遼寧大連病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.下列不屬于病案管理工作范疇的是A.病案收集B.病案加工C.病案保管D.疾病診斷治療答案：D答案分析：病案管理工作包括收集、加工、保管等，疾病診斷治療是醫(yī)療行為，不屬于病案管理范疇。2.國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是A.病因分類B.解剖部位分類C.臨床表現(xiàn)分類D.以上都是答案：D答案分析：ICD綜合了病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多方面進(jìn)行分類。3.我國醫(yī)院病案編號最常用的方式是A.單一編號B.系列編號C.集中編號D.分散編號答案：A答案分析：單一編號簡單方便，是我國醫(yī)院最常用的病案編號方式。4.病案信息系統(tǒng)的核心功能是A.病案錄入B.病案檢索C.病案統(tǒng)計(jì)D.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控答案：B答案分析：檢索功能可方便醫(yī)護(hù)人員獲取病案信息，是核心功能。5.以下關(guān)于病案首頁填寫要求，錯誤的是A.各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)如實(shí)填寫B(tài).可以使用簡稱C.字跡要清晰D.主要診斷應(yīng)選擇對健康危害最大的疾病答案：B答案分析：病案首頁填寫應(yīng)使用規(guī)范名稱，不能隨意用簡稱。6.下列哪種疾病編碼時應(yīng)優(yōu)先考慮主要診斷A.急性心肌梗死B.高血壓病C.糖尿病D.上呼吸道感染答案：A答案分析：急性心肌梗死對健康危害大，優(yōu)先作為主要診斷。7.病案庫房的相對濕度應(yīng)保持在A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：C答案分析：50%60%的相對濕度有利于病案保存。8.疾病分類編碼的依據(jù)是A.疾病診斷B.手術(shù)名稱C.病理報(bào)告D.以上都是答案：D答案分析：疾病分類編碼需綜合診斷、手術(shù)、病理等多方面信息。9.病案借閱制度中，一般不允許借閱的人員是A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)護(hù)人員D.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員答案：B答案分析：為保護(hù)患者隱私，一般不允許家屬直接借閱病案。10.下列屬于門診病案內(nèi)容的是A.入院記錄B.病程記錄C.門診病歷D.出院小結(jié)答案：C答案分析：門診病歷是門診病案的主要內(nèi)容。11.國際疾病分類第10版（ICD10）中，編碼的位數(shù)一般是A.23位B.34位C.45位D.56位答案：C答案分析：ICD10編碼一般為45位。12.病案統(tǒng)計(jì)工作的第一步是A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.撰寫報(bào)告答案：A答案分析：先收集資料才能進(jìn)行后續(xù)整理和分析。13.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：B答案分析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。14.病案的法律作用主要體現(xiàn)在A.醫(yī)療糾紛舉證B.商業(yè)保險(xiǎn)理賠C.醫(yī)療質(zhì)量評價D.以上都是答案：D答案分析：病案在糾紛、理賠、質(zhì)量評價等方面都有法律作用。15.對病案資料進(jìn)行質(zhì)量檢查時，主要檢查的內(nèi)容不包括A.完整性B.準(zhǔn)確性C.美觀性D.規(guī)范性答案：C答案分析：美觀性不是病案質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容。16.手術(shù)操作分類編碼的英文縮寫是A.ICD9CM3B.ICD10C.SNOMEDD.LOINC答案：A答案分析：ICD9CM3用于手術(shù)操作分類編碼。17.病案存儲的方式不包括A.紙質(zhì)存儲B.電子存儲C.光盤存儲D.云端存儲答案：無（本題全為常見存儲方式）答案分析：紙質(zhì)、電子、光盤、云端都是常見的病案存儲方式。18.主要診斷選擇原則中，對患者健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多的疾病應(yīng)作為A.主要診斷B.次要診斷C.伴隨診斷D.其他診斷答案：A答案分析：符合主要診斷選擇原則。19.以下屬于病案信息利用的是A.臨床教學(xué)B.科研研究C.醫(yī)療管理D.以上都是答案：D答案分析：病案信息可用于教學(xué)、科研、管理等多方面。20.病案保管期限一般為A.10年B.20年C.30年D.永久答案：C答案分析：一般病案保管期限為30年。21.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于A.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)B.輔助檢查結(jié)果C.患者的癥狀描述D.以上都是答案：D答案分析：診斷準(zhǔn)確性依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、檢查結(jié)果和患者描述。22.當(dāng)一個患者有多個疾病診斷時，主要診斷的選擇順序是A.病因診斷優(yōu)先B.嚴(yán)重程度高的優(yōu)先C.本科疾病優(yōu)先D.以上都是答案：D答案分析：綜合考慮病因、嚴(yán)重程度和本科疾病等因素選主要診斷。23.病案信息的安全管理措施不包括A.訪問控制B.數(shù)據(jù)備份C.公開病案內(nèi)容D.加密存儲答案：C答案分析：公開病案內(nèi)容會侵犯患者隱私，不是安全管理措施。24.下列屬于手術(shù)操作名稱構(gòu)成要素的是A.部位B.術(shù)式C.入路D.以上都是答案：D答案分析：部位、術(shù)式、入路都是手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素。