淋巴細(xì)胞亞群細(xì)胞檢測(cè)臨床應(yīng)用技術(shù)講座眾所周知,體育鍛煉能提高免疫功能,冬蟲夏草能提高免疫功能,免疫球蛋白能提高免疫功能,蜂膠、螺旋藻亦能提高免疫功能…然而免疫功能就是什么？免疫功能就是否有效提高？提高到多少？缺少科學(xué)客觀得量化指標(biāo)！科學(xué)關(guān)注”食管癌患者存在著細(xì)胞免疫功能抑制,了解T淋巴細(xì)胞得免疫活性狀態(tài),對(duì)研究腫瘤得生物學(xué)行為具有重要意義。“——《癌癥》2005年第24卷07期“冬蟲夏草制劑加化療組化療后,可以改善化療所致得免疫功能低下。”——《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2006年12月第27卷17期”急性運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期適量運(yùn)動(dòng)與人體運(yùn)動(dòng)免疫調(diào)節(jié)產(chǎn)生非常重要聯(lián)系,對(duì)T淋巴細(xì)胞及其亞群得免疫功能有重要影響“——《中國(guó)臨床康復(fù)》2003年第7卷18期免疫功能,我們究竟了解多少？以癌癥為例:正常人每天都會(huì)產(chǎn)生100～200個(gè)原癌細(xì)胞,體內(nèi)免疫系統(tǒng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消滅她們。若人體免疫機(jī)能下降,便無(wú)法有效清除癌細(xì)胞,細(xì)胞大量增殖最終形成腫瘤。免疫功能——人體抵御外來(lái)病原體侵襲、進(jìn)行自我保護(hù)得一種能力。免疫功能,人體免疫防護(hù)傘如腫瘤,80%以上腫瘤得發(fā)生,就是因?yàn)槿梭w免疫功能長(zhǎng)期低下。腫瘤在免疫功能低下得情況下,易發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)……目前通常針對(duì)天平一端,如癌細(xì)胞進(jìn)行各種檢測(cè),如:癌胚抗原、甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物、或早期癌細(xì)胞PET-CT檢測(cè);對(duì)天平另一端:免疫功能,多以白細(xì)胞檢測(cè)為主,缺少CD3/4/8細(xì)胞計(jì)數(shù)此類精細(xì)化檢測(cè)項(xiàng)目?！梭w大部分得疾病與免疫功能低下有關(guān)！免疫功能,精細(xì)化檢測(cè)

免疫系統(tǒng)簡(jiǎn)介免疫系統(tǒng)免疫器官(胸腺、骨髓、淋巴結(jié)等)T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞NK細(xì)胞巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞等CD3CD4CD8T淋巴細(xì)胞(電鏡圖)免疫系統(tǒng),就是人體抵御病原體入侵最重要得保衛(wèi)防護(hù)系統(tǒng),由免疫器官、免疫細(xì)胞,以及免疫分子組成。免疫分子(抗體、細(xì)胞因子等)免疫細(xì)胞T淋巴細(xì)胞—細(xì)胞免疫通過(guò)效應(yīng)T細(xì)胞分泌穿孔素等,摧毀侵入到寄主細(xì)胞內(nèi)得病毒、胞內(nèi)寄生菌或外來(lái)得組織團(tuán)塊、癌變得細(xì)胞等。B淋巴細(xì)胞—體液免疫通過(guò)效應(yīng)B細(xì)胞分泌抗體,與抗原發(fā)生特異性結(jié)合,清除得就是游離在寄主細(xì)胞外得抗原及其產(chǎn)生得有毒物質(zhì)。體內(nèi)許多免疫反應(yīng)如微生物(病毒、結(jié)核菌、真菌、原蟲)的抗感染免疫、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)、抗腫瘤作用、移植排斥反應(yīng)、細(xì)胞內(nèi)寄生蟲等，都是由細(xì)胞免疫主導(dǎo)。免疫細(xì)胞大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)細(xì)胞免疫主力軍–T淋巴細(xì)胞CD4細(xì)胞,誘導(dǎo)/輔助性T細(xì)胞,人體免疫系統(tǒng)最重要樞紐細(xì)胞,又被稱作“人體免疫系統(tǒng)得司令官”。CD3細(xì)胞,成熟T淋巴細(xì)胞,表示人體總T細(xì)胞水平,反映免疫功能狀況。CD4/CD8比值,臨床診斷敏感指標(biāo),CD4與CD8相互制約共同作用,比值異常,可迅速判斷人體免疫功能發(fā)生紊亂。CD8細(xì)胞,抑制/細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞,能直接識(shí)別并殺傷致病細(xì)胞,與CD4協(xié)作抵御外侵。目前已發(fā)現(xiàn)CD系列細(xì)胞有近百種,在人體細(xì)胞免疫中起重要作用(并具有臨床意義)得主要就是CD3、CD4、CD8等細(xì)胞。正常參考值:CD3:770-2860/ul

