執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考試歷年機(jī)考真題集第一部分單選題(30題)1、患者，女，45歲，常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物是

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的適用癥狀，需要根據(jù)患者的癥狀來選擇合適的藥物。選項A：復(fù)方阿嗪米特腸溶片：主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，側(cè)重于改善膽汁和消化酶相關(guān)的消化問題，題干中未提及此類病因相關(guān)信息，所以該選項不符合患者癥狀，予以排除。選項B：奧美拉唑腸溶膠囊：是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療胃酸過多相關(guān)的疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等，其作用是抑制胃酸分泌，而題干中患者并無胃酸相關(guān)癥狀表現(xiàn)，因此該選項不合適，排除。選項C：蒙脫石散：具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，主要用于治療成人及兒童急、慢性腹瀉，并非針對上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀，所以該選項也不正確，排除。選項D：干酵母片：為啤酒酵母菌的干燥菌體，富含B族維生素，對消化不良有輔助治療作用，適合有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀的患者，該選項符合題意。綜上，答案選D。2、患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是

A.多潘立酮片

B.干酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效，結(jié)合題干中患者的癥狀來分析選擇合適的藥品。選項A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃腸動力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感等，也可用于功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。而題干中患者的癥狀是納差、食欲減退，并非由胃腸動力不足等引起的消化不良等癥狀，所以該選項不符合要求。選項B：干酵母片干酵母片富含B族維生素，是一種助消化藥，常用于防治維生素B族缺乏癥，也可作為食欲缺乏、消化不良的輔助治療藥物。題干中患者因納差、食欲減退來購藥，干酵母片可起到輔助改善食欲、幫助消化的作用，因此該選項符合要求。選項C：乳酶生片乳酶生片為助消化藥，用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。它主要是通過調(diào)節(jié)腸道菌群來發(fā)揮作用，對于食欲減退并沒有直接的治療作用，所以該選項不符合題意。選項D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片是鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，也可用于反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等。其主要作用是止吐，并非針對改善食欲，所以該選項不合適。綜上，答案選B。3、(孕婦用藥注意事項)孕婦使用可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下的藥品是

A.胰島素

B.氮芥類

C.甲巰咪唑

D.青霉素類

【答案】：C

【解析】本題主要考查孕婦用藥對胎兒的影響相關(guān)知識，需判斷哪個選項中的藥品會使胎兒甲狀腺功能低下。選項A：胰島素胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平。它在孕期使用是相對安全的，主要用于控制孕婦的血糖，并不會導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下。所以選項A不符合題意。選項B：氮芥類氮芥類藥物屬于化療藥物，主要用于抗腫瘤治療。這類藥物主要的不良反應(yīng)是對胎兒有致癌、致畸等風(fēng)險，并非導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下。所以選項B不符合題意。選項C：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，它可以抑制甲狀腺激素的合成。孕婦使用該藥物時，藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抑制胎兒甲狀腺激素的合成，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下。所以選項C符合題意。選項D：青霉素類青霉素類藥物是臨床上常用的抗生素，具有殺菌作用強(qiáng)、毒性低等優(yōu)點。在孕期使用相對安全，主要用于治療各種細(xì)菌感染性疾病，一般不會對胎兒甲狀腺功能產(chǎn)生影響。所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。4、我國育齡婦女的主要避孕措施為

A.男性絕育術(shù)

B.陰莖套

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服避孕藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查我國育齡婦女的主要避孕措施。逐一分析各選項：-選項A：男性絕育術(shù)是一種永久性的避孕方式，但從整體范圍來看，在我國并非育齡婦女的主要避孕措施。男性絕育術(shù)通常需要進(jìn)行手術(shù)，且具有不可逆性，很多家庭可能基于后續(xù)生育意愿等因素不會優(yōu)先選擇該方式。-選項B：陰莖套是一種常見的避孕工具，具有一定的避孕效果，同時還能預(yù)防性傳播疾病。然而，它的使用依賴于男性的配合，且在性生活過程中可能會影響部分人的體驗，因此其使用普及程度在育齡婦女避孕措施中并非占主要地位。-選項C：宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，是我國育齡婦女的主要避孕措施。它放置一次可使用多年，不影響性生活，取出后可迅速恢復(fù)生育功能，適合大多數(shù)需要長期避孕的育齡婦女。所以該選項正確。-選項D：口服避孕藥需要規(guī)律服用才能保證較好的避孕效果，部分女性在服用過程中可能會出現(xiàn)一些副作用，如惡心、嘔吐、月經(jīng)紊亂等，這在一定程度上限制了其使用。所以口服避孕藥也不是我國育齡婦女的主要避孕措施。綜上，答案選C。5、艾滋病的傳播途徑不包括

A.性途徑傳播

B.經(jīng)血傳播

C.消化道傳播

D.經(jīng)血制品傳播

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個選項所涉及的傳播途徑是否為艾滋病的傳播途徑，來判斷正確答案。選項A：性途徑傳播艾滋病病毒可以存在于精液、陰道分泌物等體液中，在性行為過程中，這些體液的交換可能導(dǎo)致病毒進(jìn)入另一方體內(nèi)，從而造成感染。因此，性途徑傳播是艾滋病的主要傳播途徑之一。選項B：經(jīng)血傳播如果健康人的皮膚或黏膜有破損，接觸到含有艾滋病病毒的血液，病毒可能通過破損處進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染。例如，共用注射器進(jìn)行靜脈吸毒，注射器上殘留的含有艾滋病病毒的血液就可能傳染給其他人。所以，經(jīng)血傳播是艾滋病的傳播途徑。選項C：消化道傳播艾滋病病毒在外界環(huán)境中生存能力較弱，并且胃酸等消化液可以殺死艾滋病病毒。即使含有艾滋病病毒的物質(zhì)進(jìn)入消化道，也會被消化液等滅活，不會導(dǎo)致感染。所以，艾滋病不會通過消化道傳播，該選項符合題意。選項D：經(jīng)血制品傳播如果輸入了被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，病毒會直接進(jìn)入血液循環(huán)，從而導(dǎo)致感染。在過去，由于血液篩查技術(shù)不完善，曾有因輸入被污染的血液制品而感染艾滋病的案例。因此，經(jīng)血制品傳播是艾滋病的傳播途徑。綜上，答案選C。6、分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物，可誘發(fā)抗體生成而使療效下降，尤其適用于放療或化療所致的高尿酸血癥的藥物是

