口腔科常用檢查護(hù)理方法演講人：日期:目錄CATALOGUE02影像學(xué)檢查技術(shù)03微生物檢測流程04?？谱o(hù)理評估05兒童口腔檢查要點(diǎn)06術(shù)后護(hù)理與復(fù)查01基礎(chǔ)檢查方法01基礎(chǔ)檢查方法PART視診與口腔黏膜評估6px6px6px觀察牙齒顏色、形態(tài)、排列、缺損等，口腔黏膜的顏色、濕潤度、有無潰瘍或白斑。視診口腔整體狀況檢查頜面部是否對稱，有無腫脹、包塊或畸形。觀察頜面部檢查牙齒排列是否整齊，咬合是否良好，有無牙齒錯位、缺失或過度磨損。觀察牙列和咬合010302檢查咽部是否充血、扁桃體是否腫大，舌體是否肥大、舌苔是否過厚。觀察咽部與舌部04探診與齲齒檢測探診牙齒表面探測齲齒深度探診牙周袋探診牙齒敏感使用探針檢查牙齒表面是否光滑，有無溝隙、齲洞或牙石。用探針輕輕探測齲齒的深度，判斷齲齒的嚴(yán)重程度。測量牙周袋的深度，了解牙周組織的健康狀況。檢查牙齒對冷熱刺激的敏感程度，評估牙髓的活力。叩診牙齒用叩診錘輕輕叩擊牙齒，檢查牙齒的穩(wěn)固程度和有無疼痛。評估牙周組織觀察牙齦的顏色、形態(tài)和質(zhì)地，評估牙齦的健康狀況。牙周探診使用牙周探針檢查牙周袋的深度和附著情況，評估牙周病的嚴(yán)重程度。咬合功能檢查讓患者咬合牙齒，檢查咬合是否穩(wěn)定，有無牙齒松動或咬合異常。叩診與牙周狀況篩查02影像學(xué)檢查技術(shù)PART確?；颊呖谇粌?nèi)無金屬異物，調(diào)整患者體位，使頭部穩(wěn)定，照射野清晰。根據(jù)患者口腔情況選擇合適的投照角度和曝光參數(shù)，常規(guī)采用根尖片、咬合片、全景片等多種拍攝方法。使用鉛圍裙、鉛手套等防護(hù)設(shè)備，減少患者和醫(yī)生受輻射劑量。拍攝后應(yīng)及時(shí)處理圖像，確保圖像清晰、對比度良好，便于診斷。X線片拍攝規(guī)范拍攝前準(zhǔn)備拍攝方法輻射防護(hù)圖像處理CBCT三維成像應(yīng)用三維重建牙種植治療計(jì)劃牙體牙髓病診斷頜面部病變診斷利用CBCT技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)對口腔頜面部骨骼、牙齒、軟組織等結(jié)構(gòu)的三維重建，提高診斷準(zhǔn)確性。CBCT能夠清晰地顯示牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對于牙體牙髓病的診斷具有重要價(jià)值。通過CBCT技術(shù)，可以準(zhǔn)確地評估牙種植區(qū)的骨量、骨質(zhì)和形態(tài)，為牙種植治療提供重要參考。CBCT能夠發(fā)現(xiàn)頜面部病變的早期表現(xiàn)，如頜骨囊腫、腫瘤等，為早期治療提供依據(jù)。全景片分析要點(diǎn)牙齒排列牙周狀況頜骨病變顳下頜關(guān)節(jié)全景片能夠清晰地顯示牙齒的排列情況，包括牙齒的數(shù)目、形態(tài)、大小以及牙齒之間的咬合關(guān)系。全景片能夠顯示牙周組織的狀況，如牙槽骨吸收、牙齦萎縮等，為牙周病的診斷和治療提供依據(jù)。全景片能夠發(fā)現(xiàn)頜骨病變的早期表現(xiàn)，如頜骨囊腫、骨質(zhì)破壞等，為頜骨病變的早期治療提供依據(jù)。全景片能夠顯示顳下頜關(guān)節(jié)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的診斷和治療具有重要意義。03微生物檢測流程PART口腔菌斑采樣方法01口腔菌斑的采集使用專業(yè)的采集器械，如口腔拭子、牙刮匙等，在口腔內(nèi)的指定部位采集菌斑。采集時(shí)應(yīng)注意無菌操作，避免污染。02樣本的保存與運(yùn)輸采集后的菌斑樣本應(yīng)立即放入無菌容器內(nèi)，并盡快送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。在運(yùn)輸過程中，應(yīng)保持適宜的溫度和濕度，避免樣本變質(zhì)或污染。細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定將采集的菌斑樣本接種在適宜的培養(yǎng)基上，進(jìn)行分離培養(yǎng)。根據(jù)不同的細(xì)菌種類，選擇合適的培養(yǎng)條件，如溫度、濕度、氧氣濃度等。細(xì)菌分離與培養(yǎng)通過形態(tài)學(xué)觀察、生化試驗(yàn)、分子生物學(xué)技術(shù)等方法，對培養(yǎng)出的細(xì)菌進(jìn)行鑒定，確定其種類和數(shù)量。細(xì)菌鑒定真菌感染檢測技術(shù)將采集的菌斑樣本接種在適宜的培養(yǎng)基上，進(jìn)行真菌分離培養(yǎng)。