執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》自測(cè)題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、癲癇全面性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的主治功能來(lái)判斷癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)A：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)多種類型的癲癇發(fā)作均有較好的療效，尤其是全面性發(fā)作，它可以通過(guò)多種機(jī)制來(lái)抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以丙戊酸鈉是癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)B：佐匹克隆佐匹克隆是一種速效催眠藥，主要用于各種失眠癥，它可以幫助患者入睡，提高睡眠質(zhì)量，并不用于治療癲癇發(fā)作，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：多奈哌齊多奈哌齊主要用于輕、中度阿爾茨海默病癥狀的治療，通過(guò)抑制乙酰膽堿酯酶，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，改善患者的認(rèn)知功能，與癲癇治療無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：布桂嗪布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，適用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、外傷性疼痛、手術(shù)后疼痛，以及癌癥痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等，并非治療癲癇的藥物，該選項(xiàng)也不合適。綜上，本題答案選A。2、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣管型異常的是

A.氯丙嗪

B.巰嘌呤

C.撲米酮

D.多黏菌素

【答案】：D

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿沉渣管型異常的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神疾病，它一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿沉渣管型異常。-選項(xiàng)B：巰嘌呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，其主要的不良反應(yīng)多集中在骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等方面，通常不會(huì)造成尿沉渣管型異常。-選項(xiàng)C：撲米酮是一種抗癲癇藥物，其不良反應(yīng)主要有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等，一般不會(huì)引起尿沉渣管型的異常變化。-選項(xiàng)D：多黏菌素屬于多肽類抗生素，使用多黏菌素可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生損害，進(jìn)而影響腎臟的正常功能，導(dǎo)致尿沉渣管型異常。因此該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、下列臨床試驗(yàn)分期中，屬于上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的是

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅱa期臨床試驗(yàn)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)藥品臨床試驗(yàn)分期的了解以及各分期特點(diǎn)，以此來(lái)判斷哪個(gè)分期屬于上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。A選項(xiàng)（Ⅰ期臨床試驗(yàn)）：Ⅰ期臨床試驗(yàn)通常是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，目的是觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，一般在新藥進(jìn)入臨床應(yīng)用前進(jìn)行，并非上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)（Ⅲ期臨床試驗(yàn)）：Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù)，該階段是在藥品上市前進(jìn)行的大規(guī)模臨床試驗(yàn)，并非上市后再評(píng)價(jià)階段，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)（Ⅳ期臨床試驗(yàn)）：Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，屬于上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)（Ⅱa期臨床試驗(yàn)）：Ⅱa期臨床試驗(yàn)屬于Ⅱ期臨床試驗(yàn)的一部分，Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段，主要是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，同樣是在藥品上市前進(jìn)行的試驗(yàn)，并非上市后再評(píng)價(jià)階段，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。4、患者，男，57歲,因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是()

A.金剛烷胺

B.奧司他韋

C.金剛乙胺

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療H1N1甲型流感的神經(jīng)氨酸酶抑制劑的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：金剛烷胺是一種抗病毒藥物，它主要是通過(guò)阻止甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制而發(fā)揮作用，但它并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，能夠抑制流感病毒感染和復(fù)制，可用于治療和預(yù)防H1N1甲型流感，因此該患者可選用奧司他韋，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：金剛乙胺的抗病毒機(jī)制與金剛烷胺類似，也是通過(guò)抑制甲型流感病毒脫殼和病毒核酸釋放來(lái)發(fā)揮作用，并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機(jī)制主要是抑制病毒核酸的合成，但它并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。5、從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是（）。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.偽麻黃堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)，結(jié)合從事駕車、高空作業(yè)人員的工作特點(diǎn)來(lái)判斷不宜服用的藥物。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用。其不良反應(yīng)相對(duì)較少，常規(guī)劑量下一般不會(huì)引起明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等影響駕駛和高空作業(yè)安全的不良反應(yīng)，所以從事駕車、高空作業(yè)的患者可以服用對(duì)乙酰氨基酚。選項(xiàng)B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過(guò)敏作用，同時(shí)還具有中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦、頭暈等不良反應(yīng)。從事駕車、高空作業(yè)的患者在工作時(shí)需要保持高度的注意力和反應(yīng)能力，服用氯苯那敏后出現(xiàn)的這些不良反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響其工作時(shí)的警覺(jué)性和操作能力，增加發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)，因此從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用氯苯那敏。選項(xiàng)C：偽麻黃堿偽麻黃堿主要通過(guò)收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀。其不良反應(yīng)主要是刺激交感神經(jīng)，可能會(huì)引起血壓升高、心悸、失眠等，但一般不會(huì)導(dǎo)致嗜睡、困倦等影響操作能力和注意力的情況，所以從事駕車、高空作業(yè)的患者通?？梢苑脗温辄S堿。選項(xiàng)D：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，一般不會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯抑制作用而影響駕車和高空作業(yè)，所以從事這些工作的患者可以服用布洛芬。綜上，從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是氯苯那敏，答案選B。6、患者,男58歲,高血壓病史5年,吸煙史40年，日均40支,6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,并逐漸加重,不能站立,家屬發(fā)現(xiàn)其說(shuō)話遲鈍含混,右側(cè)嘴唇變淺,意識(shí)清楚,到某院急診BP190/120mmHg，血常規(guī)基本正常,行頭部MRI檢查后,診斷為急性腦梗死。

A.華法林片3mgqdpo

B.阿司匹林腸溶片300mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片100mgqdpo

D.氯吡格雷片75mgqdpo

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性腦梗死的藥物治療選擇。題干信息分析患者為58歲男性，有5年高血壓病史和40年吸煙史（日均40支），6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力并逐漸加重、說(shuō)話遲鈍含混、右側(cè)嘴唇變淺等癥狀，意識(shí)清楚，血壓190/120mmHg，血常規(guī)基本正常，經(jīng)頭部MRI檢查診斷為急性腦梗死。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：華法林片是一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動(dòng)、深靜脈血栓等。但對(duì)于急性腦梗死的治療，華法林并非首選藥物，且其使用需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血功能，有出血風(fēng)險(xiǎn)等諸多限制，所以該選項(xiàng)不符合急性腦梗死的初始治療要求。B選項(xiàng)：阿司匹林腸溶片300mgqdpo，雖然阿司匹林是抗血小板聚集的常用藥物，但對(duì)于急性腦梗死患者，通常在無(wú)禁忌證的情況下，推薦長(zhǎng)期維持劑量為75-150mg/d，300mg的劑量一般是在急性冠狀動(dòng)脈綜合征等情況下的起始負(fù)荷劑量，并非腦梗死的常規(guī)維持劑量，故該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：阿司匹林腸溶片100mgqdpo，阿司匹林通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧化酶-1（COX-1）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的聚集，在急性腦梗死的二級(jí)預(yù)防和急性期治療中是常用的一線藥物。100mg的劑量是符合臨床指南推薦的長(zhǎng)期維持治療劑量，可有效預(yù)防血栓形成和減少腦梗死的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：氯吡格雷片75mgqdpo，氯吡格雷也是一種抗血小板藥物，主要用于不能耐受阿司匹林的患者，或在急性腦梗死的某些特殊情況下（如發(fā)病早期與阿司匹林聯(lián)合使用等）。單獨(dú)使用氯吡格雷并非急性腦梗死的首選單藥治療方案，一般不作為初始治療的首選，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。7、患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動(dòng)行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重,隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量,并加用苯海索?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng),伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是()

