2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》能力檢測試卷第一部分單選題(30題)1、百日咳的臨床表現(xiàn)是

A.多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛

B.多發(fā)生于兒童，為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞嗚樣吸氣吼聲，病程可達2～3個月

C.有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復(fù)咯血

D.可有低熱或高熱，清瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰

【答案】：B

【解析】本題主要考查百日咳的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。對選項A的分析選項A描述的癥狀為多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛。這些癥狀常見于普通的上呼吸道感染等疾病，并非百日咳的典型表現(xiàn)，所以選項A錯誤。對選項B的分析百日咳多發(fā)生于兒童，其典型癥狀為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞鳴樣吸氣吼聲，且病程較長，可達2-3個月，這與選項B的描述一致，所以選項B正確。對選項C的分析選項C提到有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復(fù)咯血，這種表現(xiàn)常見于支氣管擴張等疾病，并非百日咳的臨床表現(xiàn)，所以選項C錯誤。對選項D的分析選項D中描述的低熱或高熱、消瘦、輕咳、盜汗以及有黃綠色痰等癥狀，更符合肺結(jié)核等疾病的表現(xiàn)，而非百日咳的癥狀，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。2、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是：

A.X丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡馬西平

【答案】：D

【解析】本題主要考查對肝藥酶誘導(dǎo)劑的識別。逐一分析各選項：-選項A：X丙沙星并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，它在體內(nèi)的代謝等過程與肝藥酶誘導(dǎo)作用關(guān)系不大，所以該選項錯誤。-選項B：胺碘酮是肝藥酶抑制劑，它會抑制肝藥酶的活性，從而影響其他藥物的代謝，并非誘導(dǎo)肝藥酶，所以該選項錯誤。-選項C：氟康唑同樣屬于肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶對藥物的代謝過程，而非誘導(dǎo)肝藥酶，所以該選項錯誤。-選項D：卡馬西平是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，所以該選項正確。綜上，答案選D。3、患者男25歲有癲癇病史2年一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦,癲癇控制良好近期因社區(qū)獲得性肺炎入院。下列藥物中,最可能影響患者基礎(chǔ)疾病控制的是（）

A.阿奇霉素

B.頭孢曲松

C.阿莫西林

D.莫西沙星

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性以及與患者基礎(chǔ)疾病治療藥物的相互作用來進行分析。選項A：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，一般情況下，它與丙戊酸鈉和左乙拉西坦之間并無顯著的藥物相互作用，不會對這兩種用于控制癲癇的藥物效果產(chǎn)生明顯影響，所以不太可能影響患者基礎(chǔ)疾病的控制。選項B：頭孢曲松頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素，其安全性相對較高，與丙戊酸鈉和左乙拉西坦通常不存在明顯的相互作用，不會干擾這兩種藥物對癲癇的控制作用，因此也不太會影響患者基礎(chǔ)疾病的控制。選項C：阿莫西林阿莫西林是常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，它與治療癲癇的丙戊酸鈉和左乙拉西坦之間沒有明顯的相互作用，不會影響這兩種藥物對癲癇的控制效果，故對患者基礎(chǔ)疾病的控制影響較小。選項D：莫西沙星莫西沙星為喹諾酮類抗生素，該類藥物可降低癲癇發(fā)作閾值，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。而該患者本身有癲癇病史，正在服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦控制癲癇，使用莫西沙星后，極有可能打破原有的癲癇控制狀態(tài)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作，從而影響患者基礎(chǔ)疾病的控制。綜上，最可能影響患者基礎(chǔ)疾病控制的藥物是莫西沙星，答案選D。4、服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是

A.格列本脲

B.硫酸亞鐵

C.維生素

D.西咪替丁

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物在服藥期間飲酒時的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A：格列本脲格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，服藥期間飲酒，酒精會影響藥物代謝，干擾糖代謝過程，可引起低血糖反應(yīng)，所以選項A正確。選項B：硫酸亞鐵硫酸亞鐵是常用的補鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血，服藥期間飲酒一般不會引起低血糖反應(yīng)，故選項B錯誤。選項C：維生素維生素是人體維持正常生理功能所必需的一類有機物質(zhì)，通常在服藥期間飲酒不會引發(fā)低血糖反應(yīng)，因此選項C錯誤。選項D：西咪替丁西咪替丁是一種抑酸藥，主要用于抑制胃酸分泌，飲酒與其相互作用一般不會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。5、Xa因子抑制劑

A.氯吡格雷

B.利伐沙班

C.華法林

D.肝素

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物類別歸屬的掌握。破題點在于明確各選項藥物所屬的類別，判斷哪一個屬于Xa因子抑制劑。A選項：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要作用機制是選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板的聚集，并非Xa因子抑制劑，所以A選項錯誤。B選項：利伐沙班為新型口服抗凝藥物，屬于Xa因子抑制劑，它可以高度選擇性和可競爭性抑制游離和結(jié)合的Xa因子以及凝血酶原活性，以劑量-依賴方式延長活化部分凝血活酶時間（aPTT）和凝血酶原時間（PT），起到抗凝作用，因此B選項正確。C選項：華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素K的作用，通過抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成而發(fā)揮抗凝作用，不是Xa因子抑制劑，所以C選項錯誤。D選項：肝素是一種酸性黏多糖，主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，增強后者對活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用，其作用機制并非直接抑制Xa因子，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。6、臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間和給藥途徑

A.每2～3個半衰期給藥l次

B.每日給藥1次

C.每個半衰期給藥l次

D.靜脈滴注給藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間的相關(guān)知識。在臨床給藥時，依據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間是重要的用藥原則。選項A，每2-3個半衰期給藥1次，這種給藥間隔時間過長，可能無法使藥物在體內(nèi)維持有效的血藥濃度，不利于藥物發(fā)揮持續(xù)的治療作用，所以該選項不正確。選項B，每日給藥1次，此方式?jīng)]有充分考慮藥物的半衰期特點，不同藥物的半衰期差異很大，不能一概而論地規(guī)定每日給藥1次，因此該選項也不符合要求。選項D，靜脈滴注給藥是一種給藥途徑，而題干強調(diào)的是根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間，并非給藥途徑，故該選項與題意不符。而選項C，每個半衰期給藥1次，能夠使藥物在體內(nèi)較為穩(wěn)定地維持有效血藥濃度，保證藥物持續(xù)發(fā)揮治療效果，是根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間的合理方式。所以答案是C。7、盡可能避免使用小數(shù)，是指

A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通

【答案】：A

【解析】本題考查對“盡可能避免使用小數(shù)”這一表述相關(guān)意義的理解。對選項A的分析在醫(yī)療場景中，醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確是極為重要的。避免使用小數(shù)能夠使醫(yī)囑的表達更加清晰明確，減少因小數(shù)可能帶來的誤解和歧義，保證醫(yī)護人員準(zhǔn)確理解和執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容，所以“盡可能避免使用小數(shù)”與醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確這一要求相契合，選項A正確。對選項B的分析醫(yī)囑完整不漏項強調(diào)的是醫(yī)囑內(nèi)容涵蓋所有必要的信息，如藥品名稱、劑量、用法、時間等，不能有遺漏，而不是針對是否使用小數(shù)的問題，所以“盡可能避免使用小數(shù)”和醫(yī)囑完整不漏項并無直接關(guān)聯(lián)，選項B錯誤。對選項C的分析實現(xiàn)個體化治療主要是根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病情、身體狀況等制定適合患者的治療方案，重點在于個性化的治療決策，和是否避免使用小數(shù)沒有直接聯(lián)系，選項C錯誤。對選項D的分析修訂醫(yī)囑及時溝通側(cè)重于在需要對醫(yī)囑進行修改時，及時與相關(guān)人員進行交流，確保信息的及時傳遞和協(xié)調(diào)，這與是否使用小數(shù)沒有關(guān)系，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。8、溝通的時間不宜過長，提供的信息不宜過多

