?hans-isaacson-GZoEfNZHJhY-unsplash0204050606093未來發(fā)展之路203.1利用機(jī)會(huì)與其他城市交流203.2推動(dòng)多部門協(xié)作年健康成長(zhǎng)?！睘槭称分牵渤蔀閮和慕】凳澄镏?！”致謝本次健康食物與城市發(fā)展研討會(huì)由聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華辦事處本報(bào)告中的材料均源于與會(huì)的大量中國(guó)專家和全球?qū)＜业姆窒?。）?2我們特別感謝以下幾位重要的協(xié)調(diào)人，他們辛勤的付出和努力的工作為大3344?UNICEF/China/2023/ZhangZheng0101中國(guó)的農(nóng)業(yè)技術(shù)發(fā)展和食品行業(yè)的革新已經(jīng)顯著提升了食物的充足程度和可及性。然而，這些進(jìn)展也催生了新的挑戰(zhàn)。隨著不健康食物的選擇日益增多、越來越隨處可及、并且被大力為應(yīng)對(duì)這一嚴(yán)重關(guān)切并維護(hù)兒童的營(yíng)養(yǎng)權(quán)，各方呼吁城市采取果斷行動(dòng)。世界各地的市長(zhǎng)正在中國(guó)城市也正在將注意力轉(zhuǎn)向改善兒童的食物環(huán)境，以應(yīng)對(duì)兒童肥胖的增長(zhǎng)。兒童肥胖很大概率會(huì)持續(xù)到成年，并相伴羞恥感、抑郁、學(xué)習(xí)成績(jī)下滑、健康狀況不佳和早逝等問題2。由此產(chǎn)生的直接和間接的費(fèi)用對(duì)衛(wèi)生、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)體系而言是無法承受的。兒童超重和肥胖的兒童肥胖率迅速上升的原因非常復(fù)雜，全球的共識(shí)已經(jīng)從強(qiáng)調(diào)個(gè)體層面的因素轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)食物環(huán)境影響的廣泛認(rèn)同。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的《2019年世界兒童狀況報(bào)告》3強(qiáng)調(diào)面臨的種種挑戰(zhàn)，在城市環(huán)境中，不健康、過度加工食品的大量攝入越來越普遍，而戶外活動(dòng)空間則非常有限。目前來說，在全國(guó)和各城市層面推行有力的政策來改變食物環(huán)境這一需求既中國(guó)在應(yīng)對(duì)兒童超重和肥胖的挑戰(zhàn)方面展示了其全球領(lǐng)導(dǎo)力。成都和深圳等城市已經(jīng)在通過城市規(guī)劃和治理措施采取行動(dòng)，正在形成一系列富有啟發(fā)性的變革，從而讓所有兒童享有健康和55在成都市政府部門的大力支持下，于2023年9月14日共同舉辦了健康市發(fā)展研討會(huì)。本次研討會(huì)作為第14屆亞洲營(yíng)養(yǎng)大會(huì)的獨(dú)立邊會(huì)，乘借東風(fēng)，立意鮮明。大會(huì)匯聚了全球各國(guó)專家，就食物環(huán)境相關(guān)的政策和城市行動(dòng)深入討論。本次研討會(huì)的總體目標(biāo)是制定改善食物環(huán)境、預(yù)防O分享國(guó)家級(jí)和城市級(jí)的技術(shù)證據(jù)、有效方法和良好實(shí)踐，以改善食物環(huán)境，發(fā)展并加強(qiáng)城市之間和全國(guó)各地的伙伴關(guān)系，從而改善食物環(huán)境，預(yù)防兒童660202若要制定改善城市食物環(huán)境與解決超重和肥胖問題的立法和政策，持續(xù)的政治承諾必不可少。雖然中國(guó)政府已出臺(tái)了許多鼓勵(lì)個(gè)人改變其行為的政策和指導(dǎo)方針，但探索更有效地改善食物環(huán)境的道路才剛剛開始。由于其中許多改變依然是非強(qiáng)制的，仍需時(shí)日才能證明其有效性。有確切的證據(jù)表明領(lǐng)導(dǎo)重視和強(qiáng)o資源配套將跟隨堅(jiān)定而持續(xù)的政治承諾而得以保?UNICEF/China/2021/MaYuyuan77表明了其為改善食物環(huán)境和降低超重、肥胖并減少非傳染性疾病所該市的目標(biāo)是將健康和營(yíng)養(yǎng)納入政策制定的各個(gè)方面：城市規(guī)劃、教育和經(jīng)濟(jì)?？