A.枸櫞酸氫鉀鈉

B.非布司他

C.拉布立酶

D.苯溴馬隆

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物作用特點的理解，需要判斷哪個藥物能夠分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物，適用于放療或化療所致的高尿酸血癥，且會誘發(fā)抗體生成使療效下降。選項A：枸櫞酸氫鉀鈉枸櫞酸氫鉀鈉主要是用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成，作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療，它并非是分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物的藥物，所以A選項不符合題意。選項B：非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成來降低血尿酸濃度。它不是直接分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物，因此B選項也不正確。選項C：拉布立酶拉布立酶能夠?qū)⒛蛩岱纸鉃楦兹芙獾哪蚰宜?，從而降低血尿酸水平。同時，拉布立酶可誘發(fā)抗體生成，進(jìn)而使療效下降，尤其適用于放療或化療所致的高尿酸血癥，C選項符合題干描述。選項D：苯溴馬隆苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，它主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，并非分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物，所以D選項不符合要求。綜上，正確答案是C。7、濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，應(yīng)評判為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)情況的特點，結(jié)合題干中“濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥”這一行為進(jìn)行分析。選項A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用了該藥物。例如，患者對某種藥物過敏，醫(yī)生卻開了此藥。題干中并沒有提及患者存在用藥禁忌，只是說濫用相關(guān)藥物，所以該選項不符合題意。選項B：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指沒有明確的用藥指征就使用藥物。也就是說患者不存在需要使用該藥物來治療的病癥，而醫(yī)生卻開了藥。但題干強(qiáng)調(diào)的是“濫用”，并非完全沒有適應(yīng)證，因此該選項也不正確。選項C：過度治療用藥過度治療用藥是指超過疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等。濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，很明顯是超出了合理用藥的范圍，屬于過度使用藥物進(jìn)行治療的行為。所以該選項符合題意。選項D：聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜是指同時使用兩種或兩種以上藥物時，藥物之間存在相互作用、劑量不合理等問題，導(dǎo)致用藥效果不佳或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。題干中并沒有涉及聯(lián)合用藥的相關(guān)內(nèi)容，故該選項不符合要求。綜上，濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥應(yīng)評判為過度治療用藥，答案選C。8、患者，男性，45歲，無痛性肉眼血尿6個月來診，患者于6個月前無意中發(fā)現(xiàn)排尿全程尿色發(fā)深，呈醬油色，無腰痛，尿頻，排尿困難，排尿后尿不盡，結(jié)合尿常規(guī)檢查，診斷為良性前列腺增生。

A.非那雄胺

B.坦索羅辛

C.奧昔布寧

D.特拉唑嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥物的作用機(jī)制及適用病癥，結(jié)合題干中患者的診斷情況來分析各選項。題干分析患者為45歲男性，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿6個月，經(jīng)診斷為良性前列腺增生。接下來分析各選項藥物的特點及對良性前列腺增生的作用。各選項分析A.非那雄胺：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善良性前列腺增生患者的下尿路癥狀，可用于治療良性前列腺增生，故該選項正確。B.坦索羅辛：坦索羅辛是α1-受體阻滯劑，主要作用是松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善排尿困難等癥狀，但它不能縮小前列腺體積，一般作為緩解癥狀的藥物，對于良性前列腺增生的根本治療作用不如非那雄胺，故該選項錯誤。C.奧昔布寧：奧昔布寧是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療膀胱過度活動癥，通過抑制膀胱逼尿肌的收縮來減少尿頻、尿急等癥狀，并非治療良性前列腺增生的主要藥物，故該選項錯誤。D.特拉唑嗪：特拉唑嗪也是α1-受體阻滯劑，與坦索羅辛類似，主要是通過松弛尿道平滑肌來改善排尿癥狀，不能從根本上解決前列腺增生的問題，故該選項錯誤。綜上，正確答案是A。9、脂質(zhì)體藥物屬于

A.E級高危藥品

B.D級高危藥品

C.C級高危藥品

D.B級高危藥品

【答案】：C

【解析】對于該題目，主要考查對脂質(zhì)體藥物所屬高危藥品等級的了解。在藥品管理中，高危藥品根據(jù)其風(fēng)險程度分為不同等級。脂質(zhì)體藥物屬于C級高危藥品，所以本題正確答案為C選項。10、兒童退熱的用藥選擇和單次用量,正確的是()

A.對乙酰氨基酚25~50mg/kg

B.對乙酰氨基酚10~15mg/kg

C.阿司匹林30~60mg/kg

D.布洛芬0.4~0.6g（12歲以上兒童）

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童退熱的用藥選擇和單次用量的相關(guān)知識。選項A對乙酰氨基酚用于兒童退熱時，單次用量并非是25-50mg/kg，該用量表述錯誤，所以選項A不正確。選項B對乙酰氨基酚是常用的兒童退熱藥物，其單次用量為10-15mg/kg，該選項表述正確，所以選項B正確。選項C阿司匹林可引起瑞氏綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，在兒童退熱中一般不使用，所以選項C錯誤。選項D布洛芬用于12歲以上兒童退熱時，用量一般是0.3-0.6g，而題干中表述為0.4-0.6g，表述不準(zhǔn)確，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。11、頭痛，伴頸部僵硬、惡心、發(fā)熱和全身痛，可能有

A.腦血管意外

B.腦腫瘤

C.腦膜炎

D.動脈瘤

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項疾病的典型癥狀來分析題干中癥狀對應(yīng)的疾病。選項A：腦血管意外腦血管意外又稱中風(fēng)、腦卒中，通常起病急驟，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱、言語不利等神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀，一般不會出現(xiàn)頸部僵硬以及全身痛等表現(xiàn)，故該選項不符合題干癥狀特點。選項B：腦腫瘤腦腫瘤是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，其癥狀多與腫瘤的部位、大小等有關(guān)，常見癥狀有頭痛、嘔吐、視力減退、癲癇發(fā)作、肢體無力等，且癥狀多呈進(jìn)行性加重，一般無頸部僵硬、發(fā)熱和全身痛等伴隨癥狀，所以該選項也不符合。選項C：腦膜炎腦膜炎是軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。患者常出現(xiàn)頭痛的癥狀，由于炎癥刺激腦膜，可導(dǎo)致頸部肌肉緊張，出現(xiàn)頸部僵硬（腦膜刺激征）的表現(xiàn)；同時，炎癥可引起發(fā)熱，發(fā)熱時可伴有全身痛；此外，顱內(nèi)壓升高以及炎癥刺激等還可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。因此，題干中頭痛，伴頸部僵硬、惡心、發(fā)熱和全身痛的癥狀符合腦膜炎的臨床表現(xiàn)，該選項正確。選項D：動脈瘤動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)。其癥狀常與動脈瘤的位置、大小以及是否破裂等有關(guān)。未破裂的動脈瘤可能沒有明顯癥狀，而破裂后主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等，一般較少出現(xiàn)頸部僵硬、全身痛和發(fā)熱等情況，所以該選項不符合。綜上，答案選C。12、正常人的體溫在37℃左右，但各個部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過正常范圍。發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的一種癥狀。

A.37℃以上

B.41℃以上

C.37.4℃～38℃

D.38.1℃～39℃

【答案】：D

【解析】本題可結(jié)合題干中關(guān)于正常人體溫及發(fā)熱的相關(guān)表述，對各選項進(jìn)行分析判斷。題干表明正常人的體溫在37℃左右，發(fā)熱是指人體體溫升高超過正常范圍。選項A“37℃以上”，由于正常人的體溫本身就在37℃左右波動，僅體溫處于37℃以上不能直接認(rèn)定為發(fā)熱，該范圍過寬，不符合準(zhǔn)確界定發(fā)熱的要求，所以A選項錯誤。選項B“41℃以上”，這屬于超高熱范疇，遠(yuǎn)高于一般認(rèn)定的發(fā)熱起始溫度，不能代表發(fā)熱的普遍范圍，所以B選項錯誤。選項C“37.4℃～38℃”，通常這一范圍屬于低熱，并非涵蓋大部分發(fā)熱情況的普遍范圍，所以C選項錯誤。選項D“38.1℃～39℃”，這個區(qū)間屬于中度發(fā)熱范圍，在發(fā)熱的范疇內(nèi)且是較為常見的發(fā)熱溫度區(qū)間，符合一般對于發(fā)熱情況的理解和界定，所以答案選D。13、濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物

A.無適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.過度治療用藥

【答案】：D

【解析】本題答案選D。過度治療用藥是指在臨床醫(yī)療中，超過疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等。題干中提到的濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物，這些行為往往是超出了疾病實際需要的用藥，屬于過度治療用藥。A選項無適應(yīng)證用藥是指患者不存在用藥適應(yīng)證卻使用了相應(yīng)藥物；B選項超適應(yīng)證用藥是指用藥超越了藥品說明書所標(biāo)明的適應(yīng)證范圍；C選項有禁忌證用藥是指在患者有用藥禁忌的情況下使用了相關(guān)藥物。而題干所描述情況均不符合這三種情形，故答案為D。14、#NAME?