培養(yǎng)一段時(shí)間后，觀察培養(yǎng)基上是否出現(xiàn)真菌菌落，并進(jìn)行鑒定。真菌培養(yǎng)采集病變部位的標(biāo)本，如口腔黏膜、舌苔等，進(jìn)行直接涂片鏡檢。在顯微鏡下觀察真菌的形態(tài)和數(shù)量，有助于快速診斷真菌感染。真菌鏡檢010204?？谱o(hù)理評估PART探測牙周袋深度使用專業(yè)的牙周探針，輕輕插入牙周袋，記錄袋底到牙齦緣的距離。評估牙周袋形態(tài)觀察牙周袋的形態(tài)，包括袋底的寬窄、袋壁的厚度和袋口的開放程度。探診出血情況在探測牙周袋時(shí)，觀察是否有出血現(xiàn)象，以評估牙齦的炎癥程度。牙周袋內(nèi)容物檢查觀察牙周袋內(nèi)是否有牙石、菌斑或其他異物，以及分泌物的顏色和性質(zhì)。牙周袋深度測量正畸托槽清潔指導(dǎo)示范清潔方法強(qiáng)調(diào)清潔頻率檢查清潔效果提醒注意事項(xiàng)向患者演示正確的托槽清潔方法，包括使用專用的牙刷和牙線。指導(dǎo)患者每天至少清潔托槽一次，并在每次進(jìn)食后及時(shí)清潔。定期檢查患者的托槽清潔情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正清潔不當(dāng)?shù)膯栴}。提醒患者避免使用硬質(zhì)工具清理托槽，以免損壞托槽或損傷口腔黏膜。種植體周圍炎監(jiān)測定期檢查種植體周圍情況包括牙齦的顏色、形態(tài)和質(zhì)地，以及是否有出血、腫脹等癥狀。評估種植體穩(wěn)定性通過輕輕搖動種植體或采用專業(yè)儀器，評估種植體的穩(wěn)固程度。菌斑指數(shù)檢測使用菌斑指示劑評估種植體周圍的菌斑情況，以判斷是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)檢查定期拍攝口腔X光片或CT片，觀察種植體周圍骨質(zhì)的變化情況。05兒童口腔檢查要點(diǎn)PART乳牙齲壞分級標(biāo)準(zhǔn)齲壞局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，牙面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙。淺齲齲壞進(jìn)展到牙本質(zhì)，形成齲洞，對冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生疼痛。中齲齲壞深入牙本質(zhì)深層，接近牙髓，疼痛明顯，甚至可能引發(fā)牙髓炎。深齲清潔牙面徹底清潔牙齒表面，去除牙菌斑和食物殘?jiān)?1酸蝕牙面使用酸性蝕刻劑處理牙面，增加粘結(jié)力。02涂布封閉劑將封閉劑涂布在窩溝處，使其滲透進(jìn)入牙釉質(zhì)。03固化封閉劑使用光固化燈照射，使封閉劑硬化，形成保護(hù)層。04窩溝封閉操作流程早期錯頜畸形篩查牙列擁擠牙齒間隙過大反頜偏頜牙齒排列不整齊，出現(xiàn)重疊、扭轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。牙齒之間間隙過大，影響美觀和咀嚼功能。下牙咬合在上牙的外面，俗稱“地包天”。上下牙齒中線不一致，導(dǎo)致面部偏斜。06術(shù)后護(hù)理與復(fù)查PART拔牙創(chuàng)口護(hù)理規(guī)范拔牙后創(chuàng)口處理咬緊紗布或棉球壓迫止血，避免劇烈運(yùn)動，24小時(shí)內(nèi)不要漱口、刷牙或吸吮創(chuàng)口。疼痛與腫脹管理按醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥，局部冰敷可減輕腫脹和疼痛。飲食指導(dǎo)拔牙后初期應(yīng)吃軟食或半流食，避免用患側(cè)咀嚼，以免刺激創(chuàng)口。創(chuàng)口清潔與愈合保持口腔清潔，定期復(fù)診檢查創(chuàng)口愈合情況。疼痛與不適處理根管治療后可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適，可按醫(yī)囑服用止痛藥緩解。充填物檢查根管治療后需定期檢查充填物是否脫落或泄漏，如有問題需及時(shí)處理。根管治療療效評估通過X光片或臨床檢查評估根管治療療效，如有需要可進(jìn)行再次治療。冠修復(fù)建議根管治療后的牙齒脆弱易裂，建議及時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)以保護(hù)牙齒。根管治療術(shù)后隨訪義齒佩戴適應(yīng)性評估義齒穩(wěn)定性與固位力口腔黏膜適應(yīng)性咬合關(guān)系檢查義齒清潔