A.左旋多巴

B.芐絲肼

C.苯海索

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)來(lái)分析導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)伴異動(dòng)癥這一不良反應(yīng)的藥物。題干信息分析患者患有帕金森病，服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀好轉(zhuǎn)后反復(fù)加重，加大復(fù)方左旋多巴劑量并加用苯海索，同時(shí)服用氨氯地平、纈沙坦控制血壓，近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：左旋多巴-左旋多巴是治療帕金森病的經(jīng)典藥物，但長(zhǎng)期使用左旋多巴易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，包括癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥等。結(jié)合患者服用復(fù)方左旋多巴且加大劑量后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥，該藥物符合導(dǎo)致此不良反應(yīng)的特征，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：芐絲肼-芐絲肼本身無(wú)抗震顫麻痹作用，通常與左旋多巴組成復(fù)方制劑（如復(fù)方左旋多巴），其作用是抑制左旋多巴在外周的脫羧，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)發(fā)揮作用，減少外周不良反應(yīng)。芐絲肼一般不會(huì)直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯海索-苯海索是抗膽堿能藥物，主要用于治療帕金森病的震顫等癥狀，其不良反應(yīng)主要有口干、視物模糊等，一般不會(huì)引起運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氨氯地平-氨氯地平是常用的降壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑，主要不良反應(yīng)為頭痛、水腫、面色潮紅等，與運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是左旋多巴，答案選A。8、患者男性，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.抗菌藥物

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后特定癥狀應(yīng)選用的藥物。破題點(diǎn)在于分析每個(gè)選項(xiàng)藥物的作用，并結(jié)合題干中患者的癥狀表現(xiàn)來(lái)判斷。題干分析患者為35歲男性，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。該情況可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)等導(dǎo)致。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。但對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后這種可能存在的較復(fù)雜炎癥反應(yīng)及腫脹，并非最對(duì)癥的藥物，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：布洛芬布洛芬同樣屬于非甾體類抗炎藥，能抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。常用于緩解輕至中度疼痛，像關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、痛經(jīng)等，以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。然而，它在針對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的消腫、抗炎等綜合處理上不是首選，故B選項(xiàng)不合適。C選項(xiàng)：抗菌藥物抗菌藥物主要用于治療細(xì)菌感染。題干中并未提及患者有明確的細(xì)菌感染跡象，如發(fā)熱、局部紅腫熱痛加劇且有膿性分泌物等，所以使用抗菌藥物缺乏依據(jù)，故C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫、抗休克等作用。對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)的下肢腫脹、疼痛等炎癥反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素可以通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕局部的炎癥滲出和水腫，緩解疼痛癥狀，是較為合適的治療藥物，因此D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，用非諾貝特微粒型膠囊調(diào)節(jié)血脂治療，下列給藥正確的用法與用量為

A.0.1gtid

B.0.2gqd

C.0.5gtid

D.0.5gqd

【答案】：B

【解析】本題主要考查非諾貝特微粒型膠囊治療高甘油三酯血癥的正確用法與用量。非諾貝特微粒型膠囊用于治療高甘油三酯血癥時(shí)，其正確的用法用量通常為0.2g，每日1次（qd）。選項(xiàng)A中0.1gtid（每日三次）的用法用量不符合該藥物針對(duì)高甘油三酯血癥的常規(guī)治療方案；選項(xiàng)C中0.5gtid（每日三次）劑量過(guò)大且用法錯(cuò)誤；選項(xiàng)D中0.5gqd（每日一次）劑量也過(guò)大。所以正確答案是B。10、復(fù)發(fā)

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)>105cfu／ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：D

【解析】本題考查的是對(duì)“復(fù)發(fā)”這一概念的準(zhǔn)確理解。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同。這種情況不符合復(fù)發(fā)的定義，因?yàn)閺?fù)發(fā)強(qiáng)調(diào)的是菌種與上次相同，而該選項(xiàng)中菌株與上次不同，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)>10?cfu／ml。此描述主要是關(guān)于無(wú)癥狀菌尿的特征，并非復(fù)發(fā)的定義，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：宜選用毒性小的抗菌藥物。這是關(guān)于抗菌藥物選擇的內(nèi)容，與“復(fù)發(fā)”的概念毫無(wú)關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同。該描述準(zhǔn)確地界定了“復(fù)發(fā)”的概念，即治療有效后短期內(nèi)再次出現(xiàn)相同菌種的菌尿，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。11、放射性靜脈造影劑屬于

A.E級(jí)高危藥品

B.D級(jí)高危藥品

C.C級(jí)高危藥品

D.B級(jí)高危藥品

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)放射性靜脈造影劑所屬高危藥品等級(jí)的知識(shí)掌握。高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易危害人體的藥品，通常分為不同等級(jí)。選項(xiàng)A，E級(jí)高危藥品有其對(duì)應(yīng)的藥品類型，放射性靜脈造影劑并不屬于這一級(jí)別。選項(xiàng)B，D級(jí)高危藥品也有特定的范疇，放射性靜脈造影劑不符合其定義。選項(xiàng)C，C級(jí)高危藥品同樣有明確的界定，放射性靜脈造影劑不在此范圍內(nèi)。選項(xiàng)D，放射性靜脈造影劑屬于B級(jí)高危藥品，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。12、阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是（）

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿爾茲海默病患者應(yīng)避免使用的藥物。選項(xiàng)A，美金剛是一種用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆的藥物，它可以通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸活性發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，能改善患者認(rèn)知功能、日常生活能力等，并非阿爾茲海默病患者應(yīng)避免使用的藥物。選項(xiàng)B，卡巴拉汀是一種膽堿酯酶抑制劑，可用于治療輕、中度阿爾茨海默病，能夠提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，改善患者的認(rèn)知障礙等癥狀，所以也不是阿爾茲海默病患者要避免的藥物。選項(xiàng)C，顛茄具有抗膽堿作用，會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿功能，而阿爾茨海默病患者本身就存在大腦內(nèi)乙酰膽堿水平降低的情況，使用顛茄會(huì)進(jìn)一步加重患者的認(rèn)知功能障礙等癥狀，因此阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用顛茄。選項(xiàng)D，多奈哌齊是一種長(zhǎng)效的阿爾茨海默病對(duì)癥治療藥物，它也是通過(guò)抑制膽堿酯酶，減少乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量，從而改善患者的認(rèn)知功能，是阿爾茲海默病治療常用藥物，并非需要避免使用的藥物。綜上，答案選C。13、正常人的體溫在37℃左右，但各個(gè)部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。發(fā)熱是人體對(duì)致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時(shí)常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的一種癥狀。