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：A

【解析】因題干及選項內(nèi)容均為“#NAME?”，無法明確具體題目信息，所以難以進(jìn)行詳細(xì)解析。但根據(jù)給定結(jié)果可知本題正確答案是A選項。考生在實際備考中遇到此類情況時，應(yīng)仔細(xì)確認(rèn)題目內(nèi)容，避免因信息缺失影響對題目的理解和解答。15、評價腎功能的可靠指標(biāo)是

A.尿素氮

B.尿液肌酐

C.血清肌酐

D.尿液酸堿度

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項指標(biāo)的特點來判斷哪個是評價腎功能的可靠指標(biāo)。選項A：尿素氮尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。其數(shù)值易受多種因素影響，如飲食中蛋白質(zhì)攝入量、消化道出血、高分解代謝狀態(tài)（如感染、創(chuàng)傷等）。當(dāng)人體攝入大量蛋白質(zhì)或存在上述情況時，尿素氮水平可能升高，但這并不一定意味著腎功能出現(xiàn)問題。所以尿素氮不是評價腎功能的可靠指標(biāo)。選項B：尿液肌酐尿液肌酐主要來自血液經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酐。尿液肌酐的排泄量受多種因素干擾，如肌肉含量、運動量、飲食攝入等。不同個體的肌肉含量和活動水平差異較大，會導(dǎo)致尿液肌酐水平波動，不能準(zhǔn)確反映腎功能的實際情況。因此尿液肌酐也不是評價腎功能的可靠指標(biāo)。選項C：血清肌酐血清肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。在肌肉量相對穩(wěn)定的情況下，血清肌酐的生成量是相對恒定的。而且血清肌酐水平不受飲食、尿量等因素的顯著影響，能較好地反映腎小球的濾過功能，是目前臨床上評價腎功能較為可靠的指標(biāo)之一。所以該選項正確。選項D：尿液酸堿度尿液酸堿度反映的是尿液的酸堿性程度，它受到飲食、藥物、疾病等多種因素的影響。例如，食用大量蔬菜水果可能使尿液呈堿性，而食用大量肉類可能使尿液偏酸性。尿液酸堿度的變化主要用于評估體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)及泌尿系統(tǒng)疾病等情況，與腎功能的評價沒有直接的、特異性的關(guān)聯(lián)。所以尿液酸堿度不能作為評價腎功能的可靠指標(biāo)。綜上，答案選C。16、適用于已切除子宮的婦女()

A.單純孕激素補充治療

B.單純雌激素補充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同激素補充治療方式的適用人群。選項A，單純孕激素補充治療適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題等，并非適用于已切除子宮的婦女，所以A選項錯誤。選項B，對于已切除子宮的婦女，因為沒有了子宮，不存在子宮內(nèi)膜周期性變化等問題，單純使用雌激素補充治療來緩解因雌激素缺乏引起的相關(guān)癥狀即可，不用再額外補充孕激素來對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的作用，所以單純雌激素補充治療適用于已切除子宮的婦女，B選項正確。選項C，雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女，模擬生理周期，先使用雌激素，后加用孕激素，以保護(hù)子宮內(nèi)膜，已切除子宮的婦女不需要這種用藥方式，所以C選項錯誤。選項D，雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，通過持續(xù)聯(lián)合使用雌激素和孕激素來控制激素水平，已切除子宮的婦女無需此種用藥方式，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。17、超常處方

A.無適應(yīng)證用藥

B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

【答案】：A

【解析】本題考查對超常處方的理解。選項A“無適應(yīng)證用藥”屬于典型的超常處方情況。在臨床用藥中，適應(yīng)證是指藥物適用于治療的疾病或癥狀等情況，當(dāng)沒有相應(yīng)的適應(yīng)證卻使用藥物時，就違背了合理用藥的原則，屬于超常處方。選項B“黃連素用于細(xì)菌性腹瀉”，黃連素是一種常見的治療細(xì)菌性腹瀉的藥物，細(xì)菌性腹瀉是黃連素的適應(yīng)證范圍，使用黃連素治療細(xì)菌性腹瀉是合理的用藥行為，不屬于超常處方。選項C“二甲雙胍用于糖尿病患者”，二甲雙胍是臨床上常用的治療糖尿病的藥物，糖尿病患者使用二甲雙胍進(jìn)行治療是符合藥物適應(yīng)證和治療原則的，并非超常處方。選項D“無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物”，這屬于不合理用藥中的不規(guī)范用藥情況，但它并不屬于超常處方的范疇。綜上所述，答案選A。18、透析患者應(yīng)用時，必須在進(jìn)食的同時服用，否則無效的藥物是

A.磷結(jié)合劑

B.維生素D

C.鐵劑

D.促紅細(xì)胞生成素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用特點來逐一分析，從而得出正確答案。選項A：磷結(jié)合劑對于透析患者，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，排磷能力下降，容易出現(xiàn)高磷血癥。磷結(jié)合劑的作用是在胃腸道中結(jié)合食物中的磷，減少磷的吸收，從而降低血磷水平。為了使磷結(jié)合劑能充分與食物中的磷結(jié)合，必須在進(jìn)食的同時服用，否則無法有效結(jié)合食物中的磷，就不能發(fā)揮降低血磷的作用，即無效。所以該選項符合題意。選項B：維生素D維生素D主要用于促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝等。其服用時間通常沒有嚴(yán)格要求必須與進(jìn)食同時進(jìn)行，主要是根據(jù)患者的具體病情、體內(nèi)維生素D水平等因素來確定服用方案。故該選項不符合題意。選項C：鐵劑鐵劑是用于治療缺鐵性貧血的常用藥物。一般來說，為了減少胃腸道刺激，鐵劑常建議在飯后服用，但并非必須在進(jìn)食的同時服用，而且即使不與進(jìn)食同時服用也并非無效。所以該選項不符合題意。選項D：促紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成素主要用于治療腎性貧血，一般采用皮下注射或靜脈注射的方式給藥，與是否在進(jìn)食時服用沒有關(guān)系。因此該選項不符合題意。綜上，答案選A。19、服藥后或同時飲酒可致使藥效學(xué)增強(qiáng)的藥物是