A.認(rèn)真聆聽

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時間

D.注意語言的表達

【答案】：C

【解析】題干強調(diào)溝通時間不宜過長，提供的信息不宜過多，核心要點在于對時間的把控。選項A“認(rèn)真聆聽”主要體現(xiàn)的是在溝通中對待對方表達的態(tài)度，與時間控制無關(guān)；選項B“關(guān)注特殊人群”側(cè)重于在溝通場景中對特定人群的留意，并非針對時間方面；選項C“注意掌握時間”精準(zhǔn)契合題干中關(guān)于溝通時間和信息量的要求，因為控制溝通時間和信息提供量本質(zhì)上就是對溝通時長進行有效把握；選項D“注意語言的表達”重點在于溝通時語言的方式和內(nèi)容，和時間控制沒有直接關(guān)聯(lián)。所以本題應(yīng)選C。9、處方前記項下包括的項目（）

A.臨床診斷、費別

B.主要實驗室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方前記所包含的項目，對各選項進行分析判斷。選項A處方前記是處方的起始部分，主要包含醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等內(nèi)容。所以臨床診斷、費別屬于處方前記項下的項目，該選項正確。選項B主要實驗室數(shù)據(jù)通常是輔助診斷時參考的檢查結(jié)果數(shù)據(jù)，并不在處方前記的規(guī)定項目范圍內(nèi)，所以該選項錯誤。選項C醫(yī)師簽名屬于處方后記的內(nèi)容，藥品金額是處方結(jié)算的信息，也不屬于處方前記的范疇，所以該選項錯誤。選項D對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價一般是治療過程中的專業(yè)評估內(nèi)容，并非處方前記所涵蓋的項目，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。10、為下列各類慢性阻塞性肺病治療藥物選擇合適的代表藥,白三烯受體阻斷劑

A.沙丁胺醇

B.茶堿

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類慢性阻塞性肺病治療藥物中的白三烯受體阻斷劑的代表藥。選項A，沙丁胺醇是一種短效β?受體激動劑，主要通過激動氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，而不是白三烯受體阻斷劑，故A選項錯誤。選項B，茶堿類藥物如氨茶堿等，主要作用機制是抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，并非白三烯受體阻斷劑，所以B選項錯誤。選項C，異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，不屬于白三烯受體阻斷劑，因此C選項錯誤。選項D，扎魯司特是白三烯受體阻斷劑的代表藥物，它能選擇性抑制白三烯受體，減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀等，對于慢性阻塞性肺病的治療有一定作用，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。11、治療藥物評價的內(nèi)容，一般不包括的項目是：

A.有效性

B.安全性

C.經(jīng)濟型

D.依從性

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)治療藥物評價的常見內(nèi)容，對各選項進行逐一分析來確定答案。選項A：有效性治療藥物的有效性是評價其質(zhì)量和價值的關(guān)鍵指標(biāo)之一。藥物是否能夠達到預(yù)期的治療效果，如緩解癥狀、治愈疾病、延緩病情進展等，是醫(yī)生和患者最為關(guān)注的內(nèi)容。如果藥物缺乏有效性，那么就無法實現(xiàn)其治療目的，也就失去了作為治療手段的意義。所以有效性是治療藥物評價的重要內(nèi)容，該選項不符合題意。選項B：安全性安全性同樣是治療藥物評價不可或缺的部分。任何藥物在使用過程中都可能存在一定的不良反應(yīng)和潛在風(fēng)險。評價藥物的安全性需要考慮藥物在正常使用劑量和特殊情況下（如過量、與其他藥物聯(lián)用等）可能產(chǎn)生的副作用、毒性反應(yīng)等。只有確保藥物在治療劑量下相對安全，才能保證患者在使用過程中的健康和生命安全。因此，安全性是治療藥物評價的重要項目，該選項不符合題意。選項C：經(jīng)濟性在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，藥物的經(jīng)濟性也是評價的重要方面。這涉及到藥物的成本、價格以及對社會和患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的影響。合理評估藥物的經(jīng)濟性有助于優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，確?；颊吣軌颢@得性價比高的治療方案。同時，考慮藥物的經(jīng)濟性也有利于促進醫(yī)療市場的合理競爭和藥物研發(fā)的可持續(xù)發(fā)展。所以經(jīng)濟性是治療藥物評價的內(nèi)容之一，該選項不符合題意。選項D：依從性依從性是指患者遵循醫(yī)囑使用藥物的程度，它主要反映的是患者的行為和態(tài)度，并非藥物自身的屬性和特征。雖然依從性會影響藥物的治療效果，但它并不是直接針對藥物進行評價的項目。治療藥物評價主要聚焦于藥物本身的性質(zhì)和特點，如有效性、安全性、經(jīng)濟性等，而不是患者對用藥的依從情況。所以依從性一般不包括在治療藥物評價的內(nèi)容中，該選項符合題意。綜上，答案選D。12、丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑

A.二巰丁二鈉

B.納洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑。選項A，二巰丁二鈉主要用于銻、鉛、汞、砷的中毒治療，并非丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒劑，所以A選項不符合要求。選項B，納洛酮是阿片類中毒的特效解毒劑，可用于解救阿片類藥物過量中毒以及酒精急性中毒等，與題干中涉及的中毒類型不對應(yīng)，故B選項錯誤。選項C，谷胱甘肽是丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑，因此C選項正確。選項D，乙酰半胱氨酸主要用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒，并非針對丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒，所以D選項不正確。綜上，本題答案選C。13、常年性過敏性鼻炎的主要吸入性變應(yīng)原不包括

A.塵埃

B.真菌

C.動物皮毛

D.魚蝦

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)常年性過敏性鼻炎主要吸入性變應(yīng)原的相關(guān)知識，對各選項進行分析判斷。常年性過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，主要是由吸入性變應(yīng)原引發(fā)，這些變應(yīng)原通常是空氣中的微小顆粒，可通過呼吸進入鼻腔，從而誘發(fā)過敏反應(yīng)。選項A：塵埃塵埃是空氣中常見的物質(zhì)，其中包含了各種微小的顆粒，如灰塵、花粉、細(xì)菌等，這些物質(zhì)都可能成為過敏原，引發(fā)過敏性鼻炎，所以塵埃是常年性過敏性鼻炎的主要吸入性變應(yīng)原之一。選項B：真菌真菌在自然界中廣泛存在，其孢子可以在空氣中傳播，當(dāng)人體吸入這些含有真菌孢子的空氣時，可能會引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致過敏性鼻炎的發(fā)作，因此真菌也是常見的吸入性變應(yīng)原。選項C：動物皮毛動物的皮毛上會附著一些皮屑、毛發(fā)等微小物質(zhì)，這些物質(zhì)容易漂浮在空氣中，被人吸入鼻腔后，可能會引發(fā)過敏，所以動物皮毛同樣屬于常年性過敏性鼻炎的主要吸入性變應(yīng)原。選項D：魚蝦魚蝦通常是通過食用進入人體，而不是通過吸入，它們引發(fā)的過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為食物過敏，如皮膚瘙癢、嘔吐、腹瀉等，而非主要通過吸入途徑引發(fā)常年性過敏性鼻炎，所以魚蝦不屬于常年性過敏性鼻炎的主要吸入性變應(yīng)原。綜上，答案選D。14、患者，男，18歲，因鼻塞癥狀就診，醫(yī)生處方1%鹽酸麻黃堿滴鼻液。下列關(guān)于該滴鼻液用藥指導(dǎo)的說法，錯誤的是()