A.37℃以上

B.41℃以上

C.37.4℃～38℃

D.38.1℃～39℃

【答案】：D

【解析】本題可結(jié)合題干中關(guān)于正常人體溫及發(fā)熱的相關(guān)表述，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。題干表明正常人的體溫在37℃左右，發(fā)熱是指人體體溫升高超過(guò)正常范圍。選項(xiàng)A“37℃以上”，由于正常人的體溫本身就在37℃左右波動(dòng)，僅體溫處于37℃以上不能直接認(rèn)定為發(fā)熱，該范圍過(guò)寬，不符合準(zhǔn)確界定發(fā)熱的要求，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“41℃以上”，這屬于超高熱范疇，遠(yuǎn)高于一般認(rèn)定的發(fā)熱起始溫度，不能代表發(fā)熱的普遍范圍，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“37.4℃～38℃”，通常這一范圍屬于低熱，并非涵蓋大部分發(fā)熱情況的普遍范圍，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“38.1℃～39℃”，這個(gè)區(qū)間屬于中度發(fā)熱范圍，在發(fā)熱的范疇內(nèi)且是較為常見(jiàn)的發(fā)熱溫度區(qū)間，符合一般對(duì)于發(fā)熱情況的理解和界定，所以答案選D。14、細(xì)菌感染患者可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查細(xì)菌感染患者在相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)方面的表現(xiàn)。選項(xiàng)A分析紅細(xì)胞/血紅蛋白減少通常意味著患者可能存在貧血等情況，常見(jiàn)的原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、失血、造血功能異常等。而細(xì)菌感染一般并不會(huì)直接導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量減少，細(xì)菌感染主要影響的是免疫系統(tǒng)相關(guān)的血細(xì)胞，所以選項(xiàng)A不符合細(xì)菌感染患者的表現(xiàn)。選項(xiàng)B分析中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，是人體免疫系統(tǒng)抵御細(xì)菌感染的重要防線。當(dāng)身體受到細(xì)菌感染時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，骨髓會(huì)加速產(chǎn)生和釋放中性粒細(xì)胞，使其進(jìn)入血液循環(huán)，奔赴感染部位吞噬和殺滅細(xì)菌。因此，細(xì)菌感染患者通常會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于寄生蟲感染、過(guò)敏性疾病等情況。在這些疾病中，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)參與免疫反應(yīng)，發(fā)揮特定的免疫功能。但細(xì)菌感染一般不會(huì)引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析血小板的主要功能是參與止血和凝血過(guò)程。血小板增多可能與多種因素有關(guān)，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、骨髓增殖性疾病等。然而，血小板增多并非細(xì)菌感染的典型特征表現(xiàn)，細(xì)菌感染主要影響的是白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)，所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，答案選B。15、患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1，主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時(shí)常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無(wú)效。查體:咽紅，聽(tīng)診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。

A.布地奈德吸入劑

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.多潘立酮片

【答案】：C

【解析】該患者體型偏胖，有夜間咳嗽、咽部異物感、平躺時(shí)反酸、燒心、胸痛伴背痛等癥狀，且止咳糖漿治療無(wú)效，查體咽紅，偶有哮鳴音。結(jié)合患者情況，高度懷疑為胃食管反流病。胃食管反流病是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的疾病，典型癥狀為燒心和反流，還可伴有胸痛、咳嗽等食管外癥狀。選項(xiàng)A布地奈德吸入劑，主要用于支氣管哮喘等呼吸道疾病的治療，通過(guò)吸入給藥作用于呼吸道，該患者雙肺未聞及明顯干濕啰音，主要問(wèn)題并非支氣管哮喘等呼吸道疾病，故A項(xiàng)不選。選項(xiàng)B單硝酸異山梨酯緩釋片，是一種血管擴(kuò)張劑，主要用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛等，該患者無(wú)明顯冠心病相關(guān)癥狀表現(xiàn)，故B項(xiàng)不選。選項(xiàng)C奧美拉唑腸溶膠囊，屬于質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸反流對(duì)食管及咽部的刺激，對(duì)于胃食管反流病的治療有較好效果，符合該患者病情，故C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D多潘立酮片，是促胃腸動(dòng)力藥，可增加胃腸道蠕動(dòng)，減少反流，雖然對(duì)胃食管反流病有一定輔助治療作用，但不是主要的針對(duì)病因治療藥物，相比之下，抑酸治療更為關(guān)鍵，故D項(xiàng)不選。綜上，答案選C。16、下列情況的首選藥物是，高TG血癥

A.貝丁酸類

B.膽酸螯合劑+貝特類

C.他汀類

D.彈性酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查高TG血癥（高甘油三酯血癥）的首選治療藥物。選項(xiàng)A：貝丁酸類藥物，主要作用為降低血漿TG水平，同時(shí)也能一定程度上降低膽固醇水平，對(duì)于以TG升高為主的高脂血癥，尤其是高TG血癥，是首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：膽酸螯合劑主要用于降低膽固醇，貝特類用于降低TG，二者聯(lián)合一般用于混合型高脂血癥等情況，并非高TG血癥的首選，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：他汀類藥物主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶，從而降低血漿膽固醇水平，雖然對(duì)TG也有一定的降低作用，但并非高TG血癥的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：彈性酶主要通過(guò)影響脂質(zhì)代謝，降低血中膽固醇，對(duì)高TG血癥不是主要的治療用藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，高TG血癥的首選藥物是貝丁酸類，答案選A。17、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫,“必要時(shí)”用藥的縮寫是()

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)掌握的處方中常用外文縮寫的含義。選項(xiàng)A“qid”是每日四次的外文縮寫，并非“必要時(shí)”的縮寫，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B“qn”表示每晚一次，也不是“必要時(shí)”的正確縮寫，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“prn”正是“必要時(shí)”用藥的外文縮寫，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D“qd”代表每日一次，并非“必要時(shí)”的意思，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案為C。18、循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級(jí)中，"結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或Ⅰ級(jí)臨床研究的推論"為幾級(jí)證據(jù)

