2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性缺血性腦卒中患者發(fā)病后3小時內(nèi)，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.靜脈溶栓治療B.甘露醇脫水C.肝素抗凝D.鈣通道阻滯劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)，靜脈溶栓治療（如rt-PA）是唯一被證實(shí)可顯著改善預(yù)后的措施，需在影像學(xué)確認(rèn)無出血風(fēng)險后使用。其他選項(xiàng)：B用于減輕腦水腫但非急性期核心治療；C適用于心源性栓塞但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險；D主要用于預(yù)防而非急性期治療?！绢}干2】帕金森病的典型運(yùn)動癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.震顫B.肌張力障礙C.運(yùn)動遲緩D.面部表情減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病核心運(yùn)動癥狀為靜止性震顫（A）、肌張力障礙（B）和運(yùn)動遲緩（C），而面部表情減少（D）屬于非運(yùn)動癥狀，多見于后期疾病進(jìn)展期?！绢}干3】診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.阿爾茨海默病靶向PET顯像B.腦脊液tau蛋白升高C.腦電圖異常D.腦影像顯示海馬萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病生物標(biāo)志物包括腦PET顯像（A）、腦脊液tau蛋白和Aβ42（B）、腦影像（D）及CSF和血液生物標(biāo)志物，腦電圖（C）異常多見于路易體癡呆等非AD疾病?！绢}干4】偏頭痛患者使用曲普坦類藥物時最需警惕的副作用是？【選項(xiàng)】A.視物模糊B.肌肉無力C.呼吸抑制D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】曲普坦類藥物（如舒馬普坦）可引起5-羥色胺綜合征，導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀（A）、肌張力障礙（B）等，但呼吸抑制（C）多見于三環(huán)類抗抑郁藥；D選項(xiàng)為長期用藥監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干5】對慢性疼痛患者實(shí)施神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.疼痛持續(xù)>6個月B.嚴(yán)重焦慮狀態(tài)C.初發(fā)神經(jīng)痛D.需快速緩解疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)阻滯（如硬膜外阻滯）主要用于慢性疼痛（A），需排除急性感染或腫瘤性病因；B屬于心理評估范疇；C為急性期處理；D首選藥物治療或物理治療。【題干6】確診重癥肌無力的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？【選項(xiàng)】A.肌電圖B.乙酰膽堿受體抗體檢測C.肌肉活檢D.正電子發(fā)射斷層顯像【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥肌無力和Lambert-Eaton肌無力需通過肌肉活檢病理學(xué)確診（C）。A為輔助診斷；B用于自身免疫性類型；D多用于神經(jīng)原性病變評估?！绢}干7】治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.葡萄糖酸鈣C.氯硝西泮D.磷酸肌酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（>5分鐘）首選苯二氮?類藥物（C），首選藥物為氯硝西泮，無效時聯(lián)用其他藥物；A為普通抗癲癇藥；B用于低鈣血癥；D為能量代謝調(diào)節(jié)劑?！绢}干8】診斷路易體癡呆的核心神經(jīng)心理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.呈現(xiàn)性遺忘B.嗜睡C.肢體震顫D.視覺空間障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】路易體癡呆（LBD）典型特征包括帕金森樣運(yùn)動障礙（C）和皮質(zhì)下癡呆，早期可伴睡眠障礙（B）；A為阿爾茨海默病特征；D為額顳葉癡呆表現(xiàn)?！绢}干9】急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病（DIE）的發(fā)病時間窗是？【選項(xiàng)】A.急性期后2周B.急性期后1個月C.急性期后3個月D.急性期后6個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】DIE多見于急性中毒后2-4周（A），表現(xiàn)為遲發(fā)性神經(jīng)精神癥狀，與CO中毒導(dǎo)致線粒體功能障礙相關(guān)；其他選項(xiàng)時間窗不符合臨床規(guī)律。【題干10】關(guān)于多發(fā)性硬化（MS）的病理特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.病變呈多灶性B.膠質(zhì)瘢痕形成C.急性期以軸突損傷為主D.CSF中IgG指數(shù)升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】MS急性期以髓鞘脫失（白質(zhì)病變）和少突膠質(zhì)細(xì)胞損傷為主，軸突損傷更常見于慢性階段；D選項(xiàng)正確，MS患者CSF-IgG指數(shù)>0.7具有診斷意義?！绢}干11】治療偏頭痛的預(yù)防性藥物中，不屬于抗抑郁藥的是？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.阿卡波糖C.芳氧苯甲醇D.芳氧異丙醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防性藥物包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、CGRP單抗、阿米替林（A）等三環(huán)類抗抑郁藥，但阿卡波糖（B）屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，用于糖尿病合并偏頭痛患者?！