CD4:414-1440/ulCD8:238-1250/ulCD4/CD8:0、7-2、87湯釗猷

中國(guó)工程院院士,全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科腫瘤學(xué)學(xué)科帶頭人,著名肝癌專家,復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所所長(zhǎng)“對(duì)待癌癥,除針對(duì)性治療外,一定要努力改造自己,讓自己提升免疫功能,才能在抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)中占有利地位和優(yōu)勢(shì)。”2011年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予美、法、加三位科學(xué)家在免疫系統(tǒng)方面得研究?！懊庖邔W(xué)就是距離臨床最近得學(xué)科,她涉及整個(gè)人體、每個(gè)細(xì)胞,在人類破解生命與疾病之謎道路上,發(fā)揮不可估量得作用?！泵庖?不可或缺得診斷免疫,不可或缺得診斷曹雪濤

中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)

兼醫(yī)學(xué)免疫學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任免疫學(xué)得研究成果已經(jīng)滲透到臨床得幾乎每一個(gè)角落,應(yīng)用免疫學(xué)技術(shù)和方法研究疾病發(fā)病機(jī)制以尋找可以應(yīng)用于診斷、治療和預(yù)防疾病得新方法、新試劑、新藥物越來(lái)越得到重視。

技術(shù)背景&項(xiàng)目起源比爾·梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)成立CD4專項(xiàng)基金,全球征募具有簡(jiǎn)單、廉價(jià)、快速、有效特性得CD4細(xì)胞檢測(cè)新方法。儀器投資大配套試劑貴工作條件苛刻操作人員要求高……制約瓶頸和焦點(diǎn):CD4細(xì)胞檢測(cè)

傳統(tǒng)CD檢測(cè)方法:流式細(xì)胞法,被美國(guó)壟斷。技術(shù)背景9月相關(guān)論文發(fā)表于AmericanBiotechnologyLaboratory期刊2002年5月，作為唯一一家中國(guó)企業(yè)參展國(guó)際生物大會(huì)。美國(guó)CDC等多家權(quán)威研究機(jī)構(gòu)來(lái)信詢問(wèn)是否可將此技術(shù)應(yīng)用于在艾滋病治療領(lǐng)域具有重大意義的CD4細(xì)胞檢測(cè)？