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

【答案】：B

【解析】本題考查循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)的相關(guān)知識(shí)。在循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級(jí)體系里，不同級(jí)別的證據(jù)對(duì)應(yīng)不同的研究類型和結(jié)論。其中，“結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或Ⅰ級(jí)臨床研究的推論”被劃分為B級(jí)證據(jù)。所以本題正確答案是B選項(xiàng)。19、布噻嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張藥

D.抗組胺藥

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對(duì)布噻嗪所屬藥物類別的了解。布噻嗪是一種臨床常用藥物，其主要作用機(jī)制是作用于腎臟，影響腎小管對(duì)水和電解質(zhì)的重吸收，從而促進(jìn)尿液的生成和排出，達(dá)到利尿的效果。所以布噻嗪屬于利尿劑，正確答案是B選項(xiàng)。選項(xiàng)A鎮(zhèn)痛藥主要是用于緩解疼痛的藥物，布噻嗪并無(wú)此主要功效；選項(xiàng)C血管擴(kuò)張藥是通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓或改善血液循環(huán)等，布噻嗪并非此類作用機(jī)制；選項(xiàng)D抗組胺藥主要用于對(duì)抗組胺引起的過(guò)敏反應(yīng)等，與布噻嗪的作用也不相關(guān)。20、每次配方盡可能1次完成，是針對(duì)

A.及時(shí)溝通

B.配備足夠的人力

C.環(huán)境整齊、安靜

D.規(guī)范操作、堅(jiān)持核對(duì)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)每次配方盡可能一次完成這一要求相關(guān)因素的理解。選項(xiàng)A，及時(shí)溝通主要側(cè)重于信息的傳遞與交流，它有助于協(xié)調(diào)各方工作、解決問(wèn)題等，但與配方能否一次完成并沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)，及時(shí)溝通并不能直接保證配方能夠一次準(zhǔn)確完成，所以A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，配備足夠的人力只是提供了人力上的保障，人員數(shù)量足夠并不意味著就能夠保證每次配方都能一次完成，還需要人員具備相應(yīng)的專業(yè)技能和操作規(guī)范，因此B項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，環(huán)境整齊、安靜為工作提供了一個(gè)良好的外部條件，有利于減少外界干擾，但它不是確保配方一次完成的核心因素，即使環(huán)境再好，如果操作不規(guī)范依然可能導(dǎo)致配方失敗，所以C項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D，規(guī)范操作、堅(jiān)持核對(duì)是確保每次配方盡可能一次完成的關(guān)鍵。規(guī)范操作能夠保證在配方過(guò)程中按照既定的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行，減少因操作不當(dāng)而出現(xiàn)的錯(cuò)誤；堅(jiān)持核對(duì)則可以在每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和確認(rèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在的問(wèn)題，從而最大程度地保證配方能夠一次準(zhǔn)確完成，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、新生兒血紅蛋白(Hb)正常參考區(qū)間是

A.180～220g／L

B.170～200g／L

C.(5.0～12.0)X109／L

D.(15.0～20.0)X109／L

【答案】：B

【解析】該題主要考查新生兒血紅蛋白（Hb）正常參考區(qū)間的知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A的180～220g／L并非新生兒血紅蛋白正常參考區(qū)間的準(zhǔn)確范圍；選項(xiàng)C的(5.0～12.0)×10?／L通常是兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考區(qū)間，并非血紅蛋白的參考區(qū)間；選項(xiàng)D的(15.0～20.0)×10?／L也不是新生兒血紅蛋白正常參考區(qū)間。而新生兒血紅蛋白的正常參考區(qū)間是170～200g／L，所以正確答案是B。22、應(yīng)提示患者，該附帶的膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，而不能直接吞服膠囊

A.利福平滴眼劑

B.胰島素筆

C.噻托溴銨粉吸入劑

D.復(fù)方甲硝唑栓

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥品使用方式的了解。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的使用特點(diǎn)，判斷哪種藥物附帶的膠囊需要放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，而不能直接吞服膠囊。選項(xiàng)A利福平滴眼劑是用于眼部的外用藥物，其使用方式是滴入眼中，并非將膠囊放入吸入裝置內(nèi)刺破吸入，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B胰島素筆是一種專門用于注射胰島素的裝置，通過(guò)筆芯內(nèi)的胰島素溶液進(jìn)行皮下注射來(lái)發(fā)揮作用，與題目中膠囊吸入的使用方式完全不同，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C噻托溴銨粉吸入劑通常附帶膠囊，使用時(shí)需將膠囊放入吸入裝置內(nèi)，通過(guò)刺破膠囊使藥粉釋放后吸入，而非直接吞服膠囊，該選項(xiàng)符合題目描述的使用方式，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D復(fù)方甲硝唑栓是陰道用藥，將栓劑直接放入陰道內(nèi)發(fā)揮藥效，與膠囊吸入的使用方式不相關(guān)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。23、利尿降壓藥

A.纈沙坦

B.氫氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查利尿降壓藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其主要作用機(jī)制是通過(guò)選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，從而起到降壓作用，并非利尿降壓藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，它可以作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收，增加尿液中鈉、氯、鉀等離子的排泄，使血容量減少，心輸出量降低，進(jìn)而降低血壓，屬于典型的利尿降壓藥，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留，達(dá)到降壓目的，但并非通過(guò)利尿來(lái)降低血壓，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，它可以選擇性地阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，外周血管阻力降低，血壓下降，與利尿作用無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。24、藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核、依照處方準(zhǔn)確、快速地調(diào)配，體現(xiàn)處方的

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方的性質(zhì)特點(diǎn)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：處方的法律性是指因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任，題干中并未體現(xiàn)與法律責(zé)任相關(guān)的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：處方的有效性并非處方的典型性質(zhì)特點(diǎn)，一般不以此來(lái)描述處方，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：處方的技術(shù)性體現(xiàn)在藥師需要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)處方進(jìn)行審核，并依照處方準(zhǔn)確、快速地調(diào)配。題干中描述的藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核、依照處方準(zhǔn)確快速地調(diào)配這一行為，正是藥師運(yùn)用專業(yè)技術(shù)進(jìn)行操作的體現(xiàn)，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：處方的經(jīng)濟(jì)性是指處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，也是患者治療用藥的真實(shí)憑證，題干中未涉及經(jīng)濟(jì)方面的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。25、溝通的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，提供的信息不宜過(guò)多

A.認(rèn)真聆聽(tīng)

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時(shí)間

D.注意語(yǔ)言的表達(dá)

