執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》綜合練習第一部分單選題(30題)1、下列分析方法中,不屬于藥物經濟學評價方法的是()

A.最小成本分析法

B.成本一效應分析法

C.成本一效用分析法

D.成本一效益分析法

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物經濟學評價方法的相關知識，需判斷各選項是否屬于藥物經濟學評價方法。選項A：最小成本分析法最小成本分析法是藥物經濟學評價方法之一，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預方案）的成本最小。所以該選項不符合題意。選項B：成本-效應分析法在藥物經濟學中，并沒有“成本-效應分析法”這一規(guī)范的評價方法。因此該選項符合題意。選項C：成本-效用分析法成本-效用分析法是藥物經濟學的重要評價方法，它是將成本以貨幣形式計量，收益則以效用指標來衡量，比如生命質量調整年等，通過這種方式來評估藥物治療方案的經濟性。所以該選項不符合題意。選項D：成本-效益分析法成本-效益分析法也是藥物經濟學評價方法，它是對藥物治療的成本和所產生的效益均用貨幣來進行計量和比較，以此判斷藥物治療方案的可行性和經濟性。所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。2、可能影D向兒童骨骼發(fā)育的藥物是

A.諾氟沙星

B.頭孢克洛

C.華法林

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查對可能影響兒童骨骼發(fā)育藥物的了解。選項A：諾氟沙星諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，因此18歲以下兒童禁用，它有可能影響兒童骨骼發(fā)育，所以選項A正確。選項B：頭孢克洛頭孢克洛是第二代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，通常安全性較好，一般不會對兒童骨骼發(fā)育產生不良影響，所以選項B錯誤。選項C：華法林華法林是一種香豆素類抗凝劑，主要用于預防和治療血栓栓塞性疾病，其作用機制與影響兒童骨骼發(fā)育并無關聯，所以選項C錯誤。選項D：阿莫西林阿莫西林為青霉素類抗生素，主要作用是抑制細菌細胞壁的合成，從而起到殺菌作用，在正常使用情況下，不會影響兒童骨骼發(fā)育，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。3、藥學服務的具體內容不包括

A.處方的審核與調配

B.靜脈藥物配置

C.藥品推銷

D.藥學信息收集

【答案】：C

【解析】本題可根據藥學服務的具體內容來逐一分析各選項。藥學服務是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性，實現改善和提高人類生活質量的理想目標。選項A：處方的審核與調配是藥學服務的重要環(huán)節(jié)。藥師需要對醫(yī)師開具的處方進行審核，檢查處方的合理性、規(guī)范性等，確?；颊哂盟幇踩瑫r準確調配藥品，所以該選項屬于藥學服務的具體內容。選項B：靜脈藥物配置是指在符合國際標準、依據藥物特性設計的操作環(huán)境下，由受過專門培訓的藥學技術人員，嚴格按照操作程序進行包括全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈用藥的配置，這也是藥學服務的一部分，能夠保證靜脈用藥的質量和安全性。選項C：藥品推銷是以銷售藥品為目的的商業(yè)行為，重點在于促進藥品的銷售，并非是基于藥學專業(yè)知識為公眾提供與藥物使用有關的服務，與藥學服務的宗旨和內容不相符，所以該選項不屬于藥學服務的具體內容。選項D：藥學信息收集是藥師為臨床合理用藥提供支持的重要工作。藥師需要收集各種藥品的信息，如藥品的療效、不良反應、相互作用等，并將這些信息提供給醫(yī)護人員和患者，幫助他們做出合理的用藥決策，因此該選項屬于藥學服務的具體內容。綜上，答案選C。4、競爭自腎小管排泄、延長半衰期的是

A.青霉素+丙磺舒

B.四環(huán)素+硫酸亞鐵

C.多潘立酮+維生素C

D.西咪替丁+格列本脲

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項中藥物的相互作用原理來分析哪個選項符合“競爭自腎小管排泄、延長半衰期”這一描述。選項A：青霉素+丙磺舒青霉素主要以原形經腎小管分泌排泄，而丙磺舒能與青霉素競爭腎小管分泌轉運系統(tǒng)。當兩者合用后，丙磺舒占據了腎小管分泌轉運系統(tǒng)，使得青霉素經腎小管排泄的過程受到阻礙，從而減少了青霉素的排泄量，進而延長了青霉素在體內的半衰期，讓青霉素在體內能更長時間地發(fā)揮藥效。所以該選項符合題干要求。選項B：四環(huán)素+硫酸亞鐵四環(huán)素類藥物可與金屬離子如鐵離子形成絡合物，從而影響四環(huán)素的吸收。硫酸亞鐵中含有鐵離子，與四環(huán)素合用時，會降低四環(huán)素的生物利用度，并非是競爭自腎小管排泄、延長半衰期的關系，故該選項不符合題意。選項C：多潘立酮+維生素C多潘立酮是促胃腸動力藥，能促進胃腸道蠕動；維生素C是水溶性維生素，主要參與體內多種代謝過程。兩者的作用機制不同，且它們之間不存在競爭自腎小管排泄、延長半衰期的相互作用，因此該選項不正確。選項D：西咪替丁+格列本脲西咪替丁為肝藥酶抑制劑，它可抑制肝藥酶的活性，使格列本脲等藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，但這并非是通過競爭腎小管排泄來延長半衰期，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選A。5、患者，男性，36歲，主因“反復上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當地醫(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經住院給予對癥治療（具體藥物及劑量不詳）后癥狀有所好轉。入院前2天開始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及暖氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，每次約2509左右，同時伴有惡心?；颊咦园l(fā)病以來，無頭暈及頭痛，有惡心但無嘔吐，無胸悶及心慌，無咳嗽及咳痰，無腹瀉，體重未見明顯增減。查體：T36．2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平軟，未見腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動波，中上腹壓痛但無反跳痛，肝、脾未捫及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3～5次／分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細胞滿視野，隱血陽性；②胃鏡檢查：胃壁左側有-1．5cm×2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗（+）。診斷結論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。

A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid；療程2周

B.四環(huán)素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid。療程2周

C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周

D.克拉霉素500ragbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奧美拉唑20mgbid，療程2周

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞胃潰瘍合并上消化道出血、幽門螺桿菌感染患者的治療方案選擇展開。題干分析患者為36歲男性，有反復上腹部疼痛3年病史，加重伴黑便2天入院，經檢查診斷為胃潰瘍合并上消化道出血，且存在幽門螺桿菌感染。在治療幽門螺桿菌感染時，通常采用質子泵抑制劑（PPI）、鉍劑聯合抗生素的四聯療法。選項分析A選項：阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周。此方案是經典的幽門螺桿菌四聯療法組合，在臨床上應用較為廣泛且效果較好，是常見的治療方案之一。B選項：四環(huán)素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周。其中四環(huán)素的不良反應較多，常見的有胃腸道反應、肝毒性、影響牙齒和骨骼發(fā)育等，而且其對幽門螺桿菌的根除效果相對其他經典方案可能稍遜一籌，一般不作為首選方案。同時甲硝唑耐藥率逐漸升高，也影響了該方案的有效性，所以該選項是正確答案。C選項：左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周。該方案是在耐藥情況較為復雜時可以考慮的補救方案，對于某些對常見抗生素耐藥的患者可能有效。D選項：克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奧美拉唑20mgbid，療程2周。該方案同樣是一種聯合用藥方案，可用于應對不同情況的幽門螺桿菌感染，但克拉霉素和甲硝唑均存在一定的耐藥率問題。綜上，本題應選擇B選項。6、兩性霉素B用0．9%氯化鈉注射液溶解，可導致（）

