執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題庫(kù)（得分題）打印第一部分單選題(30題)1、與蛇膽川貝液不宜聯(lián)用的藥物是

A.可待因

B.阿托品

C.苯巴比妥

D.氫氧化鋁

【答案】：A

【解析】本題主要考查與蛇膽川貝液不宜聯(lián)用的藥物。選項(xiàng)A：可待因是一種強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，蛇膽川貝液也具有止咳作用。兩者聯(lián)用容易導(dǎo)致呼吸抑制等不良反應(yīng)，因?yàn)榭纱虮旧砭陀幸种坪粑袠械淖饔茫c蛇膽川貝液聯(lián)用時(shí)，會(huì)使呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以蛇膽川貝液不宜與可待因聯(lián)用。選項(xiàng)B：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，與蛇膽川貝液之間一般不會(huì)發(fā)生明顯的相互作用而不宜聯(lián)用。選項(xiàng)C：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，蛇膽川貝液與之通常不存在明顯的聯(lián)用禁忌。選項(xiàng)D：氫氧化鋁是抗酸藥，主要用于中和胃酸等，和蛇膽川貝液一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良相互作用。綜上，答案選A。2、歸屬于藥歷“用藥記錄”項(xiàng)下的是

A.聯(lián)合用藥

B.臨床診斷

C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

D.醫(yī)保和費(fèi)用支付情況

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥歷“用藥記錄”的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥是指同時(shí)或間隔一定時(shí)間使用兩種或兩種以上的藥物，它屬于用藥過(guò)程中的關(guān)鍵信息，能清晰反映患者用藥的具體情況，因此歸屬于藥歷“用藥記錄”項(xiàng)下。選項(xiàng)B：臨床診斷臨床診斷是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等做出的對(duì)疾病的判斷，它主要體現(xiàn)的是對(duì)患者病情的認(rèn)定，并非用藥相關(guān)內(nèi)容，所以不屬于藥歷“用藥記錄”，而是可能歸屬于“病歷摘要”等其他部分。選項(xiàng)C：主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)是通過(guò)各種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段得到的結(jié)果，如血液檢查、尿液檢查等，這些數(shù)據(jù)用于輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷和治療評(píng)估，但并非直接的用藥記錄內(nèi)容，通常會(huì)在“病歷摘要”或單獨(dú)的“實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告”部分體現(xiàn)。選項(xiàng)D：醫(yī)保和費(fèi)用支付情況醫(yī)保和費(fèi)用支付情況主要涉及醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和支付方式，與用藥本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，它不屬于藥歷中關(guān)于用藥情況的記錄，一般在醫(yī)院的財(cái)務(wù)或醫(yī)保相關(guān)系統(tǒng)中體現(xiàn)。綜上，正確答案是A。3、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）。

A.環(huán)丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡馬西平

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)肝藥酶誘導(dǎo)劑的識(shí)別。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。-選項(xiàng)A：環(huán)丙沙星是喹諾酮類抗菌藥，它并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，而是肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶活性，減少其他藥物的代謝，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：胺碘酮是一種抗心律失常藥物，它會(huì)抑制肝藥酶的活性，屬于肝藥酶抑制劑，而非誘導(dǎo)劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氟康唑是常用的抗真菌藥物，同樣具有抑制肝藥酶的作用，屬于肝藥酶抑制劑，C選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：卡馬西平是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以使肝藥酶的活性增強(qiáng)，加速其他藥物的代謝，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。4、90g/L≤Hb量

A.基本正常

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

【答案】：B

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白（Hb）量對(duì)貧血程度的判斷。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，依據(jù)血紅蛋白量可對(duì)貧血程度有明確劃分。當(dāng)血紅蛋白量處于90g/L至正常下限值之間時(shí)，被判定為輕度貧血。題干中給出Hb量滿足90g/L≤Hb量，符合輕度貧血的范圍界定，所以答案選B。5、一新生兒確診感染乙型肝炎病毒，提示其生母妊娠期間血清免疫學(xué)檢查結(jié)果應(yīng)為

A.HBsAg為陽(yáng)性

B.HBeAg為陽(yáng)性

C.HBsAg，HBeAg均為陽(yáng)性

D.HBsAb，HBeAg均為陽(yáng)性

【答案】：C

【解析】本題主要考查新生兒確診感染乙型肝炎病毒時(shí)其生母妊娠期間血清免疫學(xué)檢查結(jié)果的判斷。選項(xiàng)A分析HBsAg即乙肝表面抗原，它是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。然而，僅HBsAg陽(yáng)性時(shí)，病毒的傳染性相對(duì)較弱，新生兒不一定會(huì)被感染。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析HBeAg即乙肝e抗原，其陽(yáng)性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。但僅有HBeAg陽(yáng)性不能完整反映病毒感染及傳播情況，單獨(dú)該項(xiàng)陽(yáng)性并不足以解釋新生兒確診感染的情況。所以選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C分析當(dāng)HBsAg和HBeAg均為陽(yáng)性時(shí)，意味著乙肝病毒在母體內(nèi)大量復(fù)制，傳染性極強(qiáng)。此時(shí)，乙肝病毒很容易通過(guò)母嬰傳播途徑傳染給新生兒，導(dǎo)致新生兒感染乙型肝炎病毒。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D分析HBsAb即乙肝表面抗體，它是一種保護(hù)性抗體，能中和乙肝病毒，保護(hù)人體免受乙肝病毒感染。而HBeAg陽(yáng)性表示病毒復(fù)制活躍有傳染性，一般不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)HBsAb和HBeAg均為陽(yáng)性的情況，且這種情況與新生兒感染乙肝病毒的關(guān)聯(lián)性不大。所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選C。6、促使兒茶酚胺釋放，減少藥物吸收

A.胰島素

B.氨茶堿

C.地西泮

D.呋塞米

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，來(lái)分析哪個(gè)藥物能促使兒茶酚胺釋放并減少藥物吸收。選項(xiàng)A：胰島素胰島素可使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而降低血鉀濃度。同時(shí)，胰島素能促使兒茶酚胺釋放，并且可能影響胃腸道的生理功能等，進(jìn)而減少某些藥物的吸收。所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：氨茶堿氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，它并沒(méi)有促使兒茶酚胺釋放以及減少藥物吸收的典型作用，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：地西泮地西泮是一種苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，與促使兒茶酚胺釋放和減少藥物吸收并無(wú)關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于腎臟，通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉、氯等離子的重吸收，增加尿量排出，它也不具備促使兒茶酚胺釋放和減少藥物吸收的作用，所以選項(xiàng)D也不合適。綜上，答案選A。7、患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開(kāi)始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀。

