.血管豐富D.膿腫形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺癌超聲特征性表現(xiàn)為微鈣化（>3mm），是診斷特異性最高的指標(biāo)，故選A。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性闌尾炎早期超聲檢查中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.闌尾壁增厚且毛刺狀C.膿腫形成D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。急性闌尾炎早期超聲表現(xiàn)為闌尾壁增厚（≥2mm）及周圍脂肪條紋模糊，呈“假性盲端”改變。選項(xiàng)A腸管擴(kuò)張常見(jiàn)于腸梗阻，C膿腫形成是晚期表現(xiàn)，D腸蠕動(dòng)增強(qiáng)與炎癥無(wú)關(guān)?！绢}干2】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大小B.微鈣化C.邊界清晰D.縱橫比＞1【參考答案】B【詳細(xì)解析】微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)（如乳頭狀癌）的特異性表現(xiàn)，敏感性達(dá)80%以上。選項(xiàng)A結(jié)節(jié)大?。ǎ?cm）雖有一定意義，但良惡性均可見(jiàn)；C邊界清晰多為良性，但部分惡性邊界也可清晰；D縱橫比＞1提示惡性，但特異性較低。【題干3】膝關(guān)節(jié)積液超聲檢查時(shí)，提示感染性積液的直接征象是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)B.邊界模糊C.后方回聲增強(qiáng)D.氣泡樣回聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】感染性關(guān)節(jié)積液含膿細(xì)胞及細(xì)菌，超聲可顯示細(xì)小氣泡樣回聲。選項(xiàng)A無(wú)回聲區(qū)可見(jiàn)于創(chuàng)傷性積液或早期感染；B邊界模糊多見(jiàn)于慢性滑膜炎；C后方回聲增強(qiáng)為關(guān)節(jié)軟骨損傷特征。【題干4】胎兒心臟四腔切面檢查中，無(wú)法顯示的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.左右心室B.卵圓窩C.肺動(dòng)脈D.上下腔靜脈【參考答案】D【詳細(xì)解析】四腔切面可清晰顯示左右心室、卵圓窩、肺動(dòng)脈及房室瓣，但無(wú)法顯示上下腔靜脈。上下腔靜脈的顯示需通過(guò)上下腔靜脈長(zhǎng)軸切面或矢狀切面觀察?！绢}干5】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大?。?cmB.結(jié)節(jié)邊界不清C.超聲顯示實(shí)性成分＞50%D.懷疑惡性【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺適應(yīng)癥包括：結(jié)節(jié)大?。?cm、實(shí)性成分＞50%、邊界不清或高度懷疑惡性。選項(xiàng)A結(jié)節(jié)大小＞4cm雖需穿刺，但屬于禁忌癥（易導(dǎo)致出血或氣腫）?！绢}干6】肝轉(zhuǎn)移瘤的典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲不均C.后方回聲增強(qiáng)D.鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤多呈低回聲且內(nèi)部回聲不均，呈“粗網(wǎng)狀”或“菜花樣”改變。選項(xiàng)A邊界清晰多見(jiàn)于良性腫瘤；C后方回聲增強(qiáng)為膽管擴(kuò)張?zhí)卣鳎籇鈣化灶多見(jiàn)于肝癌。【題干7】胎兒腦部超聲檢查中，正常側(cè)腦室寬度為？【選項(xiàng)】A.5-7mmB.7-10mmC.10-15mmD.15-20mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常胎兒側(cè)腦室寬度（前后徑）在孕28周前為5-7mm，孕30周后逐漸增寬。選項(xiàng)B為孕中期正常范圍，C為腦積水表現(xiàn)，D為嚴(yán)重腦積水?！绢}干8】超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝膿腫時(shí)，膿液與肝組織的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.完全分離B.部分包裹C.直接接觸D.形成氣液平面【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)部可見(jiàn)漂浮的細(xì)小氣泡，膿液與肝組織直接接觸呈“蟹鉗樣”改變。選項(xiàng)A完全分離多見(jiàn)于包裹性膿腫；B部分包裹見(jiàn)于膿腫早期；D氣液平面為膿腫后壁特征。【題干9】超聲診斷宮外孕的特異性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.陰道超聲顯示孕囊B.