2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.胃D.小腸答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝解毒、合成凝血因子等功能。2.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B解析：正常成人心率為60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速（生理狀態(tài)如運動、緊張可暫時升高）。3.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。緼.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.流行性感冒答案：B解析：我國甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂，需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；乙類傳染病如艾滋病、肺結(jié)核需24小時內(nèi)報告。4.糖尿病患者空腹血糖控制目標（非妊娠成人）通常為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：根據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南》，非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖控制目標為4.4-7.0mmol/L，餐后2小時≤10.0mmol/L。5.對青霉素過敏的患者，需使用β-內(nèi)酰胺類抗生素時應(yīng)首選：A.阿莫西林B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.美羅培南答案：C解析：青霉素與頭孢類存在交叉過敏（約5%-10%），碳青霉烯類（如美羅培南）過敏風險更高；阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，無交叉過敏，可作為替代。6.新生兒Apgar評分中不包括的指標是：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分0-10分。7.急性胃腸炎患者出現(xiàn)劇烈嘔吐時，首要處理措施是：A.立即靜脈補液B.口服蒙脫石散C.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺D.明確嘔吐原因（如食物中毒）答案：D解析：劇烈嘔吐可能由食物中毒、腸梗阻等引起，需先排除急腹癥（如腸梗阻嘔吐為噴射性、無排便），避免盲目止吐掩蓋病情。8.高血壓患者合并糖尿病時，血壓控制目標應(yīng)低于：A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.120/70mmHg答案：B解析：《中國高血壓防治指南》指出，合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。9.下列哪種情況不屬于結(jié)核病的可疑癥狀？A.咳嗽咳痰≥2周B.痰中帶血C.發(fā)熱（午后低熱）D.鼻塞流涕答案：D解析：結(jié)核病典型癥狀為咳嗽咳痰≥2周、咯血、午后低熱、盜汗、乏力等；鼻塞流涕為上呼吸道感染表現(xiàn)。10.外傷后肢體開放性骨折現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟是：A.立即復(fù)位骨折斷端B.用干凈布料覆蓋傷口并加壓止血C.抬高患肢超過心臟水平D.口服止痛藥答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場需先止血（加壓包扎為主）、保護創(chuàng)面（避免二次污染），禁止自行復(fù)位（可能加重神經(jīng)血管損傷），隨后固定轉(zhuǎn)運。11.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種時間為：A.出生時、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲答案：A解析：乙肝疫苗接種程序為“0-1-6”，即出生24小時內(nèi)、1月齡、6月齡各接種1劑。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期最常見的誘因是：A.空氣污染B.吸煙C.呼吸道感染D.情緒激動答案：C解析：約80%的COPD急性加重由細菌或病毒感染（如流感病毒、肺炎鏈球菌）誘發(fā)。13.關(guān)于老年人體溫的描述，正確的是：A.基礎(chǔ)體溫較青壯年高B.發(fā)熱時體溫升高幅度大C.感染時可能僅表現(xiàn)為低體溫D.測量腋溫需≥10分鐘答案：C解析：老年人由于代謝減慢、體溫調(diào)節(jié)能力下降，感染時可能無明顯高熱，僅表現(xiàn)為低體溫或體溫正常；腋溫測量5-10分鐘即可。