A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度

B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9,升高胺碘酮血漿藥物濃度

C.胺碘酮與西咪替丁競(jìng)爭(zhēng)CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝

D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)，對(duì)選項(xiàng)逐一分析來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A：西咪替丁主要是抑制CYP3A4，而不是抑制CYP1A2，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：西咪替丁是酶抑制劑，會(huì)抑制相關(guān)酶的活性，而不是誘導(dǎo)CYP2C9，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：西咪替丁與胺碘酮之間主要是西咪替丁抑制CYP3A4，影響胺碘酮代謝，而非競(jìng)爭(zhēng)CYP2D6，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：西咪替丁是CYP3A4的抑制劑，當(dāng)它與胺碘酮合用時(shí)，會(huì)抑制CYP3A4，從而減慢胺碘酮的代謝，使得胺碘酮血漿藥物濃度升高，進(jìn)而可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。8、對(duì)于男性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于正常的是

A.14mm/h

B.16mm/h

C.18mm/h

D.20mm/h

【答案】：A

【解析】本題主要考查男性成人紅細(xì)胞沉降率的正常檢查值。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)中，男性成人紅細(xì)胞沉降率的正常參考范圍通常是0-15mm/h。接下來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：14mm/h，該數(shù)值處于男性成人紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍0-15mm/h之內(nèi)，所以此選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：16mm/h，已經(jīng)超出了男性成人紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍0-15mm/h，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：18mm/h，同樣超出了正常參考范圍0-15mm/h，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：20mm/h，明顯超出正常參考范圍0-15mm/h，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。9、可升高血細(xì)胞，用于化療所致的中性粒細(xì)胞減少癥的是

A.硫酸亞鐵

B.非格司亭

C.維生素B12

D.重組人促紅素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷可升高血細(xì)胞、用于化療所致的中性粒細(xì)胞減少癥的藥物。選項(xiàng)A：硫酸亞鐵：硫酸亞鐵是一種常用的補(bǔ)鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血，其作用機(jī)制是補(bǔ)充人體所需的鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而提高紅細(xì)胞數(shù)量，但它并不能直接升高中性粒細(xì)胞，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：非格司亭：非格司亭是一種重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，它可以促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞向中性粒細(xì)胞分化、增殖，并增強(qiáng)成熟中性粒細(xì)胞的功能和存活時(shí)間。在化療過(guò)程中，化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，使用非格司亭可以有效地升高中性粒細(xì)胞數(shù)量，預(yù)防和治療化療所致的中性粒細(xì)胞減少癥，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：維生素B12：維生素B12參與神經(jīng)系統(tǒng)的代謝以及DNA的合成，主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血等因缺乏維生素B12引起的疾病，與升高中性粒細(xì)胞無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：重組人促紅素：重組人促紅素能刺激紅系祖細(xì)胞的分化和增殖，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，主要用于治療腎性貧血等因促紅素缺乏導(dǎo)致的貧血性疾病，而非針對(duì)中性粒細(xì)胞減少，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。10、氟乙酰胺中毒的特效解毒劑是

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.納洛酮

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題考查氟乙酰胺中毒的特效解毒劑相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?，并非氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，它能與氟乙酰胺競(jìng)爭(zhēng)酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)三羧酸循環(huán)的毒性作用，起到解毒效果，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：納洛酮主要用于阿片類藥物等中毒的解救，可拮抗阿片類藥物的作用，并非針對(duì)氟乙酰胺中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，如新生兒出血癥、香豆素類或水楊酸類過(guò)量以及其他原因所致的凝血酶原過(guò)低等，與氟乙酰胺中毒解毒無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。11、作為多重用藥的管理策略，“用藥列表”的作用最可能見(jiàn)效的是

A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物

C.有助于指出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停服的藥物

D.減少聯(lián)合用藥的藥物種類

【答案】：D

【解析】本題主要探討“用藥列表”作為多重用藥管理策略的作用，需分析每個(gè)選項(xiàng)判斷最可能見(jiàn)效的作用。A選項(xiàng)：判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物以及不必要的藥物，這雖然是用藥管理中的一部分內(nèi)容，但僅僅判斷藥物類別并不能直接從根本上解決多重用藥帶來(lái)的問(wèn)題，比如藥物相互作用、藥物過(guò)量等，其對(duì)整體用藥管理的直接影響相對(duì)有限。B選項(xiàng)：指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物，這確實(shí)有一定的積極意義，但只是聚焦于藥物之間的相互作用和適用性方面，未能全面解決多重用藥可能帶來(lái)的復(fù)雜問(wèn)題，例如藥物種類過(guò)多導(dǎo)致的不良反應(yīng)等，其作用范圍有一定局限性。C選項(xiàng)：指出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停服的藥物，這對(duì)于特定藥物的管理有一定幫助，但同樣沒(méi)有從整體上對(duì)多重用藥進(jìn)行優(yōu)化，還是沒(méi)有解決藥物種類過(guò)多這一核心問(wèn)題，不能從根源上改善多重用藥的狀況。D選項(xiàng)：減少聯(lián)合用藥的藥物種類。多重用藥往往會(huì)帶來(lái)藥物相互作用、不良反應(yīng)增加、患者依從性降低等諸多問(wèn)題，而減少聯(lián)合用藥的藥物種類能夠從根本上緩解這些問(wèn)題，是解決多重用藥復(fù)雜問(wèn)題的關(guān)鍵舉措，能最大程度地減少多重用藥帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以該作用最可能見(jiàn)效。綜上，答案選D。12、氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強(qiáng)，使同服的華法林或洋地黃毒苷游離型濃度超出安全范圍歸屬

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動(dòng)學(xué)相互作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物相互作用類型的理解與判斷。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A，藥理作用主要是指藥物對(duì)機(jī)體生理、生化功能的影響，通常涉及藥物與受體的結(jié)合以及由此引發(fā)的一系列生理反應(yīng)等。而題干中描述的是氟西汀影響其他藥物游離型濃度的情況，并非主要關(guān)于藥物本身對(duì)機(jī)體的直接藥理作用表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B，藥物的使用一般側(cè)重于藥物的給藥途徑、劑量、用藥時(shí)間等方面的內(nèi)容，題干中并沒(méi)有涉及到這些關(guān)于藥物使用方式的信息，故B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C，藥物制劑因素主要包括藥物劑型、制劑工藝等對(duì)藥物療效和安全性的影響。但題干所呈現(xiàn)的是藥物之間在體內(nèi)過(guò)程中的相互作用，并非藥物制劑本身的因素，所以C選項(xiàng)也不符合。-選項(xiàng)D，藥動(dòng)學(xué)相互作用是指一種藥物影響另一種藥物的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程。氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致同服的華法林或洋地黃毒苷與血漿蛋白結(jié)合減少，從而使游離型濃度超出安全范圍，這正是藥物在體內(nèi)分布過(guò)程中發(fā)生的相互作用，屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。13、連續(xù)使用可以引起便秘，宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉并防止脫水的藥物是

