兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理學(xué)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02護(hù)理評估要點(diǎn)01疾病基礎(chǔ)概述03?？谱o(hù)理措施04特殊疾病護(hù)理05感染控制管理06健康教育與出院指導(dǎo)疾病基礎(chǔ)概述01兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)呼吸道呼吸肌肺咳嗽反射兒童呼吸道較成人狹窄，阻力大，容易引發(fā)呼吸困難；黏膜柔嫩，血管豐富，容易感染。肺泡數(shù)量較少，但間質(zhì)發(fā)育旺盛，導(dǎo)致肺含氣量少而含血量多，易感染且病情較重。呼吸肌發(fā)育不完善，胸廓的呼吸運(yùn)動主要依賴?yán)唛g肌和膈肌，呼吸運(yùn)動表淺，呼吸頻率快。咳嗽反射較弱，無法有效清除呼吸道分泌物，易導(dǎo)致呼吸困難和窒息。常見疾病分類與病理機(jī)制上呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎等，病原體多為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，感染后可導(dǎo)致黏膜水腫、分泌物增多，引發(fā)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。下呼吸道感染包括支氣管炎、肺炎等，病原體多為細(xì)菌、病毒或支原體等，感染后可導(dǎo)致肺泡內(nèi)炎性滲出物增多，影響氣體交換，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。支氣管哮喘由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，與遺傳、過敏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶等癥狀。兒童睡眠呼吸障礙診斷兒童OSAS時(shí)，對有鼻炎、打鼾、張口呼吸、睡時(shí)慢性咳嗽、睡眠不安等高危癥狀的兒童，應(yīng)給予高度重視。發(fā)病率與年齡相關(guān)性兒童呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率較高，尤其是上呼吸道感染和下呼吸道感染，與兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)、免疫功能不足、環(huán)境因素等有關(guān)。發(fā)病率不同年齡段的兒童易患不同的呼吸系統(tǒng)疾病，如嬰兒期易發(fā)生急性支氣管炎、肺炎等，學(xué)齡前期和學(xué)齡期易發(fā)生上呼吸道感染、哮喘等。年齡相關(guān)性護(hù)理評估要點(diǎn)02癥狀識別（咳嗽、喘息、呼吸困難）觀察咳嗽的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及咳嗽是否伴有咳痰或咳血等癥狀，評估咳嗽對患兒日常生活和睡眠的影響。咳嗽喘息呼吸困難注意喘息的發(fā)作頻率、強(qiáng)度以及是否伴有哮鳴音或呼氣性呼吸困難，評估喘息對患兒呼吸功能的影響。密切觀察患兒呼吸的頻率、節(jié)律、深度以及是否出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難的表現(xiàn)，及時(shí)評估患兒的呼吸狀況。定時(shí)監(jiān)測患兒的呼吸頻率，注意呼吸頻率的增快或減慢，以及是否伴有呼吸節(jié)律的異常。呼吸頻率使用血氧飽和度監(jiān)測儀監(jiān)測患兒的血氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧的情況，為治療提供重要依據(jù)。血氧飽和度0102體征監(jiān)測（呼吸頻率、血氧飽和度）輔助檢查結(jié)果分析（胸片、血?dú)夥治觯?1胸片了解胸片檢查的結(jié)果，觀察肺部有無浸潤、實(shí)變、氣胸等病變，以及心臟大小、形態(tài)和位置的變化，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。02血?dú)夥治隽私庋獨(dú)夥治龅慕Y(jié)果，包括動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓等指標(biāo)，評估患兒的通氣功能和氧合狀況，判斷是否存在呼吸衰竭等嚴(yán)重情況。專科護(hù)理措施03呼吸道清潔與體位管理保持患兒呼吸道通暢，定期清理鼻腔分泌物，防止窒息。呼吸道清潔鼓勵(lì)患兒有效咳嗽，定期翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出?？人耘c排痰根據(jù)患兒病情和舒適度，選擇合適的體位，如半臥位或側(cè)臥位，以緩解呼吸困難。體位管理氧療護(hù)理與霧化吸入規(guī)范根據(jù)患兒缺氧程度，選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管、面罩等，并嚴(yán)格控制氧流量。氧療護(hù)理霧化吸入霧化器清潔遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，濕潤呼吸道，稀釋痰液，促進(jìn)排痰。霧化器使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，防止交叉感染。