附件區(qū)無(wú)回聲C.血流阻力指數(shù)＞40%D.包膜不完整【參考答案】C【詳細(xì)解析】血流阻力指數(shù)（RI）＞40%是宮外孕特異性診斷指標(biāo)，正常宮內(nèi)孕RI＜20%。選項(xiàng)A陰道超聲顯示孕囊可見(jiàn)于宮內(nèi)孕；B附件區(qū)無(wú)回聲可見(jiàn)于卵巢囊腫；D包膜不完整為卵巢腫瘤特征?！绢}干10】超聲檢測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，主要觀察的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)B.甲狀腺上下極無(wú)回聲C.甲狀腺峽部增厚D.甲狀腺靜脈增粗【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺動(dòng)脈血流豐富，呈現(xiàn)典型“火把樣”或“樹(shù)枝狀”高血流信號(hào)。選項(xiàng)B無(wú)回聲可見(jiàn)于甲狀腺炎；C峽部增厚多見(jiàn)于橋本甲狀腺炎；D靜脈增粗與甲亢無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，必須存在的征象是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚B.膽囊結(jié)石C.膽囊縮小D.膽囊壁鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚（≥3mm）伴毛刺樣改變，可能伴膽囊結(jié)石。選項(xiàng)B結(jié)石并非必要征象；C膽囊縮小是慢性膽囊炎表現(xiàn)；D鈣化多為陳舊性炎癥?！绢}干12】甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)中，4類結(jié)節(jié)的超聲特征是？【選項(xiàng)】A.低回聲且邊緣毛刺B.微鈣化C.縱橫比＞1.5D.血流信號(hào)豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低回聲、縱橫比＞1.5，且無(wú)高危特征（如微鈣化、邊界毛刺）。選項(xiàng)A屬于3類以上表現(xiàn)；B微鈣化達(dá)TI-RADS4a或5類；D血流信號(hào)豐富與良惡性均相關(guān)。【題干13】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲后方的聲影特征是？【選項(xiàng)】A.無(wú)聲影B.聲影模糊C.聲影清晰D.聲影呈彗星尾狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方清晰聲影，聲影邊緣呈彗星尾狀（聲影衰減效應(yīng)）。選項(xiàng)A無(wú)聲影見(jiàn)于氣體或鈣化灶；B聲影模糊為混合性結(jié)石；D彗星尾狀為強(qiáng)回聲特征?！绢}干14】超聲檢測(cè)急性胰腺炎時(shí)，早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周積液C.pancreaticductdilationD.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期（2小時(shí)內(nèi)）即可出現(xiàn)胰管擴(kuò)張（diameter＞3mm），稱為“偽性擴(kuò)張”。選項(xiàng)A胰腺腫脹是48小時(shí)后表現(xiàn)；B胰周積液多為后期并發(fā)癥；D淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于全身炎癥反應(yīng)。【題干15】超聲診斷室間隔缺損時(shí)，最佳切面是？【選項(xiàng)】A.劍突下四腔切面B.胸骨上窩主動(dòng)脈瓣切面C.胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面D.劍突下心底切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可清晰顯示室間隔連續(xù)性中斷（缺損邊緣清晰）。選項(xiàng)A四腔切面主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)；B主動(dòng)脈瓣切面顯示主動(dòng)脈瓣病變；D心底切面顯示主動(dòng)脈瓣及瓣膜病變?！绢}干16】超聲檢測(cè)肝硬化時(shí)，肝靜脈的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝靜脈消失B.肝靜脈狹窄C.肝靜脈代償性增粗D.肝靜脈內(nèi)見(jiàn)血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化晚期因門脈高壓，肝靜脈代償性增粗（diameter＞10mm），伴肝靜脈回流時(shí)間延長(zhǎng)。選項(xiàng)A見(jiàn)于嚴(yán)重肝萎縮；B狹窄多為血栓或腫瘤壓迫；D血栓可見(jiàn)于肝靜脈血栓形成?！绢}干17】超聲診斷急性心肌梗死時(shí)，必須存在的改變是？【選項(xiàng)】A.局部心肌水腫B.局部心肌回聲降低C.室壁運(yùn)動(dòng)異常D.