A.萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數(shù)

B.用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈

C.滴管頭不要碰到鼻部，以避免污染藥液

D.滴鼻后，要靜臥3～5分鐘

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)選項內(nèi)容逐一分析其是否符合1%鹽酸麻黃堿滴鼻液的用藥指導(dǎo)規(guī)范。選項A：萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，1%鹽酸麻黃堿滴鼻液具有收縮鼻黏膜血管的作用，而萎縮性鼻炎患者鼻黏膜本就處于萎縮狀態(tài)，若增加給藥次數(shù)，會進一步加重鼻黏膜的損傷，不利于病情恢復(fù)，所以萎縮性鼻炎患者不可增加給藥次數(shù)，該選項說法錯誤。選項B：用藥前將鼻腔分泌物清理干凈，能使藥物更好地與鼻黏膜接觸，從而充分發(fā)揮藥效，因此該選項說法正確。選項C：滴管頭碰到鼻部可能會使藥液受到污染，導(dǎo)致藥物變質(zhì)或引發(fā)感染等問題，所以滴管頭不要碰到鼻部以避免污染藥液，該選項說法正確。選項D：滴鼻后靜臥3-5分鐘，可防止藥液過快流出鼻腔，使藥物在鼻腔內(nèi)停留更長時間，更好地發(fā)揮治療作用，所以該選項說法正確。綜上所述，答案選A。15、由于上市后風(fēng)險評估，發(fā)現(xiàn)其大劑量服用可使患者罹患心肌梗死和心臟猝死的危險增加，從而導(dǎo)致全球撤市的藥物是

A.羅非昔布

B.西立伐他汀

C.仙牛健骨顆粒

D.阿糖胞苷兒科事件

【答案】：A

【解析】本題考查藥物撤市相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：-選項A：羅非昔布是一種非甾體抗炎藥，在上市后風(fēng)險評估中，發(fā)現(xiàn)其大劑量服用可使患者罹患心肌梗死和心臟猝死的危險增加，最終導(dǎo)致全球撤市，該選項符合題意。-選項B：西立伐他汀撤市主要是因其引起橫紋肌溶解癥等嚴(yán)重不良反應(yīng)，并非題干中所述的大劑量服用使患者罹患心肌梗死和心臟猝死的危險增加，該選項不符合題意。-選項C：仙牛健骨顆粒一般不存在題干中所描述的風(fēng)險問題及全球撤市情況，該選項不符合題意。-選項D：阿糖胞苷兒科事件主要圍繞阿糖胞苷在兒科使用方面的問題，與題干中藥物因特定風(fēng)險導(dǎo)致全球撤市的情況不相關(guān)，該選項不符合題意。綜上，正確答案是A。16、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，如無用藥禁忌證，欲服用阿司匹林進行治療，最佳劑量范圍是（）

A.25～50mg／d

B.25～75mg／d

C.75～150mg／d

D.150～300mg／d

【答案】：C

【解析】本題主要考查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者服用阿司匹林治療的最佳劑量范圍。對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，若無用藥禁忌證，阿司匹林作為常用的抗血小板藥物，在預(yù)防心血管事件方面具有重要作用。研究表明，阿司匹林最佳劑量范圍是75～150mg／d，在此劑量范圍內(nèi)，既能有效抑制血小板聚集，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，又能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。選項A的25～50mg／d劑量過低，不能充分發(fā)揮阿司匹林的抗血小板作用，無法達到理想的預(yù)防效果。選項B的25～75mg／d劑量區(qū)間包含了部分較低劑量，同樣可能無法提供足夠的抗血小板效應(yīng)。選項D的150～300mg／d劑量相對較高，雖然高劑量可能在一定程度上增強抗血小板作用，但同時也會顯著增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，如胃腸道出血等，安全性相對較差。綜上，答案選C。17、患者，女，64歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用

B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用

C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何固定時間給藥

D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物服用時間及低血糖處理措施等相關(guān)知識。選項A：二甲雙胍腸溶片應(yīng)在餐前半小時服用。因為腸溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑，餐前半小時服用可使藥物快速通過胃進入腸道崩解吸收，發(fā)揮藥效；若餐后服用，藥物在胃內(nèi)停留時間延長，可能會影響藥效，所以該選項表述錯誤。選項B：瑞格列奈片是一種促胰島素分泌劑，應(yīng)在餐前服用。在進餐時服藥，能在進食后血糖升高時促進胰島素分泌，從而有效降低餐后血糖，該選項表述正確。選項C：阿托伐他汀鈣片主要作用是降低血脂，尤其是降低膽固醇。它不受食物和時間的限制，可在一天中任何固定時間給藥，該選項表述正確。選項D：瑞格列奈片等藥物在使用過程中可能會導(dǎo)致低血糖。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗等，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等，以快速提升血糖水平，緩解低血糖癥狀，該選項表述正確。綜上所述，答案選A。18、適用于年輕、震顫突出的患者

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物適用患者的類型。各選項分析A選項：苯海索：苯海索是抗膽堿能藥，其作用機制是通過拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，對震顫療效較好，適用于年輕、震顫突出的患者，故該選項正確。B選項：左旋多巴：左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對震顫、強直、運動遲緩等均有較好療效，但并非主要適用于年輕、震顫突出的患者，它更多是用于帕金森病各種類型和階段，故該選項錯誤。C選項：司來吉蘭：司來吉蘭為單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑，能阻止多巴胺降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可早期、單獨使用，也可與左旋多巴合用，但它并非針對年輕、震顫突出患者的首選藥物，故該選項錯誤。D選項：恩托卡朋：恩托卡朋屬于兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它能抑制左旋多巴在外周的代謝，使血漿左旋多巴濃度保持穩(wěn)定，并能增加其進腦量，與題干所問的適用人群不符，故該選項錯誤。綜上，答案選A。19、屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的是（）

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

【答案】：D

【解析】本題主要考查對選擇性5-HT再攝取抑制劑的識別。選項A：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，還可用于治療男性禿發(fā)，促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)，并非選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：阿夫唑嗪阿夫唑嗪為選擇性α1-腎上腺素受體拮抗劑，主要用于緩解良性前列腺增生癥狀，不屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：特拉唑嗪特拉唑嗪屬于α1受體阻滯劑，臨床上主要用于治療良性前列腺增生癥，也可用于治療高血壓，并非選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項C錯誤。選項D：氟伏沙明氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，提高突觸間隙5-HT的濃度，增強5-HT能神經(jīng)傳導(dǎo)，從而發(fā)揮抗抑郁等作用，屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項D正確。綜上，答案選D。20、屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類藥品作用的了解。下面對各選項進行分析：-選項A：黃酮哌酯為平滑肌松弛藥，對泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌具有選擇性解痙作用，從而消除尿頻、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痙攣引起的下腹部疼痛，但它不屬于5α-還原酶抑制劑，也不能抑制前列腺生長。-選項B：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，能競爭性地與雄激素受體結(jié)合，抑制雄激素的作用，但并非5α-還原酶抑制劑，不能抑制前列腺生長。-選項C：阿夫唑嗪為選擇性α1-腎上腺素受體阻滯劑，通過選擇性、競爭性地阻斷前列腺、前列腺包膜、近端尿道和膀胱底部平滑肌中的α1-腎上腺素能受體，降低生殖泌尿道的張力，使與前列腺肥大相關(guān)的尿道張力、阻力和壓力降低，膀胱出口梗阻和膀胱不穩(wěn)定性有關(guān)的癥狀得以改善，但它不屬于5α-還原酶抑制劑，不能抑制前列腺生長。-選項D：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平，從而抑制前列腺生長，縮小前列腺體積，改善排尿癥狀。所以該選項正確。綜上，本題答案選D。21、患者因股癬前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是()