【答案】：C

【解析】題干強(qiáng)調(diào)溝通時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，提供的信息不宜過(guò)多，核心要點(diǎn)在于對(duì)時(shí)間的把控。選項(xiàng)A“認(rèn)真聆聽(tīng)”主要體現(xiàn)的是在溝通中對(duì)待對(duì)方表達(dá)的態(tài)度，與時(shí)間控制無(wú)關(guān)；選項(xiàng)B“關(guān)注特殊人群”側(cè)重于在溝通場(chǎng)景中對(duì)特定人群的留意，并非針對(duì)時(shí)間方面；選項(xiàng)C“注意掌握時(shí)間”精準(zhǔn)契合題干中關(guān)于溝通時(shí)間和信息量的要求，因?yàn)榭刂茰贤〞r(shí)間和信息提供量本質(zhì)上就是對(duì)溝通時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行有效把握；選項(xiàng)D“注意語(yǔ)言的表達(dá)”重點(diǎn)在于溝通時(shí)語(yǔ)言的方式和內(nèi)容，和時(shí)間控制沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。所以本題應(yīng)選C。26、KDIG0推薦的CKD分期方法主要依據(jù)指標(biāo)是

A.肌酐清除率（CrCl）

B.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）

C.尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）

D.尿微量白蛋白排泄率（AER）

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷KDIG0推薦的CKD分期方法主要依據(jù)的指標(biāo)。選項(xiàng)A肌酐清除率（CrCl）是指單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力，它是較早用于評(píng)估腎臟功能的指標(biāo)。不過(guò)，肌酐清除率的測(cè)定較為復(fù)雜，且受多種因素影響，如飲食中蛋白質(zhì)攝入量、肌肉含量等。目前它并非KDIG0推薦的CKD分期方法的主要依據(jù)指標(biāo)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成濾液的量，是衡量腎臟濾過(guò)功能的重要指標(biāo)。KDIG0（改善全球腎臟病預(yù)后組織）推薦的CKD（慢性腎臟病）分期方法主要依據(jù)的就是腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR），它能更準(zhǔn)確地反映腎臟的實(shí)際功能狀態(tài)，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）是檢測(cè)尿液中微量白蛋白與肌酐的比值，主要用于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，尤其是糖尿病腎病等疾病的早期診斷。但它并非CKD分期的主要依據(jù)指標(biāo)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D尿微量白蛋白排泄率（AER）是指單位時(shí)間內(nèi)尿液中排出的微量白蛋白的量，可用于評(píng)估腎臟早期損傷情況。然而，它同樣不是KDIG0推薦的CKD分期方法的主要依據(jù)指標(biāo)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。27、收錄22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息是

A.《馬丁代爾藥物大典》

B.《藥物事實(shí)與比較》

C.《醫(yī)師案頭參考》

D.《藥物信息手冊(cè)》

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥學(xué)綜合信息資料所收錄藥物種類的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)《馬丁代爾藥物大典》：它有其自身的特點(diǎn)和涵蓋內(nèi)容，但并不以收錄22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息為特征，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)《藥物事實(shí)與比較》：該資料收錄了22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息，與題干所描述的內(nèi)容相符，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)《醫(yī)師案頭參考》：主要是為醫(yī)師提供各類藥物的詳細(xì)信息，但不是題干中所提及的這種特定藥物收錄情況，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)《藥物信息手冊(cè)》：同樣有其自身的信息收錄重點(diǎn)和范圍，并非是收錄題干中藥物種類的藥學(xué)綜合信息資料，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是B。28、長(zhǎng)期服用可引起干咳的藥物是

A.苯丙哌林

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.右美沙芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A分析苯丙哌林是一種非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，主要通過(guò)抑制肺及胸膜牽張感受器引起的肺迷走神經(jīng)反射，同時(shí)也直接對(duì)咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，從而起到鎮(zhèn)咳效果，它并不會(huì)引起干咳，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。該類藥物在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的過(guò)程中，會(huì)使緩激肽、P物質(zhì)和（或）前列腺素在肺內(nèi)蓄積，進(jìn)而刺激呼吸道感受器，導(dǎo)致干咳的發(fā)生。因此長(zhǎng)期服用卡托普利可引起干咳，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），它能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的血管收縮、水鈉潴留及細(xì)胞增生等作用，起到降低血壓等效果。與ACEI類藥物不同，它一般不會(huì)引起干咳等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，主要用于干咳，其本身不會(huì)導(dǎo)致服用者出現(xiàn)干咳癥狀，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。29、服用地西泮等苯二氮

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.咖啡

【答案】：B

【解析】本題考查服用地西泮等苯二氮類藥物時(shí)的禁忌物質(zhì)。服用地西泮等苯二氮類藥物時(shí)不能吸煙。原因在于煙草中的尼古丁會(huì)加快苯二氮類藥物的代謝速度，從而降低其在體內(nèi)的血藥濃度，導(dǎo)致藥物療效大打折扣。而酒與地西泮等藥物同服時(shí)，可能會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用，引發(fā)過(guò)度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，但這并非本題正確答案；濃茶和咖啡含有咖啡因等成分，主要作用是興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一般不會(huì)像煙草那樣直接影響苯二氮類藥物的代謝過(guò)程。所以本題答案選B。30、抑制細(xì)胞色素氧化酶損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是

A.磷化鋅

B.磷化氫

C.氯化鋅

D.氯化鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)抑制細(xì)胞色素氧化酶損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì)的識(shí)別。選項(xiàng)A，磷化鋅是一種滅鼠藥，它在胃內(nèi)遇酸能迅速分解，放出磷化氫氣體而發(fā)揮毒性作用，并非是直接抑制細(xì)胞色素氧化酶損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，磷化氫可抑制細(xì)胞色素氧化酶，影響細(xì)胞呼吸和能量代謝，進(jìn)而損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)和器官，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，氯化鋅主要用于電池、電鍍、醫(yī)藥等領(lǐng)域，一般不會(huì)通過(guò)抑制細(xì)胞色素氧化酶來(lái)?yè)p害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，氯化鈉就是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的食鹽，是維持人體正常生理功能所必需的物質(zhì)，不會(huì)抑制細(xì)胞色素氧化酶并損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

A.抗瘧藥

B.磺胺藥

C.硝基呋喃類

D.氨基比林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用會(huì)引起溶血的藥物。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，其體內(nèi)的紅細(xì)胞缺乏足夠的抗氧化能力，某些藥物可能會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶血。選項(xiàng)A，抗瘧藥：部分抗瘧藥具有一定的氧化性，對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，臨產(chǎn)期使用后可能會(huì)破壞紅細(xì)胞的穩(wěn)定性，引發(fā)溶血反應(yīng)，所以抗瘧藥符合題意。選項(xiàng)B，磺胺藥：磺胺藥也可能會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生氧化作用，對(duì)于這類酶缺乏的患者，尤其是在臨產(chǎn)期身體較為特殊的時(shí)期，使用磺胺藥容易導(dǎo)致紅細(xì)胞膜受損，進(jìn)而引起溶血，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，硝基呋喃類：硝基呋喃類藥物能夠使紅細(xì)胞內(nèi)的還原型谷胱甘肽減少，破壞紅細(xì)胞的抗氧化防御機(jī)制，對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，在臨產(chǎn)期使用這類藥物會(huì)增加溶血的風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氨基比林：氨基比林可以通過(guò)氧化作用干擾紅細(xì)胞的代謝，對(duì)于本身葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者，臨產(chǎn)期使用氨基比林可能會(huì)促使紅細(xì)胞發(fā)生破裂，引發(fā)溶血現(xiàn)象，此選項(xiàng)同樣正確。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用均可引起溶血，答案選ABCD。"2、關(guān)于處方調(diào)配下列說(shuō)法正確的是