冠脈內(nèi)見(jiàn)血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)二維超聲室壁運(yùn)動(dòng)異常（如收縮期矛盾運(yùn)動(dòng)）。選項(xiàng)A心肌水腫多見(jiàn)于缺血早期；B回聲降低為壞死后期表現(xiàn)；D血栓可見(jiàn)于冠脈造影，但超聲無(wú)法直接顯示?！绢}干18】胎兒心臟超聲檢查中，無(wú)法通過(guò)四腔切面觀察的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.卵圓窩B.肺動(dòng)脈瓣C.心室septumD.上腔靜脈【參考答案】D【詳細(xì)解析】四腔切面可顯示左右心室、卵圓窩、肺動(dòng)脈及房室瓣，但無(wú)法顯示上腔靜脈。上腔靜脈需通過(guò)上腔靜脈長(zhǎng)軸切面或矢狀切面觀察?！绢}干19】超聲檢測(cè)腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.頸部淋巴結(jié)B.腹腔淋巴結(jié)C.縱隔淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大多由腸道感染或炎癥引起（如細(xì)菌性腸炎、結(jié)核），超聲顯示腹腔內(nèi)散在淋巴結(jié)腫大（長(zhǎng)徑＞10mm）。選項(xiàng)A頸部淋巴結(jié)多見(jiàn)于病毒感染；C縱隔淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤；D腹股溝淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于皮膚感染或絲蟲(chóng)病。【題干20】超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常B.血小板＜50×10?/LC.肝區(qū)明顯壓痛D.腫瘤標(biāo)志物升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能異常（尤其血小板＜50×10?/L）是肝臟穿刺絕對(duì)禁忌癥，易導(dǎo)致難以控制的大出血。選項(xiàng)A凝血功能異常需糾正后穿刺；C肝區(qū)壓痛為適應(yīng)癥；D腫瘤標(biāo)志物升高是穿刺指征之一。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】心臟超聲檢查中，反映心臟收縮功能的指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.每搏輸出量B.射血分?jǐn)?shù)C.左心室舒張末容積D.心率【參考答案】D【詳細(xì)解析】心率是影響心臟整體泵血功能的外部參數(shù)，而射血分?jǐn)?shù)（EF值）、每搏輸出量（SV）和左心室舒張末容積（LVEDV）均為直接反映心臟收縮功能的內(nèi)源性指標(biāo)。選項(xiàng)D不符合題干要求?！绢}干2】超聲顯示肝右葉占位性病變，其邊界清楚且內(nèi)部呈低回聲，最可能的病理診斷是？【選項(xiàng)】A.肝血管瘤B.肝癌C.肝膿腫D.肝囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、均勻的強(qiáng)回聲后伴“彗星尾”效應(yīng)，或低回聲伴內(nèi)部散在強(qiáng)回聲。肝癌邊界多不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，常伴微鈣化。肝膿腫邊界模糊且膿液具有強(qiáng)回聲，肝囊腫則表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后壁回聲增強(qiáng)?！绢}干3】超聲診斷胎兒先天性心臟畸形時(shí)，最關(guān)鍵的切面是？【選項(xiàng)】A.臍帶血流頻譜B.四腔心切面C.胸骨上窩切面D.臍動(dòng)脈多普勒【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔心切面可同時(shí)觀察左右心房、心室及卵圓窩，是評(píng)估胎兒心臟結(jié)構(gòu)（如室間隔缺損、房間隔缺損）的核心切面。胸骨上窩切面主要用于觀察上腔靜脈和肺動(dòng)脈血流，臍帶血流頻譜反映胎兒臍動(dòng)脈阻力，均非直接診斷心臟畸形的金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，最具特征性的征象是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚>2mmB.闌尾周圍膿腫C.闌尾糞石樣強(qiáng)回聲D.闌尾蠕動(dòng)消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性闌尾炎超聲特征包括闌尾增粗、蠕動(dòng)減弱或消失，周圍脂肪條紋模糊，糞石樣強(qiáng)回聲是典型表現(xiàn)。闌尾壁增厚>2mm為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非特異性；闌尾周圍膿腫為繼發(fā)改變，非早期表現(xiàn)?！绢}干5】超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常B.