A.別嘌醇

B.地西泮

C.利血平

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物與酒精相互作用的特點來分析每個選項。選項A：別嘌醇別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物。飲酒可使體內(nèi)乳酸增加，乳酸會競爭性抑制腎小管對尿酸的排泄，同時酒精在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的一些物質(zhì)會影響別嘌醇的代謝過程，進(jìn)而可能導(dǎo)致尿酸水平波動，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。所以服藥后飲酒并不會使別嘌醇藥效學(xué)增強(qiáng)，該選項不符合題意。選項B：地西泮地西泮屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。酒精同樣具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，當(dāng)服用地西泮后或同時飲酒時，二者對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用會產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，使得藥效學(xué)增強(qiáng)，患者可能出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制、昏迷等嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以該選項符合題意。選項C：利血平利血平是一種抗高血壓藥物，其作用機(jī)制是耗竭交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的去甲腎上腺素，從而達(dá)到降壓效果。酒精會使血管擴(kuò)張，血壓下降，同時酒精還可能影響利血平的代謝和藥效發(fā)揮，可能導(dǎo)致血壓過低或血壓波動不穩(wěn)定等情況，但并非是使利血平藥效學(xué)增強(qiáng)，該選項不符合題意。選項D：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物。酒精對苯妥英鈉的影響較為復(fù)雜，急性飲酒時可使苯妥英鈉的代謝加快，血藥濃度降低，藥效減弱；長期飲酒則可能抑制苯妥英鈉的代謝，使血藥濃度升高，但這并非是單純的藥效學(xué)增強(qiáng)作用，該選項不符合題意。綜上，答案選B。20、患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長到藥店購買酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

A.每天用藥最多不應(yīng)超過6次，用藥不超過3天

B.每天用藥最多不應(yīng)超過5次，用藥不超過3天

C.每天用藥最多不應(yīng)超過4次，用藥不超過3天

D.每天用藥最多不應(yīng)超過3次，用藥不超過3天

【答案】：C

【解析】本題主要考查對常見兒童感冒用藥使用頻率和時長的了解。題干描述了一位5歲、體重25kg的女童，兩天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀，家長到藥店購買了酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液等藥物。對于兒童感冒用藥，在使用頻率和時長上通常有嚴(yán)格的規(guī)定，以確保用藥安全、有效，盡可能減少藥物不良反應(yīng)。在這些常見的兒童感冒用藥中，每天用藥最多不應(yīng)超過4次，且用藥不超過3天。這是基于藥物的安全性和有效性，以及兒童身體對藥物的耐受性等多方面因素考慮的。如果用藥次數(shù)過多或用藥時間過長，可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，同時也不利于孩子自身免疫系統(tǒng)的恢復(fù)。所以答案選C。21、收錄5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)的是

A.《中國國家處方集》

B.《藥物事實與比較》

C.《美國藥典藥物信息》

D.《馬丁代爾藥物大典》

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及書籍的特點來進(jìn)行分析，從而判斷出收錄5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)的是哪本書。選項A：《中國國家處方集》《中國國家處方集》是結(jié)合我國國情，借鑒國外國家處方集的編寫、管理、使用經(jīng)驗，制定的我國第一部統(tǒng)一的國家級權(quán)威性的處方集，其主要側(cè)重于為臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員等提供科學(xué)、合理、規(guī)范的用藥指導(dǎo)，并非以收錄大量藥物專論和參考文獻(xiàn)為主要特點，所以選項A不符合題意。選項B：《藥物事實與比較》《藥物事實與比較》主要提供了藥物的詳細(xì)信息，包括適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、相互作用等，幫助醫(yī)療專業(yè)人員比較不同藥物之間的特點，但它并不以收錄大量藥物專論及數(shù)量眾多的參考文獻(xiàn)為突出特征，故選項B不正確。選項C：《美國藥典藥物信息》《美國藥典藥物信息》是美國藥典委員會出版的重要藥物信息資源，內(nèi)容側(cè)重于藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制備工藝等方面的規(guī)范和信息，重點并非收錄眾多藥物專論和大量參考文獻(xiàn)，因此選項C也不符合。選項D：《馬丁代爾藥物大典》《馬丁代爾藥物大典》是一部歷史悠久且在藥學(xué)領(lǐng)域具有重要影響力的書籍，它收錄了5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)，內(nèi)容豐富全面，涵蓋了藥物的各個方面信息，包括藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、相互作用等，是藥學(xué)工作者重要的參考資料，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。22、糖漿劑給藥時的注意事項是

A.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管

B.宜用溫開水送服，以免藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激，產(chǎn)生惡心等不適

C.服用時在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，不宜立刻飲水，以免沖淡藥物，降低療效

D.宜含服于舌下，以達(dá)到迅速緩解病情的作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖漿劑給藥時的注意事項。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：描述的不是糖漿劑的服用特點。一般來說，需要溶解在水中服用以免嗆入氣管的藥物并非糖漿劑，所以該選項不符合糖漿劑給藥注意事項。-選項B：用溫開水送服以防藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、產(chǎn)生惡心等不適，這通常不是糖漿劑的服用要求，故該選項不正確。-選項C：糖漿劑服用時會在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，如果立刻飲水，會沖淡藥物，降低療效，所以不宜立刻飲水，該選項符合糖漿劑給藥時的注意事項。-選項D：宜含服于舌下以迅速緩解病情的藥物多為舌下含片等，并非糖漿劑的服用方式，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。23、患者，男，30歲，因反復(fù)發(fā)作呼吸困難，咳嗽、胸悶入院。每年春季發(fā)作，持續(xù)3年，查體：雙肺滿布哮鳴音，HR807欠／分，律齊，無雜音。

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎合并肺氣腫

D.支氣管哮喘

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)來判斷其可能患有的疾病。題干分析-患者為30歲男性，有反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、咳嗽、胸悶癥狀，且每年春季發(fā)作，持續(xù)3年，查體雙肺滿布哮鳴音。選項分析A選項：慢性支氣管炎：慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰，病情進(jìn)展后可出現(xiàn)氣短或呼吸困難，通常不會出現(xiàn)像題干中那樣與特定季節(jié)（春季）密切相關(guān)且以哮鳴音為主要體征的發(fā)作性表現(xiàn)，故A選項不符合。B選項：阻塞性肺氣腫：阻塞性肺氣腫多有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸加重的氣短或呼吸困難是其標(biāo)志性癥狀，早期多在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，直至日常活動甚至休息時也感氣短，一般不會出現(xiàn)題干中這種具有明顯季節(jié)性發(fā)作特點以及雙肺滿布哮鳴音的典型表現(xiàn)，故B選項不符合。C選項：慢性支氣管炎合并肺氣腫：此疾病結(jié)合了慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的特點，主要以長期咳嗽、咳痰及逐漸加重的呼吸困難為主要表現(xiàn)，同樣缺乏題干中發(fā)作性、季節(jié)性及以哮鳴音為主的特征，故C選項不符合。D選項：支氣管哮喘：支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，其典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，并持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解，多數(shù)患者可在夜間及凌晨發(fā)作或加重，部分患者癥狀發(fā)作有一定季節(jié)性，與題干中患者的臨床表現(xiàn)相符，故D選項正確。綜上，答案選D。24、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能減退

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.亞急性甲狀腺炎

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及相關(guān)疾病的特征來進(jìn)行分析判斷。選項A：單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫主要是由于碘攝入不足等原因?qū)е录谞钕偌に睾铣稍先狈Γ蚣谞钕偌に睾铣珊头置谡系K而引起的代償性甲狀腺腫大，一般無甲狀腺功能異常的表現(xiàn)，即不會出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀。而題干中患者不僅有甲狀腺腫大，還伴有多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，所以該患者不是單純性甲狀腺腫，A選項錯誤。選項B：甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。其典型癥狀為代謝減慢，如怕冷、少汗、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等，與題干中患者多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)不符，所以該患者不是甲狀腺功能減退，B選項錯誤。選項C：甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。題干中患者在2年前上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，同時伴有多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等代謝亢進(jìn)及交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，符合甲狀腺功能亢進(jìn)的特點，所以該患者最可能的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)，C選項正確。選項D：亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱，病后1周內(nèi)，約一半患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，但一般為短暫性。題干中未提及患者有甲狀腺劇痛等表現(xiàn)，所以該患者不是亞急性甲狀腺炎，D選項錯誤。綜上，答案選C。25、可用于香豆素類殺鼠藥中毒藥物是