A.復(fù)方苯甲酸軟膏

B.氫化可的松軟膏

C.聯(lián)苯芐唑軟膏

D.酮康唑軟膏

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來逐一分析判斷。-選項A：復(fù)方苯甲酸軟膏具有抗真菌的作用，而股癬是由真菌感染引起的疾病，復(fù)方苯甲酸軟膏可用于治療股癬，所以該選項不符合題意。-選項B：氫化可的松軟膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然有抗炎、抗過敏等作用，但長期使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，抑制局部免疫反應(yīng)，從而可能會加重真菌感染，不利于股癬的治療，因此不宜推薦該藥物治療股癬，該選項符合題意。-選項C：聯(lián)苯芐唑軟膏是一種廣譜抗真菌藥物，對引起股癬的真菌有較好的抑制和殺滅作用，可用于治療股癬，所以該選項不符合題意。-選項D：酮康唑軟膏同樣是抗真菌藥物，能有效治療由皮膚癬菌等真菌感染引起的股癬，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。22、以下關(guān)于調(diào)劑資格的敘述正確的是

A.具有中專(藥學(xué)專業(yè))以上學(xué)歷即可從事處方調(diào)劑

B.具有?？?藥學(xué)或相關(guān)專業(yè))以上學(xué)歷即可從事處方調(diào)劑

C.具有本科(藥學(xué)或相關(guān)專業(yè))以上學(xué)歷即可從事處方調(diào)劑

D.具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者可從事處方調(diào)劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)相關(guān)規(guī)定逐一分析各選項來判斷關(guān)于調(diào)劑資格敘述的正確性。A選項：具有中專（藥學(xué)專業(yè)）以上學(xué)歷是不能僅憑借此條件就從事處方調(diào)劑工作的。從事處方調(diào)劑需滿足更嚴(yán)格的專業(yè)資質(zhì)要求，中專學(xué)歷不符合從事處方調(diào)劑的資格條件，所以A選項錯誤。B選項：僅有?？疲ㄋ帉W(xué)或相關(guān)專業(yè)）以上學(xué)歷，同樣不足以獲得從事處方調(diào)劑的資格。專業(yè)學(xué)歷并非從事處方調(diào)劑的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需要具備特定的專業(yè)技術(shù)資格等，因此B選項錯誤。C選項：本科（藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)）以上學(xué)歷也不是從事處方調(diào)劑的充分條件。處方調(diào)劑工作對從業(yè)者有專門的資質(zhì)要求，不僅僅取決于學(xué)歷，所以C選項錯誤。D選項：按照規(guī)定，具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者可從事處方調(diào)劑，該選項符合關(guān)于處方調(diào)劑資格的要求，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。23、服用后可致嗜睡,駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）

A.氯苯那敏

B.吲達帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應(yīng)來判斷駕駛員應(yīng)慎用的藥物。選項A：氯苯那敏為抗組胺藥，服用后可能會導(dǎo)致嗜睡、困倦等不良反應(yīng)。對于駕駛員而言，嗜睡會嚴(yán)重影響其注意力和反應(yīng)能力，增加發(fā)生交通事故的風(fēng)險，所以駕駛員應(yīng)慎用氯苯那敏。選項B：吲達帕胺是一種磺胺類利尿劑，主要用于治療高血壓，其不良反應(yīng)多為劑量相關(guān)，常見有低鉀血癥等，一般不會引起嗜睡癥狀，因此駕駛員不需要因嗜睡風(fēng)險而慎用該藥物。選項C：胰酶是助消化藥，在臨床上主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。通常情況下，按照醫(yī)囑正常服用胰酶不會導(dǎo)致嗜睡，駕駛員可以正常使用。選項D：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，小劑量使用可以抗血小板聚集，大劑量有解熱、鎮(zhèn)痛等作用。其常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致嗜睡，駕駛員無需因嗜睡問題慎用阿司匹林。綜上，服用后可致嗜睡，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是氯苯那敏，答案選A。24、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。

A.慢乙?；叻卯悷熾潞?，其半衰期延長至2～4.5h

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，其藥理效應(yīng)增強

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥源性疾病中患者因素的理解及各選項案例的分析判斷。藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀，引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。選項A慢乙?；叻卯悷熾潞蟀胨テ谘娱L至2-4.5h，這體現(xiàn)的是個體遺傳差異對藥物代謝的影響，屬于藥源性疾病患者因素中的遺傳因素，但此情況一般不會直接導(dǎo)致嚴(yán)重的藥源性疾病表現(xiàn)，只是藥物在體內(nèi)代謝時間的改變。選項B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停，同樣是患者因遺傳因素導(dǎo)致體內(nèi)缺乏相應(yīng)酶，從而在使用特定藥物時出現(xiàn)異常反應(yīng)，屬于藥源性疾病患者因素中的遺傳因素，但并非是最能體現(xiàn)藥源性疾病危害的典型案例。選項C肝硬化患者肝臟功能受損，而肝臟是藥物代謝的重要器官。利多卡因主要在肝臟代謝，肝硬化患者應(yīng)用利多卡因時，由于肝臟代謝功能下降，藥物不能正常代謝，會在體內(nèi)蓄積，從而引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這清楚地表明患者的病理狀態(tài)（肝硬化）影響了藥物的代謝和作用，進而引發(fā)了嚴(yán)重的藥源性疾病，是藥源性疾病中患者因素（病理因素）的典型體現(xiàn)，所以該選項符合題意。選項D月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，其藥理效應(yīng)增強，這是患者生理狀態(tài)（月經(jīng)期）的改變對藥物藥理效應(yīng)產(chǎn)生影響，屬于患者因素中的生理因素，但相比之下，這種影響導(dǎo)致的后果不如肝硬化患者應(yīng)用利多卡因引發(fā)嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病嚴(yán)重和典型。綜上，答案選C。25、應(yīng)在睡前服用，療效較好的是