血壓<90/60mmHgC.穿刺點(diǎn)局部皮膚感染D.肝臟顯著縮小【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血功能異常、低血壓和局部皮膚感染均為肝穿刺禁忌癥。肝臟顯著縮小（如肝硬化晚期）雖可能影響操作，但非絕對(duì)禁忌，需結(jié)合患者整體情況評(píng)估?！绢}干6】超聲心動(dòng)圖顯示室間隔缺損（VSD）時(shí)，最常出現(xiàn)的血流特征是？【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒呈連續(xù)性機(jī)器樣雜音B.頻譜多普勒顯示舒張期血流逆轉(zhuǎn)C.彩色多普勒見(jiàn)“雙峰”血流D.聲門下見(jiàn)異常回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損的典型血流特征為右室流出道出現(xiàn)連續(xù)性機(jī)器樣雜音，脈沖多普勒顯示雙向或連續(xù)性血流頻譜。選項(xiàng)B為室間隔缺損未完全閉合的表現(xiàn)，選項(xiàng)C常見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，選項(xiàng)D為超聲偽影?！绢}干7】心臟射血分?jǐn)?shù)（EF值）正常范圍是？【選項(xiàng)】A.25%-45%B.30%-50%C.40%-60%D.50%-70%【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常成人EF值范圍為50%-70%，EF<40%提示收縮功能減退。選項(xiàng)A為心功能代償期（I級(jí)心衰）的臨界值，選項(xiàng)B-D分別對(duì)應(yīng)不同心衰階段（II級(jí)至IV級(jí)）?！绢}干8】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石成分致密B.結(jié)石周圍組織水腫C.結(jié)石表面鈣化D.結(jié)石位置偏移【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)石后方聲影由致密結(jié)石成分（如鈣鹽）反射聲波形成，與結(jié)石位置和周圍組織無(wú)關(guān)。選項(xiàng)B為結(jié)石周圍炎癥表現(xiàn)，選項(xiàng)C屬于結(jié)石繼發(fā)改變，選項(xiàng)D影響的是結(jié)石顯示而非聲影形成?！绢}干9】超聲顯示胎兒顱骨光環(huán)不完整，最可能的畸形是？【選項(xiàng)】A.無(wú)腦兒B.脊柱裂C.脊柱側(cè)凸D.頸項(xiàng)綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】無(wú)腦兒超聲表現(xiàn)為顱骨光環(huán)缺失，頭顱內(nèi)容物不可見(jiàn)；脊柱裂可見(jiàn)脊柱連續(xù)性中斷，脊柱側(cè)凸呈“S”形或“C”形，頸項(xiàng)綜合征表現(xiàn)為項(xiàng)部軟組織增厚伴顱骨發(fā)育異常?！绢}干10】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.回腸末端B.升結(jié)腸C.結(jié)腸肝曲D.回盲部【參考答案】A【詳細(xì)解析】回腸末端（末端回腸及回盲部）是腸系膜淋巴結(jié)最常聚集區(qū)域，約80%的腫大淋巴結(jié)位于此處。升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲及回盲部雖可能出現(xiàn)，但占比顯著低于回腸末端?！绢}干11】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，TI-RADS分類中提示惡性可能性最高的是？【選項(xiàng)】A.1類B.2類C.4類D.5類【參考答案】D【詳細(xì)解析】TI-RADS分類中，1類為良性，2類為可疑良性，3類需穿刺活檢，4類為高度可疑惡性，5類為確診惡性。選項(xiàng)D為惡性診斷依據(jù)?！绢}干12】超聲顯示胎兒臍動(dòng)脈血流阻力增高時(shí)，提示最可能的病理情況是？【選項(xiàng)】A.臍帶扭轉(zhuǎn)B.臍帶帆狀附著C.臍動(dòng)脈狹窄D.羊水過(guò)少【參考答案】B【詳細(xì)解析】臍帶帆狀附著可導(dǎo)致臍動(dòng)脈血流阻力代償性增高，嚴(yán)重者出現(xiàn)舒張期血流缺失（血流阻力>5MoM）。選項(xiàng)A（臍帶扭轉(zhuǎn)）表現(xiàn)為血流短暫中斷，選項(xiàng)C（狹窄）多為局限性血流頻譜改變，選項(xiàng)D（羊水過(guò)少）與臍動(dòng)脈血流阻力無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚且毛糙B.膽囊頸部結(jié)石嵌頓C.膽囊腔內(nèi)氣泡D.膽囊壁鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性膽囊炎典型表現(xiàn)為膽囊壁增厚（>3mm）、壁厚不均及膽囊頸部結(jié)石嵌頓，后者可致膽囊壁血運(yùn)障礙。