機(jī)械通氣患兒護(hù)理要點(diǎn)機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置生命體征監(jiān)測管道護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防根據(jù)患兒病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，合理設(shè)置機(jī)械通氣參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率等。保持呼吸機(jī)管道通暢，定期更換濕化瓶內(nèi)液體，防止管道堵塞或感染。密切監(jiān)測患兒生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。長期使用機(jī)械通氣的患兒，應(yīng)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生。特殊疾病護(hù)理04觀察病情變化密切監(jiān)測患兒的生命體征，包括體溫、呼吸、心率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。保持呼吸道通暢及時(shí)清理患兒呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。發(fā)熱護(hù)理采取物理降溫或藥物降溫措施，控制患兒體溫，防止高熱驚厥。胸痛護(hù)理患兒出現(xiàn)胸痛時(shí)，協(xié)助患兒采取舒適體位，緩解疼痛。肺炎鏈球菌肺炎護(hù)理重點(diǎn)迅速評估患兒病情，采取緊急處理措施，如給予氧氣吸入、使用快速緩解藥物等。密切監(jiān)測患兒的生命體征、呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，以及哮喘發(fā)作的伴隨癥狀。遵醫(yī)囑給予患兒支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。安撫患兒情緒，減輕恐懼和焦慮，鼓勵(lì)患兒配合治療。支氣管哮喘急性發(fā)作干預(yù)緊急處理病情監(jiān)測用藥護(hù)理心理護(hù)理先天性呼吸道畸形術(shù)后護(hù)理保持呼吸道通暢疼痛護(hù)理傷口護(hù)理營養(yǎng)與飲食術(shù)后需保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。評估患兒疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，減輕患兒疼痛。保持傷口清潔干燥，防止感染，定期更換敷料。給予患兒充足的營養(yǎng)支持，遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整。感染控制管理05飛沫傳播隔離措施患兒佩戴口罩呼吸道分泌物處理隔離措施病房通風(fēng)確診或疑似呼吸道傳染病患兒應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，以減少飛沫傳播。將傳染病患兒置于獨(dú)立房間，或采取床旁隔離，避免與其他患兒接觸?；純汉粑婪置谖飸?yīng)使用專用紙巾或紗布包裹，避免交叉感染。保持病房空氣流通，每天定時(shí)開窗通風(fēng)，以降低空氣中病原體濃度。病室環(huán)境消毒規(guī)范空氣消毒采用紫外線燈照射或空氣凈化器等設(shè)備，對病室空氣進(jìn)行消毒處理。物體表面消毒使用含氯消毒液擦拭床欄、桌椅等物體表面，確保消毒效果。地面消毒定期使用含氯消毒液拖地，殺滅地面上的病原體。床單被褥處理患兒床單被褥應(yīng)定期更換，并在陽光下暴曬或使用紫外線消毒。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求手部消毒接觸患兒前后，必須進(jìn)行手部消毒，避免交叉感染。02040301手套使用在接觸患兒血液、體液等感染性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)佩戴一次性手套，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。洗手規(guī)范按照六步洗手法進(jìn)行洗手，確保手部各個(gè)部位都能得到有效清潔。手部衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成良好手部衛(wèi)生習(xí)慣，不觸摸口鼻、眼睛等易感部位，避免自身感染。健康教育與出院指導(dǎo)06家庭環(huán)境優(yōu)化建議保持室內(nèi)空氣清新避免空氣污染，定期通風(fēng)換氣，避免室內(nèi)有煙霧、塵埃等刺激呼吸道。01適宜的溫度與濕度保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，避免過于干燥或潮濕，以減少對呼吸道的刺激。02避免過敏原對于過敏體質(zhì)的患兒，應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原，減少呼吸道疾病的發(fā)作。03早期癥狀預(yù)警識別培訓(xùn)用藥指導(dǎo)向家長介紹常用藥物的使用方法、劑量和注意事項(xiàng)，確保正確用藥。03指導(dǎo)家長觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、呼吸困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。02病情變化判斷呼吸道癥狀監(jiān)測教會家長識別患兒呼吸道疾病的早期癥