護(hù)師《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》基礎(chǔ)知識點(diǎn)1．護(hù)理學(xué)的形成經(jīng)歷了人類早期護(hù)理(以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主)、中世紀(jì)的護(hù)理(以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主,護(hù)理工作僅限于生活照料)、文藝復(fù)興與宗教革命時期的護(hù)理、護(hù)理學(xué)的誕生(19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè))。2．1912年國際護(hù)士會將5月12日(南丁格爾的生日)定為國際護(hù)士節(jié)。中華護(hù)士會成立于l909年，l936年改名為中華護(hù)士學(xué)會，1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會。3．現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個階段。4．1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1888年，美國護(hù)士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所護(hù)士學(xué)校。1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議將護(hù)理教育列為中專教育之一。1995年6月25日，全國開始首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。

5．護(hù)理學(xué)的性質(zhì)～是一門生命科學(xué)中綜合了自然、社會及人文科學(xué)的應(yīng)用性科學(xué)。護(hù)理學(xué)的范疇～包括理論范疇和實(shí)踐范疇，其中實(shí)踐范疇包括臨床護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理)、社區(qū)保健、護(hù)理教育、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面。

6．人、健康、環(huán)境和護(hù)理是護(hù)理學(xué)最基本的四個概念，其中，核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動。護(hù)理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

7．隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理的服務(wù)對象從單純的病人擴(kuò)大到健康人群，即護(hù)理的服務(wù)對象是所有的人。

8．1990年WH0把健康定義為：健康，不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。沒有絕對的健康或疾病狀態(tài)，健康是動態(tài)的過程。

9．1980年美國護(hù)士學(xué)會將護(hù)理定義為“護(hù)理是診斷和處理人類現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)”。

10．成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預(yù)測的方式進(jìn)行。

11．機(jī)體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

12．住院處的護(hù)理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù)；通知病房；衛(wèi)生處置；護(hù)送病人人病區(qū)。

13．整體護(hù)理是一種護(hù)理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，為服?wù)對象提供全方位身心整體護(hù)理。

14．廣義的整體護(hù)理包含以下含義：①護(hù)理貫穿于人生命的全過程；②護(hù)理貫穿于人的健康與疾病的全過程；③護(hù)理的范圍涵蓋個人、家庭和社會。

15．病室內(nèi)的適宜溫度是l8～22℃，相對濕度以50％～60％為宜。病床之間的距離不得少于1米。

16．系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標(biāo)是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定；系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。

17．系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約。

18．開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換，是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。19．弗洛伊德的性心理學(xué)說分為意識、前意識和潛意識；人格結(jié)構(gòu)理論由本我、自我和超我組成。

58．信息是溝通得以進(jìn)行的最基本的要素。

59．醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)可以是由國家立法機(jī)關(guān)正式頒布的規(guī)范性文件，以及由非正式立法機(jī)關(guān)頒布的在其所轄范圍內(nèi)有效的規(guī)范性文件，以上文件均是法律體系的重要組成部分。

60．醫(yī)療事故處理中，病歷資料、現(xiàn)場實(shí)物應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在現(xiàn)場時封存。

61．發(fā)生重大醫(yī)療事故的部門應(yīng)在12小時內(nèi)上報(bào)其衛(wèi)生行政部門。

62．護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯或事故，除本人要負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。

63．患者家屬對患者死因有異議時，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢。

64．護(hù)理程序包括五個步驟，即評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價。

65．一般系統(tǒng)論是護(hù)理程序的基本框架。

66．主觀資料是指病人的主訴包括病人的經(jīng)歷、感覺以及他所看到、聽到或想到的對于健康狀況的主觀感覺，如疼痛、麻木、脹痛、瘙癢或感到軟弱無力等。

67．護(hù)理診斷的陳述方式PES公式，具有P、E、S三個部分。P——護(hù)理診斷的名稱；E——相關(guān)因素；S一一臨床表現(xiàn)，主要是癥狀和體征，也包括實(shí)驗(yàn)室、器械檢查結(jié)果。