A.碘解磷定

B.維生素K1

C.乙酰胺

D.亞硝酸鈉

【答案】：B

【解析】本題考查可用于香豆素類殺鼠藥中毒的藥物。香豆素類殺鼠藥中毒的機(jī)制是抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，從而導(dǎo)致出血。因此，其特效解毒藥是維生素K1，通過補充維生素K1可以促進(jìn)凝血因子的合成，糾正出血傾向，所以選項B正確。碘解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑，主要作用是恢復(fù)膽堿酯酶的活性，與香豆素類殺鼠藥中毒的解毒機(jī)制無關(guān)，故選項A錯誤。乙酰胺是氟乙酰胺、氟乙酸鈉等有機(jī)氟類殺鼠藥中毒的解毒劑，可與氟乙酰胺競爭酰胺酶，使其不能產(chǎn)生氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，并非香豆素類殺鼠藥的解毒藥，故選項C錯誤。亞硝酸鈉可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，主要用于氰化物中毒的解救，與香豆素類殺鼠藥中毒的治療不相關(guān)，故選項D錯誤。綜上，本題答案為B。26、以下藥物中，不屬于WH0劃定的一線抗結(jié)核藥物的是()

A.鏈霉素(S)

B.異煙肼(H)

C.利福平(R)

D.吡嗪酰胺(Z)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對WHO劃定的一線抗結(jié)核藥物的了解。一線抗結(jié)核藥物是指在結(jié)核病治療中具有重要地位、療效較好、不良反應(yīng)相對較少的藥物。選項B異煙肼（H），它是一種具有強(qiáng)大殺菌作用的合成抗菌藥，對結(jié)核分枝桿菌具有高度選擇性，是治療肺結(jié)核的基本藥物之一，屬于WHO劃定的一線抗結(jié)核藥物。選項C利福平（R），對結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌（包括麻風(fēng)桿菌等）在宿主細(xì)胞內(nèi)、外均有明顯的殺菌作用，也是一線抗結(jié)核藥物的重要組成部分。選項D吡嗪酰胺（Z），能進(jìn)入含結(jié)核菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)并滲人結(jié)核菌體，對細(xì)胞內(nèi)或靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊的殺滅作用，同樣屬于一線抗結(jié)核藥物。而選項A鏈霉素（S），雖然它也是抗結(jié)核藥物，但它屬于二線抗結(jié)核藥物，并非WHO劃定的一線抗結(jié)核藥物。綜上，答案選A。27、患者，男性，36歲，主因“反復(fù)上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院?；颊哂谌朐?年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對癥治療（具體藥物及劑量不詳）后癥狀有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及暖氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，每次約2509左右，同時伴有惡心。患者自發(fā)病以來，無頭暈及頭痛，有惡心但無嘔吐，無胸悶及心慌，無咳嗽及咳痰，無腹瀉，體重未見明顯增減。查體：T36．2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平軟，未見腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動波，中上腹壓痛但無反跳痛，肝、脾未捫及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3～5次／分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性；②胃鏡檢查：胃壁左側(cè)有-1．5cm×2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗（+）。診斷結(jié)論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。

A.優(yōu)先選擇艾司奧美拉唑20mgqd，療程4周

B.優(yōu)先選擇艾司奧美拉唑20mgqd，療程6周

C.優(yōu)先選擇法莫替丁20mgbid，療程8周

D.優(yōu)先選擇法莫替丁20mgqn，療程8周

【答案】：A

【解析】本題為關(guān)于胃潰瘍合并上消化道出血及幽門螺桿菌感染治療方案選擇的單項選擇題。破題點在于明確該病癥的優(yōu)先治療藥物及療程。題干分析患者為36歲男性，有反復(fù)上腹部疼痛3年病史，加重伴黑便2天入院，胃鏡檢查示胃壁左側(cè)有1.5cm×2cm橢圓形潰瘍，尿素酶試驗（+），診斷為胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。選項分析A選項：艾司奧美拉唑是新一代質(zhì)子泵抑制劑，能更有效地抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，促進(jìn)潰瘍愈合，且抗幽門螺桿菌作用較強(qiáng)。對于胃潰瘍患者，優(yōu)先選擇艾司奧美拉唑20mgqd（每日一次），療程4周，該方案符合當(dāng)前治療指南和臨床實踐，故A選項正確。B選項：一般情況下，胃潰瘍使用艾司奧美拉唑治療療程4周即可有效促進(jìn)潰瘍愈合，除非特殊情況，不需要延長至6周，所以B選項錯誤。C選項：法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，其抑制胃酸分泌的作用較質(zhì)子泵抑制劑弱，目前在胃潰瘍治療中，質(zhì)子泵抑制劑為優(yōu)先選擇的藥物，而不是法莫替丁，所以C選項錯誤。D選項：同理，法莫替丁不是治療胃潰瘍的首選藥物，且用藥頻次及表述與正確治療方案不符，所以D選項錯誤。綜上，正確答案為A。28、消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法正確的是（）

A.蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鉍

B.奧美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+膠體次碳酸鉍

C.雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鉍+甲硝唑

D.西咪替丁+膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查消化性潰瘍抗H.pylori四聯(lián)療法的正確藥物組合。選項A蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，為抗生素發(fā)揮殺菌作用提供有利的胃內(nèi)環(huán)境；阿莫西林和克拉霉素是抗生素，能有效殺滅幽門螺桿菌；膠體次碳酸鉍是鉍劑，它不僅可以保護(hù)胃黏膜，還具有一定的抗幽門螺桿菌作用。這四種藥物組成的四聯(lián)療法是臨床上常用且有效的抗H.pylori治療方案，所以選項A正確。選項B阿奇霉素一般不用于抗H.pylori的四聯(lián)療法，在治療幽門螺桿菌感染時，常用的抗生素是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，故該選項錯誤。選項C雷尼替丁是H?受體拮抗劑，雖然也有抑制胃酸分泌的作用，但在抗H.pylori的四聯(lián)療法中，目前推薦使用質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑、奧美拉唑等），而不是H?受體拮抗劑，所以該選項錯誤。選項D西咪替丁同樣屬于H?受體拮抗劑，并非四聯(lián)療法中的首選藥物；哌侖西平是一種選擇性抗膽堿能藥物，主要用于抑制胃酸分泌和胃腸蠕動，并不屬于抗H.pylori四聯(lián)療法的常規(guī)用藥，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。29、進(jìn)行藥學(xué)信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用，是歸屬于查看材料