A.產生氣體

B.溶液變色

C.微渾濁或沉淀

D.產生膠狀不溶物

【答案】：C

【解析】兩性霉素B在使用0.9%氯化鈉注射液溶解時，會發(fā)生化學反應，導致溶液出現微渾濁或沉淀的現象。而產生氣體、溶液變色、產生膠狀不溶物并非使用0.9%氯化鈉注射液溶解兩性霉素B所導致的結果。所以本題答案選C。7、Ⅱ度燙傷的臨床表現為

A.全層皮膚甚至肌肉或骨頭壞死，皮膚變色，最后呈黑色

B.紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感

C.局限性蠶豆或指甲大小的紫紅色腫塊，邊緣鮮紅，中央青紫

D.水皰性，患處產生水皰

【答案】：D

【解析】本題主要考查對Ⅱ度燙傷臨床表現的了解。逐一分析各選項：-A選項：全層皮膚甚至肌肉或骨頭壞死，皮膚變色，最后呈黑色，這是Ⅲ度燙傷的表現，并非Ⅱ度燙傷，所以A選項錯誤。-B選項：紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感，這是Ⅰ度燙傷的表現，不符合Ⅱ度燙傷的特征，故B選項錯誤。-C選項：局限性蠶豆或指甲大小的紫紅色腫塊，邊緣鮮紅，中央青紫，此描述并非燙傷的臨床表現，所以C選項錯誤。-D選項：Ⅱ度燙傷又分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，均會出現水皰性表現，即患處產生水皰，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。8、脂溶性最高，作用快而短的是

A.巴比妥

B.硫噴妥

C.苯巴比妥

D.戊巴比妥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同巴比妥類藥物的脂溶性及作用特點。分析各選項選項A：巴比妥：巴比妥的脂溶性并非最高，其作用特點也不符合快而短的描述，所以該選項不正確。選項B：硫噴妥：硫噴妥的脂溶性是所給藥物中最高的，藥物進入腦組織的速度快，因而起效迅速；同時它在體內迅速重新分布至脂肪組織等，作用時間短。因此，硫噴妥符合脂溶性最高、作用快而短的特點，該選項正確。選項C：苯巴比妥：苯巴比妥脂溶性相對較低，作用起效慢且持續(xù)時間長，與題干中脂溶性最高、作用快而短的特點不符，所以該選項錯誤。選項D：戊巴比妥：戊巴比妥的脂溶性和作用時間等特征也不滿足脂溶性最高、作用快而短的要求，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。9、以下抗高血壓藥物中，屬于利尿藥的是

A.纈沙坦

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.氨苯蝶啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗高血壓藥物的分類，需要判斷各選項中的藥物是否屬于利尿藥。選項A纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，舒張血管，降低血壓，并非利尿藥，所以A選項錯誤。選項B氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑（CCB），它能夠阻滯細胞膜上的鈣通道，使細胞外的鈣離子不能進入細胞內，從而舒張血管，達到降低血壓的目的，不屬于利尿藥，故B選項錯誤。選項C維拉帕米同樣是鈣通道阻滯劑，通過抑制心肌和血管平滑肌的鈣離子內流，起到擴張血管、降低血壓等作用，并非利尿藥，因此C選項錯誤。選項D氨苯蝶啶是一種保鉀利尿藥，它可以作用于腎臟遠曲小管和集合管，減少鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌，從而產生利尿作用，以達到降低血壓的效果，屬于利尿藥，所以D選項正確。綜上，答案選D。10、急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑

A.二巰丁二鈉

B.納洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑相關知識。選項A二巰丁二鈉是一種金屬解毒劑，主要用于治療銻、鉛、汞、砷等中毒，對急性阿片類及急性乙醇中毒并無解毒作用，所以選項A不符合要求。選項B納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷阿片受體，可用于急性阿片類中毒的解救，同時對急性乙醇中毒也有治療作用，能促使昏迷患者蘇醒，是急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑，故選項B正確。選項C谷胱甘肽是含有巰基的三肽類化合物，具有抗氧化、整合解毒等作用，常用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的解毒治療，但并非急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑，所以選項C不正確。選項D乙酰半胱氨酸可作為谷胱甘肽的類似物，用于對乙酰氨基酚中毒的解救，通過增加肝內谷胱甘肽儲存，對抗對乙酰氨基酚的毒性代謝產物，對急性阿片類及急性乙醇中毒沒有解毒效果，因此選項D錯誤。綜上，答案選B。11、致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數月或數年后，因此必須

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及家族的過敏史

C.注意定期監(jiān)測器官功能

D.注意藥物的遲發(fā)反應

【答案】：D

【解析】本題是關于根據藥物致癌、致畸作用的特點來選擇應對措施的題目。題目中指出致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數月或數年后，這體現了這些作用具有延遲出現的特點，即屬于藥物的遲發(fā)反應。選項A“注意特殊人群用藥”，特殊人群用藥主要強調的是針對老人、兒童、孕婦等特殊生理狀態(tài)的人群在用藥方面的特殊考慮，與藥物致癌、致畸作用的遲發(fā)特點并無直接關聯。選項B“了解患者及家族的過敏史”，過敏史主要是用于判斷患者對某些藥物是否會產生過敏反應，過敏反應通常是在用藥后較短時間內出現，和題目中數月或數年后才出現的致癌、致畸作用的情況不相關。選項C“注意定期監(jiān)測器官功能”，雖然定期監(jiān)測器官功能在用藥過程中是重要的，但它沒有直接針對藥物致癌、致畸這種遲發(fā)反應這一核心特點。而選項D“注意藥物的遲發(fā)反應”，能夠精準地對應題目中提到的致癌、致畸作用在用藥數月或數年后發(fā)生的情況，所以應選擇注意藥物的遲發(fā)反應這一應對措施。綜上，答案選D。12、用于治療鉛中毒的特殊解毒劑是（）。

A.氟馬西尼

B.青霉胺

C.乙酰胺

D.納洛酮

【答案】：B

【解析】這道題考查的是用于治療鉛中毒的特殊解毒劑相關知識。選項A，氟馬西尼是苯二氮?類藥物過量的特效解毒藥，主要用于逆轉苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，并非治療鉛中毒的解毒劑，所以A選項錯誤。選項B，青霉胺是一種重金屬解毒藥，它可以與銅、汞、鉛等重金屬離子形成穩(wěn)定的絡合物，隨尿液排出體外，從而達到解毒的目的，能夠用于治療鉛中毒，故B選項正確。選項C，乙酰胺主要用于有機氟農藥中毒的解毒，它能競爭性地與乙酰胺酶結合，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，并非針對鉛中毒，所以C選項錯誤。選項D，納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物過量、急性乙醇中毒等的解救，對鉛中毒無解毒作用，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。13、分娩前應用氯霉素可引起新生兒