A.沙丁醇胺

B.維生素B1

C.噻氯匹定

D.硫酸鎂

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的服用時間特點。選項A，沙丁醇胺是一種平喘藥，它在睡前服用療效較好。因為夜間睡眠時，人體的迷走神經(jīng)興奮性相對增高，會導(dǎo)致支氣管收縮、痙攣，容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。睡前服用沙丁醇胺，可以在哮喘容易發(fā)作的時間段發(fā)揮藥效，有效預(yù)防和控制哮喘癥狀，所以該選項正確。選項B，維生素B1主要參與體內(nèi)物質(zhì)代謝過程，一般建議在飯后服用。飯后胃腸道有食物存在，可延緩維生素B1的吸收，使其能更充分地被人體利用，而非睡前服用，所以該選項錯誤。選項C，噻氯匹定是抗血小板聚集藥，用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動脈的循環(huán)障礙性疾患。它的服用時間沒有特別強調(diào)要在睡前，通常與進餐時間相關(guān)，以減少胃腸道不適等不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。選項D，硫酸鎂有不同的作用和劑型，用途不同服用時間也不同。如作為導(dǎo)瀉劑時，一般清晨空腹服用；作為利膽藥時，在飯前或兩餐間服用。并非在睡前服用療效較好，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。26、伴有高血壓的患者應(yīng)慎用的是（）。

A.對乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.含偽麻黃堿的復(fù)方制劑

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題是考查伴有高血壓的患者在用藥時的注意事項。選項A，對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，一般不會對血壓產(chǎn)生明顯影響，伴有高血壓的患者通?？梢哉Ｊ褂?，所以A項不符合題意。選項B，氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，主要不良反應(yīng)為嗜睡、口干等，對血壓影響不大，伴有高血壓的患者并非慎用此藥，故B項不正確。選項C，偽麻黃堿具有收縮血管的作用，可引起血壓升高，對于伴有高血壓的患者來說，使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑可能會導(dǎo)致血壓進一步升高，增加心血管疾病的風(fēng)險，因此伴有高血壓的患者應(yīng)慎用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑，C項符合題意。選項D，阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心血管疾病等。小劑量阿司匹林一般不會對血壓造成顯著影響，伴有高血壓的患者通?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，所以D項也不正確。綜上，答案選C。27、氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：C

【解析】本題主要考查氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于了解氨基糖苷類藥物的作用機制和常見不良反應(yīng)。選項A胃腸道反應(yīng)是很多藥物都可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，常見于一些對胃腸道黏膜有刺激的藥物，如非甾體抗炎藥等。氨基糖苷類藥物主要作用于細(xì)菌的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，其典型不良反應(yīng)并非胃腸道反應(yīng)，所以選項A錯誤。選項B肌病通常與一些藥物如他汀類降脂藥等有關(guān)，他汀類藥物可能會影響肌肉的代謝，導(dǎo)致肌肉疼痛、無力等肌病表現(xiàn)。氨基糖苷類藥物一般不會引起肌病，所以選項B錯誤。選項C氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，同時還會影響神經(jīng)系統(tǒng)。它可以與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿的釋放，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致呼吸抑制等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病，所以選項C正確。選項D血液系統(tǒng)疾病如貧血、白細(xì)胞減少等，常與某些影響造血干細(xì)胞或破壞血細(xì)胞的藥物有關(guān)，例如氯霉素等可導(dǎo)致再生障礙性貧血。氨基糖苷類藥物一般不會引起血液系統(tǒng)疾病，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。28、泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣尿酸鹽

C.尿沉渣結(jié)晶

D.尿沉渣白細(xì)胞

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)泌尿系統(tǒng)感染的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，對各選項進行分析判斷。選項A：尿沉渣管型尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)凝固而成的圓柱狀蛋白凝聚體。管型的出現(xiàn)可提示腎臟有實質(zhì)性病變，但它并非泌尿系統(tǒng)感染的特異性表現(xiàn)，多種腎臟疾病都可能出現(xiàn)尿沉渣管型，所以該選項不符合題意。選項B：尿沉渣尿酸鹽尿沉渣尿酸鹽是尿液中尿酸以結(jié)晶形式析出形成的。尿酸鹽結(jié)晶的出現(xiàn)可能與飲食中嘌呤攝入過多、體內(nèi)尿酸代謝異常等因素有關(guān)，一般與泌尿系統(tǒng)感染沒有直接關(guān)聯(lián)，因此該選項不正確。選項C：尿沉渣結(jié)晶尿沉渣結(jié)晶是尿液中析出的晶體物質(zhì)，其形成與尿液的酸堿度、溫度、溶質(zhì)濃度等因素有關(guān)。正常情況下，尿液中也可能出現(xiàn)一些結(jié)晶，但這并不一定意味著存在泌尿系統(tǒng)感染。某些結(jié)晶如草酸鈣結(jié)晶、磷酸鈣結(jié)晶等，可能與結(jié)石形成等情況有關(guān)，而不是泌尿系統(tǒng)感染的典型表現(xiàn)，所以該選項也不符合。選項D：尿沉渣白細(xì)胞當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時，病原微生物會刺激尿路黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。此時，免疫系統(tǒng)會啟動防御機制，白細(xì)胞會聚集到感染部位以對抗病原體。這些白細(xì)胞會隨著尿液排出體外，導(dǎo)致尿沉渣中白細(xì)胞增多。因此，尿沉渣白細(xì)胞增多是泌尿系統(tǒng)感染的常見表現(xiàn)之一，該選項正確。綜上，答案選D。29、過敏性皮炎常表現(xiàn)為()

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.紅細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及細(xì)胞的變化與過敏性皮炎之間的聯(lián)系來進行分析。選項A：血紅蛋白減少血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白減少通常與貧血等疾病相關(guān)，比如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等，它與過敏性皮炎并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A不符合題意。選項B：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，在免疫反應(yīng)和過敏性反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。當(dāng)機體發(fā)生過敏性皮炎等過敏性疾病時，免疫系統(tǒng)會被激活，嗜酸性粒細(xì)胞會參與到免疫應(yīng)答過程中，其數(shù)量會出現(xiàn)增多的情況。因此，過敏性皮炎常表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多，選項B正確。選項C：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性球菌引起的局部或全身性感染，如肺炎、闌尾炎等，與過敏性皮炎的關(guān)聯(lián)性不大，所以選項C不符合題意。選項D：紅細(xì)胞增多紅細(xì)胞增多可分為相對性增多和絕對性增多。相對性增多主要是由于血漿量減少，使紅細(xì)胞數(shù)量相對增加；絕對性增多則可能與多種因素有關(guān)，如高原地區(qū)居民、某些心肺疾病患者等，這與過敏性皮炎沒有直接的因果關(guān)系，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。30、容易引起脫發(fā)的是（）

A.阿霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.吉非替尼

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的副作用特點來判斷哪種藥物容易引起脫發(fā)。選項A：阿霉素阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，在臨床上使用時，脫發(fā)是其較為常見的副作用之一。所以阿霉素容易引起脫發(fā)，該選項正確。選項B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類的抗腫瘤藥物，其常見的不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及骨髓抑制等，脫發(fā)并不是其典型的不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。選項C：博來霉素博來霉素主要用于治療多種惡性腫瘤，其主要的不良反應(yīng)為肺毒性，可引起間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等，一般較少出現(xiàn)脫發(fā)的副作用，所以該選項錯誤。選項D：吉非替尼吉非替尼是一種小分子靶向抗癌藥，它主要的不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉、肝功能損害等，脫發(fā)并非其主要的副作用表現(xiàn)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽性（結(jié)晶尿）的是