A.處方點評工作

B.處方審核工作

C.藥學(xué)信息服務(wù)工作

D.參與健康教育工作

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥學(xué)工作內(nèi)容的理解與區(qū)分。對各選項的分析A選項：處方點評工作處方點評工作主要是對處方的規(guī)范性和適宜性進(jìn)行評價，重點在于對處方書寫格式、用藥合理性等方面進(jìn)行檢查和分析，并非進(jìn)行藥學(xué)信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用，所以A選項不符合題意。B選項：處方審核工作處方審核工作側(cè)重于對醫(yī)師開具的處方進(jìn)行合法性、規(guī)范性和適宜性審核，判斷藥物的選擇、用法用量、配伍禁忌等是否合理，其核心在于對處方本身進(jìn)行審查，而非針對藥學(xué)信息的一系列處理工作，所以B選項不正確。C選項：藥學(xué)信息服務(wù)工作藥學(xué)信息服務(wù)工作涵蓋了收集藥學(xué)相關(guān)的各類信息，對這些信息進(jìn)行妥善保管和系統(tǒng)整理，運用專業(yè)知識對信息進(jìn)行評價，將有價值的信息傳遞給需要的人，并為其提供合適的藥學(xué)信息以及促進(jìn)這些信息的有效利用。這與題干中描述的進(jìn)行藥學(xué)信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用相契合，所以C選項正確。D選項：參與健康教育工作參與健康教育工作主要是向患者、公眾等傳授合理用藥知識、疾病預(yù)防知識等，以提高他們的健康意識和自我保健能力，重點在于健康知識的教育和傳播，并非進(jìn)行藥學(xué)信息的收集、保管等工作，所以D選項不符合要求。綜上，答案選C。30、用于治療鉛中毒的特殊解毒劑是()

A.氟馬西尼

B.青霉胺

C.乙氟胺

D.納洛酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于治療鉛中毒的特殊解毒劑相關(guān)知識。選項A：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物過量的特效解毒劑，它能競爭性地與苯二氮?受體結(jié)合，從而拮抗苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，并非用于治療鉛中毒，所以選項A錯誤。選項B：青霉胺青霉胺是一種重金屬解毒藥，可與銅、汞、鉛等重金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，因此可用于治療鉛中毒，選項B正確。選項C：乙氟胺乙氟胺即乙酰胺，它是有機(jī)氟殺鼠藥氟乙酰胺、氟乙酸鈉中毒的解毒劑，和鉛中毒的治療無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D：納洛酮納洛酮是阿片類藥物中毒的解毒藥，它能與阿片受體特異性結(jié)合，拮抗阿片類藥物的作用，對于鉛中毒沒有治療效果，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、治療視疲勞時需要注意（）

A.生活規(guī)律，睡眠充足，合理食療

B.保持眼部較為濕潤的微環(huán)境

C.工作光線明暗適中

D.盡量保持樂觀放松的心情

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療視疲勞時的注意要點。選項A，保持生活規(guī)律、睡眠充足以及進(jìn)行合理食療，對維持身體整體健康狀態(tài)十分重要。規(guī)律的生活和充足的睡眠能讓眼睛得到充分休息，合理的食療可以為眼睛提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于改善視疲勞，所以該選項正確。選項B，保持眼部較為濕潤的微環(huán)境，可減少眼睛干澀等不適癥狀。當(dāng)眼部保持濕潤時，眼球表面的潤滑度增加，能使眼球活動更加順暢，從而緩解視疲勞，該選項正確。選項C，工作時光線明暗適中很關(guān)鍵。如果光線過強(qiáng)，會對眼睛造成刺激；光線過暗，則需要眼睛更加努力地看清物體，容易導(dǎo)致視疲勞。因此，適宜的光線能夠減輕眼睛的負(fù)擔(dān)，該選項正確。選項D，保持樂觀放松的心情對緩解視疲勞有積極作用。長期處于緊張、焦慮等不良情緒中，會影響身體的植物神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響眼睛的調(diào)節(jié)功能。樂觀放松的心情有助于身體處于良好的狀態(tài)，對緩解視疲勞有益，該選項正確。綜上，本題ABCD四個選項均為治療視疲勞時需要注意的方面，答案選ABCD。"2、HMG-CoA還原酶抑制劑不宜聯(lián)用

A.影響膽固醇吸收藥

B.環(huán)孢素

C.伊曲康唑

D.紅霉素

【答案】：BCD

【解析】本題可依據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識對各選項進(jìn)行分析。選項A影響膽固醇吸收藥與HMG-CoA還原酶抑制劑聯(lián)用，二者作用機(jī)制不同，聯(lián)用后可從不同環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂的作用，在臨床上是可以聯(lián)用的，故該選項不符合題意。選項B環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，它與HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類藥物）聯(lián)用時，可增加他汀類藥物在體內(nèi)的血藥濃度，因為環(huán)孢素會抑制他汀類藥物的代謝，從而使發(fā)生肌病、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險增加，所以HMG-CoA還原酶抑制劑不宜與環(huán)孢素聯(lián)用，該選項符合題意。選項C伊曲康唑?qū)儆诳拐婢幬?，它會抑制?xì)胞色素P450酶系中的CYP3A4酶，而HMG-CoA還原酶抑制劑（如洛伐他汀、辛伐他汀等）主要通過CYP3A4酶代謝。伊曲康唑抑制CYP3A4酶后，會導(dǎo)致HMG-CoA還原酶抑制劑的代謝減慢，血藥濃度升高，進(jìn)而增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，因此二者不宜聯(lián)用，該選項符合題意。選項D紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，同樣能抑制CYP3A4酶。當(dāng)它與HMG-CoA還原酶抑制劑聯(lián)用時，會影響HMG-CoA還原酶抑制劑的正常代謝，使藥物在體內(nèi)蓄積，增加肌病、橫紋肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，所以也不宜聯(lián)用，該選項符合題意。綜上，答案選BCD。"3、為避免尿中產(chǎn)生沉淀或結(jié)晶。從而可能形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石，服用后需要多飲水的藥物有

A.磺胺類藥

B.抗痛風(fēng)藥

C.抗尿結(jié)石藥

D.蛋白酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用后需要多飲水以避免尿中產(chǎn)生沉淀或結(jié)晶、形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石的藥物類型。選項A磺胺類藥在尿液中的溶解度較低，服用后容易在尿中析出結(jié)晶，進(jìn)而可能形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石。多飲水可以增加尿量，降低尿液中磺胺類藥的濃度，減少結(jié)晶的形成，所以服用磺胺類藥后需要多飲水，選項A正確。選項B抗痛風(fēng)藥如別嘌醇等，在治療過程中會使尿酸經(jīng)腎臟排泄增多，如果尿量不足，尿酸在尿路中容易形成結(jié)晶，甚至形成結(jié)石。多飲水能促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿路結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險，因此服用抗痛風(fēng)藥后需要多飲水，選項B正確。選項C抗尿結(jié)石藥的作用是溶解或排出尿路中的結(jié)石，在這個過程中，可能會有一些細(xì)小的結(jié)石碎片需要通過尿液排出體外。多飲水可以增加尿液的沖刷作用，有利于結(jié)石碎片的排出，同時也可降低尿液中結(jié)石成分的濃度，減少新結(jié)石的形成，所以服用抗尿結(jié)石藥后需要多飲水，選項C正確。選項D蛋白酶抑制劑如茚地那韋等，其在尿液中可能形成結(jié)晶，導(dǎo)致腎毒性等不良反應(yīng)。多飲水有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶的產(chǎn)生，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，故服用蛋白酶抑制劑后也需要多飲水，選項D正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物服用后均需要多飲水，本題答案選ABCD。"4、藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時，應(yīng)該特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到()