A.腹瀉

B.核黃疸

C.灰嬰綜合征

D.肺炎

【答案】：C

【解析】本題可根據氯霉素的藥理特性及對新生兒的影響來分析各選項。選項A：腹瀉通常是由于腸道感染、飲食不當、腸道菌群失調等多種因素引起。分娩前應用氯霉素一般不會直接導致新生兒出現腹瀉癥狀，所以該選項錯誤。選項B：核黃疸主要是由于新生兒體內膽紅素水平過高，未結合膽紅素透過血-腦屏障，引起腦組織的損傷。而氯霉素主要的不良反應并非導致膽紅素代謝異常進而引發(fā)核黃疸，所以該選項錯誤。選項C：氯霉素可通過胎盤進入胎兒體內，由于新生兒肝臟內某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，氯霉素在肝臟內的代謝受到影響，導致藥物在體內蓄積。蓄積的氯霉素可抑制新生兒骨髓造血功能，引起循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺等癥狀，臨床上稱為灰嬰綜合征。所以分娩前應用氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征，該選項正確。選項D：肺炎主要是由病原體感染（如細菌、病毒、支原體等）、吸入異物等因素引起肺部炎癥。分娩前應用氯霉素與新生兒肺炎的發(fā)生并無直接關聯，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。14、容易引濕的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿撲嗎啡

D.青霉素類

【答案】：A

【解析】本題主要考查容易引濕的藥物相關知識。選項A，胃蛋白酶是一種蛋白質類藥物，具有較強的吸濕性，容易吸收空氣中的水分而引濕，故選項A正確。選項B，牛痘菌苗是生物制品，一般需要在低溫、干燥的條件下保存，其主要特性并非容易引濕，故選項B錯誤。選項C，阿撲嗎啡主要是一種催吐藥，它的主要關注點不在引濕方面，通常不會因為引濕而產生主要影響，故選項C錯誤。選項D，青霉素類藥物的穩(wěn)定性主要受溫度、濕度、光照等多種因素影響，但青霉素類藥物并不以容易引濕為典型特征，故選項D錯誤。綜上，容易引濕的藥物是胃蛋白酶，答案選A。15、嚴重水腫可使用

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據各類藥物的作用特點來分析每個選項。選項A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，它主要作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl-競爭Na+-K+-2Cl-共同轉運系統(tǒng)的Cl-結合部位，抑制Na+-K+-2Cl-共同轉運，使NaCl重吸收顯著減少，導致腎臟稀釋功能和濃縮功能均降低，從而產生強大的利尿作用。對于嚴重水腫的患者，需要快速且強效地排出體內多余的水分和鹽分，減輕水腫癥狀，呋塞米正是因為其強大的利尿功效，可用于治療嚴重水腫，所以該選項正確。選項B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，作用于遠曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔Na+通道而減少Na+的重吸收，同時由于Na+的重吸收減少，使管腔的負電位降低，因此驅動K+分泌的動力減少，抑制了K+分泌，從而產生排鈉留鉀的利尿作用。其利尿作用相對較弱，一般不單獨用于嚴重水腫的治療，故該選項錯誤。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H+生成減少，H+-Na+交換減少，Na+重吸收減少，水的重吸收也相應減少而產生利尿作用。但隨著用藥時間的延長，其利尿作用會逐漸降低，且作用強度較弱，臨床上主要用于治療青光眼、急性高山病等，而非嚴重水腫，所以該選項錯誤。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制Na+-Cl-同向轉運系統(tǒng)，減少NaCl的重吸收，產生中等強度的利尿作用。對于輕度至中度水腫，氫氯噻嗪是常用藥物，但對于嚴重水腫，其利尿效果可能不夠理想，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。16、主要藥物代謝酶系活性接近成人，對多數藥物具有足夠的代謝能力，即

A.藥物排泄

B.藥物代謝

C.藥物分布

D.藥物吸收

【答案】：B

【解析】本題考查對藥物相關概念的理解。破題點在于明確題干中描述的“主要藥物代謝酶系活性接近成人，對多數藥物具有足夠的代謝能力”所對應的藥物過程。選項A：藥物排泄藥物排泄是指藥物以原形或代謝產物的形式經不同途徑排出體外的過程，題干中強調的是藥物代謝酶系的活性以及對藥物的代謝能力，并非藥物的排出體外過程，所以該選項不符合題意。選項B：藥物代謝藥物代謝主要依賴于藥物代謝酶系，當主要藥物代謝酶系活性接近成人時，意味著機體對多數藥物具備足夠的代謝能力，能夠對藥物進行轉化等代謝過程，與題干描述相契合，因此該選項正確。選項C：藥物分布藥物分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達機體各個組織器官的過程，題干中未涉及藥物在體內的分布情況，所以該選項錯誤。選項D：藥物吸收藥物吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程，與題干中關于藥物代謝酶系活性及藥物代謝能力的描述無關，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。17、結腸癌

A.真菌

B.紅細胞

C.上皮細胞

D.白細胞增多

【答案】：B

【解析】這道題考查的是與結腸癌相關的概念知識。題目中給出了四個選項，需要從中選出與結腸癌對應的正確內容。選項A，真菌是一類微生物，通常與感染性疾病等相關，與結腸癌并無直接關聯，所以該選項不正確。選項B，結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，紅細胞是血液中數量最多的一種血細胞，在結腸癌等多種疾病發(fā)生時，身體會出現一系列病理生理改變，可能導致紅細胞相關指標如數量、形態(tài)等發(fā)生變化，并且在臨床診斷和病情評估中，紅細胞相關的檢查項目如血常規(guī)中的紅細胞計數、血紅蛋白含量等是常用的參考指標，所以該選項正確。選項C，上皮細胞是人體多種組織器官表面的細胞類型，雖然結腸癌起源于結腸黏膜上皮細胞，但題目這樣設置可能是混淆概念，單純說上皮細胞過于寬泛，不能準確對應結腸癌這一特定疾病，所以該選項不合適。選項D，白細胞增多一般提示身體可能存在感染、炎癥或者其他應激反應等情況，但它不是結腸癌的典型和直接對應表現，有很多情況都可能導致白細胞增多，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。18、對于尿液的描述正確的是

A.正常人每日排出尿液1～2L，其中50％為水分

B.尿量的多少主要取決于腎小球濾過率和腎小管的重吸收

C.正常人的新鮮尿液呈弱堿性

D.正常人的尿量變化幅度不大

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，從而判斷正確答案。A選項：正常人每日排出尿液1～2L，尿液中水分約占95％～97％，并非50％。所以A選項表述錯誤。B選項：尿量的多少主要取決于腎小球濾過率和腎小管的重吸收。腎小球濾過形成原尿，腎小管對原尿進行重吸收，將大部分水、葡萄糖等物質重新吸收回血液，剩余的液體形成終尿排出體外。因此，腎小球濾過率和腎小管的重吸收功能直接影響尿量多少。所以B選項表述正確。C選項：正常人的新鮮尿液呈弱酸性，這是因為人體代謝過程中會產生一些酸性物質，隨尿液排出，使得尿液呈現弱酸性。所以C選項表述錯誤。D選項：正常人的尿量會受到多種因素影響，如飲水多少、出汗多少、飲食情況等，變化幅度較大。比如大量飲水后尿量會明顯增加，而在炎熱環(huán)境下大量出汗時尿量則會減少。所以D選項表述錯誤。綜上，正確答案是B。19、可引起良性顱壓增高、囟門隆起