绢}干12】關(guān)于帕金森病藥物治療原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.盡早使用多巴胺替代療法B.優(yōu)先選擇左旋多巴C.分次給藥減少劑末現(xiàn)象D.長期使用可完全控制癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】多巴胺替代（A）和左旋多巴（B）為基石治療，分次給藥（C）可減少“劑末現(xiàn)象”，但長期用藥無法完全控制癥狀（D），可能出現(xiàn)異動癥、開關(guān)現(xiàn)象等?！绢}干13】對急性有機(jī)磷中毒的特異性解毒藥是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.碳酸氫鈉C.解磷定D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】解磷定（C）為膽堿酯酶復(fù)能劑，逆轉(zhuǎn)有機(jī)磷對膽堿酯酶的抑制；阿托品（A）用于解痙；B用于酸中毒；D用于過敏反應(yīng)。【題干14】關(guān)于癲癇分類，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.失神發(fā)作屬于復(fù)雜部分性發(fā)作B.陣攣發(fā)作分為小發(fā)作和大發(fā)作C.非快速眼動睡眠期癲癇為B超診斷依據(jù)D.病性癲癇多見于兒童期【參考答案】D【詳細(xì)解析】失神發(fā)作（A）屬單純部分性發(fā)作；陣攣發(fā)作（B）分小發(fā)作（單純）和大發(fā)作（復(fù)雜）；C選項(xiàng)錯誤，非快速眼動睡眠期癲癇需通過視頻腦電圖診斷；D正確，病性癲癇（如Lennox-Gastaut綜合征）多見于兒童?！绢}干15】治療難治性癲癇的藥物不包括？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.丙戊酸-苯巴比妥聯(lián)合C.佐匹克隆D.賁扎杏酯【參考答案】C【詳細(xì)解析】佐匹克?。–）為鎮(zhèn)靜催眠藥，難治性癲癇常用藥物包括新型抗癲癇藥（如拉莫三嗪、左乙拉西坦）及聯(lián)合用藥（B），丙戊酸-苯巴比妥為經(jīng)典方案，D為新型抗癲癇藥?！绢}干16】關(guān)于腦出血的影像學(xué)特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)區(qū)最常見B.CT呈“爆米花”樣高密度影C.出血量<30ml可保守治療D.蛛網(wǎng)膜下腔出血呈均勻一致性高密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血CT特征（A、B、D）正確；C選項(xiàng)錯誤，出血量>30ml需評估手術(shù)指征，<30ml雖可保守但需密切監(jiān)測?！绢}干17】確診重癥肌無力的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿受體抗體B.肌電圖C.肌肉活檢D.腦脊液檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌電圖（B）顯示肌松馳時間延長和低幅運(yùn)動單位電位為重癥肌無力特征性改變，需結(jié)合抗膽堿酯酶抗體（A）檢測；C為確診依據(jù)，但非首選檢查。【題干18】治療高血壓危象伴腦病患者的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.羥苯芐胺C.硝普鈉D.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象伴腦病（急進(jìn)性高血壓）首選靜脈降壓藥硝普鈉（C），快速控制血壓（180/120mmHg）是核心；A為二氫吡啶類（適用于單純高血壓）；B為α受體阻滯劑；D用于抗凝治療。【題干19】關(guān)于抑郁癥藥物治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）為一線藥物B.長期使用需監(jiān)測肝功能C.首選藥物為米氮平D.停藥需逐漸減量【參考答案】C【詳細(xì)解析】SSRIs（A）為一線藥物，需監(jiān)測肝功能（B）；C選項(xiàng)錯誤，米氮平為輔助用藥；D正確，突然停藥易引發(fā)撤藥綜合征?！绢}干20】治療重癥癲癇持續(xù)狀態(tài)的二線藥物是？【選項(xiàng)】A.氯硝西泮B.勞拉西泮C.磷酸肌酸D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】一線藥物為苯二氮?類（A、B），無效時聯(lián)用磷酸肌酸（C）改善能量代謝；D為高血壓治療藥物。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性腦梗死的溶栓治療時間窗是？【選項(xiàng)】A.6小時內(nèi)B.4.5小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.72小時內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腦梗死溶栓治療最佳時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，超過此時間窗可能增加出血風(fēng)險。選項(xiàng)A（6小時）是舊版指南標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已被更新；選項(xiàng)C和D屬于恢復(fù)期治療范疇，非溶栓適應(yīng)證。【題干2】以下哪項(xiàng)不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.意識喪失B.陣攣性抽搐C.情感改變D.腦膜刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)以意識障礙（A）、重復(fù)性抽搐（B）和自主神經(jīng)癥狀（如呼吸異常）為典型表現(xiàn)。情感改變（C）多見于復(fù)雜部分性發(fā)作，而非持續(xù)狀態(tài)。腦膜刺激征（D）提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能?！绢}干3】帕金森病的典型運(yùn)動癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.震顫B.姿勢反射障礙C.走路小步態(tài)D.視野缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病核心癥狀為靜止性震顫（A）、運(yùn)動遲緩、肌張力增高及姿勢反射障礙（B）。小步態(tài)（C）是步態(tài)障礙表現(xiàn)，視野缺損（D）多見于青光眼或腦血管病，非帕金森特有?！