A.調(diào)劑處方過(guò)程中須做到"四查十對(duì)"

B.一般處方3日有效

C.藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核查

D.藥師必須按照說(shuō)明書上的用法用量向患者交代服法

【答案】：AC

【解析】逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：調(diào)劑處方過(guò)程中須做到“四查十對(duì)”，“四查十對(duì)”是藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?yàn)楸Ｕ嫌盟幇踩谡{(diào)配處方時(shí)的重要核查規(guī)范，該說(shuō)法正確。-選項(xiàng)B：一般處方的有效時(shí)間通常為當(dāng)日，而并非3日有效，所以該項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核查，這是為了確保處方調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性，通過(guò)雙人核查機(jī)制能有效避免調(diào)配失誤等問(wèn)題，該說(shuō)法正確。-選項(xiàng)D：藥師向患者交代服法時(shí)，不是單純按照說(shuō)明書上的用法用量，而是要結(jié)合患者的具體情況，如年齡、病情、用藥史等進(jìn)行個(gè)體化的交代，所以該項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AC。"3、蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括（）

A.間歇反復(fù)發(fā)作的臍周或下腹痛

B.嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙

C.食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉

D.過(guò)敏反應(yīng)

【答案】：BCD

【解析】本題考查蛔蟲病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析蛔蟲病導(dǎo)致的腹痛部位通常是臍周，一般為不定時(shí)、反復(fù)發(fā)作的腹痛，但并非是下腹痛。所以選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確，不能選。選項(xiàng)B分析對(duì)于嚴(yán)重感染蛔蟲病的患者，由于蛔蟲在體內(nèi)會(huì)爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，進(jìn)而可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙的表現(xiàn)。故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析蛔蟲在腸道內(nèi)寄生，會(huì)影響腸道的正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析蛔蟲的代謝產(chǎn)物及死亡蟲體的分解物可引起宿主的過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等。因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"4、下列藥物中，影響維生素B12吸收的藥物有

A.對(duì)氨基水楊酸

B.二甲雙胍

C.秋水仙堿

D.苯妥英鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查影響維生素B12吸收的藥物。維生素B12是一種重要的營(yíng)養(yǎng)素，在人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能、造血等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。某些藥物會(huì)影響其吸收過(guò)程。選項(xiàng)A：對(duì)氨基水楊酸。它可以與維生素B12結(jié)合，影響維生素B12在腸道的吸收，所以對(duì)氨基水楊酸會(huì)影響維生素B12的吸收。選項(xiàng)B：二甲雙胍。二甲雙胍是常用的降糖藥物，有研究表明，長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能會(huì)導(dǎo)致維生素B12吸收減少，其機(jī)制可能與影響腸道內(nèi)某些吸收相關(guān)的過(guò)程有關(guān)，因此二甲雙胍會(huì)影響維生素B12吸收。選項(xiàng)C：秋水仙堿。秋水仙堿主要用于痛風(fēng)的治療，它能夠干擾維生素B12的吸收過(guò)程，使維生素B12的吸收量下降，所以秋水仙堿也會(huì)影響維生素B12吸收。選項(xiàng)D：苯妥英鈉。苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，它主要的影響通常是與葉酸等的相互作用，一般不會(huì)直接影響維生素B12的吸收。綜上所述，影響維生素B12吸收的藥物有對(duì)氨基水楊酸、二甲雙胍、秋水仙堿，答案選ABC。"5、下列中成藥中，可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的是

A.香連片

B.丹參片

C.烏梅丸

D.保和丸

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各中成藥的成分特性，結(jié)合堿性藥物的性質(zhì)來(lái)判斷是否會(huì)發(fā)生配伍禁忌。選項(xiàng)A：香連片香連片主要由黃連（吳茱萸制）、木香等藥物組成，其藥物成分與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物一般不會(huì)發(fā)生明顯的化學(xué)反應(yīng)，通常不會(huì)產(chǎn)生配伍禁忌。選項(xiàng)B：丹參片丹參片主要成分為丹參，丹參的有效成分與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物之間不存在相互作用導(dǎo)致配伍禁忌的情況，在正常使用中可以和堿性藥物聯(lián)合應(yīng)用。選項(xiàng)C：烏梅丸烏梅丸中含有烏梅等酸性成分。而氫氧化鋁碳酸氫鈉屬于堿性藥物，當(dāng)酸性的烏梅丸與堿性藥物同時(shí)使用時(shí)，酸堿會(huì)發(fā)生中和反應(yīng)，會(huì)改變藥物的性質(zhì)和療效，從而產(chǎn)生配伍禁忌。所以烏梅丸可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。選項(xiàng)D：保和丸保和丸內(nèi)含有山楂等成分，山楂含有有機(jī)酸。當(dāng)保和丸與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物配伍時(shí)，酸性的有機(jī)酸會(huì)與堿性藥物發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，影響藥物的藥效，進(jìn)而出現(xiàn)配伍禁忌。所以保和丸可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。綜上，可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的中成藥是烏梅丸和保和丸，答案選CD。"6、對(duì)藥源性疾病的處置和治療措施包括

A.停用致病藥物

B.促進(jìn)藥物排出

C.拮抗致病藥物

D.改用同類藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥源性疾病的處置和治療措施的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)“停用致病藥物”：這是治療藥源性疾病的首要措施。停用致病藥物可以避免藥物繼續(xù)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，減少藥物在體內(nèi)的累積，從而有助于緩解藥源性疾病的癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“促進(jìn)藥物排出”：采取促進(jìn)藥物排出的措施，如利尿、導(dǎo)瀉等，可以加速藥物從體內(nèi)的清除，降低藥物在體內(nèi)的濃度，減輕藥物對(duì)機(jī)體的損害，有利于病情的恢復(fù)。因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)“拮抗致病藥物”：針對(duì)某些致病藥物，使用相應(yīng)的拮抗劑可以中和或?qū)顾幬锏亩拘宰饔茫瑴p輕藥物對(duì)機(jī)體的不良影響，達(dá)到治療藥源性疾病的目的。所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)“改用同類藥物”：藥源性疾病往往是藥物引起的不良反應(yīng)，改用同類藥物可能會(huì)因?yàn)橥愃幬锏南嗨谱饔脵C(jī)制，再次引發(fā)藥源性疾病，不利于疾病的治療。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"7、慢性阻塞性肺病的高危因素包括