A.氯霉素

B.維生素A

C.抗組胺藥

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題考查藥物的不良反應。解題的關鍵在于明確各選項中藥物可能引發(fā)的癥狀，并判斷哪一種藥物可引起良性顱壓增高、囟門隆起。選項A：氯霉素氯霉素主要的不良反應是抑制骨髓造血功能，表現為可逆性血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血，還可能引起灰嬰綜合征等，但不會引起良性顱壓增高、囟門隆起，所以A選項錯誤。選項B：維生素A維生素A攝入過量可引起良性顱壓增高、囟門隆起等癥狀。當人體攝入過多的維生素A時，會導致腦脊液的生成和吸收失衡，進而引起顱內壓力升高，出現相關癥狀，所以B選項正確。選項C：抗組胺藥抗組胺藥常見的不良反應有嗜睡、頭暈、口干等抗膽堿能癥狀，一般不會導致良性顱壓增高、囟門隆起，所以C選項錯誤。選項D：苯妥英鈉苯妥英鈉的不良反應主要有齒齦增生、共濟失調、眼球震顫等，通常不會引起良性顱壓增高、囟門隆起，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。20、在藥師應該具備的諸項專業(yè)技能中，作為藥師的最基本工作的是

A.處方審核

B.處方調劑

C.處方點評

D.藥品警戒技能

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷哪一項是藥師的最基本工作。-選項A：處方審核是藥師對處方的合法性、規(guī)范性和適宜性進行審核，以確?；颊哂盟幇踩⒂行?、經濟。它雖然是藥師的重要工作內容之一，但并非最基本的工作。-選項B：處方調劑是藥師根據醫(yī)師處方調配藥品的過程，這是藥師日常工作中最基礎、最常見的操作。藥師需要準確地按照處方要求調配藥品，包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數量等，它是藥師直接為患者提供藥品、保障患者用藥的首要環(huán)節(jié)，是藥師最基本的工作。-選項C：處方點評是對處方的用藥合理性進行評價，分析處方中存在的問題并提出改進措施。它主要側重于對處方質量的評估和反饋，屬于對處方的事后管理，并非最基本工作。-選項D：藥品警戒技能是藥師監(jiān)測、識別、評估和控制藥品不良反應及其他與用藥有關的問題的能力，目的是保障公眾用藥安全。這是藥師在藥品使用過程中發(fā)揮的一種監(jiān)督和風險管理作用，不屬于最基本工作范疇。綜上，答案選B。21、有關血紅蛋白的敘述正確的是

A.血紅蛋白承擔著機體向器官組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能

B.血紅蛋白常被稱為"血色素"，是組成血液的主要成分

C.缺鐵性貧血時紅細胞計數的減少程度較血紅蛋白的減少程度明顯

D.血紅蛋白減少是診斷貧血的重要指標，并能確定貧血的類型

【答案】：A

【解析】本題可根據血紅蛋白的相關知識，對各選項逐一分析判斷。選項A血紅蛋白是紅細胞內運輸氧的特殊蛋白質，是使血液呈紅色的蛋白。它的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，機體通過血紅蛋白將氧氣從肺部運輸到各個器官組織，同時將器官組織產生的二氧化碳運出，所以該選項表述正確。選項B血紅蛋白常被稱為“血色素”，但血液是由血漿和血細胞組成的，血細胞又包括紅細胞、白細胞和血小板等。血紅蛋白是紅細胞內的一種蛋白質，并非組成血液的主要成分，血漿才是血液的重要組成部分，所以該選項表述錯誤。選項C缺鐵性貧血是由于體內鐵元素缺乏，導致血紅蛋白合成減少。在缺鐵性貧血時，血紅蛋白的減少程度較紅細胞計數的減少程度更為明顯，而不是紅細胞計數的減少程度較血紅蛋白的減少程度明顯，所以該選項表述錯誤。選項D血紅蛋白減少是診斷貧血的重要指標之一，但僅依據血紅蛋白減少不能確定貧血的類型。貧血的類型有很多種，如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等，需要結合患者的病史、癥狀、體征以及其他相關檢查，如血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B??等檢查結果，才能確定貧血的類型，所以該選項表述錯誤。綜上，本題正確答案是A。22、蒽環(huán)類抗腫瘤藥可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒癥

C.心臟毒性

D.末梢神經炎

【答案】：C

【解析】本題主要考查蒽環(huán)類抗腫瘤藥的不良反應。選項A，出血性膀胱炎主要是環(huán)磷酰胺等藥物常見的不良反應，并非蒽環(huán)類抗腫瘤藥所引發(fā)，所以A選項錯誤。選項B，溶血性尿毒癥一般與某些特殊藥物、感染等因素有關，但不是蒽環(huán)類抗腫瘤藥的典型不良反應，所以B選項錯誤。選項C，蒽環(huán)類抗腫瘤藥如多柔比星等，其主要的不良反應之一就是心臟毒性，可導致心肌損傷等，所以C選項正確。選項D，末梢神經炎常是長春新堿等藥物的不良反應，而不是蒽環(huán)類抗腫瘤藥的不良反應，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。23、為比較不同質子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經濟性,將藥物治療的成本與產生的效用指標以貨幣進行評估,此藥物經濟學評價方法是()

A.成本-效益分析

B.最小成本分析

C.成本-效果分析

D.成本-效用分析

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物經濟學評價方法的區(qū)分。下面對各選項進行具體分析：選項A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本與產生的效益均以貨幣進行評估。在本題中，將藥物治療的成本與產生的效用指標以貨幣進行評估，符合成本-效益分析的特點，所以選項A正確。選項B：最小成本分析最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療的成本最低。它主要關注成本的大小，不涉及將效用指標用貨幣評估，與題干描述不符，所以選項B錯誤。選項C：成本-效果分析成本-效果分析是比較達到某一治療效果的多種治療方案的成本，效果以非貨幣單位衡量，如治愈人數、血壓降低值等。而題干是將效用指標以貨幣進行評估，并非以非貨幣單位衡量效果，所以選項C錯誤。選項D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基礎上發(fā)展起來的，效用指標是指患者對某種治療結果的偏好程度，常用質量調整生命年（QALY）、傷殘調整生命年（DALY）等表示，不是以貨幣來評估效用指標，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。24、某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側肢體無力，意識不清。查體：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激(+)，左側肢體不活動，左側巴彬斯基征陽性。