绢}干4】診斷結(jié)核性腦膜炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液中性粒細(xì)胞增多B.腦脊液蛋白-糖比升高C.病原體分離培養(yǎng)陽性D.腦脊液葡萄糖降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎確診需病原學(xué)證據(jù)（C）。腦脊液蛋白-糖比升高（B）和葡萄糖降低（D）為支持性指標(biāo)，而中性粒細(xì)胞增多（A）提示細(xì)菌性腦膜炎可能?！绢}干5】急性脊髓壓迫的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即行脊髓MRI檢查B.靜脈給予激素沖擊C.病因治療D.病情觀察48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性脊髓壓迫需爭分奪秒手術(shù)減壓或介入治療（C），激素（B）僅用于穩(wěn)定病情，MRI（A）和觀察（D）延誤治療會致不可逆損傷。【題干6】關(guān)于多發(fā)性硬化急性期治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注B.病原體特異性免疫球蛋白C.水楊酸類藥物D.鎮(zhèn)痛治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化急性期使用糖皮質(zhì)激素（A）和靜脈注射免疫球蛋白（C）控制炎癥，鎮(zhèn)痛（D）緩解癥狀。病原體特異性免疫球蛋白（B）僅用于免疫缺陷合并感染。【題干7】偏頭痛最有效的預(yù)防藥物是？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.丙戊酸鈉C.地塞米松D.芬太尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉（B）是預(yù)防偏頭痛的一線藥物，尤其對有先兆者效果顯著。阿米替林（A）為三環(huán)類抗抑郁藥，用于治療伴隨抑郁的頭痛；地塞米松（C）和芬太尼（D）為急性期治療藥物?！绢}干8】診斷阿爾茨海默病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液Aβ42/tau比值升高B.腦電圖異常C.腦組織病理活檢D.SPECT腦血流斷層掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理活檢發(fā)現(xiàn)神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑（C）為確診依據(jù)。腦脊液檢測（A）和SPECT（D）僅作輔助診斷，腦電圖（B）在阿爾茨海默病早期通常正常。【題干9】以下哪項(xiàng)屬于周圍神經(jīng)病變的病因？【選項(xiàng)】A.頸髓腫瘤B.急性病毒性腦炎C.微血管性腎小球腎炎D.糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病（D）是周圍神經(jīng)病變最常見病因，導(dǎo)致微血管病變和代謝紊亂。選項(xiàng)A為中樞神經(jīng)壓迫性病變，B為病毒感染性腦炎，C與腎小球腎炎相關(guān)，均不涉及周圍神經(jīng)?！绢}干10】癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的典型腦電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.節(jié)律性α波發(fā)放B.陣發(fā)性θ波B.單灶性顳葉尖波C.3Hz棘慢波【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)雜部分性發(fā)作（B）伴顳葉尖波（C）是特征性表現(xiàn)，早期可能表現(xiàn)為θ波發(fā)放（B）。α波（A）見于正常腦電，3Hz棘慢波（D）是Lennox-Gastaut綜合征典型信號?！绢}干11】腦橋一間腦交界部腫瘤的常見癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.咽下困難C.四肢遠(yuǎn)端麻木D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦橋-間腦交界部腫瘤（如顱咽管瘤）易壓迫顱神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽困難（B）。聲音嘶啞（A）多因喉返神經(jīng)受累，四肢麻木（C）提示周圍神經(jīng)壓迫，視野缺損（D）與視神經(jīng)受壓相關(guān)。【題干12】關(guān)于腦出血的急救措施，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈使用甘露醇B.頭偏向一側(cè)防誤吸C.脫水治療D.急診手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血急性期治療需降顱壓（A、B），但盲目脫水（C）可能加重腦缺血。手術(shù)（D）適用于大出血或腦疝前期，非所有病例適用。【題干13】帕金森病晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肌張力障礙B.癡呆C.吞咽困難D.運(yùn)動遲緩加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期帕金森病因多巴胺能神經(jīng)元廣泛丟失導(dǎo)致癡呆（B），其他選項(xiàng)均為中期癥狀。肌張力障礙（A）和吞咽困難（C）多見于早期，運(yùn)動遲緩（D）貫穿全程?！绢}干14】診斷急性播散性腦脊髓炎的必備依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液淋巴細(xì)胞增多B.病毒特異性IgM抗體陽性C.病毒分離陽性D.腦組織活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性播散性腦脊髓炎確診需腦脊液淋巴細(xì)胞增多（A）伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病毒分離（C）困難且非必需，IgM抗體（B）陽性提示近期感染，但無法區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染?！绢}干15】以下哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)炎的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.額紋消失B.眼瞼閉合不全C.咀嚼肌無力D.