14.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選急救？A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作≥5分鐘）首選地西泮（安定）靜脈注射，起效快（1-3分鐘），可迅速控制發(fā)作。15.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：約70%-80%的產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力引起（如產(chǎn)程過長、多胎妊娠導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展）。16.急性一氧化碳中毒時，最有效的治療措施是：A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.注射腎上腺素D.口服維生素C答案：A解析：高壓氧可加速碳氧血紅蛋白解離，增加血液中溶解氧，是急性CO中毒的特效治療（尤其適用于中重度中毒）。17.兒童腹瀉時，預(yù)防脫水的首選補液方法是：A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補液鹽（ORS）C.飲用果汁D.靜脈輸注葡萄糖答案：B解析：世界衛(wèi)生組織推薦，輕中度脫水首選口服補液鹽（ORSⅢ），可補充電解質(zhì)和水分，減少靜脈補液需求。18.下列哪種疾病不屬于心源性水腫的特點？A.始于低垂部位（如雙下肢）B.按壓有凹陷C.常伴頸靜脈怒張D.晨起眼瞼水腫明顯答案：D解析：心源性水腫（如右心衰竭）多從下肢開始，對稱性凹陷性；腎源性水腫（如腎炎）多從眼瞼、顏面部開始。19.糖尿病足潰瘍患者的首要處理措施是：A.局部涂抹抗生素軟膏B.控制血糖C.手術(shù)清創(chuàng)D.高壓氧治療答案：B解析：高血糖是糖尿病足潰瘍難以愈合的根本原因，需首先控制血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L），同時處理感染、改善循環(huán)。20.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？A.急性胃腸炎伴輕度脫水B.高血壓患者血壓160/100mmHgC.突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解D.普通感冒伴低熱（37.8℃）答案：C解析：突發(fā)胸痛持續(xù)≥15分鐘不緩解，需高度懷疑急性冠脈綜合征（如心肌梗死），需立即轉(zhuǎn)診至有急診PCI能力的醫(yī)院。21.中醫(yī)“望診”中，觀察舌象不包括：A.舌色B.舌形C.舌苔D.舌底脈絡(luò)答案：D解析：舌診包括望舌質(zhì)（舌色、舌形、舌態(tài)）和舌苔（苔色、苔質(zhì)），舌底脈絡(luò)屬于“絡(luò)脈診察”，不屬傳統(tǒng)舌象范疇。22.中暑高熱患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理是：A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風處B.用濕毛巾擦拭全身C.立即飲用冰水D.監(jiān)測體溫答案：C解析：中暑高熱時，胃腸道供血減少，大量飲用冰水可能引發(fā)胃腸痙攣或嘔吐，應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。23.兒童缺鐵性貧血最常見的原因是：A.鐵攝入不足B.慢性失血C.鐵吸收障礙D.鐵需求增加答案：A解析：嬰幼兒（6月齡-2歲）因生長發(fā)育快、輔食添加不足（如未及時添加含鐵米粉），是缺鐵性貧血的高發(fā)人群。24.關(guān)于肺結(jié)核患者的健康管理，錯誤的是：A.治療期間每月隨訪1次B.督導(dǎo)患者規(guī)律服藥C.密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗D.癥狀緩解后可自行停藥答案：D解析：肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療（療程6-9個月），自行停藥易導(dǎo)致耐藥，必須完成全程治療。25.急性闌尾炎的典型腹痛特點是：A.左上腹疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至臍周B.臍周疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹C.右上腹疼痛放射至右肩D.下腹部疼痛伴里急后重答案：B解析：急性闌尾炎早期為內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛（臍周或上腹部），數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹（麥氏點）。26.下列哪種藥物可用于過敏性休克的急救？