A.缺血性腦卒中

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦血栓形成

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀表現及病史來分析判斷疾病類型。題干信息分析-患者為57歲男性，有10年高血壓病史，此為重要的基礎疾病因素，高血壓會使腦血管長期承受較大壓力，血管壁受損，增加腦血管疾病的發(fā)生風險。-患者在與兒子吵架后突然起病，情緒激動往往是腦血管意外的誘發(fā)因素。-臨床表現為言語不清、左側肢體無力、意識不清，查體可見血壓高達220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激(+)，左側肢體不活動，左側巴彬斯基征陽性。這些癥狀和體征提示腦部出現了較為嚴重的病變。各選項分析A選項：缺血性腦卒中：缺血性腦卒中一般是由于腦部血管堵塞，導致局部腦組織缺血缺氧而引起的一系列癥狀。起病相對較緩，常在安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)病，且很少出現像本題中如此急劇的病情變化以及瞳孔不等大等表現，所以該選項不符合。B選項：腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，常見病因是高血壓合并小動脈硬化?；颊哂懈哐獕翰∈?，在情緒激動（吵架）后突然發(fā)病，出現昏迷、瞳孔不等大等嚴重的神經系統(tǒng)癥狀，與題干中描述的情況高度相符，所以該選項正確。C選項：短暫性腦缺血發(fā)作：短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網膜缺血引起的短暫性神經功能缺損，癥狀一般持續(xù)不超過24小時，且不會出現昏迷、瞳孔不等大等嚴重表現，本題患者病情嚴重且持續(xù)存在意識障礙，故該選項不正確。D選項：腦血栓形成：腦血栓形成通常是在腦動脈粥樣硬化等基礎上，血管管腔狹窄、血栓形成導致腦局部血流中斷，腦組織缺血缺氧壞死。起病也相對較緩慢，多在安靜或睡眠中發(fā)病，與本題患者的急性起病特點不符，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。25、可引起體位性低血壓，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然的藥物是

A.頭孢哌酮

B.卡馬西平

C.左氧氟沙星

D.特拉唑嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應。需要分析每個選項中藥物的特點，判斷哪種藥物可引起體位性低血壓。-選項A：頭孢哌酮是一種常用的抗生素，主要用于抗感染治療，其常見的不良反應主要為過敏反應、胃腸道反應等，一般不會引起體位性低血壓，所以該選項不符合題意。-選項B：卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，其不良反應多表現為頭暈、嗜睡、乏力、惡心、皮疹等，通常不會導致體位性低血壓，因此該選項不正確。-選項C：左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，常見的不良反應有胃腸道不適、中樞神經系統(tǒng)反應、過敏反應等，與體位性低血壓并無關聯，所以該選項也不符合。-選項D：特拉唑嗪為α受體阻滯劑，可降低外周血管阻力，導致血壓下降。服用后，患者在由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉換動作時，容易引起體位性低血壓，故患者進行這些動作時均應緩慢，動作不能突然。所以該選項正確。綜上，答案選D。26、超常處方

A.無適應證用藥

B.黃連素用于細菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.無正當理由不首選國家基本藥物

【答案】：A

【解析】本題考查對超常處方的理解。選項A“無適應證用藥”屬于典型的超常處方情況。在臨床用藥中，適應證是指藥物適用于治療的疾病或癥狀等情況，當沒有相應的適應證卻使用藥物時，就違背了合理用藥的原則，屬于超常處方。選項B“黃連素用于細菌性腹瀉”，黃連素是一種常見的治療細菌性腹瀉的藥物，細菌性腹瀉是黃連素的適應證范圍，使用黃連素治療細菌性腹瀉是合理的用藥行為，不屬于超常處方。選項C“二甲雙胍用于糖尿病患者”，二甲雙胍是臨床上常用的治療糖尿病的藥物，糖尿病患者使用二甲雙胍進行治療是符合藥物適應證和治療原則的，并非超常處方。選項D“無正當理由不首選國家基本藥物”，這屬于不合理用藥中的不規(guī)范用藥情況，但它并不屬于超常處方的范疇。綜上所述，答案選A。27、患者，男，33歲。中度哮喘急性發(fā)作，宜選用的藥物是

A.短效β2受體激動劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體阻斷劑

D.糖皮質激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查中度哮喘急性發(fā)作時宜選用的藥物。選項A，短效β?受體激動劑可通過興奮氣道平滑肌和肥大細胞表面的β?受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒及其介質的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀，是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物，所以在中度哮喘急性發(fā)作時宜選用，故該選項正確。選項B，白三烯受體阻斷劑通過調節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，通常用于哮喘的預防和長期治療，而非急性發(fā)作的治療，所以該選項錯誤。選項C，β?受體阻斷劑會阻斷氣道平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，從而加重哮喘癥狀，不能用于哮喘治療，所以該選項錯誤。選項D，糖皮質激素是目前控制哮喘最有效的藥物，主要用于哮喘的長期控制，雖然在重度或嚴重哮喘發(fā)作時也會使用，但不是中度哮喘急性發(fā)作的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案是A。28、以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經痛者的首選處方藥是

A.苯噻啶

B.地西泮

C.卡馬西平

D.舒馬曲坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療三叉神經痛的首選處方藥。逐一分析各選項：-選項A：苯噻啶主要用于防治偏頭痛，對三叉神經痛并不是首選藥物。-選項B：地西泮是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于焦慮、失眠、癲癇發(fā)作等情況，并非治療三叉神經痛的首選處方藥。-選項C：卡馬西平是一種常用的抗癲癇及抗神經痛藥物，對于三叉神經痛有較好的治療效果，是治療三叉神經痛的首選處方藥，所以該選項正確。-選項D：舒馬曲坦主要用于成人有先兆或無先兆偏頭痛的急性發(fā)作，并非三叉神經痛的治療用藥。綜上，答案選C。29、鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案是

A.1HS/11H2S2

B.2S(E)HR2/4HR

C.2HSP(E)/10HP(E)

D.2S(E)HR2/4H3R3

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案的掌握。選項A，1HS/11H2S2并非鞏固期隔日用藥、初治短程化療的標準方案，故A選項錯誤。選項B，2S（E）HR2/4HR是初治涂陽肺結核的另一種常用化療方案，但它不是鞏固期隔日用藥的方案，不符合本題題干要求，所以B選項錯誤。選項C，2HSP（E）/10HP（E）也不是鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案，C選項不正確。選項D，2S（E）HR2/4H3R3中，前2個月為強化期，使用鏈霉素（S）或乙胺丁醇（E）、異煙肼（H）、利福平（R），后4個月為鞏固期，采用隔日用藥，使用異煙肼和利福平，符合鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案的特點，所以答案選D。30、患者，女，30歲，情感低落、反應遲鈍半年余，晨重夜輕，臨床診斷為抑郁癥。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本題考查抑郁癥相關診斷時間標準。對于抑郁癥的診斷，在臨床上有較為明確的時間要求。一般來說，抑郁發(fā)作的癥狀持續(xù)時間達到2周及以上，同時結合患者具有情感低落、反應遲鈍等典型癥狀，且呈現晨重夜輕的特點，方可作出抑郁癥的臨床診斷。本題中患者女，30歲，出現情感低落、反應遲鈍半年余且晨重夜輕，符合抑郁癥表現，其診斷所依據的癥狀持續(xù)時間標準就是2周，所以答案選B。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，可能導致代謝性肝損傷的是

A.氯丙嗪

B.甲基多巴

C.巴比妥類

D.口服避孕藥

【答案】：ABCD

【解析】本題是關于判斷哪些藥物可能導致代謝性肝損傷的選擇題。下面對各選項進行逐一分析：A選項：氯丙嗪：氯丙嗪可引起膽汁淤積性肝損傷，同時也可能影響肝臟的代謝功能，進而導致代謝性肝損傷，所以該選項正確。B選項：甲基多巴：甲基多巴是一種抗高血壓藥物，它在體內的代謝過程可能會對肝臟造成一定損害，有導致代謝性肝損傷的潛在風險，故該選項正確。C選項：巴比妥類：巴比妥類藥物主要在肝臟進行代謝，長期或大量使用巴比妥類藥物可能會影響肝臟的正常代謝功能，增加肝臟負擔，從而可能引發(fā)代謝性肝損傷，因此該選項正確。D選項：口服避孕藥：口服避孕藥中的激素成分在肝臟代謝，可能干擾肝臟的代謝途徑，影響肝臟的正常功能，導致代謝性肝損傷，所以該選項也正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物都有可能導致代謝性肝損傷，本題正確答案為ABCD。"2、癲癇患者的用藥注意事項為（）

