基孔肯雅熱科普培訓(xùn)2025年8月2025年夏季，全球蚊媒傳染病疫情顯著上升。近期，登革熱輸入病例持續(xù)攀升，廣東佛山發(fā)生基孔肯雅熱本地疫情，疫情已外溢至周邊省份。這兩種由伊蚊（花斑蚊）傳播的疾病正威脅著旅行者健康，不僅癥狀相似、易被誤判，且可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛等長期健康損害。前言導(dǎo)讀目錄CONTENTS01什么是基孔肯雅熱？02基孔肯雅熱的臨床癥狀有哪些？03基孔肯雅熱如何治療？04如何預(yù)防基孔肯雅熱？05出現(xiàn)癥狀怎么辦？什么是基孔肯雅熱？01一、什么是基孔肯雅熱？基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，主要經(jīng)伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，多數(shù)患者1周內(nèi)會好轉(zhuǎn)，但30%—40%患者關(guān)節(jié)疼痛可能會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，對生活質(zhì)量造成顯著長期影響。基孔肯雅熱的臨床癥狀有哪些？02二、基孔肯雅熱的臨床癥狀有哪些？基孔肯雅熱的潛伏期為1~12天，常為3~7天，人群對基孔肯雅病毒普遍易感。其典型癥狀包括：（一）發(fā)熱：急性起病，發(fā)熱以中低熱為主，部分患者體溫可達(dá)39℃，可伴畏寒、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等，熱程多為1~7天。二、基孔肯雅熱的臨床癥狀有哪些？（二）關(guān)節(jié)痛：為基孔肯雅熱的顯著特征，可為首發(fā)癥狀。初始為單個或兩個關(guān)節(jié)疼痛，常在24~48小時內(nèi)出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)疼痛，可呈對稱性分布。主要累及遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，如踝、指、腕和趾關(guān)節(jié)等，也可累及膝和肩等大關(guān)節(jié)。疼痛隨運(yùn)動加劇，關(guān)節(jié)僵硬，可影響活動。受累關(guān)節(jié)周圍腫脹壓痛，少數(shù)大關(guān)節(jié)受累者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。絕大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)疼痛及僵硬狀態(tài)在發(fā)病數(shù)天內(nèi)恢復(fù)，部分患者關(guān)節(jié)疼痛和僵硬可超過12周，有的甚至持續(xù)18個月以上，個別患者遺留關(guān)節(jié)功能損害。二、基孔肯雅熱的臨床癥狀有哪些？（三）皮疹：多數(shù)患者在發(fā)病后2~5天出現(xiàn)皮疹，常分布在軀干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，為斑疹、丘疹或斑丘疹，疹間皮膚多正常，呈斑片狀或彌漫性分布，部分伴有瘙癢，數(shù)天后消退，可伴輕微脫屑。二、基孔肯雅熱的臨床癥狀有哪些？（四）其它：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛和肌肉疼痛等非特異性癥狀。部分患者淋巴結(jié)腫大伴觸痛，以頸部淋巴結(jié)腫大為主。部分患者出現(xiàn)結(jié)膜炎，少數(shù)出現(xiàn)虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎和葡萄膜炎等眼部表現(xiàn)。兒童病例高熱多見，發(fā)熱持續(xù)3~5日，除了關(guān)節(jié)疼痛，皮疹較成人更多見，可見累及面部的斑片狀或彌漫性斑丘疹、皰疹、褶爛樣皮損等。新生兒感染多在出生后3~7日內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱、喂養(yǎng)困難，皮疹更廣泛，可見肢端察斑和水腫。極少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦膜腦炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝損害急性腎損害等，出血性并發(fā)癥發(fā)生率極低?；卓涎艧崛绾沃委?？03三、基孔肯雅熱如何治療？目前尚無特效抗病毒藥物，治療重點(diǎn)為對癥支持，以“緩解痛苦”為核心。（一）退熱：1.首選物理降溫，必要時用對乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林，以防出血風(fēng)險；高熱不退且不能忍受者，推薦使用對乙酰氨基酚。2.應(yīng)避免使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥（NSAIDs）,因基礎(chǔ)疾病正在使用阿司匹林的患者要評估出血風(fēng)險。3.兒童使用水楊酸類藥物退熱有引發(fā)Reye綜合征風(fēng)險，應(yīng)避免使用。三、基孔肯雅熱如何治療？（二）補(bǔ)液：以口服補(bǔ)液為主，注意液體管理，量出為入。（三）關(guān)節(jié)痛治療：1.關(guān)節(jié)疼痛明顯者：建議臥床休息，受損關(guān)節(jié)應(yīng)制動，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動（如爬山、長跑等），防止加重關(guān)節(jié)損傷。2.急性期關(guān)節(jié)劇烈疼痛且不能忍受者，可使用對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚應(yīng)以必須的最低劑量和最短療程使用為原則。3.急性期過后，關(guān)節(jié)仍疼痛者，可使用局部外用貼劑，也可考慮紅外線等物理治療，未能控制的慢性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕科協(xié)同治療及中醫(yī)調(diào)理。三、基孔肯雅熱如何治療？（四）監(jiān)測重癥預(yù)警指標(biāo)：意識狀態(tài)，生命體征，液體入量，尿量，血小板，電解質(zhì)，肝功。出凝血功能等。（五）重癥處理：如出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、出血等，需住院治療，可能需輸血或免疫調(diào)節(jié)。（六）避免盲目使用抗菌藥物；（七）不推薦常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白；（八）中醫(yī)方案：中醫(yī)方案推薦急性期用“清熱化濕，疏風(fēng)透疹”療法，恢復(fù)期針對關(guān)節(jié)僵硬可用“除濕蠲痹”療法配合藥浴或熏洗治療。如何預(yù)防基孔肯雅熱？04四、如何預(yù)防基孔肯雅熱？（一）清除蚊蟲孽生地：伊蚊易在積水容器繁殖，需每周清理花盆、水池、噴泉等；（二）個人防護(hù)：外出穿著長袖衣褲，減少皮膚暴露，使用防蚊驅(qū)避劑，睡眠掛蚊帳等方式驅(qū)蚊、滅蚊和防蚊。前往基孔肯亞熱流行區(qū)的旅行者要提高防范意識，防止在境外感染基孔肯亞熱。（三）高風(fēng)險人群：孕婦、計劃前往流行區(qū)者需加強(qiáng)防護(hù)，暫緩非必要旅行。我國暫無基孔肯雅熱疫苗，防蚊滅蚊是唯一有效預(yù)防手段！出現(xiàn)癥狀怎么辦？05五、出現(xiàn)癥狀怎么辦？?立即就醫(yī)：告