----由此，我們明確了前進(jìn)的方向！夢(mèng)起圣地亞哥2002年8月回國(guó),開始該項(xiàng)目得研發(fā)180多日得失敗、實(shí)驗(yàn)條件得限制、實(shí)驗(yàn)理論飽受質(zhì)疑、資金短缺……重重問(wèn)題讓研發(fā)舉步維艱!艾滋成為堅(jiān)持得動(dòng)力——不僅僅就是為一個(gè)期待得眼神,更就是為一個(gè)生命得延續(xù)。一間不足十平米的工作室一臺(tái)古老的反光單目顯微鏡一個(gè)陳舊的超凈工作臺(tái)艾滋成為動(dòng)力特異性抗體事先包被在芯片基板上,樣本中表達(dá)有該特異性抗原細(xì)胞與芯片接觸反應(yīng)后,特異性細(xì)胞便被分離固定,再通過(guò)自動(dòng)計(jì)數(shù)儀對(duì)固定細(xì)胞分析。CD3/4/8細(xì)胞檢測(cè)玻片技術(shù)原理室溫操作保存無(wú)需冷藏長(zhǎng)期保存,可隨時(shí)隨地復(fù)查操作時(shí)間短易掌握低成本靜脈、末梢血均可儀器自動(dòng)讀數(shù)可視化分析優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)2006年,“MeasuringCellularMetabolismofImmobilizedCells”正式獲得美國(guó)專利局批準(zhǔn)(PATENTNo、US7141369)SoloInventor:CaoBo以下三個(gè)美國(guó)專利,對(duì)該平臺(tái)技術(shù)構(gòu)成了一個(gè)完整知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系。專利一:“MeasuringCellularMetabolismofImmobilizedCells”專利二:“Measurementofthecellactivityandcellquantity”專利三:“Methodsandkitsfordetectingatargetcell”2010年,“Methodsandkitsfordetectingatargetcell”正式獲得美國(guó)專利局批準(zhǔn)(PATENTNo、US7855068)SoloInventor:CaoBo美國(guó)專利北京協(xié)和醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、武漢大學(xué)附屬人民醫(yī)院1300余例臨床驗(yàn)證結(jié)論:SemiBio細(xì)胞免疫芯片與流式細(xì)胞儀相關(guān)性為0、95以上。上海中山醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生中心、上海市第六人民醫(yī)院臨床驗(yàn)證機(jī)構(gòu)臨床驗(yàn)證醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證醫(yī)療器械注冊(cè)證QMS考核報(bào)告新藥證書上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)美國(guó)專利2010中國(guó)國(guó)際工業(yè)博覽會(huì)創(chuàng)新獎(jiǎng)資質(zhì)認(rèn)證政府支持2004年上海市科委生物技術(shù)基礎(chǔ)課題研究項(xiàng)目2005年上海市科委重大專項(xiàng)科技攻關(guān)項(xiàng)目2006年國(guó)家科技部創(chuàng)新基金2007年中小企業(yè)科技部創(chuàng)新資金2008年獲上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)2009年上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化項(xiàng)目2009年上海高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