A.肝功能損害患者慎用丙戊酸鈉

B.根據腎功能情況酌減藥物用量

C.過敏體質患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等

D.治療過程中應定期隨訪，發(fā)作頻繁者應每2周、一般患者應每月隨訪1次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據癲癇患者用藥注意事項的相關知識，對每個選項進行逐一分析：A選項：丙戊酸鈉主要在肝臟代謝，肝功能損害患者使用丙戊酸鈉后，其代謝過程會受到影響，可能導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險。因此，肝功能損害患者慎用丙戊酸鈉，A選項表述正確。B選項：腎臟是藥物排泄的重要器官，腎功能情況會影響藥物在體內的清除速度。腎功能不全時，藥物排泄減少，容易在體內蓄積。所以需要根據腎功能情況酌減藥物用量，以確保用藥安全和有效，B選項表述正確。C選項：卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等藥物都有可能引起過敏反應，過敏體質患者使用這些藥物后發(fā)生過敏的概率相對較高。因此，過敏體質患者慎用這些藥物，C選項表述正確。D選項：癲癇的治療是一個長期的過程，在治療過程中需要密切關注患者的病情變化和藥物不良反應。發(fā)作頻繁者病情不穩(wěn)定，每2周隨訪1次可以及時調整治療方案；一般患者病情相對穩(wěn)定，每月隨訪1次也能及時掌握病情和藥物療效。所以治療過程中應定期隨訪，發(fā)作頻繁者應每2周、一般患者應每月隨訪1次，D選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均符合癲癇患者的用藥注意事項，本題答案選ABCD。"3、下列哪些是用藥咨詢中護士通常咨詢的問題

A.新藥信息

B.注射藥物用法

C.注射藥物溶媒

D.配制體積、濃度

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查用藥咨詢中護士通常咨詢的問題。選項A，新藥信息通常更多是醫(yī)生或藥師為了掌握最新的藥品知識、評估新藥對患者的適用性等方面所關注的內容，并非護士在用藥咨詢中通常咨詢的主要問題。選項B，護士在臨床工作中需要負責注射藥物的操作，所以注射藥物用法是護士必須明確的關鍵信息，只有了解正確的用法，才能確保給患者進行準確、安全的藥物注射，這是護士在用藥咨詢中常咨詢的問題之一。選項C，注射藥物溶媒對于藥物的穩(wěn)定性、有效性以及安全性都有著重要影響。不同的藥物可能需要特定的溶媒來溶解或稀釋，如果溶媒選擇不當，可能導致藥物性質改變、產生不良反應等問題。因此，護士在用藥過程中會關注并咨詢注射藥物溶媒相關問題。選項D，配制體積、濃度直接關系到藥物使用的劑量準確性。護士在配制藥物時，必須根據醫(yī)囑和藥物特性準確確定配制的體積和濃度，以保證患者用藥劑量的精準，所以這也是護士在用藥咨詢中經常涉及的問題。綜上，正確答案是BCD。"4、腦出血的治療原則為

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內壓首選高滲脫水藥

D.昏迷患者應加強抗茵藥物預防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否符合腦出血的治療原則。選項A對于腦出血患者，臥床休息是重要的治療措施之一。一般建議臥床2-4周，這樣可以減少再出血的風險，讓患者的腦部有足夠的時間進行自我修復，避免因過早活動而導致血壓波動、顱內壓力變化等情況，從而加重病情。所以選項A符合腦出血的治療原則。選項B在腦出血的治療中，一般情況下不用止血藥物。因為大多數腦出血是由于高血壓等原因導致腦血管破裂出血，而不是凝血機制異常引起的，盲目使用止血藥物可能會增加血栓形成的風險，不利于患者病情恢復。因此，選項B符合腦出血的治療原則。選項C腦出血患者往往會出現顱內壓升高的情況，降低顱內壓是治療的關鍵環(huán)節(jié)。高滲脫水藥能夠通過提高血漿滲透壓，使腦組織內的水分進入血管內，從而減輕腦水腫，降低顱內壓。所以降低顱內壓首選高滲脫水藥是符合腦出血治療原則的，選項C正確。選項D雖然昏迷患者發(fā)生肺部感染的風險較高，但不應該常規(guī)使用抗菌藥物來預防肺部感染。預防性使用抗菌藥物可能導致耐藥菌的產生，增加后續(xù)治療的難度。對于昏迷患者，應采取加強護理，如定期翻身、拍背、吸痰等措施來降低肺部感染的發(fā)生風險，而非依賴抗菌藥物預防。所以選項D不符合腦出血的治療原則。綜上，答案選ABC。"5、女性常用的避孕措施包括（）

A.宮內節(jié)育器

B.輸卵管絕育術

C.周期性禁欲

D.激素避孕

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：宮內節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經濟、可逆的避孕工具，為我國育齡婦女的主要避孕措施，是女性常用的避孕措施之一，所以A選項符合要求。B選項：輸卵管絕育術是通過手術將輸卵管結扎或用藥物使輸卵管腔粘連堵塞，阻斷精子與卵子相遇而達到絕育目的，是一種永久性的避孕方法，也是女性常用的避孕措施，故B選項正確。C選項：周期性禁欲是根據女性的生理周期，在易受孕期避免性生活，從而達到避孕的目的，是自然避孕的一種方式，屬于女性常用避孕措施，因此C選項正確。D選項：激素避孕是指女性使用甾體激素達到避孕效果，甾體激素避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素，是女性常用的避孕方式之一，所以D選項也正確。綜上，本題ABCD選項均為女性常用的避孕措施，答案選ABCD。"6、連續(xù)應用1個月的藥品不應再用的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查連續(xù)應用1個月的藥品不應再用的劑型。選項B，滴眼劑通常在開啟后，由于直接與眼部接觸，易被微生物污染，且隨著時間推移，藥物的穩(wěn)定性和有效性也可能發(fā)生變化。一般來說，開啟后的滴眼劑連續(xù)使用1個月后不應再用，以確保用藥安全和有效。選項D，眼膏劑同樣存在類似問題，開啟后在使用過程中會受到外界環(huán)境影響，如微生物污染等。連續(xù)應用1個月后，眼膏劑的質量可能無法保證，繼續(xù)使用可能會對眼睛造成不良影響，所以通常也不應再用。選項A，滴耳劑一般相對較為密閉，且耳部環(huán)境與外界相對隔離，在正常保存條件下，連續(xù)使用1個月通常仍可保持較好的質量和有效性，所以滴耳劑不是連續(xù)應用1個月就不應再用的劑型。選項C，滴鼻劑在使用過程中，雖然也可能受到一定污染，但鼻腔環(huán)境有一定的自凈能力，且滴鼻劑本身也有一定的穩(wěn)定性，一般連續(xù)使用1個月通常不會像滴眼劑和眼膏劑那樣存在明顯的質量和安全問題，所以滴鼻劑也不屬于連續(xù)應用1個月就不應再用的劑型。綜上所述，連續(xù)應用1個月的藥品不應再用的劑型是滴眼劑和眼膏劑，答案選BD。"7、以下敘述中，處方審核結果可判為超常處方的是