A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白

B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件的應(yīng)配備分裝藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時對老年人用藥應(yīng)采取的措施。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：老年人可能存在記憶力減退、理解能力下降等情況，反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白，能夠確保老年人正確使用藥物，提高用藥的安全性和有效性，避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致不良后果，所以該選項正確。B選項：藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，老年人在使用過程中很可能會拿錯藥，貼附提示標(biāo)簽可以起到提醒作用，降低用藥錯誤的風(fēng)險，保障老年人用藥安全，因此該選項正確。C選項：有條件的配備分裝藥盒，能夠幫助老年人更方便地管理藥物，尤其是對于需要服用多種藥物的老年人，分裝藥盒可以將不同時間、不同種類的藥物分開，減少誤服、漏服的可能性，所以該選項正確。D選項：掌握患者的整體用藥情況并開展用藥評估，藥師可以綜合考慮老年人的身體狀況、疾病史、用藥史等因素，判斷藥物治療方案是否合理，及時發(fā)現(xiàn)潛在的藥物相互作用、不良反應(yīng)等問題，為老年人提供更個性化、更安全有效的用藥建議，故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時針對老年人用藥應(yīng)做到的事項，本題答案選ABCD。"5、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)為

A.起病突然

B.椎-基底動脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟(jì)失調(diào)

C.持續(xù)時間短暫，最長不超過1d

D.部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A短暫性腦缺血發(fā)作起病突然，往往在毫無預(yù)兆的情況下突然發(fā)病，這是其重要的臨床特點之一，所以選項A正確。選項B椎-基底動脈系統(tǒng)供應(yīng)腦干、小腦等重要結(jié)構(gòu)的血液，當(dāng)該系統(tǒng)發(fā)生TIA時，會影響到與平衡、語言等功能相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。多表現(xiàn)為眩暈、頭暈，這與內(nèi)耳或腦干的供血異常影響平衡感覺有關(guān)；構(gòu)音障礙是因為相關(guān)神經(jīng)支配的發(fā)音肌肉功能受影響；跌倒和共濟(jì)失調(diào)則是由于小腦及相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)通路供血不足，影響了身體的協(xié)調(diào)和平衡功能，因此選項B正確。選項C短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間短暫，一般癥狀持續(xù)不超過24小時，即最長不超過1天，之后癥狀可完全緩解，這也是TIA區(qū)別于腦梗死等其他腦血管疾病的一個關(guān)鍵特征，所以選項C正確。選項D短暫性腦缺血發(fā)作是一種短暫的局部腦或視網(wǎng)膜缺血，導(dǎo)致短暫性神經(jīng)功能缺損，其特點是癥狀持續(xù)時間短且可完全恢復(fù)，不會遺留神經(jīng)功能缺損體征。若有神經(jīng)功能缺損體征持續(xù)存在，則應(yīng)考慮為腦梗死等其他疾病，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"6、以下藥物組合，可能發(fā)生藥理配伍禁忌的有

A.青霉素與苯妥英鈉

B.青霉素與麥角新堿

C.阿昔洛韋與齊多夫定

D.亞胺培南與更昔洛韋

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各藥物組合是否會發(fā)生藥理配伍禁忌來逐一分析選項。選項A青霉素是一種廣泛使用的抗生素，苯妥英鈉是一種抗癲癇、抗心律失常藥。在常見的藥物知識體系中，青霉素與苯妥英鈉一般不會發(fā)生藥理配伍禁忌，所以該選項不符合題意。選項B青霉素主要用于殺菌抗感染，麥角新堿主要用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊。目前并無確切的藥理學(xué)依據(jù)表明青霉素與麥角新堿會發(fā)生藥理配伍禁忌，所以該選項不符合題意。選項C阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于治療皰疹病毒感染；齊多夫定是一種抗病毒藥，常用于治療艾滋病。阿昔洛韋與齊多夫定聯(lián)用可能會引起神經(jīng)毒性，發(fā)生藥理配伍禁忌，所以該選項符合題意。選項D亞胺培南是一種新型β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點；更昔洛韋是一種抗病毒藥物。亞胺培南與更昔洛韋聯(lián)合使用時，可能發(fā)生藥理配伍禁忌，引發(fā)癲癇發(fā)作等不良反應(yīng)，所以該選項符合題意。綜上，答案選CD。"7、根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法有

A.一點法

B.重復(fù)一點法

C.穩(wěn)態(tài)一點法

D.PK/PD參數(shù)法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查根據(jù)TDM（治療藥物監(jiān)測）結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法。選項A：一點法是根據(jù)一次給藥后的血藥濃度來調(diào)整給藥方案的方法，可用于快速估算藥物的藥代動力學(xué)參數(shù)，進(jìn)而調(diào)整給藥劑量等，是根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的常用方法之一。選項B：重復(fù)一點法是通過在不同時間點多次測定血藥濃度，利用藥代動力學(xué)原理來計算相關(guān)參數(shù)，以實現(xiàn)給藥方案的調(diào)整，在臨床實踐中具有一定的應(yīng)用價值。選項C：穩(wěn)態(tài)一點法是在藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后，測定某一時刻的血藥濃度，以此為依據(jù)調(diào)整給藥方案，能夠較為準(zhǔn)確地反映藥物在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)情況，為合理用藥提供參考。選項D：PK/PD（藥代動力學(xué)/藥效動力學(xué)）參數(shù)法結(jié)合了藥物在體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程和藥效學(xué)效應(yīng)，綜合考慮藥物的血藥濃度變化和對機(jī)體產(chǎn)生的效應(yīng)，根據(jù)PK/PD參數(shù)來制定和調(diào)整給藥方案，可提高藥物治療的有效性和安全性。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的方法均為根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法，本題答案選ABCD。"8、患兒,男,4歲因高熱、皮疹就診,體溫39.1°C,診斷為水痘,經(jīng)物理降溫?zé)o效,適宜選用的退熱藥有（）

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.安乃近片

D.尼美舒利顆粒

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童水痘高熱時適宜選用的退熱藥。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的特點及使用禁忌。選項A：阿司匹林泡騰片，在兒童患水痘等病毒性疾病時使用，可能會引發(fā)瑞氏綜合征，這是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，會對兒童的健康造成極大危害，所以阿司匹林泡騰片不適用于該患兒退熱，A選項錯誤。選項B：布洛芬混懸液，是兒科常用的退熱藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，安全性相對較高，副作用相對較少，可用于兒童因各種原因引起的發(fā)熱，對于該患有水痘且物理降溫?zé)o效的4歲患兒來說是適宜的退熱藥，B選項正確。選項C：安乃近片，雖然有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它可能會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，目前臨床上已很少使用，尤其是兒童用藥會更加謹(jǐn)慎，所以安乃近片不適用于該患兒，C選項錯誤。選項D：尼美舒利顆粒，雖然具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但近年來有研究表明，尼美舒利可能會對兒童的肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，目前我國藥品監(jiān)管部門已禁止尼美舒利用于12歲以下兒童，因此該藥物不適用于4歲患兒，D選項錯誤。綜上，答案選B。"9、在中成藥神曲胃痛片、復(fù)方陳香味片中，所含有的共同的組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

D.碳酸氫鈉

【答案】：CD

【解析】本題主要考查中成藥神曲胃痛片和復(fù)方陳香味片中共同含有的組分。逐一分析各選項：-選項A：氧化鎂并非神曲胃痛片和復(fù)方陳香味片共同含有的組分，所以該選項錯誤。-選項B：碳酸鎂也不是這兩種中成藥共同含有的組分，因此該選項錯誤。-選項C：氫氧化鋁是神曲胃痛片和復(fù)方陳香味片共有的組分，該選項正確。-選項D：碳酸氫鈉同樣是二者共同含有的組分，該選項正確。綜上，答案選CD。"10、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師的能力要求是