目2010年上海市科委“科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”生物醫(yī)藥領(lǐng)域重大專項(xiàng)2010年獲中國(guó)國(guó)際工業(yè)博覽會(huì)”創(chuàng)新獎(jiǎng)“2011年通過(guò)WHO世界衛(wèi)生組織-南非國(guó)家實(shí)驗(yàn)室(NHLS)泛非認(rèn)證2012年第19屆美國(guó)華盛頓“世界艾滋病大會(huì)”參展并發(fā)表大會(huì)論文該技術(shù)被作為新技術(shù)收錄于WHO2007版《LaboratoryGuidelinesforenumeratingCD4TLymphocytesinthecontextofHIV/AIDS》中,成為對(duì)艾滋病提供有效得診斷和治療手段得技術(shù)參考。對(duì)美國(guó)CDC實(shí)驗(yàn)室、南非衛(wèi)生廳等相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行該檢測(cè)方法得培訓(xùn)。2011年4月,順利完成南非國(guó)家實(shí)驗(yàn)室(NHLS)泛非認(rèn)證國(guó)際應(yīng)用◆Abiochipforspecificcellseparations、AmericanBiotechnologyLaboratory,September2002,28◆AbiochipforCD4cellcount、The2ndInternationalAIDSSocietyConference,July2003,Paris◆HIVtestingtechnologiesaftertwodecadesofevolution、IndianJMedRes121,April2005◆LaboratoryGuildelinesforenumeratingCD4TLymphocytesinthecontextofHIV/AIDS、WHOJun,2007◆一種CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)方法、第二屆亞洲檢驗(yàn)技師學(xué)術(shù)大會(huì),2005◆細(xì)胞芯片法測(cè)定健康體檢人群全血中CD4細(xì)胞得臨床應(yīng)用價(jià)值、實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(20)◆加味玉屏風(fēng)湯對(duì)提高慢性病患者CD4指標(biāo)臨床觀察、上海中醫(yī)藥雜志,2007,41(10)◆玉屏活血湯提高老年氣虛證患者CD4+T細(xì)胞臨床研究、江西中醫(yī)藥,2011,8(41)◆老年冠心病患者免疫反應(yīng)得研究、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2011,26(12)……發(fā)表論文CD3/4/8玻片檢測(cè)與流式比較技術(shù)分析比較項(xiàng)目流式細(xì)胞儀法CD3/4/8玻片檢測(cè)法試劑保存條件冰箱保存,需冷鏈常溫保存,易運(yùn)輸血樣要求需靜脈血,用血量大手指末梢血或靜脈血,用血量小樣本準(zhǔn)備樣本前處理需標(biāo)抗、裂解、洗滌、離心等步驟稀釋全血樣本,無(wú)需前處理儀器操作受樣本前處理效果、軟件參數(shù)設(shè)置影響較大(電壓增益、設(shè)門范圍、陰性定界、熒光補(bǔ)償?shù)?一鍵完成檢測(cè)結(jié)果細(xì)胞相對(duì)百分比細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)+形態(tài)圖像分析(圖文報(bào)告,含診斷結(jié)論)樣本保存一次性廢棄,不可保存長(zhǎng)期保存,可隨時(shí)復(fù)檢SemiBioAssay細(xì)胞免疫芯片F(xiàn)CM流式細(xì)胞法………目前,細(xì)胞免疫相關(guān)檢測(cè)在臨床科室少有開展,滯后于日趨上升得臨床需求。革命性突破

臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用通過(guò)CD3、CD4、CD8T細(xì)胞檢測(cè)掌握疾病發(fā)病機(jī)制中,免疫參與程度,制定“免疫治療”方案在腫瘤、感染性疾病、心肺疾病、自身免疫性疾病、各種原因?qū)е碌妹庖吖δ艿拖碌燃膊≈袕V泛應(yīng)用。掌握疾病治療過(guò)程中,免疫動(dòng)態(tài)變化,評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)、用藥藥效、及機(jī)體恢復(fù)程度掌握亞健康人群,免疫水平及變化,篩查腫瘤等重大疾病隱患（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）臨床應(yīng)用

臨床應(yīng)用腫瘤科應(yīng)用:腫瘤科惡性腫瘤得發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移與人體免疫功能下降密切相關(guān)。人體得抗腫瘤免疫以細(xì)胞免疫為主,體內(nèi)發(fā)揮抗腫瘤免疫作用主要由CD4和CD8細(xì)胞完成。CD4細(xì)胞能促進(jìn)效應(yīng)細(xì)胞抗腫瘤作用;CD8細(xì)胞則主要起相反免疫抑制作用;機(jī)體處于腫瘤狀態(tài),體內(nèi)組織胺水平升高,激活CD8(抑制性T淋巴細(xì)胞)分泌抑制因子,抑制CD4(輔助性T細(xì)胞)和B細(xì)胞增殖與分化,從而抑制機(jī)體免疫功能。1、腫瘤患者處免疫抑制狀態(tài),T淋巴細(xì)胞降低。CD4CD4/CD8CD32、腫瘤患者T淋巴細(xì)胞與病程相關(guān),隨病程逐漸降低。CD3、CD4、CD4/CD8細(xì)胞數(shù)下降程度:Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期應(yīng)用:腫瘤科摘自:《腫瘤學(xué)雜志》2004年第10卷第3期【臨床案例】42例肺癌患者,轉(zhuǎn)移患者CD3、CD4及CD4/CD8比值均顯著低于未轉(zhuǎn)移患者及正常組。3、腫瘤患者T淋巴細(xì)胞持續(xù)低下,轉(zhuǎn)移率高、易復(fù)發(fā)。在化療或放療或手術(shù)前,及時(shí)給予免疫增強(qiáng)同步治療,有助于提高療效。組合治療:化療中,同步給予免疫增強(qiáng)劑(如干擾素、左旋咪唑等)后,CD8下降,CD4、CD4/CD8升高,機(jī)體自身抗腫瘤免疫效得到有力發(fā)揮,患者恢復(fù)良好。4、腫瘤患者得化療、放療、手術(shù)治療會(huì)導(dǎo)致免疫抑制。殺傷或切除腫瘤細(xì)胞同時(shí)具有非選擇性殺傷作用,會(huì)損害機(jī)體細(xì)胞免疫功能。應(yīng)用:腫瘤科應(yīng)用:腫瘤科T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間1、入院基礎(chǔ)檢測(cè)(了解患者免疫功能初始狀態(tài))2、放療、化療、手術(shù)前檢測(cè)(評(píng)估治療前免疫狀態(tài),預(yù)測(cè)療效及風(fēng)險(xiǎn))3、放療、化療、手術(shù)后檢測(cè)(評(píng)估治療后免疫改善狀況)4、出院前檢測(cè)(預(yù)后判斷)5、易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),每月跟蹤檢測(cè)(判斷就是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā))全國(guó)現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院約1300家,二級(jí)醫(yī)院約6500家,其中80%以上無(wú)流式細(xì)胞儀。同時(shí)由于流式成本昂貴、操作繁瑣,CD3/4/8數(shù)量及比值檢測(cè),雖然對(duì)于腫瘤治療意義重要,但臨床基本未開展。世界新發(fā)腫瘤病人20%在中國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料表明:中國(guó)年均腫瘤新發(fā)病例超220萬(wàn),死亡病例超160萬(wàn)。其中2008年,中國(guó)腫瘤新發(fā)病例為280萬(wàn),死亡病例為196萬(wàn)。同時(shí),中國(guó)腫瘤治療市場(chǎng)年增長(zhǎng)率超30%。應(yīng)用:腫瘤科

臨床應(yīng)用感染科(感染性疾病)應(yīng)用:感染科(感染性疾病)感染和抗感染免疫貫穿于整個(gè)感染發(fā)生、發(fā)展及其不同轉(zhuǎn)歸全過(guò)程。人體抗感染作用主要由細(xì)胞免疫介導(dǎo)，免疫功能紊亂，易引發(fā)感染性疾??；感染，同時(shí)可直接抑制、干擾和損傷免疫系統(tǒng)。應(yīng)用:感染科(感染性疾病)如乙型病毒性肝炎,當(dāng)患者免疫功能低下便無(wú)法清除HBV病毒,以致其在體內(nèi)持續(xù)存在,通過(guò)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞數(shù)值變化,可判斷患者有無(wú)慢性化傾向,并為臨床準(zhǔn)確使用干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑治療提供依據(jù)。與HBV病毒載量檢測(cè)同步或與之相對(duì)應(yīng):如HBVDNA病毒復(fù)制期、HBV持續(xù)感染期、HBV清除過(guò)程中、肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)異常期、HBeAg抗體呈陽(yáng)性后監(jiān)測(cè)等。T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間乙型病毒性肝炎應(yīng)用:感染科(感染性疾病)患者機(jī)體得全身免疫功能紊亂和尿路局部免疫功能低下,就是造成尿路感染反復(fù)發(fā)作得重要原因。免疫功能低下發(fā)生尿路感染者,單純使用廣譜抗菌素,會(huì)導(dǎo)致霉菌感染和耐藥菌株產(chǎn)生及菌群失調(diào)。反復(fù)尿路感染結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療,合理調(diào)節(jié)抗生素使用,縮短治療及住院時(shí)間,改善患者治療效果。