A.吸煙

B.感染

C.飲酒

D.大氣污染和粉塵

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)慢性阻塞性肺病的高危因素相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：吸煙吸煙是慢性阻塞性肺病最重要的環(huán)境發(fā)病因素。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng)，如損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動(dòng)，使氣道凈化能力下降；促使支氣管黏液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大，黏液分泌增多；刺激副交感神經(jīng)而使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加；使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成等。所以吸煙是慢性阻塞性肺病的高危因素，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：感染呼吸道感染是慢性阻塞性肺病發(fā)病和加劇的重要因素。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見(jiàn)；細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染，常見(jiàn)病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌等。感染會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥加重，損傷氣道和肺組織，從而增加慢性阻塞性肺病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：飲酒目前并沒(méi)有確鑿的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明飲酒是慢性阻塞性肺病的高危因素。飲酒主要對(duì)肝臟、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生影響，與慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制和病理過(guò)程沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：大氣污染和粉塵大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件。職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，均可能產(chǎn)生與吸煙類似的慢性阻塞性肺病。因此，大氣污染和粉塵是慢性阻塞性肺病的高危因素，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"8、可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動(dòng)劑

C.白三烯受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可用于治療哮喘的藥物種類。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。它可以從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，因此可用于哮喘的治療。選項(xiàng)Bβ?受體激動(dòng)劑主要通過(guò)激動(dòng)氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物?？梢匝杆倬徑庀Y狀，改善患者的通氣功能，所以可用于治療哮喘。選項(xiàng)C白三烯受體阻斷劑可通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，能夠減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化，是治療哮喘的藥物之一。選項(xiàng)D磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶的活性，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，氣道平滑肌舒張，從而緩解哮喘癥狀，在哮喘的治療中也有一定的應(yīng)用。綜上所述，糖皮質(zhì)激素、β?受體激動(dòng)劑、白三烯受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑均可用于治療哮喘，本題答案選ABCD。"9、制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案時(shí)，應(yīng)遵循的原則有

A.選擇敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【解析】本題是關(guān)于制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案應(yīng)遵循原則的選擇題。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：選擇敏感藥物是制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案的重要原則。使用敏感藥物能夠更有效地針對(duì)腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用，提高治療效果，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：選用毒副作用不同的藥物也是合理的。不同毒副作用的藥物聯(lián)合使用，可以在保證治療效果的同時(shí)，減少單一藥物毒副作用的累積，降低對(duì)患者身體的損害，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在抗腫瘤治療中，單一用藥往往難以達(dá)到理想的治療效果，而且容易使腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性。聯(lián)合用藥能夠從不同的作用機(jī)制、作用靶點(diǎn)對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行攻擊，提高治療的有效性。同時(shí)，通過(guò)合理的藥物搭配，可以在一定程度上控制不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，“為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥”這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。D選項(xiàng)：聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物是一種有效的治療策略。時(shí)相特異性藥物主要作用于腫瘤細(xì)胞增殖周期的特定時(shí)相，非特異性藥物則對(duì)各增殖周期時(shí)相的腫瘤細(xì)胞均有殺滅作用。兩者聯(lián)合使用，可以更全面地殺滅處于不同增殖狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)治療效果，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"10、《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知(2010年版)》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物有()

A.青霉素鈉

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.破傷風(fēng)抗毒素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知（2010年版）》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A青霉素鈉在使用前必須進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。青霉素類藥物易引起過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克，甚至危及生命。做皮膚敏感試驗(yàn)可提前判斷患者是否對(duì)青霉素鈉過(guò)敏，從而避免用藥風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通常不需要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。該類藥物的不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)等，與青霉素類藥物的過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制不同，在臨床應(yīng)用中一般不常規(guī)要求做皮試，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿莫西林也屬于青霉素類抗生素，和青霉素鈉一樣，使用前需要做皮膚敏感試驗(yàn)。因?yàn)槠浠瘜W(xué)結(jié)構(gòu)和藥理特性與青霉素類有相似之處，同樣可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，因此必須進(jìn)行皮試以確保用藥安全，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D破傷風(fēng)抗毒素是一種免疫血清，是一種異性蛋白，具有抗原性，容易引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克等嚴(yán)重后果。所以在使用破傷風(fēng)抗毒素之前，必須做皮膚敏感試驗(yàn)，以評(píng)估患者是否會(huì)對(duì)其產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"11、下列藥物中，可用于治療失眠癥的藥物有

A.艾司唑侖

B.佐匹克隆

C.雷美爾通

D.米氮平

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來(lái)判斷其是否可用于治療失眠癥。選項(xiàng)A：艾司唑侖艾司唑侖為苯二氮?類抗焦慮藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。其具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用，故可用于治療失眠癥。選項(xiàng)B：佐匹克隆佐匹克隆是環(huán)吡咯酮類速效催眠藥，能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，適用于各種失眠癥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：雷美爾通雷美爾通為褪黑素受體激動(dòng)劑，褪黑素參與調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期，可以改善時(shí)差變化引起的癥狀、睡眠時(shí)相延遲綜合征和晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙等，是目前臨床應(yīng)用的唯一有特異性催眠作用的褪黑素類藥物，可用于治療失眠癥。選項(xiàng)D：米氮平米氮平是抗抑郁藥，但其具有鎮(zhèn)靜作用，能夠幫助改善睡眠，尤其適用于伴有失眠癥狀的抑郁癥患者，在一定程度上也可用于治療失眠癥。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可用于治療失眠癥，本題答案選ABCD。"12、咨詢服務(wù)系統(tǒng)方法的步驟包括()。

A.了解問(wèn)詢?nèi)说囊话阗Y料和問(wèn)詢問(wèn)題的背景信息

B.對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類

C.確定檢索方法，查閱文獻(xiàn)