A.氨芐西林

B.巰嘌呤

C.磺胺類藥

D.撲米酮

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽性（結(jié)晶尿）的藥物。選項A，氨芐西林屬于抗生素類藥物，在體內(nèi)代謝過程中，其代謝產(chǎn)物可能會在尿液中析出，從而導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽性，出現(xiàn)結(jié)晶尿的情況。選項B，巰嘌呤為抗代謝類抗腫瘤藥，該藥物經(jīng)人體代謝后，其相關(guān)成分在尿液中濃度過高時，也可能形成結(jié)晶，造成尿沉渣結(jié)晶陽性。選項C，磺胺類藥是比較典型的可導(dǎo)致結(jié)晶尿的藥物?；前奉愃幬镌谀蛞褐腥芙舛容^低，容易形成結(jié)晶，尤其是在尿液濃縮、酸堿度不合適等情況下，結(jié)晶析出的可能性更大，進而引起尿沉渣結(jié)晶陽性。選項D，撲米酮為抗癲癇藥，在使用過程中，部分患者可能會出現(xiàn)藥物在尿液中結(jié)晶的現(xiàn)象，導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶檢測呈陽性。綜上所述，ABCD四個選項中的藥物均有可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽性（結(jié)晶尿），答案選ABCD。"2、對于紅細(xì)胞計數(shù)描述正確的是

A.正常情況下，新生兒的紅細(xì)胞計數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計數(shù)

B.連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多等可引起紅細(xì)胞計數(shù)絕對性增多

C.紅細(xì)胞計數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多

D.營養(yǎng)不良或消化吸收不良可引起紅細(xì)胞計數(shù)減少

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：在正常生理情況下，新生兒由于在母體內(nèi)處于相對缺氧狀態(tài)，其骨髓造血功能十分活躍，紅細(xì)胞生成增多，所以新生兒的紅細(xì)胞計數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計數(shù)，該選項描述正確。B選項：連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多等情況，主要會導(dǎo)致機體失水，使血液濃縮，從而引起紅細(xì)胞計數(shù)相對性增多，而不是絕對性增多。絕對性增多是多種原因引起的紅細(xì)胞數(shù)量持續(xù)增加，常見于慢性缺氧、骨髓增殖性疾病等，因此該選項描述錯誤。C選項：紅細(xì)胞計數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多。例如，慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致機體長期缺氧時，會引起紅細(xì)胞生成素分泌增加，使紅細(xì)胞計數(shù)出現(xiàn)代償性增多；又比如某些腫瘤（如腎癌）會分泌促紅細(xì)胞生成素樣物質(zhì)，導(dǎo)致紅細(xì)胞繼發(fā)性增多，所以該選項描述正確。D選項：紅細(xì)胞的生成需要足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，如鐵、維生素B??、葉酸等。營養(yǎng)不良或消化吸收不良會導(dǎo)致這些造血原料缺乏，從而影響紅細(xì)胞的正常生成，引起紅細(xì)胞計數(shù)減少，該選項描述正確。綜上，正確答案為ACD。"3、連續(xù)用藥3天癥狀未緩解，應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：AC

【解析】本題主要考查需要在連續(xù)用藥3天癥狀未緩解時，應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診的劑型。選項A滴耳劑，在使用滴耳劑時，如果連續(xù)用藥3天癥狀未緩解，可能意味著病情較為復(fù)雜或用藥方案不合適，此時應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診，所以該選項正確。選項B滴眼劑，一般在使用滴眼劑時若出現(xiàn)異常情況，其處理方式和時間要求與滴耳劑、滴鼻劑有所不同，通常不是以連續(xù)用藥3天癥狀未緩解作為咨詢醫(yī)師或就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，故該選項錯誤。選項C滴鼻劑，同滴耳劑情況類似，若連續(xù)使用3天癥狀沒有得到緩解，表明可能存在其他問題，需要向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或前往醫(yī)院就診，因此該選項正確。選項D眼膏劑，對于眼膏劑來說，連續(xù)用藥3天癥狀未緩解不是其特定的需要咨詢醫(yī)師或就醫(yī)的提示標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是AC。"4、藥學(xué)干預(yù)指對長期藥物治療方案的合理性進行干預(yù)，對處方的適宜性（診斷與用藥）、安全性、經(jīng)濟性進行干預(yù)，對以下哪些進行進監(jiān)控

A.藥品用量

B.療程

C.不良反應(yīng)、禁忌證

D.用法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥學(xué)干預(yù)所監(jiān)控的內(nèi)容。藥學(xué)干預(yù)需要對長期藥物治療方案的合理性進行干預(yù)，涵蓋對處方的適宜性（診斷與用藥）、安全性、經(jīng)濟性進行干預(yù)，同時還需要對一些方面進行監(jiān)控。選項A，藥品用量是藥學(xué)干預(yù)監(jiān)控的重要內(nèi)容之一。藥品用量是否合理直接關(guān)系到藥物治療的效果以及患者的用藥安全。用量過大可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的增加，甚至引發(fā)中毒等嚴(yán)重后果；用量過小則可能無法達到治療效果。所以對藥品用量進行監(jiān)控是必要的。選項B，療程同樣是需要監(jiān)控的要點。不同的疾病和藥物有其對應(yīng)的合理療程，療程過短可能無法徹底治愈疾病，導(dǎo)致病情反復(fù)；療程過長不僅會增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，還可能使患者面臨更多的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。因此，對療程進行監(jiān)控有助于保證治療的有效性和安全性。選項C，不良反應(yīng)和禁忌證是藥學(xué)干預(yù)監(jiān)控的關(guān)鍵方面。藥物不良反應(yīng)可能會對患者的身體造成損害，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)是保障患者安全的重要措施。而禁忌證明確了哪些患者不適合使用該藥物，嚴(yán)格遵循禁忌證可以避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。所以對不良反應(yīng)和禁忌證進行監(jiān)控必不可少。選項D，用法也是藥學(xué)干預(yù)需要監(jiān)控的內(nèi)容。藥物的用法包括給藥途徑、用藥時間等，正確的用法對于藥物的吸收、分布、代謝和排泄以及發(fā)揮治療作用至關(guān)重要。不同的用法可能會影響藥物的療效和安全性，因此對用法進行監(jiān)控是確保藥物合理使用的重要環(huán)節(jié)。綜上所述，藥學(xué)干預(yù)需要對藥品用量、療程、不良反應(yīng)和禁忌證以及用法進行監(jiān)控，本題答案選ABCD。"5、下列關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

C.設(shè)計個體化給藥方案，必要時進行TDM

D.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

【答案】：ABC

【解析】題目詢問關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的選項。選項A明確診斷、合理選藥是藥物治療的基本原則。對于腎功能不全患者而言，明確診斷有助于精準(zhǔn)判斷病情，從而合理地選擇合適的藥物進行治療，避免因誤診或用藥不當(dāng)加重腎臟負(fù)擔(dān)或?qū)е缕渌涣己蠊?，所以該選項正確。選項B腎功能不全患者的腎臟功能已經(jīng)受損，腎毒性大的藥物會進一步損害腎臟，加重患者病情。因此，避免或減少使用腎毒性大的藥物是保障腎功能不全患者用藥安全的重要措施，該選項正確。選項C由于腎功能不全患者腎臟的代謝和排泄功能發(fā)生改變，藥物在體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程也會有所不同。設(shè)計個體化給藥方案，根據(jù)患者具體的腎功能情況調(diào)整藥物劑量，必要時進行血藥濃度監(jiān)測（TDM），可以確保藥物在體內(nèi)達到有效的治療濃度，同時避免藥物蓄積中毒，該選項正確。選項D對于腎功能不全患者，應(yīng)重點關(guān)注藥物對腎臟的影響，避免或減少使用腎毒性大的藥物。題干強調(diào)的是腎功能不全患者用藥原則，而該選項提及避免與肝毒性的藥物合用，偏離了腎功能不全這一核心，并非腎功能不全患者用藥的關(guān)鍵原則，所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"6、治療流行性出血性結(jié)膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥有