舌肌萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】面神經(jīng)炎（貝爾麻痹）以周圍性面癱為主，表現(xiàn)為額紋消失（A）、眼瞼閉合不全（B）和咀嚼肌無力（C）。舌肌萎縮（D）多見于中樞性面癱或延髓麻痹?！绢}干16】急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的典型發(fā)病時間為？【選項(xiàng)】A.中毒后24小時內(nèi)B.中毒后2-4周C.中毒后1周D.中毒后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。―ICP）好發(fā)于中毒后2-4周，表現(xiàn)為腦水腫、精神障礙和錐體外系癥狀。選項(xiàng)A、C、D均與時間窗不符。【題干17】關(guān)于偏頭痛的誘發(fā)因素，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.女性激素波動B.明亮強(qiáng)光C.飲酒D.咖啡因過量【參考答案】D【詳細(xì)解析】咖啡因過量（D）可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作，與神經(jīng)遞質(zhì)敏感性升高有關(guān)。選項(xiàng)A（女性激素）、B（強(qiáng)光）和C（飲酒）均為經(jīng)典誘因?！绢}干18】多發(fā)性硬化的主要病理特征是？【選項(xiàng)】A.硬化斑塊B.神經(jīng)節(jié)苷脂沉積C.神經(jīng)纖維纏結(jié)D.星形膠質(zhì)細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化（MS）病理特征為白質(zhì)脫髓鞘（B），形成“斑塊樣”病灶。神經(jīng)纖維纏結(jié)（C）見于阿爾茨海默病，星形膠質(zhì)細(xì)胞增生（D）是脫髓鞘后的修復(fù)反應(yīng)。【題干19】腦膜癌病最常見的原發(fā)腫瘤是？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.腦膜瘤D.垂體瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜癌病（腦膜轉(zhuǎn)移癌）最常見原發(fā)腫瘤為腦膜瘤（C），其次為肺癌、乳腺癌。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（A）和髓母細(xì)胞瘤（B）轉(zhuǎn)移至腦膜較少見，垂體瘤（D）多局部浸潤。【題干20】脊髓性肌萎縮癥（SMA）的遺傳方式是？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.遺傳性共濟(jì)失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓性肌萎縮癥（SMA）為常染色體隱性遺傳（B），致病基因位于5號染色體。選項(xiàng)A（顯性）錯誤，C（X連鎖）見于DMD，D（共濟(jì)失調(diào)）為不同疾病。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性腦梗死患者最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.MRI顯示T1加權(quán)像高信號B.CT顯示低密度影C.MRI顯示T2加權(quán)像低信號D.CT顯示等密度影【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT在急性腦梗死發(fā)病4.5小時內(nèi)即可顯示局部低密度影（缺血區(qū)域），而MRI的T1加權(quán)像高信號和T2加權(quán)像低信號多在發(fā)病24小時后出現(xiàn)。D選項(xiàng)等密度影常見于陳舊性梗死或腦萎縮。【題干2】癲癇的病因中占比最高的為？【選項(xiàng)】A.腦外傷B.遺傳代謝病C.高熱驚厥后D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳代謝病如結(jié)節(jié)性硬化癥、Lafora病等是兒童失神發(fā)作的主要病因，占所有癲癇病例的25%-30%。腦外傷（A）和腦腫瘤（D）多導(dǎo)致局灶性癲癇，高熱驚厥后（C）多引發(fā)單純性發(fā)作。【題干3】帕金森病的最早出現(xiàn)的運(yùn)動癥狀是？【選項(xiàng)】A.四肢僵硬B.震顫C.步態(tài)障礙D.流誕【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜止性震顫（如“搓丸樣”動作）是帕金森病的核心癥狀，通常在癥狀出現(xiàn)后3-5年才出現(xiàn)運(yùn)動遲緩（A）和步態(tài)障礙（C）。流誕（D）多見于吞咽功能障礙晚期?！绢}干4】中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腦膜刺激征陽性B.視神經(jīng)萎縮C.腦膜腔穿刺液化驗(yàn)陽性D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為腦膜刺激征（A）、視神經(jīng)萎縮（B）及腦脊液異常（C），但共濟(jì)失調(diào)（D）多見于小腦病變或多發(fā)性腦梗死，非梅毒典型表現(xiàn)?！绢}干5】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)疹病毒B.病毒性腦炎病毒C.EB病毒D.細(xì)菌性腦膜炎奈瑟菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】ADEM多繼發(fā)于EB病毒（C）感染后免疫異常反應(yīng)，其他選項(xiàng)中病毒性腦炎（B）多為單灶性，風(fēng)疹病毒（A）多致腦膜腦炎，細(xì)菌性腦膜炎（D）起病急驟伴高熱?！绢}干6】腦出血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤出血B.腦血管畸形C.高血壓性腦出血D.酒精性腦出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】C型高血壓腦出血占所有腦出血病例的70%-80%，多見于50-60歲男性，好發(fā)基底節(jié)區(qū)。D選項(xiàng)酒精性腦出血多見于長期酗酒者，出血量較小。【題干7】診斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.茶堿D.奧卡西平【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮（安定）靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，可在5-10分鐘內(nèi)控制發(fā)作。