A.無適應證用藥

B.無正當理由開具高價藥

C.無正當理由超說明書用藥

D.未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查超常處方的判定情形。選項A：無適應證用藥是指醫(yī)師所開具的藥物與患者的病情、癥狀等沒有合理的關聯，這種用藥行為明顯不符合臨床診療規(guī)范，屬于超常處方的范疇。例如，患者僅僅是普通的感冒，并無細菌感染的指征，醫(yī)師卻開具了抗生素，這就是典型的無適應證用藥，可判定為超常處方，所以選項A正確。選項B：無正當理由開具高價藥是指醫(yī)師在有同等療效的低價藥物可供選擇的情況下，沒有合理的原因而開具高價藥物，可能會增加患者的經濟負擔，違背了合理用藥和醫(yī)療資源合理利用的原則，屬于超常處方行為，所以選項B正確。選項C：無正當理由超說明書用藥是指醫(yī)師開具藥物的使用方法、劑量、適用人群等超出了藥品說明書所規(guī)定的范圍，且沒有合理的依據和充分的臨床證據支持。藥品說明書是經過嚴格的臨床試驗和審批確定的，超說明書用藥存在一定的安全風險，這種行為可判定為超常處方，所以選項C正確。選項D：未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物，這屬于抗菌藥物使用不規(guī)范的情況，但它并不直接等同于超常處方。這種違規(guī)行為可能更多地涉及到抗菌藥物的分級管理、用藥指證把握不準確等方面，而超常處方有其特定的判定標準，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"8、蛔蟲病的臨床表現包括（）

A.間歇反復發(fā)作的臍周或下腹痛

B.嚴重感染者可出現生長發(fā)育障礙

C.食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉

D.過敏反應

【答案】：BCD

【解析】本題考查蛔蟲病的臨床表現相關知識。選項A分析蛔蟲病導致的腹痛部位通常是臍周，一般為不定時、反復發(fā)作的腹痛，但并非是下腹痛。所以選項A描述不準確，不能選。選項B分析對于嚴重感染蛔蟲病的患者，由于蛔蟲在體內會爭奪營養(yǎng)，影響機體對營養(yǎng)物質的吸收，進而可出現生長發(fā)育障礙的表現。故選項B正確。選項C分析蛔蟲在腸道內寄生，會影響腸道的正常功能，導致患者出現食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。所以選項C正確。選項D分析蛔蟲的代謝產物及死亡蟲體的分解物可引起宿主的過敏反應，如蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫，以及結膜炎等。因此選項D正確。綜上，答案選BCD。"9、使用HMG-CoA還原酶抑制劑須慎重，以下情況應及時停藥的是

A.血清AST值為40U

B.血清AST值為130U

C.血清CPK值為0～200U

D.嚴重急性感染、創(chuàng)傷或大手術

【答案】：BD

【解析】本題可根據使用HMG-CoA還原酶抑制劑時需停藥的相關情況，對各選項逐一分析。選項A血清AST（谷草轉氨酶）的正常參考值一般為0～40U/L。選項A中血清AST值為40U，處于正常范圍內，通常不需要因此停用HMG-CoA還原酶抑制劑，所以該選項錯誤。選項B當血清AST值顯著升高時（一般超過正常上限3倍）需停藥。血清AST正常參考值一般為0～40U/L，其3倍約為120U，選項B中血清AST值為130U，已超出正常上限3倍，這種情況下應及時停藥，所以該選項正確。選項C血清CPK（肌酸磷酸激酶）正常參考值一般為男性38～174U/L、女性26～140U/L。選項C中血清CPK值為0～200U，在正常波動范圍內，通常不需要停用HMG-CoA還原酶抑制劑，所以該選項錯誤。選項D嚴重急性感染、創(chuàng)傷或大手術等情況會使機體處于應激狀態(tài)，此時使用HMG-CoA還原酶抑制劑可能增加不良反應的發(fā)生風險，為保障用藥安全，應及時停藥，所以該選項正確。綜上，答案選BD。"10、二巰丁二鈉可救治的毒物中毒有（）

A.驅汞治療

B.驅鉛治療

C.救治砷中毒

D.救治銅中毒

【答案】：ABC

【解析】二巰丁二鈉是一種金屬解毒藥。其分子中含有兩個巰基，能與機體組織蛋白質和酶的巰基競爭結合金屬離子，并能奪取已與酶結合的金屬離子，從而保護和恢復酶的活性，解除金屬離子引起的中毒癥狀。選項A，二巰丁二鈉可用于驅汞治療，它能與汞離子結合形成穩(wěn)定的絡合物，隨尿液排出體外，從而減輕汞中毒的危害，故選項A正確。選項B，對于鉛中毒，二巰丁二鈉同樣可以和鉛離子結合成絡合物，促進鉛的排出，達到驅鉛治療的目的，所以選項B正確。選項C，在救治砷中毒方面，二巰丁二鈉能夠和砷結合，降低砷對機體的毒性作用，因此選項C正確。選項D，二巰丁二鈉一般不用于救治銅中毒，目前有更合適的針對銅中毒的解毒藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是ABC。"11、1型糖尿病不正確的是

A.主要發(fā)病原因是胰島素受體破壞

B.任何年齡均可發(fā)病

C.血中胰島素和C肽水平很低

D.容易發(fā)生酮癥酸中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查對1型糖尿病相關知識的理解，要求選出表述不正確的選項。選項A：1型糖尿病主要是由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素分泌絕對不足引起的，而不是胰島素受體破壞。胰島素受體破壞通常與2型糖尿病的發(fā)病機制相關，在2型糖尿病中可能存在胰島素抵抗，即胰島素受體對胰島素的敏感性下降等情況。所以選項A表述錯誤。選項B：1型糖尿病可發(fā)生于任何年齡，但以兒童、青少年多見，確實任何年齡階段都有發(fā)病的可能性，該選項表述正確。選項C：因為1型糖尿病患者胰島β細胞被破壞，胰島素分泌嚴重不足，血中胰島素和C肽水平很低，C肽是胰島素原在蛋白水解酶作用下分裂而成的與胰島素等分子的肽類物，可反映胰島β細胞的分泌功能，所以該選項表述正確。選項D：由于胰島素嚴重缺乏，脂肪分解加速，產生大量酮體，當酮體生成超過機體利用和排泄能力時，就容易發(fā)生酮癥酸中毒，這是1型糖尿病常見的急性并發(fā)癥，該選項表述正確。綜上，本題答案選A。"12、可導致維生素B