68．確定知識缺乏的診斷，可以陳述為“知識缺乏：缺乏……方面的知識”。

69．一個護(hù)理診斷只針對一個健康問題。

70．護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。護(hù)理診斷必須是用護(hù)理措施可以解決的。

71．醫(yī)生與護(hù)士共同合作才能解決的問題屬于合作性問題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。

72．不適應(yīng)的最嚴(yán)重表現(xiàn)是疼痛。

73．促進(jìn)舒適的首要措施是了解原因。

74．去枕仰臥對全麻術(shù)后未醒者可防止嘔吐物人氣管；對脊髓腔穿刺后的患者可防顱壓降低所致頭痛。

75．中凹臥位，適用于休克病人，利于呼吸及靜脈回流。

76．頭高腳底位，適用于顱腦術(shù)后、預(yù)防腦水腫及頸椎骨折病人。

77．半坐臥位應(yīng)床頭抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。

78．半坐臥位，對部分頭頸部術(shù)后病人可減少局部出血，對腹部術(shù)后病人可減輕傷口處張力，對急性左心衰病人可減輕肺部淤血，對腹、盆腔炎癥或術(shù)后病人可使感染局限化，對心臟疾病所致的呼吸困難可改善呼吸。

79．端坐位多為被迫體位，常見于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、心包積液、呼吸極度困難者。

80．灌腸時應(yīng)取側(cè)臥位，導(dǎo)尿、腹部檢查時應(yīng)取屈膝仰臥位。

81．膝胸位適于矯正子宮后傾及胎位不正，截石位適于膀胱檢查。

82．兒童與成人在疼痛表達(dá)上表現(xiàn)不同。

83．對急性疼痛者，診斷未明確前不得隨意使用鎮(zhèn)痛藥；對慢性疼痛者，使用鎮(zhèn)痛藥時應(yīng)盡量在疼痛發(fā)作前。

84．對癌癥疼痛者，應(yīng)用三階段止痛療法。輕度可選用解熱鎮(zhèn)痛類藥物；中度可選弱阿片類藥物，如可待因；重度可選強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡。

85．正常睡眠周期90分鐘，遺尿多在第Ⅳ期，夢境多在REM期出現(xiàn)。

86．豆類及乳制品中含有L-色氨酸，可縮短入睡時間，為天然的催眠劑。

87．機(jī)體活動能力共分五級：0級可完全獨(dú)立活動，1級需借助器具，2級需他人守護(hù)協(xié)助，3級既需器具也需他人協(xié)助，4級完全不能獨(dú)立活動。

88．肌肉等長練習(xí)又稱靜力練習(xí)，不伴明顯關(guān)節(jié)活動，可在關(guān)節(jié)病損時應(yīng)用，如固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉，以不引起疼痛為度。

89．肌肉等張練習(xí)又稱動力練習(xí)，伴大幅度關(guān)節(jié)活動，符合日常活動的肌肉運(yùn)動方式，利于改善肌肉的神經(jīng)控制，但關(guān)節(jié)病損時禁用。

90．脂肪的生理功能是促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。

91．糖類有保肝解毒、抗生酮的作用。

92．正常成人每日所需鈣量為800mg。

93．60歲以上人群維生素D供給量不少于10μg／d。

94．缺乏鈣易引起小兒佝僂病。

95．缺乏鋅會導(dǎo)致生長發(fā)育停滯，性成熟受抑制。

96．缺乏維生素D可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

97．高蛋白飲食中蛋白質(zhì)為1．5～2g／(kg·d)，每日總量不超過120g。

98．低鹽飲食每日食鹽量小于2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。

99．低脂飲食脂肪的攝人量應(yīng)不超過50g／d。

100．低蛋白飲食適用于限制蛋白攝人者，如急性。腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。101．肌酐試驗(yàn)預(yù)備期禁食肉、禽、魚類、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。

102．潛血試驗(yàn)禁食肉類、肝臟、動物血、綠色蔬菜等易造成假陽性的食物。

103．膽囊造影第一次攝片顯影滿意后，可進(jìn)食高脂肪餐。

104．食管靜脈曲張和食道梗阻患者禁忌插胃管。

105．胃管是否在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、看氣泡。

106．為昏迷病人插胃管時，當(dāng)胃管插至?xí)什繒r將病人頭部托起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部。