A.職業(yè)道德

B.專業(yè)知識

C.人文知識

D.書寫技能

【答案】：AB

【解析】本題主要考查從事藥學(xué)服務(wù)的藥師的能力要求。選項A，職業(yè)道德對于從事藥學(xué)服務(wù)的藥師至關(guān)重要。藥師在工作中需要接觸大量患者的健康信息以及各類藥品，具備良好的職業(yè)道德能確保他們在工作中秉持公正、負(fù)責(zé)的態(tài)度，保護(hù)患者的隱私，合理用藥且避免利益沖突等，所以職業(yè)道德是藥師能力要求的重要組成部分。選項B，專業(yè)知識是藥師開展藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。藥師需要掌握藥物的性質(zhì)、作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、藥物相互作用等多方面的知識，以便為患者提供準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)、合理的藥物治療方案建議等，因此專業(yè)知識必然是藥師的能力要求之一。選項C，人文知識雖然對藥師的工作有一定幫助，比如更好地與患者溝通交流、理解患者的心理等，但并非是從事藥學(xué)服務(wù)的核心能力要求。選項D，書寫技能對于藥師完成一些文書工作有一定作用，但它不是從事藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵能力，不能成為藥師能力要求的主要方面。綜上，從事藥學(xué)服務(wù)的藥師的能力要求是職業(yè)道德和專業(yè)知識，答案選AB。"11、小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)包括

A.易激惹

B.睡眠不安

C.夜驚、夜哭

D.少汗或無汗

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A，小兒維生素D缺乏時，神經(jīng)興奮性增高，會出現(xiàn)易激惹的情況，即容易被激怒、煩躁不安，所以選項A正確。選項B，由于神經(jīng)興奮性改變，小兒會出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn)的表現(xiàn)，難以進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，容易驚醒等，故選項B正確。選項C，夜驚、夜哭也是小兒維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)興奮性異常的常見癥狀，孩子在夜間可能突然驚醒、哭鬧，所以選項C正確。選項D，小兒維生素D缺乏時通常表現(xiàn)為多汗，而非少汗或無汗，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"12、《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品是

A.鏈霉素注射劑

B.青霉素鈉注射劑

C.氨氯西林鈉注射劑

D.魚肝油酸鈉注射劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品。選項A：鏈霉素注射劑雖然在使用過程中可能需要關(guān)注過敏反應(yīng)，但它并非是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品。選項B：青霉素鈉注射劑，由于其在臨床應(yīng)用中過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，且部分過敏反應(yīng)可能會危及生命，所以《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定使用青霉素鈉注射劑必須做皮膚敏感試驗，該選項正確。選項C：氨氯西林鈉注射劑在《中國藥典臨床用藥須知》中并沒有明確規(guī)定必須做皮膚敏感試驗，因此該選項不符合要求。選項D：魚肝油酸鈉注射劑同樣是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品，該選項正確。綜上，本題正確答案選BD。"13、處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況有

A.因處方用藥不適宜需改換藥物

B.患者病情需要超劑量使用

C.慢性病人處方用量延長

D.因處方書寫錯誤而修改

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)相關(guān)規(guī)定逐一分析各選項來判斷其是否屬于處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況。選項A：因處方用藥不適宜需改換藥物當(dāng)處方用藥不適宜時，改換藥物意味著對原處方進(jìn)行了重要修改。為保證處方的準(zhǔn)確性、規(guī)范性以及明確責(zé)任，醫(yī)師必須在處方中注明更換藥物的原因等相關(guān)情況，并再次簽名，以確認(rèn)此次修改是經(jīng)過其審慎考慮的。所以該選項符合要求。選項B：患者病情需要超劑量使用一般情況下，藥物都有規(guī)定的使用劑量范圍，超劑量使用藥物可能會帶來更高的風(fēng)險。當(dāng)患者病情需要超劑量使用藥物時，醫(yī)師必須在處方中詳細(xì)注明超劑量使用的原因、依據(jù)以及可能的風(fēng)險等信息，并再次簽名，以表明是在充分評估患者病情后做出的決定，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。所以該選項符合要求。選項C：慢性病人處方用量延長雖然慢性病人可能需要長期用藥，但處方用量延長并不一定必然導(dǎo)致處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名。在符合相關(guān)管理規(guī)定和診療常規(guī)的情況下，醫(yī)師可以按照規(guī)定合理延長處方用量，不一定每次都要進(jìn)行注明和再次簽名。所以該選項不符合要求。選項D：因處方書寫錯誤而修改處方書寫錯誤后進(jìn)行修改時，為保證修改的有效性和可追溯性，避免出現(xiàn)誤解或糾紛，醫(yī)師必須在修改處注明修改情況，并再次簽名，以證明該修改是本人所為且經(jīng)過確認(rèn)。所以該選項符合要求。綜上，答案選ABD。"14、下述尋常型痤瘡的臨床表現(xiàn)中，正確的是

A.好發(fā)于前額、顏面、胸背上部和肩胛部

B.初期為散在性紅斑或水皰，水皰壁透明

C.患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑

D.炎癥較重時，可長期存在，亦可逐漸吸收潰瘍后形成竇道

【答案】：AD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：尋常型痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，前額、顏面、胸背上部和肩胛部等部位皮脂腺分布較多，易出現(xiàn)痤瘡，所以該選項表述正確。B選項：尋常型痤瘡初期一般為粉刺，可分為白頭粉刺和黑頭粉刺，并不是散在性紅斑或水皰且水皰壁透明的表現(xiàn)，所以該選項表述錯誤。C選項：“患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑”并非尋常型痤瘡的典型表現(xiàn)，尋常型痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損，所以該選項表述錯誤。D選項：當(dāng)尋常型痤瘡炎癥較重時，皮損可長期存在；若炎癥進(jìn)一步發(fā)展，部分可逐漸吸收，也可能會出現(xiàn)潰瘍后形成竇道的情況，所以該選項表述正確。綜上，正確答案是AD。"15、以下藥物中，蛇類咬傷急救的過程中禁用的藥物是

A.嗎啡

B.氯丙嗪

C.巴比妥類

D.胰蛋白酶

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查蛇類咬傷急救過程中禁用的藥物。選項A嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，但同時它也會抑制呼吸中樞。在蛇類咬傷的急救過程中，蛇毒本身可能會對身體的多個系統(tǒng)造成損害，包括呼吸系統(tǒng)。如果使用嗎啡，會進(jìn)一步抑制呼吸，加重呼吸功能障礙，導(dǎo)致患者缺氧等嚴(yán)重后果，不利于患者的救治，所以嗎啡在蛇類咬傷急救時禁用。選項B氯丙嗪有中樞抑制作用，可使患者的意識、反應(yīng)能力等下降，同時它還能降低體溫、擴(kuò)張血管等。蛇類咬傷后患者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，使用氯丙嗪會干擾機(jī)體的正常應(yīng)激反應(yīng)，并且其擴(kuò)張血管的作用可能會加速蛇毒在體內(nèi)的擴(kuò)散，從而加重病情，因此蛇類咬傷急救時禁用氯丙嗪。選項C巴比妥類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，可抑制呼吸和循環(huán)功能。在蛇類咬傷的情況下，患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)可能受到蛇毒的影響，使用巴比妥類藥物會進(jìn)一步抑制呼吸和循環(huán)，增加呼吸驟停、循環(huán)衰竭等風(fēng)險，不利于患者的急救和恢復(fù)，所以蛇類咬傷急救時禁用巴比妥類藥物。選項D胰蛋白酶可以直接破壞蛇毒中的蛋