丙戊酸鈉（B）適用于藥物難治性癲癇，茶堿（C）用于視頻腦電圖監(jiān)測，奧卡西平（D）多用于復(fù)雜部分性發(fā)作?！绢}干8】腦脊液壓力增高的常見病因包括？【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦膜炎B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.碩內(nèi)壓增高【參考答案】ABD【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎（A）和腦膜癌?。˙）均可導(dǎo)致腦脊液壓力＞200mmH2O，蛛網(wǎng)膜下腔出血（C）早期因血塊堵塞可致壓力增高，但后期可能降低。D選項(xiàng)碩內(nèi)壓增高（如腦水腫）可直接引起壓力增高。【題干9】診斷腦卒中“超早期”（4.5小時內(nèi)）治療的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.靜脈溶栓B.腦脊液引流C.腦脊液置換D.降顱壓治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈溶栓（A）是超早期治療的核心手段，如rt-PA可在4.5小時內(nèi)恢復(fù)血供。B和C選項(xiàng)多用于慢性硬膜下血腫，D選項(xiàng)適用于碩內(nèi)壓＞30mmHg的重癥患者。【題干10】帕金森病的“冰凍期”主要累及？【選項(xiàng)】A.面部表情肌B.四肢肌張力C.肢體震顫D.步態(tài)協(xié)調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】“冰凍期”表現(xiàn)為面具臉（A），因面部肌肉運(yùn)動減少導(dǎo)致表情僵硬，而肢體震顫（C）多在疾病早期出現(xiàn)。B選項(xiàng)肢體僵硬和D選項(xiàng)步態(tài)障礙屬于靜止性震顫后的進(jìn)展表現(xiàn)?！绢}干11】中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.隱球菌B.淡色色霉C.白念珠菌D.污染性曲霉菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】隱球菌（A）是中樞真菌感染的首位致病菌，多引起隱球菌腦膜炎。C選項(xiàng)白念珠菌多見于免疫抑制患者，D選項(xiàng)曲霉菌多由創(chuàng)傷或植入物感染引發(fā)。B選項(xiàng)淡色色霉較少見。【題干12】診斷偏頭痛的“標(biāo)準(zhǔn)頭痛”特征是？【選項(xiàng)】A.搏動樣痛B.疼痛部位固定C.疼痛持續(xù)＞72小時D.伴畏光畏聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)頭痛需滿足搏動樣痛（A）、單側(cè)性、持續(xù)4-72小時（C）、有或無先兆或伴畏光畏聲（D）。B選項(xiàng)疼痛部位固定不符合偏頭痛特征，可能為頸源性頭痛。【題干13】重癥肌無力的典型藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.羥氯喹D.免疫球蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥氯喹（C）是重癥肌無力的一線治療藥物，可改善疲勞癥狀。糖皮質(zhì)激素（B）適用于危象期，地塞米松（A）為短效激素，免疫球蛋白（D）用于難治性病例?！绢}干14】蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）再出血的高危時間是？【選項(xiàng)】A.出血后1周B.出血后2周C.出血后1個月D.出血后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】SAH后再出血多發(fā)生在首次出血后14天（B），與凝血功能恢復(fù)和動脈瘤再通有關(guān)。A選項(xiàng)1周多見于凝血功能未糾正，C和D選項(xiàng)時間過長?！绢}干15】帕金森病藥物治療“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.左旋多巴B.賽尼哌C.多奈哌齊D.阿撲嗎啡【參考答案】A【詳細(xì)解析】左旋多巴（A）是帕金森病運(yùn)動的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物，可顯著改善震顫和僵硬。B選項(xiàng)賽尼哌為多巴胺受體激動劑，適用于左旋多巴不耐受者。C選項(xiàng)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于認(rèn)知障礙。D選項(xiàng)阿撲嗎啡多用于難治性病例。【題干16】腦橋梗死的好發(fā)血管是？【選項(xiàng)】A.大腦中動脈B.基底動脈C.垂直部椎動脈D.椎動脈分叉部【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦橋梗死多由椎動脈垂直部（C）粥樣硬化或栓子阻塞引起，占后循環(huán)缺血的45%。A選項(xiàng)大腦中動脈梗死多累及基底節(jié)區(qū)，B選項(xiàng)基底動脈梗死累及腦干多個部位，D選項(xiàng)椎動脈分叉部梗死多致延髓梗死?！绢}干17】癲癇的“點(diǎn)燃理論”主要解釋？【選項(xiàng)】A.間發(fā)性發(fā)作B.癥狀性發(fā)作C.進(jìn)行性發(fā)展D.慢性發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】“點(diǎn)燃理論”認(rèn)為慢性進(jìn)行性發(fā)作（C）與神經(jīng)元的閾值逐漸降低有關(guān)，而間發(fā)性發(fā)作（A）多為偶發(fā)，癥狀性發(fā)作（B）多由結(jié)構(gòu)性病變引發(fā)，慢性發(fā)作（D）多與顳葉癲癇相關(guān)?！绢}干18】診斷多發(fā)性硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.腦脊液IgG指數(shù)升高B.磁共振成像（MRI）T2加權(quán)像異常C.眼底視神經(jīng)病變D.病理活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理活檢（D）可確診多發(fā)性硬化，但需腦組織存在病變。MRI（B）是首選篩查手段，T2加權(quán)像顯示多發(fā)性硬化斑塊。A選項(xiàng)腦脊液IgG指數(shù)升高對多發(fā)性硬化特異性較高，但非確診依據(jù)。C選項(xiàng)眼底病變多見于血管性癡呆?！