A.乳果糖

B.比沙可啶

C.硫酸鎂

D.聚乙二醇4000

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)分析。選項(xiàng)A，乳果糖是一種滲透性瀉藥，在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。它一般不會(huì)引起便秘，也沒(méi)有必須清晨空腹服用并大量飲水的要求，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，比沙可啶通過(guò)與腸黏膜直接接觸，刺激其感覺(jué)神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便。它通常整片吞服，不得咀嚼或壓碎，服藥前后2小時(shí)不得服用牛奶或抗酸藥，一般也不會(huì)出現(xiàn)題干中所說(shuō)的情況，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來(lái)，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘，且硫酸鎂導(dǎo)瀉作用較強(qiáng)，宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉并防止脫水，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，聚乙二醇4000是一種滲透性緩瀉劑，通過(guò)氫鍵與腸腔內(nèi)水分結(jié)合，增加糞便含水量并軟化糞便，恢復(fù)糞便體積和重量至正常，促進(jìn)排便的最終完成，從而改善便秘癥狀。它一般不會(huì)引起便秘，也沒(méi)有清晨空腹大量飲水的特殊要求，因此D選項(xiàng)不符合。綜上，本題答案選C。14、糞外觀所對(duì)應(yīng)的疾病,霍亂

A.米泔水樣

B.暗紅果醬色

C.白陶土便

D.柏油便，黑色有光澤

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同糞外觀特征所對(duì)應(yīng)的疾病，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷出霍亂對(duì)應(yīng)的糞外觀。選項(xiàng)A：米泔水樣在醫(yī)學(xué)中，霍亂患者典型的糞便性狀為米泔水樣便。這是因?yàn)榛魜y弧菌在腸道內(nèi)產(chǎn)生毒素，引起腸道黏膜的炎癥和分泌功能改變，導(dǎo)致大量液體和電解質(zhì)分泌到腸腔，使糞便呈現(xiàn)出米泔水樣的特征，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：暗紅果醬色暗紅果醬色便常見(jiàn)于阿米巴痢疾。阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸壁組織，造成腸壁潰瘍、出血，血液與壞死組織混合后隨糞便排出，形成暗紅果醬色外觀，并非霍亂的典型糞外觀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：白陶土便白陶土便主要是由于各種原因?qū)е碌哪懝芄Ｗ?，使得膽汁無(wú)法正常排入腸道，糞便中缺乏糞膽原，因而呈現(xiàn)出白陶土樣顏色，與霍亂無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：柏油便，黑色有光澤柏油便通常提示上消化道出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化液的作用，其中的鐵元素被氧化為黑色的硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)黑色有光澤的柏油樣外觀。這與霍亂的病理機(jī)制不同，不是霍亂的糞外觀表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。15、微粒型非諾貝特的用量是（）

A.0.2g，qd

B.0.1g，tid

C.0.6g，bid

D.0.2g，tid

【答案】：A

【解析】本題考查微粒型非諾貝特的用量。微粒型非諾貝特正確的用量是0.2g，qd（每日一次），所以答案選A。選項(xiàng)B中0.1g，tid（每日三次）不是微粒型非諾貝特的用量；選項(xiàng)C中0.6g，bid（每日兩次）也不符合微粒型非諾貝特的常規(guī)用量；選項(xiàng)D中0.2g，tid（每日三次）同樣錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。16、急性傳染病的恢復(fù)期可呈現(xiàn)

A.淋巴細(xì)胞增多

B.單核細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性傳染病恢復(fù)期的血液細(xì)胞變化特點(diǎn)。選項(xiàng)A：淋巴細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于感染性疾病，主要為病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，也可見(jiàn)于某些桿菌感染，如結(jié)核桿菌、百日咳桿菌等感染。但通常不是急性傳染病恢復(fù)期的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：?jiǎn)魏思?xì)胞增多單核細(xì)胞具有吞噬和殺滅病原體等功能。在急性傳染病的恢復(fù)期，單核細(xì)胞會(huì)增多，這是機(jī)體免疫系統(tǒng)持續(xù)發(fā)揮作用、清除殘余病原體及促進(jìn)組織修復(fù)的一種表現(xiàn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染，特別是化膿性球菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染為最常見(jiàn)的原因。在急性感染初期，中性粒細(xì)胞可迅速動(dòng)員至炎癥部位，發(fā)揮吞噬和殺菌作用。而在急性傳染病恢復(fù)期，一般中性粒細(xì)胞不會(huì)呈現(xiàn)明顯增多，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病，如支氣管哮喘、藥物過(guò)敏、蕁麻疹等；寄生蟲(chóng)病，如血吸蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等；以及某些皮膚病，如濕疹、剝脫性皮炎等。它與急性傳染病恢復(fù)期的特征無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。17、使用后不能飲酒或含酒精飲料，以免發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是

A.西地碘含片

B.甲硝唑含漱液

C.地塞米松粘貼片

D.氯己定含漱液

【答案】：B

【解析】本題主要考查會(huì)與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物。選項(xiàng)A，西地碘含片主要活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物，使用后飲酒一般不會(huì)發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”。選項(xiàng)B，甲硝唑含漱液為抗厭氧菌藥，其作用機(jī)制為阻礙細(xì)菌代謝，促其死亡。甲硝唑能抑制乙醛脫氫酶，使酒精（乙醇）在體內(nèi)氧化為乙醛后不能再繼續(xù)分解氧化，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”，所以使用甲硝唑含漱液后不能飲酒或含酒精飲料。選項(xiàng)C，地塞米松粘貼片為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏作用，使用后飲酒通常不會(huì)出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”。選項(xiàng)D，氯己定含漱液是一種消毒防腐藥，能吸附在細(xì)菌胞漿膜的滲透屏障，使細(xì)胞內(nèi)容物漏出而發(fā)揮抗菌作用，使用后飲酒一般不會(huì)發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”。綜上，答案選B。18、阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是（）

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿爾茲海默病患者應(yīng)避免使用的藥物。選項(xiàng)A，美金剛是一種用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆的藥物，它可以通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸活性發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，能改善患者認(rèn)知功能、日常生活能力等，并非阿爾茲海默病患者應(yīng)避免使用的藥物。選項(xiàng)B，卡巴拉汀是一種膽堿酯酶抑制劑，可用于治療輕、中度阿爾茨海默病，能夠提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，改善患者的認(rèn)知障礙等癥狀，所以也不是阿爾茲海默病患者要避免的藥物。選項(xiàng)C，顛茄具有抗膽堿作用，會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿功能，而阿爾茨海默病患者本身就存在大腦內(nèi)乙酰膽堿水平降低的情況，使用顛茄會(huì)進(jìn)一步加重患者的認(rèn)知功能障礙等癥狀，因此阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用顛茄。選項(xiàng)D，多奈哌齊是一種長(zhǎng)效的阿爾茨海默病對(duì)癥治療藥物，它也是通過(guò)抑制膽堿酯酶，減少乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量，從而改善患者的認(rèn)知功能，是阿爾茲海默病治療常用藥物，并非需要避免使用的藥物。綜上，答案選C。19、急性腸炎可出現(xiàn)()。