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下或肌內(nèi)注射（嚴重者靜脈注射），可快速緩解支氣管痙攣、升高血壓。27.老年人跌倒后，最易發(fā)生骨折的部位是：A.橈骨遠端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨近端答案：B解析：老年人因骨質(zhì)疏松，跌倒時髖部（股骨頸）承受壓力大，是最常見的骨折部位（約占老年人骨折的30%）。28.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點是：A.生后2-3天出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：D解析：病理性黃疸特點包括：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)、血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（早產(chǎn)兒＞257μmol/L）、每日上升＞85μmol/L、持續(xù)時間足月兒＞2周/早產(chǎn)兒＞4周、退而復(fù)現(xiàn)等。29.慢性乙型肝炎抗病毒治療的首選藥物不包括：A.恩替卡韋B.替諾福韋C.干擾素D.拉米夫定答案：D解析：拉米夫定因耐藥率高（1年約20%，5年約70%），已不作為首選；目前首選恩替卡韋、替諾福韋（核苷類似物）或聚乙二醇干擾素。30.關(guān)于中醫(yī)“推拿”操作，錯誤的是：A.操作前修剪指甲B.局部皮膚破損處禁用C.手法由輕到重、由慢到快D.孕婦腹部可重點推拿答案：D解析：孕婦腹部、腰骶部為推拿禁忌部位，可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于高血壓高危人群的有：A.年齡≥55歲B.超重或肥胖（BMI≥24）C.長期高鹽飲食（＞5g/日）D.每日飲酒量＜25g（酒精量）答案：ABC解析：高血壓高危人群包括：年齡≥55歲；超重或肥胖；高鹽飲食（＞5g/日）；長期過量飲酒（酒精量男性＞25g/日，女性＞15g/日）；家族史等。2.糖尿病患者自我管理的“五駕馬車”包括：A.飲食控制B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育答案：ABCDE解析：糖尿病綜合管理的“五駕馬車”為飲食、運動、藥物、監(jiān)測、教育。3.下列哪些情況需考慮肺結(jié)核轉(zhuǎn)診？A.咳嗽咳痰≥2周，抗感冒藥無效B.痰中帶血C.結(jié)核菌素試驗強陽性D.胸部X線檢查懷疑結(jié)核病灶答案：ABCD解析：所有疑似肺結(jié)核患者（癥狀、檢查異常）均需轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)進一步確診。4.兒童高熱（體溫＞39℃）時，正確的降溫措施有：A.溫水擦?。?2-34℃）B.乙醇擦浴C.口服對乙酰氨基酚D.冰袋冷敷前額答案：ACD解析：乙醇擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒（尤其嬰幼兒），禁用；溫水擦浴、藥物降溫（對乙酰氨基酚或布洛芬）、冰袋冷敷為安全方法。5.關(guān)于老年人健康管理，正確的做法有：A.每年進行1次免費健康體檢B.重點關(guān)注血壓、血糖、血脂C.鼓勵長期臥床預(yù)防跌倒D.指導(dǎo)接種流感疫苗和肺炎疫苗答案：ABD解析：老年人應(yīng)避免長期臥床（易導(dǎo)致肌肉萎縮、深靜脈血栓），需根據(jù)身體狀況適當活動。6.下列屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是：A.接種疫苗預(yù)防傳染病B.冬病夏治貼敷療法C.飲食調(diào)理預(yù)防脾胃病D.早期發(fā)現(xiàn)并治療高血壓答案：BC解析：“治未病”包括未病先防（如調(diào)理飲食）、既病防變（早期治療）、瘥后防復(fù)；接種疫苗屬現(xiàn)代醫(yī)學預(yù)防，早期治療屬“既病防變”。7.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有：A.突發(fā)呼吸困難（端坐呼吸）B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD解析：雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)；急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主（呼吸困難、咳粉紅泡沫痰、濕啰音）。8.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的步驟是：A.清理呼吸道（先口后鼻）B.保暖（維持體溫36.5-37.5℃）C.胸外按壓（頻率100-120次/分）D.