臨床應(yīng)用老年病科隨著年齡增長(zhǎng),免疫力得逐年減低更易引發(fā)感染、腫瘤、自身免疫疾病等反復(fù)發(fā)作,且病情較重治療困難,而免疫功能得減退主要與T細(xì)胞有關(guān)。由于衰老,免疫力下降,導(dǎo)致抵抗力下降,老年人感染發(fā)病率明顯增高。(1)由外源性感染向內(nèi)源性感染轉(zhuǎn)變(2)感染多重性、易反復(fù)(3)病原微生物耐藥、變異,治療困難老年感染性疾病應(yīng)用:老年病科腫瘤可以發(fā)生任何年齡段,但65歲以上老人明顯增多,消化系統(tǒng)尤為突出。資料顯示,老人腫瘤生長(zhǎng)速度與轉(zhuǎn)移得情況較年輕患者緩慢。老年人腫瘤得增多與免疫力下降,特別就是細(xì)胞免疫功能得減弱密切相關(guān)。老年腫瘤生理衰老衰老既就是生理過(guò)程也就是病理過(guò)程,提高免疫力可以抗衰老或減緩衰老。補(bǔ)鋅可改善老年人得免疫功能,鋅能夠使胸腺維持正常功能與增強(qiáng)胸腺激素分泌作用。增強(qiáng)CD細(xì)胞殺傷功能?？诜蛩徜\300mg/d,一個(gè)月(療程),免疫功能明顯提高。中藥抗衰老,人參、黃芪、靈芝、銀耳、刺五加、黨參、枸杞、鹿茸等。應(yīng)用:老年病科

臨床應(yīng)用呼吸科應(yīng)用:呼吸科呼吸道就是病毒感染主要靶器官,病毒感染可降低呼吸道防御功能,從而引起反復(fù)感染。免疫功能低下患者,細(xì)菌性肺炎發(fā)病率增高,其死亡率10倍于正常人,特別就是金黃色葡萄球菌感染,由免疫力低下引起得肺炎約占肺炎得5%。應(yīng)用:呼吸科其反復(fù)發(fā)作、難愈重要原因就是反復(fù)呼吸道感染,此類患者均存在免疫細(xì)胞失衡和免疫紊亂。同時(shí)哮喘患者由于長(zhǎng)期不規(guī)范應(yīng)用抗生素和全身激素,更加使免疫功能紊亂,感染與免疫紊亂互為因果,形成惡性循環(huán)。急性發(fā)作期,與血?dú)夂头喂δ蹻EV%檢測(cè)同步參考。用藥期間,每2-4周隨診檢測(cè)1次,3個(gè)月后每2個(gè)月左右隨診檢測(cè)1次,共觀察12個(gè)月,定時(shí)監(jiān)測(cè)控制。氣道炎癥就是支氣管哮喘得病理基礎(chǔ),肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),引起支氣管哮喘早期速發(fā)反應(yīng),而激活肥大細(xì)胞和啟動(dòng)炎癥反應(yīng)者主要就是T淋巴細(xì)胞。T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間支氣管哮喘應(yīng)用:呼吸科COPD反復(fù)發(fā)作和加重與呼吸道感染有關(guān),免疫功能低下就是引起老年COPD患者易受病毒、細(xì)菌感染得重要原因。老年COPD急性加重期患者因存在長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,感染等因素導(dǎo)致呼吸功能下降,機(jī)體氧供不足,易引起器官缺氧,從而影響機(jī)體免疫細(xì)胞得發(fā)育、成熟,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降,從而引起全身及肺部免疫功能衰竭。慢性阻塞性肺疾病(COPD)

臨床應(yīng)用心內(nèi)科應(yīng)用:心內(nèi)科其主要致病原就是柯薩奇病毒,通過(guò)對(duì)心肌得直接損傷或誘發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌炎得發(fā)生。而感染病毒2周后,免疫所致心肌損傷就是病毒性心肌炎得主要發(fā)病機(jī)制。大多數(shù)心血管疾病得發(fā)生有免疫學(xué)機(jī)制參與,免疫反應(yīng)可導(dǎo)致心肌損傷及心肌能量代謝障礙。病毒性心肌炎應(yīng)用:心內(nèi)科患者發(fā)病入院后次日清晨、AMI患者發(fā)病12～20小時(shí)內(nèi)、冠脈造影狹窄以心外膜下主要血管≥50％等,作為心電圖檢查和血清酶檢查得有力補(bǔ)充。其主要病因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,T細(xì)胞免疫參與動(dòng)脈硬化得發(fā)展。免疫細(xì)胞失去平衡,造成斑塊內(nèi)平滑肌細(xì)胞破壞,從而導(dǎo)致斑塊破潰、出血、形成血栓使血管閉塞等冠脈事件得發(fā)生發(fā)展。冠心病T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間