107．滴注要素飲食時，保持液體溫度在41～42℃，最大濃度不能超過25％。

108．多尿指24h尿量>2500ml，可見于尿崩癥、糖尿病患者。

109．?dāng)z人鈉鹽含量多的食物可致機(jī)體水鈉潴留，使尿量減少。

110．膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，溶血反應(yīng)病人尿液呈濃紅茶色或醬油色。

111．尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于糖尿病酮癥酸中毒。

112．尿失禁病人應(yīng)多飲水，白天攝入2000～3000ml液體，以增加對膀胱的刺激，促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)，并預(yù)防泌尿系感染。

113．尿潴留病人第一次放尿不宜超過1000ml，以防腹壓突然降低引起虛脫，亦可因膀胱突然減壓，致黏膜急劇充血而引起血尿。

114．為女患者行導(dǎo)尿術(shù)時，消毒順序?yàn)槟虻揽谝粌蓚?cè)小陰唇一尿道口；若導(dǎo)尿管誤人陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。

115．為男性患者插尿管時，提起陰莖與腹壁呈60°角，目的是使恥骨前彎消失，以利于尿管插入。

116．對留置導(dǎo)尿管的病人，集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，及時排空集尿袋，定時更換；每周更換導(dǎo)尿管。

117．留置導(dǎo)尿管病人尿液出現(xiàn)混濁、沉淀、結(jié)晶時，應(yīng)行膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查。

118．膀胱沖洗過程中，若流出液有鮮血，應(yīng)立即停止沖洗，報(bào)告醫(yī)生及時處理。

119．留取24小時尿標(biāo)本作l7-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，應(yīng)加的防腐劑是濃鹽酸。

120．腸套疊患者糞便呈果醬樣便，下消化道出血時糞便呈暗紅色，上消化道出血時糞便呈柏油樣便。完全性膽道阻塞時糞便呈白陶土色，便后有鮮血滴出可見于肛裂或痔瘡。

121．腹瀉病人應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，臥床休息，以減少腸蠕動和體力消耗。

122．便秘病人可適當(dāng)攝入油脂類食物，不可隨意使用緩瀉藥及灌腸等方法。

123．急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴(yán)重心血管病人等禁忌行大量不保留灌腸。

124．行大量不保留灌腸進(jìn)行腸道手術(shù)前準(zhǔn)備時，可用0．1％～0．2％肥皂水溶液500～l000ml；溫度39～41℃；液面距肛門40～60cm；肛管插入直腸7～lOcm。

125．灌腸過程中，液體流入受阻時，首要的處理方法是轉(zhuǎn)動或擠壓肛管。

126．肝性腦病患者應(yīng)禁甩肥皂水灌腸，以減少氨的吸收；充血性心力衰竭患者應(yīng)禁用生理鹽水灌腸，以減少鈉的吸收。

127．有肛裂、肛門黏膜潰瘍、肛門劇烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。

128．阿米巴痢疾患者行保留灌腸時，因病變多在回盲部，宜取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

129．肛管排氣時，保留肛管不應(yīng)超過20分鐘。因長時間留置肛管，會降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛。

130．肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后，大便失禁者不宜行保留灌腸。

131．行保留灌腸時，液面距肛門<30cm，肛管插入15～20cm；保留藥液1小時以上。

132．留取便隱血標(biāo)本時，檢查前3天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素的食物和鐵劑。

133．門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時，應(yīng)立即將病人隔離診治。

134．消毒是消除或殺滅物品上的致病微生物。

135．滅菌是殺滅物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。

136．過氧乙酸可用于環(huán)境噴灑。

137．用甲醛進(jìn)行熏蒸消毒需加入氧化劑高錳酸鉀。

138．銳利刀剪不適宜用燃燒法滅菌。

139．戊二醛、過氧乙酸、甲醛、環(huán)氧乙烷高效消毒劑；乙醇、碘酊、碘伏中效消毒劑。

140．高效消毒劑可以殺滅芽胞。

141．環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。

142．高度危險性物品是指