正壓通氣（40-60次/分）答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇步驟為：保暖→清理呼吸道→擦干刺激→評估呼吸、心率→正壓通氣→胸外按壓→藥物治療。9.下列哪些藥物需避免與頭孢類抗生素聯(lián)用？A.酒精（含酒精的藥物或食物）B.益生菌C.華法林D.維生素C答案：AC解析：頭孢類與酒精聯(lián)用可引發(fā)雙硫侖反應(yīng)（面紅、心悸、呼吸困難）；與華法林聯(lián)用可能增加出血風險（部分頭孢抑制維生素K合成）。10.關(guān)于細菌性痢疾的處理，正確的是：A.消化道隔離至癥狀消失后7天B.首選諾氟沙星（氟哌酸）抗感染C.劇烈腹痛時使用嗎啡止痛D.脫水者口服補液鹽答案：ABD解析：嗎啡可抑制腸蠕動，導(dǎo)致毒素吸收增加，禁用于菌痢；諾氟沙星（兒童禁用）或頭孢曲松為成人菌痢首選抗生素。三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述急性上呼吸道感染的診斷要點。答案：①病史：受涼、疲勞等誘因；②癥狀：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，可伴發(fā)熱（多為低熱）、頭痛；③體征：咽部充血，扁桃體可腫大（無膿點），肺部聽診無異常；④輔助檢查：血常規(guī)白細胞正?；蚱停ú《靖腥荆?，淋巴細胞比例升高。2.列舉5種鄉(xiāng)村常見的中醫(yī)適宜技術(shù)及其適應(yīng)癥。答案：①針灸：頭痛、腰痛；②推拿：小兒食積、落枕；③拔罐：風寒感冒、肌肉酸痛；④艾灸：慢性腹瀉、關(guān)節(jié)冷痛；⑤刮痧：中暑、風熱感冒。3.簡述高血壓患者的轉(zhuǎn)診指征。答案：①血壓≥180/110mmHg伴頭痛、嘔吐、視力模糊（高血壓急癥）；②出現(xiàn)新的靶器官損害（如胸痛、少尿、意識改變）；③規(guī)律用藥2-3個月血壓未達標；④妊娠或哺乳期高血壓；⑤懷疑繼發(fā)性高血壓（如年輕人血壓顯著升高、伴低血鉀）。4.如何處理兒童熱性驚厥？答案：①保持側(cè)臥位，防止誤吸；②清理口鼻腔分泌物，保持氣道通暢；③記錄發(fā)作時間（通常＜5分鐘）；④避免強行按壓肢體（防骨折）；⑤體溫＞38.5℃時予對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；⑥發(fā)作持續(xù)＞5分鐘或反復(fù)發(fā)作，立即轉(zhuǎn)診。5.簡述老年人跌倒后的現(xiàn)場處理步驟。答案：①保持鎮(zhèn)靜，詢問患者有無疼痛（重點髖部、腰部、頭部）；②觀察有無意識障礙、出血、肢體畸形；③無明顯損傷且能自行起身者，緩慢扶坐→站立；④有疼痛、活動受限或意識障礙者，立即撥打120，避免隨意搬動（尤其懷疑脊柱骨折時）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）。6.簡述糖尿病患者足部日常護理要點。答案：①每日檢查足部（皮膚有無破損、水皰、紅腫）；②溫水泡腳（水溫＜37℃），擦干（尤其趾間）；③選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過緊）；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走，防燙傷/凍傷；⑥出現(xiàn)破潰及時就醫(yī)，禁止自行處理。7.簡述肺結(jié)核患者的家庭防護措施。答案：①患者獨居一室，保持通風；②佩戴口罩（尤其咳嗽時）；③餐具單獨使用，煮沸消毒（10分鐘）；④痰液吐在含氯消毒液的容器中；⑤密切接觸者（家人）需進行胸部X線和結(jié)核菌素試驗篩查。8.列舉3種常用的急救止血方法及其適用場景。答案：①指壓止血法：動脈出血（如顳淺動脈出血按壓耳屏前）；②加壓包扎止血法：靜脈或毛細血管出血（如四肢小傷口）；③止血帶止血法：四肢大動脈出血（需記錄時間，每1小時放松1-2分鐘）。9.簡述產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容。答案：①產(chǎn)婦：詢問惡露情況、傷口愈合、哺乳情況；檢查血壓、宮底高度、乳房（有無硬結(jié)、皸裂）；②新生兒：測量體重、體溫；檢查皮膚（黃疸）、臍部（有無滲液）、肌張力；③指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生、營養(yǎng)、避孕；④發(fā)現(xiàn)異常（如高熱、惡露有臭味、新生兒黃疸加重）及時轉(zhuǎn)診。10.簡述慢性支氣管炎急性發(fā)作期的處理原則。答案：①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)或經(jīng)驗選用抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星）；②鎮(zhèn)咳祛痰：使用氨溴索、乙酰半胱氨酸；③解痙平喘：短效β2受體激動劑（沙丁胺醇）或茶堿類；④氧療：低流量吸氧（1-2L/分）；⑤病情嚴重（如呼吸衰竭）轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。