臨床應(yīng)用風(fēng)濕免疫科應(yīng)用:風(fēng)濕免疫科自免疾病得發(fā)生就是T細(xì)胞攻擊自身細(xì)胞和組織,抗原免疫誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生,導(dǎo)致組織器官損傷和生理功能障礙。活動(dòng)期RA病人CD3、CD4、CD8等細(xì)胞與緩解期RA病人比較有顯著差異。RA患者活動(dòng)期、緩解期,可通過(guò)T細(xì)胞變化,配合免疫抑制藥物控制T細(xì)胞活化,從而抑制急性炎癥反應(yīng)。應(yīng)用:風(fēng)濕免疫科RA就是一種病因復(fù)雜得自身免疫性疾病,T細(xì)胞介導(dǎo)自身免疫反應(yīng)失衡,就是造成病人組織病理?yè)p傷重要原因,通過(guò)T細(xì)胞分析可評(píng)估RA緩解、復(fù)發(fā)可能性,指導(dǎo)選擇停藥時(shí)機(jī)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間

臨床應(yīng)用中醫(yī)科中醫(yī)治未病、辨證論治得整體觀念,就是建立在人體免疫力平衡基礎(chǔ)上,疾病得發(fā)生,主要由六淫七情之內(nèi)外因所致,通過(guò)T細(xì)胞檢測(cè)為中醫(yī)辨證論治提供虛實(shí)陰陽(yáng)判別在免疫學(xué)上依據(jù)。應(yīng)用:中醫(yī)科如出現(xiàn)脾胃氣滯、腑臟陰陽(yáng)氣血失調(diào)、濕濁內(nèi)生等病機(jī)時(shí),可依據(jù)細(xì)胞免疫變化加以判別;方劑用藥判斷療效。T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間女,28歲,主訴疲倦乏力、睡眠不佳,易感冒,無(wú)其她器質(zhì)性疾病。舌淡,苔薄白,表面粗糙,脈浮虛。屬正氣不足,元?dú)馓撊酢］o以T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè),CD4偏低、CD4/CD8在正常范圍下限。用玉屏風(fēng)散,生黃芪120克,炒白術(shù)180克,防風(fēng)60克,制成散劑,每日9克,代茶飲。一療程后,患者CD4、CD4/CD8顯著升高,主訴癥狀明顯改善,感冒次數(shù)減少,說(shuō)明患者正氣提升,免疫功能得到有效提高?！粽撐陌l(fā)表:《加味玉屏風(fēng)湯對(duì)提高慢性病患者CD4＋指標(biāo)臨床觀察》、上海中醫(yī)藥雜志,2007年第41期第10卷應(yīng)用:中醫(yī)科

臨床應(yīng)用兒科應(yīng)用:兒科多種小兒疾病原發(fā)或繼發(fā)地存在T細(xì)胞異常,觀察T細(xì)胞變化,對(duì)小兒疾病病因、發(fā)病機(jī)制以及協(xié)助臨床診斷與治療等具有重要價(jià)值。小兒發(fā)熱癥狀血常規(guī)CRP(C反應(yīng)蛋白)血常規(guī)CRP(C反應(yīng)蛋白)CD3/4/8檢測(cè)(免疫力)結(jié)合退熱、消咳、肺羅音消失時(shí)間觀察T細(xì)胞變化,特別針對(duì)兒科患者可合理調(diào)節(jié)抗生素使用,改善預(yù)后,避免藥物損傷。應(yīng)用:兒科易感兒(支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎)病情遷延不愈或反復(fù),重要病因就是原發(fā)或繼發(fā)性免疫功能低下。小兒支氣管炎T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測(cè)介入時(shí)間

臨床應(yīng)用外科