骨折急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷肢檢查與判斷03臨時(shí)固定方法04止血與腫脹控制05轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)06常見(jiàn)錯(cuò)誤與禁忌01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)PART環(huán)境安全確認(rèn)危險(xiǎn)源排查關(guān)閉或移除可能引發(fā)進(jìn)一步傷害的設(shè)備或物品，如電源、火源等。03確?，F(xiàn)場(chǎng)空氣流通，防止因患者緊張或密閉環(huán)境導(dǎo)致窒息。02通風(fēng)換氣清理現(xiàn)場(chǎng)快速移除可能造成二次傷害的物體或障礙物，確保周圍環(huán)境的安全。01個(gè)人防護(hù)措施救援人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)眼鏡等，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。穿戴防護(hù)裝備在處理骨折前，救援人員應(yīng)進(jìn)行徹底的手部清潔，以預(yù)防交叉感染。緊急洗手盡量使用干凈的布料或紗布等物品接觸患者，避免直接用手觸摸傷口。避免直接接觸患者體位調(diào)整平穩(wěn)轉(zhuǎn)移在轉(zhuǎn)移患者時(shí)，應(yīng)確保其身體平穩(wěn)，避免顛簸或晃動(dòng)，以免加重傷勢(shì)。01疼痛緩解在移動(dòng)患者前，應(yīng)先固定疼痛部位，減輕疼痛并防止進(jìn)一步損傷。02舒適體位將患者放置在舒適且方便救援的體位，以便進(jìn)行后續(xù)的急救處理。0302傷肢檢查與判斷PART疼痛與壓痛觸診確認(rèn)疼痛的確切部位，區(qū)分肌肉疼痛與骨骼疼痛。疼痛部位壓痛程度疼痛性質(zhì)通過(guò)輕輕按壓傷處，評(píng)估疼痛程度和范圍，判斷是否有骨折。了解疼痛是刺痛、鈍痛還是跳痛，以協(xié)助判斷傷情。腫脹與畸形觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度嘗試活動(dòng)傷肢關(guān)節(jié)，觀察活動(dòng)是否受限或異常。03檢查傷處是否有明顯畸形，如縮短、彎曲或成角等。02畸形表現(xiàn)腫脹情況觀察傷處是否腫脹，以及腫脹的程度和范圍。01觸摸傷肢的動(dòng)脈，檢查搏動(dòng)是否減弱或消失。動(dòng)脈搏動(dòng)觀察傷肢的末梢，如手指或腳趾，是否蒼白、發(fā)涼或發(fā)紺。末梢循環(huán)輕壓傷肢指甲或皮膚，觀察恢復(fù)紅潤(rùn)的時(shí)間是否正常。毛細(xì)血管充盈時(shí)間血液循環(huán)初步評(píng)估03臨時(shí)固定方法PART夾板材料選擇標(biāo)準(zhǔn)硬度適宜夾板需具備一定的硬度，能夠有效固定骨折部位，防止骨折片移位。01輕便易攜帶選擇輕便、易于攜帶的夾板材料，以便在緊急情況下隨時(shí)使用。02透氣性好夾板應(yīng)具備良好的透氣性，避免長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致皮膚受潮、瘙癢等不適。03關(guān)節(jié)上下固定原則在固定骨折部位時(shí)，需將關(guān)節(jié)上下兩端都進(jìn)行固定，以確保骨折部位的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)上下均需固定固定范圍要足夠避免過(guò)度固定固定的范圍要足夠大，包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以限制骨折部位的活動(dòng)。固定時(shí)要避免過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肢體麻木、壞死等嚴(yán)重后果。松緊度調(diào)節(jié)技巧適度加壓彈性固定隨時(shí)調(diào)整在固定夾板時(shí)，應(yīng)適度加壓，使夾板與皮膚之間產(chǎn)生一定的壓力，有助于減少出血和腫脹。隨著腫脹的消退和肢體的縮小，應(yīng)及時(shí)調(diào)整夾板的松緊度，以保持固定的有效性。在固定過(guò)程中，可使用繃帶等彈性材料將夾板固定在肢體上，以便在肢體活動(dòng)時(shí)保持一定的彈性，減輕不適感。04止血與腫脹控制PART加壓止血操作規(guī)范判斷出血是動(dòng)脈出血還是靜脈出血，動(dòng)脈出血顏色鮮紅且壓力大，需加壓止血。出血類型判斷使用干凈的繃帶或紗布加壓包扎傷口，力度以能止血但不影響肢體末端血液循環(huán)為宜。加壓方法避免使用鐵絲、繩索等過(guò)緊的物品加壓，以免導(dǎo)致肢體缺血壞死。注意事項(xiàng)冷敷應(yīng)用時(shí)機(jī)與方式冷敷時(shí)機(jī)受傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，可有效減少腫脹和疼痛。01冷敷方法使用冰袋或冰毛巾敷在受傷部位，每次敷20-30分鐘，每天敷3-4次。02注意事項(xiàng)冷敷時(shí)要避免凍傷皮膚，可在冰袋與皮膚之間墊一層薄毛巾。03抬高患肢角度要求將患肢抬高至心臟平面以上，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。抬高角度抬高時(shí)間注意事項(xiàng)在止血和冷敷后，盡可能保持患肢抬高狀態(tài)，直到腫脹消退。抬高時(shí)要確保舒適，避免過(guò)度牽拉或扭曲患肢。05轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)PART搬運(yùn)體位保持策略輕柔操作避免粗暴搬動(dòng)，減少對(duì)骨折部位的沖擊。03維持骨折部位的軸線穩(wěn)定，避免骨折端移動(dòng)。02軸線固定平穩(wěn)搬運(yùn)確?；颊呱眢w在同一平面，避免扭曲或過(guò)度彎曲。01檢查石膏繃帶是否松動(dòng)、斷裂或移位。石膏繃帶確保夾板固定牢靠，不壓迫傷處。夾板檢查牽引裝置是否穩(wěn)定，維持有效牽引。牽引裝置固定裝置復(fù)查要點(diǎn)醫(yī)療信息交接內(nèi)容傷情記錄交接患者的基本信息、受傷部位及傷情。01過(guò)敏史了解患者是否對(duì)藥物、材料等有過(guò)敏史。02用藥記錄交接患者已用藥物、劑量及用藥反應(yīng)。0306常見(jiàn)錯(cuò)誤與禁忌PART強(qiáng)行復(fù)位風(fēng)險(xiǎn)警示強(qiáng)行復(fù)位可能會(huì)導(dǎo)致骨折斷端進(jìn)一步移位，損傷周圍軟組織、神經(jīng)和血管。加重傷勢(shì)影響愈合引發(fā)并發(fā)癥不正確的復(fù)位方法可能導(dǎo)致骨折錯(cuò)位愈合，影響功能恢復(fù)。強(qiáng)行復(fù)位還可能引發(fā)其他并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)僵硬、缺血性壞死等。熱敷與按摩禁忌干擾骨折愈合熱敷和按摩可能干擾骨折愈合過(guò)程，導(dǎo)致愈合緩慢或畸形。03熱敷和按摩會(huì)加重疼痛，影響患者情緒。02加重疼痛加重出血骨折后立即熱敷或按摩會(huì)擴(kuò)張血管，加重出血和腫脹。01忽視患者疼痛反饋