A.碘苷

B.酞丁安

C.羥芐唑

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療流行性出血性結(jié)膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥的相關(guān)知識。選項A，碘苷主要用于治療皰疹性角膜炎等眼部疾病，并非治療流行性出血性結(jié)膜炎的常用滴眼抗病毒藥。選項B，酞丁安對沙眼衣原體有較強的抑制作用，常用于治療沙眼和單純皰疹病毒Ⅰ型與Ⅱ型感染等，一般不用于流行性出血性結(jié)膜炎的局部滴眼治療。選項C，羥芐唑是一種抗微小核糖核酸病毒藥，可用于治療流行性出血性結(jié)膜炎等眼部病毒感染，故該選項正確。選項D，阿昔洛韋主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，在治療流行性出血性結(jié)膜炎時并非局部滴眼的首選藥物。綜上，答案選C。"7、高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡，下列注射劑中，屬于高警示藥品的有

A.20%葡萄糖注射液

B.胺碘酮注射液

C.胰島素

D.阿托品注射液（5mg/ml）

【答案】：ABCD

【解析】本題考查對高警示藥品的識別。高警示藥品是指一旦使用不當(dāng)可對人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡的藥品。以下對每個選項進行分析：-選項A：20%葡萄糖注射液屬于高濃度葡萄糖注射液，高濃度葡萄糖的使用有嚴(yán)格的要求和風(fēng)險，如果使用不當(dāng)，如輸注速度過快等，可能會導(dǎo)致高血糖、滲透性利尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果，對人體造成傷害，所以它屬于高警示藥品。-選項B：胺碘酮注射液是一種抗心律失常藥物，其治療劑量和中毒劑量比較接近，使用過程中需要密切監(jiān)測患者的心率、心電圖等指標(biāo)。如果使用不當(dāng)，可能會引發(fā)嚴(yán)重的心律失常，導(dǎo)致患者心臟功能受損甚至危及生命，因此屬于高警示藥品。-選項C：胰島素是用于治療糖尿病的藥物，其使用劑量需要根據(jù)患者的血糖水平精確調(diào)整。如果胰島素使用過量，可能會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重的低血糖會對大腦等重要器官造成不可逆的損傷，甚至導(dǎo)致昏迷、死亡，所以胰島素屬于高警示藥品。-選項D：阿托品注射液（5mg/ml）為高濃度的阿托品制劑，阿托品的治療劑量與中毒劑量有一定重疊，大劑量使用可能會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如高熱、譫妄、幻覺、驚厥等，甚至?xí)?dǎo)致呼吸麻痹而死亡，所以它也屬于高警示藥品。綜上，ABCD四個選項所涉及的注射劑均屬于高警示藥品，本題答案選ABCD。"8、關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為

A.長期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動力劑不能起到治療作用。

D.幽門螺桿菌(Hp)感染對GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析判斷：選項A：質(zhì)子泵抑制劑是一類常用的抑制胃酸分泌的藥物，長期使用質(zhì)子泵抑制劑會影響鈣的吸收。枸櫞酸鈣是一種有機鈣，其溶解性較好，生物利用度高，在長期使用質(zhì)子泵抑制劑的情況下，補充枸櫞酸鈣有助于維持體內(nèi)鈣的平衡，所以該選項說法正確。選項B：法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌。法莫替丁不良反應(yīng)較少，常見的有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉等，一般不會引起白細(xì)胞增高，該選項說法錯誤。選項C：反流性食管炎是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，胃酸反流是主要的致病因素，因此抑酸治療是反流性食管炎治療的關(guān)鍵，可有效減少胃酸對食管黏膜的刺激和損傷。促動力劑主要是促進胃腸蠕動，減少胃酸在食管的停留時間，但它本身不能從根本上抑制胃酸分泌，所以促動力劑不能起到主要的治療作用，該選項說法正確。選項D：胃食管反流?。℅ERD）是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀，幽門螺桿菌（Hp）感染主要與消化性潰瘍、胃炎等疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，目前研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染對GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效并無影響，該選項說法正確。綜上，正確答案為ACD。"9、調(diào)劑部門的藥品使用管理實行“五專管理”，包括()。

A.專用處方

B.專用賬冊

C.專冊登記

D.專柜加鎖

【答案】：ABCD

【解析】本題考查調(diào)劑部門藥品使用管理中“五專管理”的內(nèi)容。調(diào)劑部門的藥品使用管理實行“五專管理”，具體包括專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖以及專人負(fù)責(zé)。選項A，專用處方是“五專管理”的內(nèi)容之一，通過使用專用處方可以規(guī)范藥品的使用和開具流程，便于對藥品的使用情況進行追溯和管理。選項B，專用賬冊能夠詳細(xì)記錄藥品的出入庫、使用等情況，有助于準(zhǔn)確掌握藥品的流向和使用數(shù)量，實現(xiàn)對藥品的精準(zhǔn)管理。選項C，專冊登記同樣是為了對藥品的使用情況進行專門記錄，保證藥品使用信息的完整性和準(zhǔn)確性。選項D，專柜加鎖可以確保藥品的儲存安全，防止藥品的不當(dāng)使用或丟失。綜上所述，ABCD四個選項均屬于調(diào)劑部門藥品使用管理“五專管理”的范疇，所以本題答案選ABCD。"10、治療痔瘡注意事項與患者教育包括

A.手術(shù)切除痔體

B.最好養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣

C.戒酒或限酒禁忌辛辣食物、火性水果、暴飲暴食

D.常做提肛運動，避免久坐久立改善肛門局部血液循環(huán)

【答案】：BCD

【解析】本題考查治療痔瘡的注意事項與患者教育相關(guān)內(nèi)容，可對各選項逐一分析。A選項：手術(shù)切除痔體是一種治療痔瘡的方法，但它并不屬于治療痔瘡的注意事項與患者教育的范疇。注意事項和患者教育主要側(cè)重于患者在日常生活中的自我保健、習(xí)慣養(yǎng)成等方面，而手術(shù)切除是一種醫(yī)療干預(yù)手段，并非是患者自身在日常中需要遵循的注意要點，所以A選項不符合要求。B選項：養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣對于預(yù)防和治療痔瘡非常重要。規(guī)律的排便可以減少便秘或腹瀉的發(fā)生，避免排便時過度用力，從而減輕對肛門的壓力，降低痔瘡發(fā)作的風(fēng)險，因此這是治療痔瘡注意事項與患者教育中良好的生活習(xí)慣建議，B選項正確。C選項：酒精、辛辣食物、火性水果以及暴飲暴食等因素都可能刺激腸道和肛門，導(dǎo)致局部血管擴張、充血，加重痔瘡的癥狀。戒酒或限酒、禁忌辛辣食物、避免食用火性水果以及避免暴飲暴食，有助于維持腸道和肛門的健康，減少痔瘡發(fā)作的誘因，所以C選項正確。D選項：常做提肛運動可以增強肛門括約肌的功能，促進肛門局部的血液循環(huán)，有助于改善痔瘡的癥狀。同時，避免久坐久立也是因為長時間保持坐立姿勢會使肛門部位血液循環(huán)不暢，增加痔瘡發(fā)生和加重的可能性。所以該選項的內(nèi)容屬于治療痔瘡的注意事項與患者教育，D選項正確。綜上，答案選BCD。"11、帕金森病的藥物治療原則有（）