A.膿血便

B.鮮血便

C.胨狀便

D.稀糊便

【答案】：D

【解析】本題考查急性腸炎的糞便表現(xiàn)特征。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：膿血便常見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌等疾病，并非急性腸炎的典型表現(xiàn)。因?yàn)檫@些疾病通常會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜的損傷、潰瘍，進(jìn)而出現(xiàn)膿血混合在糞便中的情況，所以選項(xiàng)A不符合急性腸炎的臨床表現(xiàn)。-選項(xiàng)B：鮮血便一般提示下消化道出血，尤其是直腸和肛門(mén)部位的病變，如痔瘡、肛裂等。當(dāng)這些部位的血管破裂時(shí)，血液會(huì)直接混入糞便中，呈現(xiàn)鮮血便。而急性腸炎主要是腸道的急性炎癥，一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型的鮮血便癥狀，所以選項(xiàng)B不正確。-選項(xiàng)C：胨狀便多見(jiàn)于腸易激綜合征，常于腹部絞痛后排出黏胨狀、膜狀或紐帶狀物，也可見(jiàn)于慢性細(xì)菌性痢疾。這與急性腸炎的病理過(guò)程和糞便特征不符，所以選項(xiàng)C也不是急性腸炎的表現(xiàn)。-選項(xiàng)D：急性腸炎是腸道的急性炎癥，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，消化吸收功能紊亂，使得糞便中的水分不能被充分吸收，從而出現(xiàn)稀糊便。這是急性腸炎較為常見(jiàn)的癥狀之一，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。20、能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白結(jié)合，減弱其助消化藥效的是

A.酒中的乙醇

B.茶葉中的鞣酸

C.食醋中的醋酸

D.食鹽中的氯化鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的特性，逐一分析其與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白結(jié)合的情況，進(jìn)而判斷是否會(huì)減弱其助消化藥效。-選項(xiàng)A：酒中的乙醇主要在肝臟中進(jìn)行代謝，其在體內(nèi)的代謝過(guò)程主要涉及酶促反應(yīng)，一般不會(huì)與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白結(jié)合，所以不會(huì)減弱這些酶的助消化藥效。-選項(xiàng)B：茶葉中的鞣酸具有收斂性，能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶性沉淀。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶本質(zhì)上都屬于蛋白質(zhì)，鞣酸能與它們結(jié)合，從而改變其結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，使這些酶的活性降低，進(jìn)而減弱其助消化藥效，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：食醋中的醋酸是一種弱酸，在胃酸環(huán)境中，少量的醋酸并不會(huì)對(duì)胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶的活性產(chǎn)生明顯影響，也不會(huì)與這些酶中的蛋白結(jié)合而減弱其藥效。-選項(xiàng)D：食鹽中的氯化鈉是一種常見(jiàn)的無(wú)機(jī)鹽，在人體的生理活動(dòng)中主要起到維持細(xì)胞外液的滲透壓等作用，一般不會(huì)與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白結(jié)合，也不會(huì)影響其助消化藥效。綜上，能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白結(jié)合，減弱其助消化藥效的是茶葉中的鞣酸，答案選B。21、“冷處”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查“冷處”所對(duì)應(yīng)的溫度范圍。在藥品儲(chǔ)存等相關(guān)規(guī)范中，明確規(guī)定“冷處”所指的溫度范圍是2℃～10℃。選項(xiàng)A的-5℃～10℃并不符合“冷處”的標(biāo)準(zhǔn)定義；選項(xiàng)B的2℃～4℃只是“冷處”溫度范圍中的一部分，并非完整范圍；選項(xiàng)D的10℃～30℃一般對(duì)應(yīng)的是“常溫”的溫度范圍，也不符合“冷處”要求。所以本題正確答案是C。22、苯丙胺類中毒的解救措施不包括

A.酸化尿液促進(jìn)毒物排出

B.如血壓明顯升高者首選硝苯地平10mg舌下含化

C.嚴(yán)重中毒者可行腹膜透析或血液透析

D.口服中毒，發(fā)生驚厥者催吐、藥用炭混懸液洗胃

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)苯丙胺類中毒的解救措施相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出正確答案。選項(xiàng)A酸化尿液可使苯丙胺類在尿中離子化，減少其在腎小管的重吸收，從而促進(jìn)毒物排出，此為苯丙胺類中毒的常見(jiàn)解救措施之一，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B當(dāng)苯丙胺類中毒患者血壓明顯升高時(shí)，硝苯地平是常用的降壓藥物。硝苯地平舌下含化起效迅速，能較快降低血壓，緩解因血壓過(guò)高帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，是合理的處理措施，因此選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C對(duì)于嚴(yán)重中毒者，腹膜透析或血液透析可有效清除血液中的毒物，減輕中毒癥狀，挽救患者生命，這也是臨床上針對(duì)嚴(yán)重藥物中毒的重要治療手段，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D口服中毒且發(fā)生驚厥的患者不能進(jìn)行催吐。因?yàn)轶@厥發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)不清，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸進(jìn)入氣管，引起窒息等嚴(yán)重后果，藥用炭混懸液洗胃一般也不適用于驚厥患者，所以選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤，該選項(xiàng)符合題意。綜上，苯丙胺類中毒的解救措施不包括口服中毒，發(fā)生驚厥者催吐、藥用炭混懸液洗胃，本題答案選D。23、患者，男，45歲，患有高血壓，因感冒發(fā)熱，咽痛，流鼻涕到藥店買藥，藥師不應(yīng)推薦其使用的藥物是（）。

A.復(fù)方酚咖偽麻膠囊

B.維C銀翅片

C.速克感冒片

D.速感寧膠囊

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的成分及高血壓患者的用藥禁忌來(lái)分析。選項(xiàng)A：復(fù)方酚咖偽麻膠囊，該藥物中含有偽麻黃堿，偽麻黃堿可收縮血管，升高血壓。對(duì)于高血壓患者而言，使用含有偽麻黃堿的藥物可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，不利于血壓的控制，甚至可能引發(fā)高血壓相關(guān)的并發(fā)癥，所以藥師不應(yīng)推薦高血壓患者使用復(fù)方酚咖偽麻膠囊。選項(xiàng)B：維C銀翹片主要由金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚等成分組成，一般不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生明顯影響，高血壓患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。選項(xiàng)C：速克感冒片含有忍冬藤、野菊花、射干、乙酰水楊酸、馬來(lái)酸氯苯那敏等成分，這些成分通常不會(huì)引起血壓的顯著波動(dòng)，高血壓患者可根據(jù)病情合理選用。選項(xiàng)D：速感寧膠囊主要由貫眾、柴胡、大青葉、金銀花、牛黃、對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏等組成，通常不會(huì)影響血壓，高血壓患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。綜上，答案選A。24、患者，女性，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心悸1個(gè)月來(lái)診。經(jīng)診斷為缺鐵性貧血。