A.胃切除手術

B.克羅恩病

C.服用對氨基水楊酸

D.長期血液透析

【答案】：ABC

【解析】本題可逐一分析每個選項與導致維生素B缺乏之間的關系。A選項：胃切除手術胃在人體的消化和營養(yǎng)吸收過程中起著重要作用，胃壁細胞可以分泌內因子，內因子對于維生素B??的吸收至關重要。進行胃切除手術后，胃的結構和功能發(fā)生改變，胃壁細胞數量減少，內因子分泌不足，進而影響維生素B??的吸收，最終可能導致維生素B缺乏。所以胃切除手術可導致維生素B缺乏，A選項正確。B選項：克羅恩病克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可累及從口腔至肛門的全消化道各段，但以回腸末端和鄰近結腸最為常見。維生素B尤其是維生素B??等主要在回腸部位吸收，克羅恩病會引起回腸等部位的炎癥、潰瘍、狹窄等病變，破壞了腸道正常的結構和功能，影響了維生素B在腸道的吸收過程，從而導致維生素B缺乏。所以克羅恩病可導致維生素B缺乏，B選項正確。C選項：服用對氨基水楊酸對氨基水楊酸是一種抗結核藥物，它在體內的代謝過程可能會干擾維生素B的正常代謝和吸收。對氨基水楊酸可能與維生素B的某些代謝環(huán)節(jié)發(fā)生相互作用，影響維生素B的轉運、利用等，長期使用可能會導致體內維生素B水平下降。所以服用對氨基水楊酸可導致維生素B缺乏，C選項正確。D選項：長期血液透析雖然血液透析是一種有創(chuàng)性的治療手段，但在正常的透析過程中，通常會采取相應的措施來補充營養(yǎng)物質，而且維生素B一般不容易通過透析膜丟失。同時，患者在透析期間也會接受一定的營養(yǎng)支持治療。因此，單純的長期血液透析一般不會導致維生素B缺乏，D選項錯誤。綜上，答案選ABC。"13、患者，女，53歲，患類風濕關節(jié)炎1年余，初期癥狀較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對稱性，出現晨僵現象，前來藥房咨詢藥師。藥師給予的正確建議有

A.治療類風濕關節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機構確診后再考慮藥物治療

B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯合服用非甾體抗炎藥和抗風濕藥

C.抗風濕藥服用1周后無效，應立即停藥

D.視病情可單用也可采用兩種抗風濕藥聯合治療，或一種抗風濕藥聯合一種生物制劑進行治療

【答案】：ABD

【解析】本題可根據類風濕關節(jié)炎的治療原則和藥物使用特點，對每個選項進行逐一分析。選項A類風濕關節(jié)炎的診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等多方面因素。治療類風濕關節(jié)炎的藥物通常毒副作用較大，例如非甾體抗炎藥可能導致胃腸道不適、肝腎功能損害等，抗風濕藥也可能有骨髓抑制、感染風險增加等不良反應。因此，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機構確診后再考慮藥物治療，這樣可以確保診斷的準確性，避免不必要的用藥風險，該選項正確。選項B對于類風濕關節(jié)炎患者，單用非甾體抗炎藥只能緩解關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，不能控制病情進展；而抗風濕藥可以延緩關節(jié)破壞，改善病情。因此，在得知患者已就醫(yī)確診的情況下，建議患者聯合服用非甾體抗炎藥和抗風濕藥，這樣既能較快緩解癥狀，又能控制病情發(fā)展，該選項正確。選項C抗風濕藥起效較慢，一般需要數周甚至數月才能充分發(fā)揮作用。因此，服用1周后無效屬于正常情況，不應立即停藥，而應繼續(xù)服藥并觀察一段時間。如果長時間治療效果不佳，可在醫(yī)生的指導下調整治療方案，該選項錯誤。選項D類風濕關節(jié)炎的治療方案需要根據患者的病情嚴重程度、個體差異等因素進行個體化制定。視病情可單用抗風濕藥，也可采用兩種抗風濕藥聯合治療，或一種抗風濕藥聯合一種生物制劑進行治療，以提高治療效果，更好地控制病情，該選項正確。綜上，答案選ABD。"14、下列"應該做皮膚敏感試驗"的藥品中，源自《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》的是

A.天花粉蛋白

B.玻璃酸酶注射劑

C.右旋糖酐注射劑

D.門冬酰胺酶注射劑

【答案】：BD

【解析】本題可根據《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中關于需要做皮膚敏感試驗的藥品規(guī)定來逐一分析選項。選項A：天花粉蛋白并非源自《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中規(guī)定“應該做皮膚敏感試驗”的藥品，所以A選項不符合要求。選項B：玻璃酸酶注射劑在《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中屬于應該做皮膚敏感試驗的藥品，故B選項符合題意。選項C：右旋糖酐注射劑不在《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》所規(guī)定的需要做皮膚敏感試驗的藥品范圍內，因此C選項不正確。選項D：門冬酰胺酶注射劑是《中國藥典臨床用藥須知（2010版）》中明確規(guī)定應該做皮膚敏感試驗的藥品，所以D選項正確。綜上，本題正確答案為BD。"15、引起藥源性疾病的藥物因素包括

A.藥物配伍變化

B.藥品不良反應

C.藥效學的相互作用

D.藥品的賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否屬于引起藥源性疾病的藥物因素。選項A藥物配伍變化是指在藥物制劑過程或臨床用藥過程中，將兩種或兩種以上藥物混合在一起時所發(fā)生的物理、化學變化。一些不合理的藥物配伍可能會導致藥物的療效降低、毒性增加等情況，從而引發(fā)藥源性疾病。例如，兩種藥物混合后可能會發(fā)生化學反應，生成新的物質，這些新物質可能具有毒性或不良反應，進而對人體造成損害。所以，藥物配伍變化屬于引起藥源性疾病的藥物因素，選項A正確。選項B藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。藥品在治療疾病的同時，也可能會產生一些不良反應，這些不良反應可能會導致藥源性疾病的發(fā)生。例如，某些藥物可能會引起過敏反應、肝腎功能損害、血液系統(tǒng)異常等不良反應，嚴重時可能會發(fā)展為藥源性疾病。所以，藥品不良反應屬于引起藥源性疾病的藥物因素，選項B正確。選項C藥效學的相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時，藥物之間在作用性質方面的相互影響。藥物的藥效學相互作用可能會導致藥物的療效增強或減弱，也可能會增加不良反應的發(fā)生風險。當藥物之間的相互作用導致不良反應增加時，就有可能引發(fā)藥源性疾病。例如，兩種具有相似藥理作用的藥物聯合使用時，可能會使藥物的作用過強，從而導致不良反應的發(fā)生，甚至引發(fā)藥源性疾病。所以，藥效學的相互作用屬于引起藥源性疾病的藥物因素，選項C正確。選項D藥品的賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等輔料在藥品中起到改善藥物的物理性質、穩(wěn)定性和外觀等作用。然而，這些輔料也可能會引起不良反應，從而導致藥源性疾病的發(fā)生。例如，某些賦形劑可能會引起過敏反應，某些溶劑可能會對人體的肝臟或腎臟造成損害。所以，藥品的賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑屬于引起藥源性疾病的藥物因素，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均屬于引起藥源性疾病的藥物因素，本題正確答案為ABCD。"16、患者,女,25歲,因月經量多、頭暈、乏力就診,化驗結果示血紅蛋白90g/L。醫(yī)生處方：富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關于該患者的用藥指導,正確的有（）

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用,以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動,引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A：富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服茶水中含有鞣酸等成分，鞣酸能與鐵離子結合形成不溶性沉淀，從而影響鐵的吸收；牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質，也會與鐵劑結合，妨礙鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不可以用茶水或牛奶送服，該選項錯誤。選項B：富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕對胃部刺激