绢}干19】腦淀粉樣血管病（CAA）的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.大腦皮質(zhì)B.小腦Purkinje細(xì)胞層C.腦干網(wǎng)狀核D.基底節(jié)區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAA多累及大腦皮質(zhì)（A），尤其是豆?fàn)詈?、額葉和頂葉，可導(dǎo)致腦表面出血。B選項(xiàng)小腦Purkinje細(xì)胞層病變多見于遺傳性共濟(jì)失調(diào)。C選項(xiàng)腦干網(wǎng)狀核梗死多屬后循環(huán)缺血，D選項(xiàng)基底節(jié)區(qū)梗死多由高血壓或動脈硬化引發(fā)?！绢}干20】診斷重癥肌無力的“新斯的明試驗(yàn)”標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肌肉疲勞時間縮短＞50%B.肌肉張力下降＞30%C.疲勞后肌束顫動消失D.疲勞后電位變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】新斯的明試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)為靜息后肌肉收縮疲勞時間縮短＞50%（A）。B選項(xiàng)肌肉張力下降非特異性指標(biāo)，C選項(xiàng)肌束顫動消失與藥物作用無關(guān)，D選項(xiàng)電位變化需結(jié)合肌電圖。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腦卒中后早期康復(fù)治療的最佳窗口期為多久？【選項(xiàng)】A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.1個月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后神經(jīng)可塑性最強(qiáng)的窗口期為發(fā)病后1周內(nèi)，此期間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善運(yùn)動功能。選項(xiàng)A（3天內(nèi)）過早，部分患者尚未建立神經(jīng)連接；選項(xiàng)C（2周內(nèi)）和D（1個月內(nèi)）屬于恢復(fù)期，但最佳效果仍集中在1周內(nèi)。【題干2】關(guān)于癲癇失神發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)，錯誤描述是？【選項(xiàng)】A.突然停止正在進(jìn)行的動作B.意識障礙持續(xù)10-20秒C.常伴автоматизмы（自動癥）D.ictal放電多起源于額葉【參考答案】C【詳細(xì)解析】失神發(fā)作以突然停止動作和意識短暫喪失為特征，但不會出現(xiàn)自動癥（如無意識咀嚼或搓手）。自動癥多見于復(fù)雜部分性發(fā)作。選項(xiàng)D正確，額葉起源是失神發(fā)作的典型電生理特征。【題干3】帕金森病的特征性震顫不包括？【選項(xiàng)】A.震顫靜止期明顯B.震顫頻率4-6HzC.肢體近端首發(fā)D.震顫在靜止時加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病震顫為4-6Hz的“搓丸樣”震顫，但靜止期（如休息時）震顫最明顯，運(yùn)動期減輕，與選項(xiàng)B（頻率4-6Hz）描述矛盾。選項(xiàng)A、C、D均為帕金森病震顫特征?！绢}干4】急性腦出血的CT掃描典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.環(huán)形增強(qiáng)影B.等密度灶C.高密度血腫D.環(huán)形低密度灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腦出血CT表現(xiàn)為均勻高密度（CT值約60-90HU）血腫，發(fā)病后24-48小時可形成“雙環(huán)征”（外層高密度血腫，內(nèi)層低密度壞死區(qū)）。選項(xiàng)A（環(huán)形增強(qiáng)）見于陳舊性出血；選項(xiàng)D（環(huán)形低密度）為吸收期表現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于抑郁癥的藥物治療，錯誤描述是？【選項(xiàng)】A.SSRIs首選用于廣泛性焦慮障礙B.地塞米松抑制試驗(yàn)陽性提示腎上腺皮質(zhì)功能減退C.奎硫平可引起EPSD.電休克治療適用于藥物無效的嚴(yán)重抑郁【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSRIs（如舍曲林）對廣泛性焦慮障礙的療效與帕羅西汀相當(dāng)，但帕羅西汀因抗膽堿能作用更優(yōu)。選項(xiàng)B正確（地塞米松試驗(yàn)陽性提示下丘腦-垂體-腎上腺軸功能減退），選項(xiàng)C（EPS）和D均為正確描述?！绢}干6】腦脊液檢查顯示W(wǎng)BC＞10×10?/L伴蛋白正常，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.碩外頭痛B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.腦脊液漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常腦脊液WBC＜5×10?/L，蛋白35-45mg/dL。碩外頭痛（如偏頭痛）腦脊液WBC輕度升高（＜15×10?/L）伴蛋白正常，與蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊液漏不同（后者蛋白升高）。選項(xiàng)B（病毒性腦膜炎）以WBC＜10×10?/L、蛋白正常為特征，選項(xiàng)C（化膿性）WBC＞50×10?/L且蛋白顯著升高?！绢}干7】關(guān)于阿爾茨海默病的病理特征，錯誤描述是？【選項(xiàng)】A.病灶分布以海馬和皮層為主B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)由tau蛋白構(gòu)成C.β-淀粉樣蛋白斑塊多位于基底核D.Aβ42比Aβ40更易沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病β-淀粉樣蛋白斑塊主要分布于皮層和海馬，基底核（如黑質(zhì)）病變多見于路易體癡呆。選項(xiàng)C錯誤，選項(xiàng)D正確（Aβ42比Aβ40更容易形成斑塊）?！