墒械挠嘘P(guān)行政部門組建了營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)，該委員會(huì)成為致力于解決與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的挑戰(zhàn)并為各項(xiàng)方案提供戰(zhàn)略指導(dǎo)的一個(gè)多部門機(jī)構(gòu)。他們支持出臺(tái)循證政策。這些政策包括健康食品采購(gòu)政策、承諾確保公共資金不用于不健康食品、禁止不健康食品和飲料、增加學(xué)校飲水機(jī)的數(shù)量、支持城市農(nóng)業(yè)發(fā)展，以及在快過去3年里，超重人數(shù)有所下降。菲律賓的其它城市現(xiàn)在也開?QuezonCityGovernment88強(qiáng)調(diào)了對(duì)學(xué)校食品安全、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)和整體健康的重視。在具體行動(dòng)落實(shí)上，威海、恩施和贛州已被選定為國(guó)家食品安全和營(yíng)養(yǎng)健康綜合試驗(yàn)區(qū)并開啟試點(diǎn)工作。一些最初的體重控制項(xiàng)目逐漸擴(kuò)大到體重管理與監(jiān)測(cè)評(píng)估的系統(tǒng)工程。這一轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅λ茉熘С中缘沫h(huán)境提供了機(jī)會(huì)。這包括在學(xué)校食堂和商業(yè)餐館中試點(diǎn)開展餐飲食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)的應(yīng)用等。作為食品標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)和立法準(zhǔn)備工作的一部分，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心已開展了一系列風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。評(píng)估內(nèi)容涵蓋中國(guó)居民游離糖、鈉和脂肪攝入量的評(píng)估等各個(gè)方面。評(píng)估結(jié)果在《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》這一修訂會(huì)包括強(qiáng)制標(biāo)識(shí)糖與飽和脂肪，而之前包裝上的營(yíng)養(yǎng)成分信息?UNICEF/China/2022/ChaiChunxia99多部門響應(yīng)多方挑戰(zhàn)改善營(yíng)養(yǎng)的系統(tǒng)性方法1010這些部門主要包括食品、健康、教育、城市規(guī)劃、水務(wù)和衛(wèi)生等部門。全國(guó)和城市層面的多部門協(xié)市政機(jī)關(guān)監(jiān)管多個(gè)部門，并有權(quán)力將這些部門集結(jié)起來，共同致力于食物環(huán)境框4）的城市級(jí)多部門行動(dòng)范例為減少兒康納入所有政策領(lǐng)域：經(jīng)濟(jì)發(fā)展、教育、社會(huì)環(huán)境、體育和城市規(guī)劃。從政策、專業(yè)和社在地方層面，建立了“工作網(wǎng)絡(luò)”，其中包括來自各個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)人員，致力于發(fā)展六個(gè)基本方向：政治支持、公私合作伙伴關(guān)系、責(zé)任共擔(dān)、預(yù)防與保健之間的聯(lián)系、監(jiān)測(cè)?JOGG健康膳食行動(dòng)隊(duì)為體育和社區(qū)中心、學(xué)校和公園提供建議?增加公共場(chǎng)所的自來水供水處?健康的校餐?利用法律工具在學(xué)校周邊營(yíng)造健康食物環(huán)境在聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的支持下以及國(guó)家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，成都市政府正在牽頭實(shí)施《2021-2025年城市兒童肥胖防治行動(dòng)計(jì)劃》。在項(xiàng)目開始之初，成都市首先開展了現(xiàn)狀分析，以評(píng)估影響兒童肥胖和食物環(huán)境的多重因素，梳理了全球循證的有效政策和干預(yù)措施，并確定了存在的差距。隨后，成果，并據(jù)此制定了多部門行動(dòng)計(jì)劃。本計(jì)·確保兒童、青年和家長(zhǎng)接受食品、食品安·塑造促進(jìn)健康和充足飲食與健康生活方式·建立多指標(biāo)兒童肥胖監(jiān)測(cè)評(píng)估支持上述目標(biāo)的響應(yīng)活動(dòng)和政策干預(yù)需要多部門協(xié)作。