選項(xiàng)A為膽囊炎早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C（氣泡）見(jiàn)于壞疽性膽囊炎晚期，選項(xiàng)D（鈣化灶）為慢性膽囊炎改變?！绢}干14】超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室間隔缺損時(shí)，脈沖多普勒顯示的頻譜類型是？【選項(xiàng)】A.單向血流頻譜B.雙向血流頻譜C.連續(xù)性機(jī)器樣雜音D.舒張期血流逆轉(zhuǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損時(shí)，右室流出道出現(xiàn)雙向血流頻譜（右室→左室分流），呈“V”形或“W”形。選項(xiàng)C為連續(xù)性機(jī)器樣雜音（彩色多普勒顯示），選項(xiàng)D為未閉合缺損的血流特征。【題干15】超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血?dú)庑谺.出血C.感染D.臟器損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝穿刺常見(jiàn)并發(fā)癥包括穿刺點(diǎn)出血、臟器損傷（肝包膜撕裂）及穿刺后感染。血?dú)庑囟嘁?jiàn)于肺或胸膜穿刺，超聲引導(dǎo)下肝穿刺操作風(fēng)險(xiǎn)極低，幾乎不發(fā)生血?dú)庑??！绢}干16】超聲顯示胎兒心臟室間隔缺損時(shí)，彩色多普勒見(jiàn)“紅-藍(lán)”雙向血流應(yīng)位于？【選項(xiàng)】A.房室水平B.心室水平C.動(dòng)脈導(dǎo)管水平D.肺動(dòng)脈水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損時(shí)，右室流出道（心室水平）出現(xiàn)“紅-藍(lán)”雙向血流，代表右室→左室分流。房室水平（A4）血流見(jiàn)于房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管水平（descendingaorta）見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?！绢}干17】超聲診斷腸梗阻時(shí)，提示絞窄性腸梗阻的征象是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張且蠕動(dòng)減弱B.腸壁增厚伴低回聲水腫帶C.腸系膜血管血流信號(hào)消失D.腸腔內(nèi)氣體分布不均【參考答案】C【詳細(xì)解析】絞窄性腸梗阻時(shí)，腸系膜動(dòng)脈血流信號(hào)消失（無(wú)彩色血流），提示血管受壓或血栓形成。選項(xiàng)A（腸管擴(kuò)張+蠕動(dòng)減弱）為單純性腸梗阻，選項(xiàng)B（腸壁水腫）為不全性腸梗阻，選項(xiàng)D（氣體分布）為機(jī)械性腸梗阻常見(jiàn)表現(xiàn)?！绢}干18】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)破壞B.微鈣化（>2mm）C.甲狀腺包膜侵犯D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲特征為微鈣化（>2mm且分布不均），其次為甲狀腺包膜侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腺泡結(jié)構(gòu)破壞（無(wú)回聲區(qū)）和低回聲為一般表現(xiàn)，非特異性。【題干19】超聲顯示胎兒顱腦發(fā)育畸形時(shí)，最常累及的部位是？【選項(xiàng)】A.小腦B.腦干C.枕葉D.顳葉【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒顱腦畸形中，小腦發(fā)育畸形（如小腦蚓?發(fā)育不良）發(fā)生率最高（占25%），表現(xiàn)為小腦回增厚、后顱窩菱形窩消失。腦干損傷（B）、枕葉（C）和顳葉（D）畸形多為局部性病變，占比顯著低于小腦?！绢}干20】超聲診斷膝關(guān)節(jié)外傷時(shí)，提示韌帶斷裂的間接征象是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)腔游離氣泡B.前交叉韌帶（ACL）信號(hào)增強(qiáng)C.后群韌帶關(guān)節(jié)囊增厚D.脛骨平臺(tái)塌陷【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)韌帶（ACL、PCL等）斷裂時(shí)，典型超聲表現(xiàn)為斷裂韌帶回聲中斷，而間接征象包括脛骨平臺(tái)（AOL）或股骨髁關(guān)節(jié)面塌陷。選項(xiàng)A（關(guān)節(jié)腔氣泡）多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷繼發(fā)感染，選項(xiàng)B（韌帶信號(hào)增強(qiáng)）為陳舊性損傷表現(xiàn)，選項(xiàng)C（韌帶增厚）為慢性損傷。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】在超聲心動(dòng)圖檢查中，左心室心尖部常見(jiàn)哪類聲像圖偽影？