25.醫(yī)院病案委員會的主要職責(zé)不包括A.制定病案管理規(guī)章制度B.監(jiān)督病案質(zhì)量C.參與臨床治療D.協(xié)調(diào)病案管理工作答案：C答案分析：病案委員會不參與臨床治療。26.疾病分類編碼中，對于腫瘤的編碼需要考慮的因素不包括A.腫瘤部位B.腫瘤性質(zhì)C.腫瘤大小D.組織學(xué)類型答案：C答案分析：腫瘤大小一般不影響編碼，主要考慮部位、性質(zhì)和組織學(xué)類型。27.門診病案的整理順序一般是A.檢查報(bào)告在前，病歷在后B.病歷在前，檢查報(bào)告在后C.按時間順序排列D.隨意排列答案：C答案分析：按時間順序排列便于查閱。28.以下關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯誤的是A.便于存儲B.便于檢索C.不易修改D.可遠(yuǎn)程傳輸答案：C答案分析：電子病案修改相對方便。29.病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中，出院患者平均住院日反映的是A.醫(yī)院的工作效率B.醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量C.醫(yī)院的服務(wù)水平D.醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：A答案分析：平均住院日體現(xiàn)工作效率。30.手術(shù)操作分類編碼時，對于一些復(fù)雜手術(shù)，需要進(jìn)行A.合并編碼B.分別編碼C.綜合編碼D.簡化編碼答案：B答案分析：復(fù)雜手術(shù)需分別編碼體現(xiàn)不同操作。31.病案質(zhì)量控制的方法不包括A.定期檢查B.不定期抽查C.事后反饋D.放任自流答案：D答案分析：放任自流不能保證病案質(zhì)量。32.國際疾病分類的目的不包括A.促進(jìn)國際交流B.統(tǒng)計(jì)疾病發(fā)病率C.指導(dǎo)臨床治療D.醫(yī)療費(fèi)用核算答案：C答案分析：ICD主要用于統(tǒng)計(jì)、交流和費(fèi)用核算，不直接指導(dǎo)治療。33.病案庫房的溫度應(yīng)保持在A.14℃22℃B.22℃30℃C.30℃38℃D.38℃46℃答案：A答案分析：14℃22℃有利于病案保存。34.下列屬于病案信息標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容的是A.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化B.編碼標(biāo)準(zhǔn)化C.流程標(biāo)準(zhǔn)化D.以上都是答案：D答案分析：術(shù)語、編碼、流程都需標(biāo)準(zhǔn)化。35.主要診斷選擇時，如果是疾病的晚期效應(yīng)，應(yīng)選擇A.晚期效應(yīng)編碼B.原發(fā)病編碼C.合并癥編碼D.并發(fā)癥編碼答案：A答案分析：晚期效應(yīng)選晚期效應(yīng)編碼。36.病案的索引主要有A.疾病索引B.手術(shù)索引C.姓名索引D.以上都是答案：D答案分析：疾病、手術(shù)、姓名索引都是常見的病案索引。37.以下關(guān)于病案復(fù)印的說法，正確的是A.患者本人可隨時復(fù)印B.需提供有效身份證件C.可以隨意復(fù)印所有內(nèi)容D.無需登記備案答案：B答案分析：復(fù)印病案需提供有效身份證件，有規(guī)定內(nèi)容和登記要求。38.疾病分類編碼中，對于損傷中毒的編碼需要考慮的因素有A.損傷部位B.損傷原因C.中毒物質(zhì)D.以上都是答案：D答案分析：損傷部位、原因和中毒物質(zhì)都影響編碼。39.病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志是A.電子病案系統(tǒng)應(yīng)用B.病案庫房建設(shè)C.病案人員培訓(xùn)D.病案統(tǒng)計(jì)工作答案：A答案分析：電子病案系統(tǒng)應(yīng)用是現(xiàn)代化標(biāo)志。40.手術(shù)操作分類編碼時，對于“切開引流術(shù)”，編碼應(yīng)側(cè)重于A.切開部位B.引流方式C.病變性質(zhì)D.以上都是答案：A答案分析：切開引流術(shù)編碼側(cè)重切開部位。41.病案統(tǒng)計(jì)分析的常用方法不包括A.對比分析B.趨勢分析C.隨機(jī)分析D.結(jié)構(gòu)分析答案：C答案分析：隨機(jī)分析不是常用的病案統(tǒng)計(jì)分析方法。42.以下屬于醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的是A.治愈率B.好轉(zhuǎn)率C.死亡率D.以上都是答案：D答案分析：治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率都是醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。43.病案信息系統(tǒng)的開發(fā)原則不包括A.實(shí)用性原則B.先進(jìn)性原則C.開放性原則D.封閉性原則答案：D答案分析：應(yīng)遵循開放原則，而非封閉原則。44.疾病診斷書寫規(guī)范要求，診斷應(yīng)A.明確B.完整C.規(guī)范D.以上都是答案：D答案分析：診斷應(yīng)明確、完整、規(guī)范。45.病案保管的基本要求是A.安全B.完整C.有序D.以上都是答案：D答案分析：安全、完整、有序是保管基本要求。46.手術(shù)操作分類編碼中，“切除術(shù)”編碼需考慮的因素有A.切除范圍B.切除器官C.手術(shù)入路D.以上都是答案：D答案分析：切除范圍、器官和入路都影響切除術(shù)編碼。47.以下關(guān)于病案保密制度，錯誤的是A.不得向無關(guān)人員透露病案內(nèi)容B.可隨意在公共場合討論病案C.嚴(yán)格控制病案訪問權(quán)限D(zhuǎn).對患者信息嚴(yán)格保密答案：B答案分析：不能隨意在公共場合討論病案。48.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表的種類有A.日報(bào)表B.周報(bào)表C.月報(bào)表D.以上都是答案：D答案分