促進(jìn)學(xué)校的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)需要衛(wèi)生和教育部門的合作，健康食品零售和餐館倡議涉及商業(yè)部門，社區(qū)教育得到婦聯(lián)的支持，對(duì)戶外廣告的擬議限制涉及營(yíng)銷監(jiān)管部?UNICEF/China/2021/MaYuyuan1212政府和地方行政部門需要隨時(shí)評(píng)估當(dāng)下以及不斷變化著的食物環(huán)境狀況，以便提前規(guī)劃并投入資源。循證的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)使政府和地方行政部門能夠跟蹤涵蓋食物環(huán)境的一系列指標(biāo)，這些指標(biāo)對(duì)改O食物環(huán)境評(píng)估為政府、公共衛(wèi)生宣傳組織和媒體提供了食物環(huán)境健康狀O確定與食物環(huán)境有關(guān)的政策與立法差距從而為國(guó)家和地方政府提供信息。不斷跟蹤進(jìn)展情況有助于明確進(jìn)展過于緩慢、停滯澳大利亞的專家們開發(fā)了一個(gè)用以評(píng)估該國(guó)食物環(huán)境的全國(guó)可視化報(bào)表，并于2021在每個(gè)方面之下，這套報(bào)表基于現(xiàn)有的最新數(shù)據(jù)，制定了多項(xiàng)具體指標(biāo)。而且所有指?綠色代表“促進(jìn)了健康”?橘黃色代表“需要進(jìn)一步改善以促進(jìn)健康”?紅色代表“不健康”這個(gè)報(bào)表具有指導(dǎo)行動(dòng)的價(jià)值，為政府、行業(yè)、學(xué)術(shù)界和公共健康工作人員提供了實(shí)1313項(xiàng)調(diào)查主要收集食品消費(fèi)數(shù)據(jù)等相關(guān)指標(biāo)。如一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果反映，兒童攝入的糖中有74%·加強(qiáng)和擴(kuò)大食品成·將調(diào)查和監(jiān)測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)化為政策近年來，伴隨著購(gòu)買渠道的日益便捷，不健康的加工食品和飲料通過超市、便利店和網(wǎng)上購(gòu)物他們有能力讓消費(fèi)者獲得更多健康的食品而減少對(duì)不健康食品的消費(fèi)。同時(shí)，以下令人信服的理由O企業(yè)社會(huì)責(zé)任在全球范圍內(nèi)受到企業(yè)的高度重視，全球的企業(yè)正在調(diào)整他O各國(guó)政府紛紛立法以限制不健康食品和飲料的營(yíng)銷行為和打擊銷量。企業(yè)1414o消費(fèi)者健康意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，他們正在尋找能與其健康生活方式匹配在一些城市地區(qū)，食品飲料零售業(yè)已經(jīng)開始改變做法，使人們更容易獲得相對(duì)健康的食品。全球經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)產(chǎn)品定價(jià)、推廣、擺放和類型即使做出微小的改變，也能產(chǎn)生扎實(shí)的影響，增加健百思威集團(tuán)是英國(guó)最大的獨(dú)立批發(fā)商，為倫敦125,000家零售商和餐飲企業(yè)供推廣、供應(yīng)、貨架標(biāo)簽和商品銷售方面做出了改變?！敖】颠x擇”系列（除去軟飲料）的結(jié)果顯示零售環(huán)境簡(jiǎn)單變化對(duì)客戶的購(gòu)買決策影響重大，如果能多措并舉，最終的表作為亞太區(qū)范圍內(nèi)一項(xiàng)倡議的組成部分，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華辦事處已委托成都市都）和羅森（成都）已同意在他們的成都門店中進(jìn)行試點(diǎn)干預(yù)，以更健康的食品取代不健?UNICEF/China/2021/MaYuyuan此外，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華辦事處還與全國(guó)性行簽署了諒解備忘錄。合同期限為2年，有效期至2025年，項(xiàng)目?jī)?nèi)容涵蓋零售業(yè)指導(dǎo)方針1616孩子們會(huì)通過多種渠道接觸到食品和飲料的推廣營(yíng)銷，而其中大部分是不健康產(chǎn)品。