【選項(xiàng)】A.聲影B.后方回聲增強(qiáng)C.混響偽影D.側(cè)方擴(kuò)散偽影【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：心尖部因接觸面不規(guī)則易產(chǎn)生混響偽影，表現(xiàn)為后方回聲增強(qiáng)且形態(tài)不規(guī)則的團(tuán)塊狀回聲；解析2：聲影多見(jiàn)于骨骼或鈣化灶后方，側(cè)方擴(kuò)散偽影多見(jiàn)于深部組織，后方回聲增強(qiáng)可能是正常組織特性而非偽影?！绢}干2】多普勒超聲檢測(cè)血流頻譜時(shí)，哪個(gè)參數(shù)反映血流速度？【選項(xiàng)】A.脈沖重復(fù)頻率B.采樣gatewidthC.多普勒頻移D.峰值流速【參考答案】D【詳細(xì)解析】解析1：峰值流速（PSV）是頻譜中最高點(diǎn)的速度值，直接反映血流最大速度；解析2：脈沖重復(fù)頻率影響脈沖間隔，采樣gatewidth調(diào)節(jié)測(cè)量時(shí)間窗，多普勒頻移需通過(guò)頻移公式計(jì)算，均不直接顯示流速。【題干3】腹部超聲檢查中，肝血管走行方向與門靜脈的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.平行走向B.垂直交叉C.肝動(dòng)脈在門靜脈右側(cè)D.門靜脈在肝動(dòng)脈后方【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析1：肝動(dòng)脈約30%走行于門靜脈右側(cè)，此解剖變異需在術(shù)前識(shí)別；解析2：垂直交叉多見(jiàn)于腸系膜血管，肝靜脈通常垂直于門靜脈，但非走行方向特征?！绢}干4】超聲檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，TI-RADS分類中“4a類”需滿足什么條件？【選項(xiàng)】A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰B.結(jié)節(jié)tallerthanwidth≥1：1C.微鈣化≥2枚D.縱橫比＞1.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析1：4a類指低回聲、邊界清楚、tallerthanwidth≥1:1且無(wú)微鈣化或囊變；解析2：微鈣化需達(dá)到3枚以上才提示4b類，縱橫比＞1.1屬于4c類特征。【題干5】心臟超聲中評(píng)估心功能，EF值正常范圍是？【選項(xiàng)】A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析1：EF值（左室射血分?jǐn)?shù)）正常范圍為40%-60%，＜40%為收縮功能減退；解析2：選項(xiàng)A為臨界值，C、D屬于EF值增高的范圍。【題干6】超聲檢測(cè)腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲后出現(xiàn)寬弧形聲影提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)石<2mmB.結(jié)石>5mmC.腎盂擴(kuò)張D.腎盞鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析1：強(qiáng)回聲后寬弧形聲影是結(jié)石>5mm的特征性表現(xiàn)，因后方散射形成；解析2：<2mm結(jié)石聲影不明顯，腎盂擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致聲影變形而非寬弧形?！绢}干7】胎兒心臟超聲中，卵圓窩消失的時(shí)間通常出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.孕24周B.孕28周C.孕32周D.孕36周【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析1：卵圓窩在胎心超聲中于孕24周后逐漸閉合，是評(píng)估胎兒心臟功能的重要指標(biāo)；解析2：孕28周后卵圓窩已閉合，后續(xù)選項(xiàng)時(shí)間點(diǎn)無(wú)臨床意義?！绢}干8】超聲檢測(cè)乳腺腫物時(shí)，縱橫比＞2.0提示？【選項(xiàng)】A.纖維腺瘤B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.單純囊腫D.葉狀腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析1：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的縱橫比多＞2.0且邊緣毛刺，符合BI-RADS4類標(biāo)準(zhǔn)；解析2：纖維腺瘤縱橫比通常＜2.0，單純囊腫呈圓形?！绢}干9】超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.膿腫壁厚度＞5cmB.膿腫液性暗區(qū)面積＞50%C.患者凝血功能正常D.探頭頻率＞10MHz【參考答案】D【詳細(xì)解析】解析1：穿刺探頭頻率＞10MHz易產(chǎn)生衰減