绢}干8】急性脊髓炎的典型MRI表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T1低信號、T2高信號B.T1等信號、T2低信號C.T1高信號、T2低信號D.T2等信號、FLAIR高信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性脊髓炎MRI顯示脊髓灰質(zhì)T1低、T2高信號（FLAIR序列更敏感），T2加權(quán)像可見“蝴蝶樣”病變。選項(xiàng)D（FLAIR高信號）雖正確，但題干未限定序列類型，選項(xiàng)A為最典型表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.單次發(fā)作超過30分鐘B.每日多次發(fā)作C.發(fā)作間期意識完全恢復(fù)D.需要苯二氮?類藥物聯(lián)合治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為單次發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或反復(fù)發(fā)作且間期意識未完全恢復(fù)。選項(xiàng)C錯誤（間期意識未完全恢復(fù)仍屬于持續(xù)狀態(tài)），選項(xiàng)D為治療原則（需苯二氮?類聯(lián)合抗癲癇藥）?！绢}干10】帕金森病的運(yùn)動起病中，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.面部表情減少B.肢體震顫C.肌張力障礙D.走路小碎步【參考答案】B【詳細(xì)解析】運(yùn)動起病（占60%-70%）中，靜止性震顫（如“搓丸樣”動作）為最早癥狀，常伴肌張力增高和步態(tài)障礙。選項(xiàng)A（面具臉）和C（肌張力障礙）多見于晚期，選項(xiàng)D（慌張步態(tài)）出現(xiàn)較晚?！绢}干11】關(guān)于腦卒中后吞咽困難的處理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.早期進(jìn)行吞咽功能評估B.誤吸者禁用鼻飼C.肌松藥如格隆溴銨需靜脈注射D.嚴(yán)重者可行氣管切開【參考答案】B【詳細(xì)解析】誤吸者應(yīng)避免鼻飼（增加吸入風(fēng)險），需改為經(jīng)口胃管或靜脈營養(yǎng)。選項(xiàng)B錯誤，其他選項(xiàng)正確（肌松藥需靜脈注射，氣管切開用于嚴(yán)重誤吸）。【題干12】急性一氧化碳中毒的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清乳酸升高B.腦脊液細(xì)胞學(xué)異常C.碳氧血紅蛋白＞50%D.血糖明顯降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性CO中毒時碳氧血紅蛋白（COHb）＞30%有診斷意義，＞50%提示重度中毒。選項(xiàng)A（乳酸升高）見于缺氧性腦損傷，選項(xiàng)D（血糖降低）多見于糖尿病或代謝障礙。【題干13】關(guān)于偏頭痛的發(fā)作特點(diǎn)，錯誤描述是？【選項(xiàng)】A.單側(cè)性頭痛伴惡心嘔吐B.光敏感C.頭痛持續(xù)4-72小時D.可自行緩解或休息后緩解【參考答案】D【詳細(xì)解析】偏頭痛發(fā)作常呈波動性，部分患者需主動休息才能緩解，但選項(xiàng)D描述“可自行緩解或休息后緩解”不正確。實(shí)際上，偏頭痛緩解通常發(fā)生在發(fā)作后48小時內(nèi)，且多通過藥物或休息控制。【題干14】腦動脈狹窄的患者，出現(xiàn)以下哪種癥狀提示頸動脈內(nèi)膜旁路術(shù)適應(yīng)證？【選項(xiàng)】A.反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作B.癥狀性腦卒中C.腦白質(zhì)病變D.輕度認(rèn)知障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】癥狀性腦卒中（近3個月內(nèi)有缺血性卒中）是頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）的適應(yīng)證，而頸動脈支架（CAS）適用于非癥狀性嚴(yán)重狹窄（≥50%）或CEA禁忌者。選項(xiàng)A（TIA）屬于高危因素但非直接適應(yīng)證。【題干15】關(guān)于多發(fā)性硬化病的病理特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.病灶呈多發(fā)性脫髓鞘斑塊B.病灶多位于白質(zhì)C.病程多呈復(fù)發(fā)-緩解型D.CSF中OLI陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】OLI（寡克隆IgG）陽性提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在免疫異常，是多發(fā)性硬化的特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)均為正確描述?！绢}干16】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.寄生蟲性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ADEM多由病毒感染后免疫反應(yīng)引發(fā)（如巨細(xì)胞病毒、EB病毒），其次為細(xì)菌（如結(jié)核）或疫苗接種。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)非主要病因。【題干17】關(guān)于帕金森病的藥物調(diào)整原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.初發(fā)患者首選多巴胺能替代藥B.晚期出現(xiàn)異動癥可聯(lián)用COMT抑制劑C.治療劑開始后2-4周評估療效D.出現(xiàn)直立性低血壓可增加劑量【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病治療劑量調(diào)整需個體化，增量需謹(jǐn)慎。直立性低血壓（如多巴胺劑量過高）時，應(yīng)減少而非增加劑量，并聯(lián)合α受體阻滯劑（如米力農(nóng)）。選項(xiàng)D錯誤，其他選項(xiàng)正確。【題干18】腦脊液葡萄糖濃度降低提示？【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.腦出血C.腦腫瘤D.腦脊液漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液葡萄糖濃度約為血糖的60%-80%。腦膜炎時葡萄糖降低（＜60%血糖），而腦出血、腦腫瘤或腦脊液漏通常不降低。