A.用藥原則應(yīng)該以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)

B.進行抗帕金森病藥物治療時，使用左旋多巴時不能突然停藥

C.藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進展，直至治愈

D.藥物治療堅持堅持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)帕金森病藥物治療原則的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A用藥原則應(yīng)該以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)。在帕金森病的藥物治療中，有效改善患者癥狀，幫助患者提高工作能力與生活質(zhì)量，是藥物治療的重要目標(biāo)之一，所以該選項表述正確。選項B進行抗帕金森病藥物治療時，使用左旋多巴時不能突然停藥。因為突然停用左旋多巴可能會引發(fā)一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如惡性綜合征等，所以在使用左旋多巴進行治療時，不能突然停藥，該選項表述正確。選項C藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進展，直至治愈。目前帕金森病尚無法完全治愈，藥物治療主要是改善癥狀、延緩疾病進展，提高患者生活質(zhì)量，而不是達到治愈的效果，所以該選項表述錯誤。選項D藥物治療堅持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)?！皠┝康味ā笔侵钢鸩秸{(diào)整藥物劑量，以找到既能有效控制癥狀，又能減少不良反應(yīng)的合適劑量，這樣可以避免因一次性使用大劑量藥物而產(chǎn)生急性不良反應(yīng)，該選項表述正確。綜上，答案選ABD。"12、不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

A.青霉素

B.苯妥英鈉

C.阿昔洛韋

D.替尼泊苷

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各藥品的特性來分析其是否不宜選用葡萄糖注射液溶解。選項A：青霉素青霉素在葡萄糖注射液中穩(wěn)定性較差，其β-內(nèi)酰胺環(huán)可開環(huán)，進而失去抗菌活性。因此，青霉素不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項A正確。選項B：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種強堿弱酸鹽，在葡萄糖注射液這種偏酸性的環(huán)境中，苯妥英鈉易產(chǎn)生沉淀，從而影響藥物的療效和安全性。所以，苯妥英鈉不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項B正確。選項C：阿昔洛韋阿昔洛韋為堿性藥物，在葡萄糖注射液的酸性條件下，容易析出沉淀。一旦產(chǎn)生沉淀，不僅會影響藥物的藥效，還可能在輸液過程中造成血管栓塞等嚴(yán)重后果。所以，阿昔洛韋不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項C正確。選項D：替尼泊苷替尼泊苷在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可能會發(fā)生理化性質(zhì)的改變，導(dǎo)致藥物療效降低甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，替尼泊苷不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項D正確。綜上，ABCD四個選項中的藥品均不宜選用葡萄糖注射液溶解，本題答案為ABCD。"13、以下對"可在乳汁中排泄的藥物的特性"的敘述中，正確的是

A.弱堿性

B.弱酸性

C.水溶性強

D.脂溶性強

【答案】：AD

【解析】本題主要考查可在乳汁中排泄的藥物的特性。選項A藥物在乳汁中的排泄與藥物的解離度有關(guān)。弱堿性藥物在乳汁中容易解離，以離子形式存在，不易返回血漿，所以容易在乳汁中排泄，因此選項A正確。選項B弱酸性藥物在乳汁中不易解離，容易返回血漿，不利于在乳汁中排泄，所以選項B錯誤。選項C水溶性強的藥物難以通過生物膜，不易進入乳汁，因此不容易在乳汁中排泄，選項C錯誤。選項D脂溶性強的藥物容易穿透生物膜，更易進入乳汁，能夠在乳汁中排泄，所以選項D正確。綜上，可在乳汁中排泄的藥物特性為弱堿性和脂溶性強，本題答案選AD。"14、骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體類抗炎藥的用藥原則為（）

A.用藥前進行風(fēng)險評估

B.劑量個體化

C.盡量使用最低有效劑量

D.為達到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體類抗炎藥的正確用藥原則，對各選項進行逐一分析：-選項A：用藥前進行風(fēng)險評估是合理且必要的。不同患者的身體狀況、基礎(chǔ)疾病、過敏史等存在差異，通過全面評估風(fēng)險，可以提前預(yù)判可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和藥物相互作用等問題，從而制定更安全有效的用藥方案，所以該選項正確。-選項B：劑量個體化對于藥物治療至關(guān)重要。不同患者的年齡、體重、病情嚴(yán)重程度等因素不同，對藥物的耐受性和反應(yīng)也有所差異。依據(jù)患者的具體情況確定合適的劑量，能在保證治療效果的同時，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，因此該選項正確。-選項C：盡量使用最低有效劑量符合用藥的安全性和合理性原則。非甾體類抗炎藥在發(fā)揮治療作用的同時，可能會帶來一些不良反應(yīng)，如胃腸道不適、肝腎功能損害等。使用最低有效劑量既能達到治療目的，又能最大程度減少藥物的副作用，所以該選項正確。-選項D：為達到良好的鎮(zhèn)痛效果而盡量使用負(fù)荷劑量是不正確的。負(fù)荷劑量通常用于需要迅速達到有效血藥濃度以快速起效的情況，但非甾體類抗炎藥一般不需要使用負(fù)荷劑量。而且，負(fù)荷劑量可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，不利于患者的安全和健康，所以該選項錯誤。綜上，正確答案選ABC。"15、糖尿病的慢性并發(fā)癥包括

A.動脈粥樣硬化

B.視網(wǎng)膜病變

C.腎病

D.周圍神經(jīng)炎

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查糖尿病慢性并發(fā)癥的相關(guān)知識。糖尿病慢性并發(fā)癥是由于糖尿病長期存在，導(dǎo)致多個組織器官發(fā)生慢性進行性病變、功能減退及衰竭。選項A：動脈粥樣硬化是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病患者體內(nèi)的高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進脂質(zhì)在血管壁沉積，進而引起動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可累及全身大、中動脈，引發(fā)心腦血管疾病等嚴(yán)重后果，所以該選項正確。選項B：視網(wǎng)膜病變也是糖尿病的重要慢性并發(fā)癥。長期高血糖會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管發(fā)生病變，引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧，進而出現(xiàn)一系列病理改變，如視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明，因此該選項正確。選項C：糖尿病腎病同樣是常見的慢性并發(fā)癥。高血糖可導(dǎo)致腎小球微血管濾過壓異常升高，引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展可發(fā)展為大量蛋白尿、腎衰竭等，所以該選項正確。選項D：周圍神經(jīng)炎在糖尿病患者中較為多見。由于長期高血糖影響神經(jīng)的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝，導(dǎo)致周圍神經(jīng)發(fā)生病變，患者常出現(xiàn)肢體感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，本題答案選ABCD。"16、有關(guān)藥物配伍禁忌的說法，正確的有

A.對于不穩(wěn)定的分散系，降低溫度可能導(dǎo)致析出結(jié)晶或者乳劑破乳等，而溫度升高也能加快藥物理化性質(zhì)的變化

B.對多種藥物來說，在低濃度時混合可能具有很好的物理相容性，而濃度升高則往往表現(xiàn)為物理方面的不相容性，如出現(xiàn)渾濁、分層甚至沉淀

C.溶媒對于藥物配伍至關(guān)重要，與不同的溶媒混合可以導(dǎo)致完全不同的結(jié)果

D.一般