D.文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)、分析和整理

【答案】：ABCD

【解析】本題考查咨詢服務(wù)系統(tǒng)方法的步驟。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：了解問(wèn)詢?nèi)说囊话阗Y料和問(wèn)詢問(wèn)題的背景信息是咨詢服務(wù)系統(tǒng)流程的重要起始步驟。只有充分了解問(wèn)詢?nèi)说幕厩闆r以及問(wèn)題的背景，才能更精準(zhǔn)地把握問(wèn)題的本質(zhì)和需求方向，為后續(xù)的問(wèn)題解決奠定基礎(chǔ)，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類能夠使咨詢服務(wù)更加有條理和針對(duì)性。明確問(wèn)題的核心所在，并將其歸入合適的類別，可以幫助咨詢?nèi)藛T快速調(diào)用相關(guān)的知識(shí)和資源來(lái)解決問(wèn)題，提高咨詢效率和質(zhì)量，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：確定檢索方法，查閱文獻(xiàn)是獲取解決問(wèn)題所需信息的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)問(wèn)題的特點(diǎn)和性質(zhì)，選擇合適的檢索方式去查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料，能夠?yàn)榻鉀Q問(wèn)題提供理論支持和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)、分析和整理是在獲取文獻(xiàn)資料后必不可少的步驟。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以篩選出有價(jià)值的信息；進(jìn)行分析能夠挖掘信息中的關(guān)鍵要點(diǎn)；而整理則是將這些信息系統(tǒng)化，以便更好地應(yīng)用于問(wèn)題的解決，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是咨詢服務(wù)系統(tǒng)方法的步驟，本題答案選ABCD。"13、治療痤瘡用藥注意事項(xiàng)與患者教育包括

A.應(yīng)盡可能不使用抗菌藥物，注意皮膚衛(wèi)生

B.克林霉素磷酸酯對(duì)過(guò)敏者禁用；對(duì)幼兒不宜應(yīng)用

C.異維A酸可致畸，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥

D.維A酸：初始用可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等；用藥部位避免強(qiáng)烈的日光照射；妊娠3個(gè)月內(nèi)、哺乳期婦女禁用

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療痤瘡用藥注意事項(xiàng)與患者教育的相關(guān)知識(shí)，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：在治療痤瘡時(shí)，抗菌藥物在合適的情況下是可以使用的，并非盡可能不使用。所以選項(xiàng)A的表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：克林霉素磷酸酯存在一定的使用禁忌，對(duì)其過(guò)敏者禁用，幼兒身體發(fā)育尚未完全，使用該藥物可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以不宜應(yīng)用。因此，選項(xiàng)B的表述正確。選項(xiàng)C：異維A酸具有致畸的風(fēng)險(xiǎn)，使用該藥物必須在皮膚科醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)并進(jìn)行監(jiān)視下使用，以確保用藥安全。所以，選項(xiàng)C的表述正確。選項(xiàng)D：維A酸在初始使用時(shí)可能出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等不良反應(yīng)，用藥部位應(yīng)避免強(qiáng)烈的日光照射，同時(shí)妊娠3個(gè)月內(nèi)的婦女和哺乳期婦女禁用，以避免對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。故選項(xiàng)D的表述正確。綜上，正確答案為BCD。"14、藥品臨床評(píng)價(jià)的兩個(gè)階段是

A.上市前藥理學(xué)評(píng)價(jià)階段

B.上市前藥效學(xué)評(píng)價(jià)階段

C.上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段

D.上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥品臨床評(píng)價(jià)的階段劃分。選項(xiàng)A“上市前藥理學(xué)評(píng)價(jià)階段”，藥理學(xué)評(píng)價(jià)主要側(cè)重于研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律，它只是藥品研發(fā)過(guò)程中的一個(gè)方面，并不能涵蓋整個(gè)上市前對(duì)藥品臨床方面的綜合評(píng)價(jià)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“上市前藥效學(xué)評(píng)價(jià)階段”，藥效學(xué)評(píng)價(jià)主要關(guān)注藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制以及藥物的治療效果等方面，但同樣它只是藥品評(píng)價(jià)的一部分內(nèi)容，不能代表上市前藥品臨床評(píng)價(jià)的整體階段，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段”，這一階段是在藥品上市之前，通過(guò)一系列的臨床試驗(yàn)等手段，對(duì)藥品的安全性、有效性等臨床相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)的研究和評(píng)價(jià)，是藥品臨床評(píng)價(jià)的重要階段之一；此外還有上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段，會(huì)進(jìn)一步監(jiān)測(cè)藥品在廣泛人群使用中的效果和不良反應(yīng)等情況，所以藥品臨床評(píng)價(jià)包括上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D“上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段”，雖然上市后藥品臨床評(píng)價(jià)也是藥品臨床評(píng)價(jià)的重要組成部分，但題目問(wèn)的是兩個(gè)階段整體中的一個(gè)階段表述，單獨(dú)說(shuō)上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段不完整，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。"15、患兒,男,4歲因高熱、皮疹就診,體溫39.1°C,診斷為水痘,經(jīng)物理降溫?zé)o效,適宜選用的退熱藥有（）

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.安乃近片

D.尼美舒利顆粒

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童水痘高熱時(shí)適宜選用的退熱藥。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及使用禁忌。選項(xiàng)A：阿司匹林泡騰片，在兒童患水痘等病毒性疾病時(shí)使用，可能會(huì)引發(fā)瑞氏綜合征，這是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，會(huì)對(duì)兒童的健康造成極大危害，所以阿司匹林泡騰片不適用于該患兒退熱，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：布洛芬混懸液，是兒科常用的退熱藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，安全性相對(duì)較高，副作用相對(duì)較少，可用于兒童因各種原因引起的發(fā)熱，對(duì)于該患有水痘且物理降溫?zé)o效的4歲患兒來(lái)說(shuō)是適宜的退熱藥，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：安乃近片，雖然有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它可能會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，目前臨床上已很少使用，尤其是兒童用藥會(huì)更加謹(jǐn)慎，所以安乃近片不適用于該患兒，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尼美舒利顆粒，雖然具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但近年來(lái)有研究表明，尼美舒利可能會(huì)對(duì)兒童的肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，目前我國(guó)藥品監(jiān)管部門已禁止尼美舒利用于12歲以下兒童，因此該藥物不適用于4歲患兒，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。"16、下列藥品中，極易風(fēng)化的常用藥品有

A.碳酸鎂

B.硫酸鎂

C.硫酸鈉

D.硫酸可待因

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查極易風(fēng)化的常用藥品的相關(guān)知識(shí)。風(fēng)化是指在室溫和干燥空氣里，結(jié)晶水合物失去結(jié)晶水的現(xiàn)象。選項(xiàng)A：碳酸鎂碳酸鎂通常不易風(fēng)化，它在一般的環(huán)境條件下比較穩(wěn)定，不會(huì)像易風(fēng)化的藥品那樣失去結(jié)晶水，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鎂硫酸鎂常含有結(jié)晶水，在干燥的環(huán)境中，它容易失去結(jié)晶水而發(fā)生風(fēng)化現(xiàn)象，屬于極易風(fēng)化的常用藥品，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：硫酸鈉常見(jiàn)的硫酸鈉帶有結(jié)晶水，如十水合硫酸鈉（芒硝），在適宜的干燥條件下容易風(fēng)化失去結(jié)晶水，是極易風(fēng)化的常用藥品之一，因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：硫酸可待因硫酸可待因也具有一定的結(jié)晶水，在一定的環(huán)境條件下會(huì)出現(xiàn)風(fēng)化情況，是