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)錯誤。【題干19】關(guān)于癲癇的分類，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)作性癲癇B.進(jìn)行性癲癇C.癥狀性癲癇D.藥物依賴性癲癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）將癲癇分為focal、generalized、unknownonsettypes，而非“進(jìn)行性癲癇”。選項(xiàng)B錯誤，其他選項(xiàng)正確（如癥狀性癲癇指由明確病因如腦腫瘤、感染等引發(fā)）?！绢}干20】急性有機(jī)磷中毒的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清膽堿酯酶活性升高B.血清膽堿酯酶活性降低C.氨基酸氮代謝異常D.血糖顯著升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致血清（總）膽堿酯酶活性降低（＜30%為重度中毒）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)錯誤（如血糖升高與肝功能異常有關(guān)）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干】高血壓腦出血患者出現(xiàn)意識障礙伴肢體偏癱，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.CT掃描C.MRID.磁共振血管成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腦出血急性期首選CT掃描可明確血腫部位、大小及是否破入腦室，MRI對急性出血敏感性較低，且檢查時間較長，磁共振血管成像用于評估血管畸形而非急性出血，腦電圖無特異性價值?！绢}干】癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.洛必他汀C.丙戊酸鈉D.磷酸肌酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯巴比妥鈉靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能快速控制發(fā)作，洛必他汀用于治療偏頭痛，丙戊酸鈉為長期抗癲癇藥但起效慢，磷酸肌酸輔助改善腦代謝?！绢}干】帕金森病晚期出現(xiàn)靜止性震顫伴面具臉體征，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.左旋多巴B.多巴胺能受體激動劑C.丙磺舒D.苯海索【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯海索（安坦）是苯二氮?類藥物，可緩解帕金森病早期震顫和肌張力障礙，晚期因多巴胺能系統(tǒng)嚴(yán)重退化需聯(lián)合左旋多巴，丙磺舒為抗精神病藥，多巴胺能受體激動劑用于早期治療?！绢}干】急性腦卒中患者發(fā)病后3小時內(nèi)使用靜脈溶栓治療，最常選擇的藥物是？【選項(xiàng)】A.銀杏葉提取物B.尿激酶C.阿替普酶D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】重組組織纖溶酶原激活劑（rt-PA）即阿替普酶是腦梗死超早期溶栓的首選，尿激酶需靜脈滴注且起效較慢，銀杏葉提取物為輔助治療，胰島素用于血糖調(diào)節(jié)?！绢}干】脊髓灰質(zhì)炎患者最常累及的腦神經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.嗅神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.面神經(jīng)D.前庭神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元，但可波及延髓背核導(dǎo)致舌咽神經(jīng)（CNIX）及迷走神經(jīng)（CNX）損傷，表現(xiàn)為吞咽困難及咳嗽反射消失，面神經(jīng)（CNVII）及前庭神經(jīng)（CNVIII）損傷較少見?！绢}干】腕管綜合征患者的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.夜間手指麻木B.持續(xù)性疼痛C.肌肉萎縮D.觸覺減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓，典型癥狀為夜間手指（尤其是小指及無名指）持續(xù)性麻木及刺痛，白天活動后癥狀減輕，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌萎縮（如骨間肌萎縮），觸覺減退多為其他神經(jīng)損傷表現(xiàn)?！绢}干】急性播散性腦脊髓炎的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.血管炎性損傷C.免疫復(fù)合物沉積D.腦細(xì)胞凋亡【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）是免疫介導(dǎo)的自身免疫性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤及免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，病毒性感染多引起單發(fā)腦炎，凋亡相關(guān)疾病多見于遺傳代謝病?！绢}干】三叉神經(jīng)痛的典型疼痛性質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.鈍痛B.針刺樣痛C.灼痛D.劇烈燒灼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為短暫、驟發(fā)、劇烈的電擊樣或針刺樣疼痛，局限于面部三叉神經(jīng)分布區(qū)，灼痛多見于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，鈍痛常見于中樞性疼痛?！绢}干】重癥肌無力患者晨起時癥狀加重，稱為？【選項(xiàng)】A.疲勞試驗(yàn)陽性B.重復(fù)試驗(yàn)陽性C.新斯的明試驗(yàn)陽性D.眼征陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥肌無力患者的疲勞試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為晨起時眼瞼下垂及肌無力加重，重復(fù)試驗(yàn)（如握拳后無力）及新斯的明試驗(yàn)用于診斷，眼征陽性多見于動眼神經(jīng)