A.葡萄糖酸亞鐵

B.右旋糖酐鐵

C.葉酸

D.琥珀酸亞鐵

【答案】：C

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血治療藥物的相關(guān)知識(shí)。題干給出一名25歲女性患者，有面色蒼白、頭暈、乏力1年余且加重伴心悸1個(gè)月的癥狀，診斷為缺鐵性貧血。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：葡萄糖酸亞鐵是常用的鐵劑，可用于補(bǔ)充鐵元素，治療缺鐵性貧血，不符合題意。-選項(xiàng)B：右旋糖酐鐵也是一種鐵劑，常用于缺鐵性貧血的治療，不符合題意。-選項(xiàng)C：葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，而不是缺鐵性貧血，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：琥珀酸亞鐵同樣是用于缺鐵性貧血治療的鐵劑，不符合題意。綜上，答案選C。25、患者,女,25歲,痛經(jīng),應(yīng)選用的藥物是（）

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來(lái)判斷治療痛經(jīng)應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。其并非治療痛經(jīng)的首選藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它可以通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕前列腺素引起的子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮和痙攣，達(dá)到緩解痛經(jīng)的效果。對(duì)于痛經(jīng)患者而言，布洛芬是常用的治療藥物，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：麥角胺咖啡因麥角胺咖啡因主要用于偏頭痛發(fā)作的治療，通過(guò)收縮腦血管，減少腦動(dòng)脈搏動(dòng)幅度，從而減輕頭痛癥狀。它對(duì)痛經(jīng)并無(wú)治療作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：卡馬西平卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等。它一般不用于痛經(jīng)的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是B。"26、他汀類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道疾病

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：B

【解析】本題主要考查他汀類藥物引起的典型藥源性疾病。選項(xiàng)A，胃腸道疾病雖然可能是很多藥物的不良反應(yīng)，但并非他汀類藥物的典型藥源性疾病。選項(xiàng)B，他汀類藥物最典型的藥源性疾病是肌病，使用他汀類藥物可能會(huì)引起肌痛、肌無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常不是他汀類藥物引發(fā)的典型問(wèn)題，他汀類藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響相對(duì)不那么具有代表性。選項(xiàng)D，血液系統(tǒng)疾病也不是他汀類藥物的典型不良反應(yīng)，血液系統(tǒng)受影響并非他汀類藥物的特征性表現(xiàn)。綜上，答案選B。27、解救急性乙醇中毒的是（）

A.納洛酮

B.雙復(fù)磷

C.亞硝酸鈉

D.二巰丁二鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救急性乙醇中毒的藥物。選項(xiàng)A納洛酮是解救急性乙醇中毒的常用藥物。急性乙醇中毒會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，納洛酮為阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷μ-阿片受體，迅速解除酒精中毒所引起的中樞抑制作用，促進(jìn)患者清醒，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雙復(fù)磷是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救，通過(guò)復(fù)活被抑制的膽堿酯酶，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的能力，從而緩解有機(jī)磷中毒引起的一系列癥狀，并非用于解救急性乙醇中毒，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C亞硝酸鈉可使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，主要用于氰化物中毒的解救。在氰化物中毒時(shí)，它能使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰離子對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D二巰丁二鈉是金屬解毒藥，對(duì)鉛、汞、砷等金屬中毒有解毒作用。它可以與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，以達(dá)到解毒的目的，不能用于解救急性乙醇中毒，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。28、頭孢菌素注射劑作為皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的濃度是

A.100μg／ml

B.250μg/ml

C.500μg/ml

D.750μ/ml

【答案】：C

【解析】本題主要考查頭孢菌素注射劑作為皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的濃度這一知識(shí)點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中，頭孢菌素注射劑作為皮膚過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，其規(guī)定的濃度為500μg/ml。選項(xiàng)A的100μg／ml、選項(xiàng)B的250μg/ml以及選項(xiàng)D（此處原表述有誤，應(yīng)為750μg/ml）均不是正確的頭孢菌素注射劑皮膚過(guò)敏試驗(yàn)濃度。所以本題正確答案是C。29、患者，男，56歲，診斷為病毒性乙型肝炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml。ALT200U/L。現(xiàn)需要啟動(dòng)抗病毒治療，采用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物。

A.出現(xiàn)體溫身高、肌肉酸痛可服用對(duì)乙酰氨基酚

B.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≤0.75×109/L，應(yīng)減量

C.血小板計(jì)數(shù)<100×109/L，應(yīng)減量

D.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.5×109/L，應(yīng)停藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療時(shí)的注意事項(xiàng)。分析選項(xiàng)A在使用抗病毒藥物過(guò)程中，出現(xiàn)體溫升高、肌肉酸痛等癥狀，服用對(duì)乙酰氨基酚是合理的處理方式，對(duì)乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可緩解患者的不適癥狀，所以選項(xiàng)A的表述是正確的。分析選項(xiàng)B當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，若中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≤0.75×10?/L，此時(shí)說(shuō)明藥物可能對(duì)造血系統(tǒng)產(chǎn)生了一定影響，為避免對(duì)患者身體造成更嚴(yán)重的不良影響，應(yīng)適當(dāng)減量，選項(xiàng)B表述正確。分析選項(xiàng)C血小板計(jì)數(shù)<50×10?/L時(shí)才應(yīng)考慮減量，而題干中說(shuō)血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L就應(yīng)減量，這種說(shuō)法錯(cuò)誤，所以選項(xiàng)C符合題意。分析選項(xiàng)D當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.5×10?/L時(shí)，表明骨髓抑制較為嚴(yán)重，繼續(xù)用藥可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的感染等并發(fā)癥，此時(shí)應(yīng)停藥，選項(xiàng)D表述正確。綜上，本題答案選C。30、患者,女,45歲,6個(gè)月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)變更、二便失禁,在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥物治療,癥狀控制較好,近3個(gè)月服用西咪替丁,患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂,該患者各地求醫(yī),服用各種藥物,具體藥物品種不詳。圍繞該病例,醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項(xiàng)進(jìn)行用藥討論。