聯(lián)合國(guó)兒兒童有權(quán)利享受良好的健康和營(yíng)養(yǎng)、免受剝削和遠(yuǎn)離傷害。政府和地方主管部雖然全面的營(yíng)銷立法屬于國(guó)家級(jí)政府的職責(zé)范疇，城市主管部門可以落實(shí)對(duì)學(xué)校、露天的廣告牌和交通系統(tǒng)周圍的廣告營(yíng)銷做出限制?，F(xiàn)在有幾個(gè)城市范例，涉及制定和執(zhí)行立法控制不健康食），廣告全部進(jìn)行限制。整個(gè)倫敦交通網(wǎng)（包括公共汽車、火車、地鐵和出租車）的廣告都受一項(xiàng)評(píng)估研究比較了禁令實(shí)施前后家庭每周食物采購(gòu)量，發(fā)現(xiàn)以下營(yíng)養(yǎng)成分均有所減據(jù)估計(jì)該禁令能減少肥胖94,867例，相當(dāng)于減少了4.8%；糖1717飲料的銷售者應(yīng)當(dāng)在貨架或者柜臺(tái)上設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的健康損害提示標(biāo)識(shí)。本條例由市場(chǎng)監(jiān)一項(xiàng)針對(duì)深圳6大類232個(gè)不同零售場(chǎng)所的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和超市的置到位，而兒童場(chǎng)所、食品服務(wù)場(chǎng)所、自動(dòng)售貨機(jī)和便利店的警示標(biāo)識(shí)擺放位置不顯著。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)貼有警示標(biāo)識(shí)的商店含糖飲料的銷量有所下降，而含有人造甜味劑的飲料銷量有所增加。此外，注意到標(biāo)識(shí)的年輕人和看護(hù)人員更有可能放棄購(gòu)買含糖飲料，并說服其1818日益獨(dú)立，有一定的可支配資金，容易受廣告影響，尤其是受到其崇拜的名人明星的影響。因此，這一群體消費(fèi)越來越多的碳酸飲料、快餐以及零食。中國(guó)向來重視營(yíng)養(yǎng)教育，而讓年輕人參與制定更好地了解食物環(huán)境的影響及其如何影響年輕人的o創(chuàng)新的宣傳倡導(dǎo)方式有助于推廣擴(kuò)大政策和項(xiàng)目的落地和影響，而青年人是研討會(huì)召開前一周，來自北京和成都的60名青年參加了兩次有關(guān)食品環(huán)境的探討，全國(guó)1300多名青年通過在線調(diào)查發(fā)表了意見。這是聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)東亞和太平洋區(qū)域辦公室“我要更健康的食物”倡議的一部分，目的是讓年輕人了解其飲食如何受到周圍食物環(huán)境的影響。與會(huì)者積極表達(dá)了意見和行動(dòng)建議。其想法在四張海報(bào)中以漫畫形式予以展現(xiàn)。兩名青年代表滿懷期待地參與了研討會(huì)，希望每個(gè)兒童和青年都能體驗(yàn)到政府和其它相關(guān)方合力營(yíng)造的健康食品的促進(jìn)得到高度重視，而對(duì)不健康食品的監(jiān)管會(huì)被嚴(yán)格落實(shí)。未來，?UNICEF/China/2023·建立重視改善城市食物環(huán)境的·尋找并培養(yǎng)熱衷于改善食品環(huán)·尋找青年積極參與政策討論20200303本次研討會(huì)重點(diǎn)探討了城市如何先行一步積極為未來的城市居民解決造成肥胖的食物環(huán)境問題。這種積極的做法不僅有助于城市的可持續(xù)發(fā)展，而且也能為更多城市樹立榜樣。愿意實(shí)施這盡管各地背景情況有所不同，城市彼此之間還是可以通過分享改善食物環(huán)境的經(jīng)驗(yàn)互學(xué)互鑒。對(duì)已經(jīng)證實(shí)有效的城市戰(zhàn)略加深了解有助于其它城市仿效制定自己的戰(zhàn)略方法。一些雙邊的協(xié)議框架或類似于《米蘭城市食物政策公約》這類全球公約都提供了很好的平臺(tái)用以分享一手的實(shí)用經(jīng)驗(yàn)?！睹滋m城市食物政策公約》就通過其《行動(dòng)框架》為城市提供了具體的工作手段，列明著眼食物系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)的是多部門參與。它也提供了對(duì)造成超重肥胖的風(fēng)險(xiǎn)因素和潛在的系統(tǒng)性影響的清晰認(rèn)識(shí)。建立市級(jí)多部跟蹤進(jìn)展情況非常重要，能正確記錄相關(guān)成果并確定存在的差距。各市需確定可獲得、可靠和相關(guān)的指標(biāo)，并長(zhǎng)期收集這些數(shù)據(jù)企業(yè)在確保健