A.長(zhǎng)期規(guī)律用藥

B.定期監(jiān)測(cè)肝功能

C.有條件的應(yīng)測(cè)定藥物血液濃度

D.遵從聯(lián)合治療原則

【答案】：D

【解析】該題主要考查抗癲癇藥的安全用藥原則。對(duì)于癲癇治療，需要遵循合理的用藥準(zhǔn)則以保障治療效果和患者安全。選項(xiàng)A，長(zhǎng)期規(guī)律用藥是抗癲癇治療的重要原則之一。癲癇是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物來(lái)控制癥狀發(fā)作，隨意停藥或不規(guī)律服藥很可能導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)甚至加重，所以該原則是正確且必要的。選項(xiàng)B，定期監(jiān)測(cè)肝功能也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。很多抗癲癇藥物都可能對(duì)肝臟產(chǎn)生不良影響，定期監(jiān)測(cè)肝功能可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物引起的肝臟損害，從而采取相應(yīng)措施，保障患者的肝臟健康，此原則具有重要的臨床意義。選項(xiàng)C，有條件的情況下測(cè)定藥物血液濃度同樣是科學(xué)的做法。通過(guò)檢測(cè)藥物血液濃度能夠了解藥物在體內(nèi)的含量，判斷藥物劑量是否合適，有助于調(diào)整用藥方案，以達(dá)到最佳的治療效果，也是合理的用藥原則。選項(xiàng)D，抗癲癇治療一般應(yīng)遵循單藥治療原則，當(dāng)單藥治療無(wú)效時(shí)才考慮聯(lián)合治療。聯(lián)合治療可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可能出現(xiàn)藥物相互作用等問(wèn)題，所以遵從聯(lián)合治療原則表述不準(zhǔn)確。綜上所述，本題答案選D。第二部分多選題(20題)1、急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹治療建議使用

A.爐甘石洗劑

B.糖皮質(zhì)激素乳膏

C.3%硼酸溶液

D.0.1%依沙吖啶

【答案】：AB

【解析】本題考查急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹的治療建議。選項(xiàng)A爐甘石洗劑具有收斂、止癢等作用，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹，使用爐甘石洗劑可以緩解瘙癢等不適癥狀，起到一定的治療效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素乳膏具有抗炎、抗過(guò)敏等功效，能夠減輕濕疹的炎癥反應(yīng)，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹是常用的治療藥物之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C3%硼酸溶液主要用于有滲出的皮損，起到濕敷、清潔、消炎等作用，而題干中明確是無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹，所以不適用該溶液，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D0.1%依沙吖啶常用于局部抗感染，一般用于有感染情況的創(chuàng)面，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹并非主要的治療藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"2、下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.利福平

B.異煙肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物類型。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。選項(xiàng)A：利福平是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，從而降低這些藥物在體內(nèi)的血藥濃度和療效。選項(xiàng)B：異煙肼是肝藥酶抑制劑，而非誘導(dǎo)劑。肝藥酶抑制劑會(huì)使肝藥酶的活性降低或合成減少，導(dǎo)致其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C：苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠促進(jìn)肝藥酶的合成，加快藥物的代謝轉(zhuǎn)化。選項(xiàng)D：苯妥英鈉同樣是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)肝藥酶的活性，影響其他藥物的代謝過(guò)程。綜上，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物是利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉，答案選ACD。"3、服用后需要多飲水的藥物有

A.果膠鉍

B.去氫膽酸

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本題主要考查需要多飲水的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，服用后會(huì)在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而起到保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合等作用。如果服用后大量飲水，可能會(huì)破壞這層保護(hù)膜，影響藥物療效，所以服用果膠鉍時(shí)一般不需要多飲水，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B去氫膽酸為膽汁分泌性藥物，服用后可促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁容量，使膽道暢通。多飲水可以進(jìn)一步促進(jìn)膽汁的稀釋與排泄，增強(qiáng)藥物效果，同時(shí)還能減少膽汁在體內(nèi)的淤積，所以服用去氫膽酸后需要多飲水，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C硝酸甘油主要通過(guò)舌下含服的方式給藥，可迅速擴(kuò)張血管，緩解心絞痛癥狀。藥物通過(guò)舌下黏膜吸收迅速起效，飲水對(duì)其吸收和作用發(fā)揮并無(wú)直接幫助，且如果大量飲水可能會(huì)導(dǎo)致藥物被沖下，影響吸收效果，所以服用硝酸甘油通常不需要多飲水，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)腎臟有一定的毒性。多飲水可以增加尿量，促進(jìn)藥物及其代謝產(chǎn)物的排出，從而減少藥物在腎臟的停留時(shí)間，降低藥物對(duì)腎臟的毒性損害，所以服用阿米卡星后需要多飲水，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BD。"4、連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型。選項(xiàng)B，滴眼劑通常在開(kāi)啟后，由于直接與眼部接觸，易被微生物污染，且隨著時(shí)間推移，藥物的穩(wěn)定性和有效性也可能發(fā)生變化。一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)啟后的滴眼劑連續(xù)使用1個(gè)月后不應(yīng)再用，以確保用藥安全和有效。選項(xiàng)D，眼膏劑同樣存在類似問(wèn)題，開(kāi)啟后在使用過(guò)程中會(huì)受到外界環(huán)境影響，如微生物污染等。連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月后，眼膏劑的質(zhì)量可能無(wú)法保證，繼續(xù)使用可能會(huì)對(duì)眼睛造成不良影響，所以通常也不應(yīng)再用。選項(xiàng)A，滴耳劑一般相對(duì)較為密閉，且耳部環(huán)境與外界相對(duì)隔離，在正常保存條件下，連續(xù)使用1個(gè)月通常仍可保持較好的質(zhì)量和有效性，所以滴耳劑不是連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月就不應(yīng)再用的劑型。選項(xiàng)C，滴鼻劑在使用過(guò)程中，雖然也可能受到一定污染，但鼻腔環(huán)境有一定的自凈能力，且滴鼻劑本身也有一定的穩(wěn)定性，一般連續(xù)使用1個(gè)月通常不會(huì)像滴眼劑和眼膏劑那樣存在明顯的質(zhì)量和安全問(wèn)題，所以滴鼻劑也不屬于連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月就不應(yīng)再用的劑型。綜上所述，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型是滴眼劑和眼膏劑，答案選BD。"5、下列常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是

A.虎骨酒

B.舒筋活絡(luò)酒

C.散痰寧糖漿

D.蛇膽川貝液

【答案】：AB

【解析】本題主要考查常用中成藥與苯巴比妥的配伍禁忌相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A虎骨酒和選項(xiàng)B舒筋活絡(luò)酒中均含有乙醇。乙醇是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能使肝藥酶活性增強(qiáng)，加速苯巴比妥等藥物的代謝，降低其在體內(nèi)的有效濃度，從而使藥效降低。同時(shí)，乙醇還可能與苯巴比妥產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等不良反應(yīng)，所以虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒不宜與苯巴比妥同服。選項(xiàng)C散痰寧糖漿和選項(xiàng)D蛇膽川貝液，它們并不含有會(huì)與苯巴比妥發(fā)生相互作用的成分，通?？梢耘c苯巴比妥在合適的情況下搭配使用。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的是虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒，答案選AB。"6、哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響，過(guò)敏原性因素包括

A.室內(nèi)過(guò)敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂

B.室外過(guò)敏原如花粉、草粉

C.職業(yè)性過(guò)敏原如油漆、飼料、活性染料

D.食物如魚(yú)、蝦、蛋類、牛奶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查哮喘易感基因人群發(fā)病相關(guān)的過(guò)敏原性因素。哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素影響，其中過(guò)敏原性因素種類多樣。選項(xiàng)A，室內(nèi)過(guò)敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂，塵螨普遍存在于室內(nèi)環(huán)境中，家養(yǎng)寵物的毛發(fā)、皮屑等以及蟑螂的分泌物等都可能成為引發(fā)哮喘的過(guò)敏原，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，室外過(guò)敏原如花粉、草粉，在花粉傳播的季節(jié)，花粉、草粉等可在空氣中大量存在，哮喘易感人群吸入后易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，職業(yè)性過(guò)敏原如油漆、飼料、活性染料，從事相關(guān)職業(yè)的人群，長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)，油漆中的化學(xué)物質(zhì)、飼料中的粉塵、活性染料的成分等都可能成為過(guò)敏原，誘發(fā)哮喘，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，食物如魚(yú)、蝦、蛋類、牛奶，部分人群對(duì)這些食物中的蛋白質(zhì)等成分過(guò)敏，食用后可能引發(fā)哮喘癥狀，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于哮喘易感基因人群發(fā)病的過(guò)敏原性因素，本題答案為ABCD。"7、下列影響鐵劑吸收的因素中，正確的是

A.體內(nèi)貯鐵量

B.飲食的種類

C.服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間

D.胃和小腸環(huán)境的酸堿度

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否會(huì)影響鐵劑吸收。A選項(xiàng)：體內(nèi)貯鐵量體內(nèi)貯鐵量會(huì)對(duì)鐵劑吸收產(chǎn)生影響。當(dāng)體內(nèi)貯鐵量較低時(shí)，機(jī)體對(duì)鐵的需求增加，會(huì)促進(jìn)鐵的吸收；反之，當(dāng)體內(nèi)貯鐵量充足時(shí)，鐵的吸收會(huì)相應(yīng)減少。所以體內(nèi)貯鐵量是影響鐵劑吸收的因素之一。B選項(xiàng)：飲食的種類飲食的種類對(duì)鐵劑吸收有顯著影響。例如，維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪等可促進(jìn)鐵的吸收，而茶、咖啡、牛奶、蛋類、植物纖維等會(huì)抑制鐵的吸收。不同的飲食搭配會(huì)導(dǎo)致鐵劑吸收情況不同，因此飲食的種類是影響鐵劑吸收的重要因素。C選項(xiàng)：服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間會(huì)影響鐵劑的吸收?？崭箷r(shí)服用鐵劑，鐵的吸收效果較好，但可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激；而餐后服用鐵劑，雖然可以減少胃腸道不適，但食物可能會(huì)影響鐵劑的吸收速度和吸收量。所以服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間是影響鐵劑吸收的因素。D選項(xiàng)：胃和小腸環(huán)境的酸堿度胃和小腸環(huán)境的酸堿度對(duì)鐵劑吸收起著關(guān)鍵作用。鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于吸收，胃酸可以使鐵保持可溶解狀態(tài)，促進(jìn)其吸收。當(dāng)胃酸缺乏或使用抗酸藥時(shí)，胃和小腸環(huán)境的酸堿度升高，不利于鐵的離子化，從而影響鐵的吸收。所以胃和小腸環(huán)境的酸堿度是影響鐵劑吸收的因素。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是影響鐵劑吸收的因素，本題答案為ABCD。"8、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有（）

A.利巴韋林

B.阿莫西林

C.鏈霉素

D.呋喃妥因

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)妊娠期可選用的抗菌藥物特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A利巴韋林是一種抗病毒藥物，主要用于治療病毒感染，并非用于治療尿路感染的抗菌藥物，且利巴韋林有明顯的致畸作用，妊娠期禁用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，抗菌譜較廣，對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有良好的抗菌作用。其毒性低、療效好，在妊娠期使用較為安全，是妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物之一，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有耳毒性和腎毒性，可通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒，導(dǎo)致胎兒聽(tīng)力減退甚至耳聾等不良后果，因此妊娠期禁用鏈霉素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D呋喃妥因可干擾細(xì)菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng)，從而發(fā)揮抑菌或殺菌作用，主要用于敏感菌所致的急性單純性膀胱炎的治療，也可用于預(yù)防尿路感染。在妊娠期使用相對(duì)安全，可作為妊娠期尿路感染的選用藥物，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BD。"9、一藥品包裝上包裝數(shù)量標(biāo)示為25mg×12片／盒×10×30，則表示為

A.藥品的規(guī)格是25mg

B.中包裝內(nèi)有10小盒

C.大包裝中有30中盒

D.藥品的最小包裝是1盒12片

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)藥品包裝數(shù)量標(biāo)示“25mg×12片／盒×10×30”進(jìn)行分析，逐一判斷各選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A藥品規(guī)格通常是指每片、每粒、每支等最小單位制劑中所含主藥的量。在“25mg×12片／盒×10×30”中，“25mg”明確表示每片藥品所含主藥的量，所以該藥品的規(guī)格是25mg，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B一般而言，藥品包裝存在小包裝、中包裝、大包裝等不同層級(jí)。在這個(gè)標(biāo)示中，“12片／盒”代表最小的包裝單元，即小包裝；“×10”可理解為中包裝內(nèi)包含10個(gè)小包裝（10小盒），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C“×30”可理解為大包裝中包含30個(gè)中包裝（30中盒），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D從標(biāo)示“25mg×12片／盒×10×30”能夠看出，藥品最基礎(chǔ)的包裝形式是每盒12片，即藥品的最小包裝是1盒12片，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)表述均正確。"10、可導(dǎo)致藥源性肝損害

A.氟康唑

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行逐一分析，來(lái)判斷其是否可導(dǎo)致藥源性肝損害。選項(xiàng)A：氟康唑氟康唑是一種常見(jiàn)的抗真菌藥物，在使用過(guò)程中，該藥物可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的毒性作用，干擾肝臟的正常代謝和功能，進(jìn)而導(dǎo)致藥源性肝損害。所以氟康唑可導(dǎo)致藥源性肝損害，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：辛伐他汀辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇水平。然而，此類藥物有一定概率引起肝臟不良反應(yīng)，可能會(huì)使患者的肝功能指標(biāo)出現(xiàn)異常，嚴(yán)重時(shí)可造成藥源性肝損害。因此辛伐他汀可導(dǎo)致藥源性肝損害，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：利福平利福平是抗結(jié)核藥物，在抗結(jié)核治療中應(yīng)用廣泛。但它具有肝毒性，可影響肝臟細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能，引發(fā)藥源性肝損害，是抗結(jié)核治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)肝功能的重要原因之一。所以利福平可導(dǎo)致藥源性肝損害，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，正常劑量使用時(shí)相對(duì)安全，但如果過(guò)量使用，其代謝產(chǎn)物會(huì)在體內(nèi)蓄積，對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性，進(jìn)而造成藥源性肝損害。因此對(duì)乙酰氨基酚可導(dǎo)致藥源性肝損害，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABCD。"11、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說(shuō)法正確的為

A.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化

B.聯(lián)合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療用藥相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，由于不同患者的病情、身體狀況、對(duì)藥物的耐受性等存在差異，所以藥物劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，以確保治療的有效性和安全性。因此，選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)BNSAIDs（非甾體抗炎藥）通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。但聯(lián)合使用2種NSAIDs不僅不會(huì)增加療效，反而會(huì)使不良反應(yīng)（如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。所以臨床上一般不主張聯(lián)合使用2種NSAIDs，選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C老年人的肝腎功能等生理機(jī)能有所減退，藥物代謝和排泄能力下降。半衰期長(zhǎng)的NSAIDs在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，容易在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。因此，老年人宜選用半衰期短的NSAIDs，以減少藥物蓄積帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D有潰瘍病史的老年人，胃腸道較為脆弱，使用傳統(tǒng)的NSAIDs可能會(huì)進(jìn)一步損傷胃腸道黏膜，誘發(fā)潰瘍復(fù)發(fā)或加重。而選擇性COX-2抑制劑主要抑制誘導(dǎo)型環(huán)氧化酶（COX-2），對(duì)胃腸道黏膜的損傷相對(duì)較小。所以有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑，選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案為AD。"12、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.新藥臨床評(píng)價(jià)

B.國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)

C.藥物不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。A選項(xiàng)“新藥臨床評(píng)價(jià)”，醫(yī)師在用藥過(guò)程中需要了解新藥在臨床應(yīng)用中的療效、安全性、不良反應(yīng)等情況，以便更好地為患者選擇合適的藥物，所以新藥臨床評(píng)價(jià)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。B選項(xiàng)“國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)”，掌握國(guó)內(nèi)外新藥的研發(fā)進(jìn)展、新的治療靶點(diǎn)、新的作用機(jī)制等新藥動(dòng)態(tài)，有助于醫(yī)師拓展用藥思路，合理選擇藥物進(jìn)行治療，因此國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。C選項(xiàng)“藥物不良反應(yīng)”，了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)師可以在用藥前向患者進(jìn)行告知，用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保障患者用藥安全，所以藥物不良反應(yīng)屬于醫(yī)師用藥咨詢范疇。D選項(xiàng)“藥物相互作用”，當(dāng)患者同時(shí)使用多種藥物時(shí)，藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)師需要了解藥物相互作用的情況，合理調(diào)整用藥方案，避免不良相互作用的發(fā)生，故藥物相互作用也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，答案選ABCD。"13、關(guān)于鈣制劑，下列說(shuō)法正確的為

A.成人每日鈣攝入推薦量800mg

B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg

C.補(bǔ)充鈣劑睡前服用1次為佳

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳

【答案】：AD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：成人每日鈣攝入推薦量通常為800mg，這是符合醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的普遍認(rèn)知，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B：絕經(jīng)后女性和老年人由于身體生理變化，鈣流失相對(duì)較多，每日鈣攝入推薦量為1200mg，而非1000-1200mg，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：僅在睡前服用1次鈣劑，不能很好地滿足人體一整天對(duì)鈣的需求。人體在不同時(shí)間段都有對(duì)鈣的吸收和利用過(guò)程，單一時(shí)間服用不利于鈣的均衡補(bǔ)充，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：清晨人體經(jīng)過(guò)一夜的代謝，血鈣水平較低，此時(shí)補(bǔ)充鈣劑可及時(shí)補(bǔ)充血鈣；睡前服用鈣劑，一方面可以補(bǔ)充夜間睡眠時(shí)人體對(duì)鈣的需求，另一方面還能避免夜間動(dòng)用骨骼中的鈣。因此，補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案是AD。"14、處方的技術(shù)性指

A.開(kāi)具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過(guò)醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任

B.醫(yī)師對(duì)患者作出明確診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開(kāi)具處方

C.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用

D.患者在治療過(guò)程中用藥的真實(shí)記錄憑證

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)處方技術(shù)性的理解。選項(xiàng)A開(kāi)具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過(guò)醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。這體現(xiàn)了處方在操作層面的專業(yè)技術(shù)要求，因?yàn)殚_(kāi)具和調(diào)配處方是具有專業(yè)性和技術(shù)性的工作，需要專業(yè)的知識(shí)和技能，只有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)并取得相應(yīng)資格的人員才能勝任，所以該選項(xiàng)體現(xiàn)了處方的技術(shù)性。選項(xiàng)B醫(yī)師對(duì)患者作出明確診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開(kāi)具處方。醫(yī)師進(jìn)行診斷并開(kāi)具處方的過(guò)程，需要運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)等技術(shù)手段，以確保處方能夠達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療效果，這充分體現(xiàn)了處方的技術(shù)性。選項(xiàng)C藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用。藥學(xué)技術(shù)人員審核和調(diào)配處方需要具備專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)和技能，要準(zhǔn)確判斷處方的合理性、正確調(diào)配藥品，這些工作都具有很強(qiáng)的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)也是處方技術(shù)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)D患者在治療過(guò)程中用藥的真實(shí)記錄憑證，這主要強(qiáng)調(diào)的是處方作為一種記錄的作用，重點(diǎn)在于記錄用藥情況，并非體現(xiàn)處方在開(kāi)具、調(diào)配等過(guò)程中的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)不符合處方技術(shù)性的定義。綜上，本題答案選ABC。"15、下列藥物中，哪些屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑

A.苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)肝藥酶誘導(dǎo)劑的識(shí)別。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：苯巴比妥苯巴比妥是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性。當(dāng)肝藥酶活性被誘導(dǎo)后，會(huì)加快其他藥物的代謝，從而影響這些藥物在體內(nèi)的濃度和療效。所以苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：苯妥英鈉苯妥英鈉也具有誘導(dǎo)肝藥酶的作用。它能夠使肝藥酶的數(shù)量或活性增加，進(jìn)而加速與之同時(shí)使用的其他藥物的代謝過(guò)程，因此苯妥英鈉是肝藥酶誘導(dǎo)劑，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：丙戊酸鈉丙戊酸鈉并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，其作用機(jī)制與抑制γ-氨基丁酸（GABA）的降解或促進(jìn)其合成有關(guān)，可提高腦內(nèi)GABA的含量，從而增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。所以丙戊酸鈉不屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：卡馬西平卡馬西平能夠誘導(dǎo)肝藥酶的活性，它可以促使肝藥酶對(duì)其他藥物進(jìn)行更快速的代謝轉(zhuǎn)化，是常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑之一，D選項(xiàng)正確。綜上，答案為ABD。"16、為預(yù)防用藥錯(cuò)誤，以下管理措施正確的是

A.取消手寫(xiě)處方

B.禁止處方使用縮寫(xiě)

C.淘汰和不購(gòu)入藥名讀音相似、包裝相似的藥品

D.規(guī)范操作流程，定期檢查落實(shí)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查預(yù)防用藥錯(cuò)誤的管理措施相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：取消手寫(xiě)處方