免疫護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種細(xì)胞不屬于固有免疫細(xì)胞？A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞答案：B。解析：固有免疫細(xì)胞是機(jī)體固有免疫的重要組成部分，包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等。T淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，參與特異性免疫應(yīng)答，所以答案選B。2.關(guān)于補(bǔ)體系統(tǒng)的描述，錯誤的是A.補(bǔ)體成分大多是糖蛋白B.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后形成的膜攻擊復(fù)合物可溶解靶細(xì)胞C.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑在感染早期發(fā)揮重要作用D.補(bǔ)體的激活具有級聯(lián)放大效應(yīng)答案：C。解析：補(bǔ)體成分大多是糖蛋白，具有級聯(lián)放大效應(yīng)，激活后形成的膜攻擊復(fù)合物可溶解靶細(xì)胞。補(bǔ)體激活的旁路途徑和MBL途徑在感染早期發(fā)揮重要作用，經(jīng)典途徑一般在感染后期或再次感染時發(fā)揮作用，所以答案選C。3.下列屬于細(xì)胞因子的是A.抗體B.補(bǔ)體C.干擾素D.凝血因子答案：C。解析：細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)。干擾素屬于細(xì)胞因子，抗體是由漿細(xì)胞分泌的免疫球蛋白，補(bǔ)體是存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面的一組不耐熱的經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，凝血因子參與血液凝固過程，所以答案選C。4.固有免疫的特點(diǎn)不包括A.與生俱來B.無特異性C.有免疫記憶D.作用迅速答案：C。解析：固有免疫是機(jī)體在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成的天然免疫防御功能，與生俱來，無特異性，作用迅速，但無免疫記憶。有免疫記憶是適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)，所以答案選C。5.主要由單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子是A.白細(xì)胞介素-2B.腫瘤壞死因子-αC.干擾素-γD.白細(xì)胞介素-4答案：B。解析：腫瘤壞死因子-α主要由單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，白細(xì)胞介素-2主要由活化的T細(xì)胞產(chǎn)生，干擾素-γ主要由活化的T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞產(chǎn)生，白細(xì)胞介素-4主要由Th2細(xì)胞產(chǎn)生，所以答案選B。6.參與黏膜免疫的主要抗體是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：C。解析：IgA分為血清型和分泌型，分泌型IgA是參與黏膜免疫的主要抗體，在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用。IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體；IgE主要參與Ⅰ型超敏反應(yīng)，所以答案選C。7.能特異性殺傷靶細(xì)胞的免疫細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞答案：C。解析：細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）能特異性識別靶細(xì)胞表面的抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物，通過釋放穿孔素、顆粒酶等物質(zhì)特異性殺傷靶細(xì)胞。巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞，可非特異性吞噬和殺傷病原體；自然殺傷細(xì)胞能非特異性殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞，不具有特異性識別能力，所以答案選C。8.下列哪種免疫分子具有調(diào)理作用？A.細(xì)胞因子B.補(bǔ)體C3bC.干擾素D.白細(xì)胞介素答案：B。解析：補(bǔ)體C3b具有調(diào)理作用，它可以與細(xì)菌等病原體表面的抗原結(jié)合，同時又能與吞噬細(xì)胞表面的C3b受體結(jié)合，從而促進(jìn)吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬，這種作用稱為調(diào)理作用。細(xì)胞因子、干擾素和白細(xì)胞介素主要發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)等作用，一般不具有調(diào)理作用，所以答案選B。9.免疫應(yīng)答的基本過程不包括A.感應(yīng)階段B.反應(yīng)階段C.效應(yīng)階段D.記憶階段答案：D。解析：免疫應(yīng)答的基本過程包括感應(yīng)階段（抗原的識別與提呈）、反應(yīng)階段（淋巴細(xì)胞的活化、增殖和分化）和效應(yīng)階段（效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子發(fā)揮免疫效應(yīng)），不包括記憶階段，所以答案選D。10.與HLA-Ⅱ類分子結(jié)合的是A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A。解析：CD4+T細(xì)胞識別抗原時需要與抗原提呈細(xì)胞表面的HLA-Ⅱ類分子結(jié)合，CD8+T細(xì)胞識別抗原時需要與抗原提呈細(xì)胞表面的HLA-Ⅰ類分子結(jié)合。巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞主要參與固有免疫，不涉及與HLA-Ⅱ類分子的特異性結(jié)合，所以答案選A。11.再次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是A.潛伏期長B.抗體產(chǎn)生量少C.抗體親和力低D.抗體維持時間長答案：D。解析：再次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是潛伏期短、抗體產(chǎn)生量多、抗體親和力高、抗體維持時間長。與初次免疫應(yīng)答相比，再次免疫應(yīng)答能更快、更有效地產(chǎn)生免疫保護(hù)作用，所以答案選D。12.下列哪種細(xì)胞屬于抗原提呈細(xì)胞？A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.自然殺傷細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B。解析：抗原提呈細(xì)胞（APC）是指能夠攝取、加工處理抗原，并將抗原信息提呈給T淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞，包括樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞等。T淋巴細(xì)胞是免疫應(yīng)答的效應(yīng)細(xì)胞，自然殺傷細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞主要參與抗寄生蟲免疫和Ⅰ型超敏反應(yīng)，一般不具有抗原提呈功能，所以答案選B。13.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：D。解析：介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體是IgE。變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時，與致敏靶細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。IgM、IgG和IgA一般不介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，所以答案選D。14.自身免疫病的發(fā)生機(jī)制不包括A.隱蔽抗原的釋放B.自身抗原的改變C.免疫調(diào)節(jié)異常D.免疫防御過強(qiáng)答案：D。解析：自身免疫病的發(fā)生機(jī)制包括隱蔽抗原的釋放（如晶狀體蛋白等）、自身抗原的改變（如感染、藥物等因素導(dǎo)致自身抗原結(jié)構(gòu)改變）、免疫調(diào)節(jié)異常（如Th1和Th2細(xì)胞功能失衡等）。免疫防御過強(qiáng)主要與超敏反應(yīng)等有關(guān)，不是自身免疫病的發(fā)生機(jī)制，所以答案選D。15.下列哪種移植屬于同基因移植？A.自體移植B.同種異體移植C.異種移植D.胚胎組織移植答案：A。解析：同基因移植是指遺傳基因完全相同的個體之間的移植，如自體移植。同種異體移植是指同種不同個體之間的移植；異種移植是指不同種屬個體之間的移植；胚胎組織移植可以是同種異體移植或其他類型，不一定是同基因移植，所以答案選A。16.免疫缺陷病的共同特點(diǎn)不包括A.易發(fā)生感染B.易發(fā)生腫瘤C.有遺傳傾向D.對各種感染的易感性相同答案：D。解析：免疫缺陷病患者由于免疫系統(tǒng)功能缺陷，易發(fā)生感染，且感染的病原體種類和嚴(yán)重程度與免疫缺陷的類型有關(guān)，并不是對各種感染的易感性相同。免疫缺陷病患者還易發(fā)生腫瘤，部分免疫缺陷病有遺傳傾向，所以答案選D。17.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制不包括A.腫瘤細(xì)胞抗原調(diào)變B.腫瘤細(xì)胞表達(dá)MHC分子增多C.腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子D.宿主免疫功能低下答案：B。解析：腫瘤免疫逃逸的機(jī)制包括腫瘤細(xì)胞抗原調(diào)變（腫瘤細(xì)胞表面抗原減少或丟失）、腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子（如TGF-β等抑制免疫細(xì)胞的功能）、宿主免疫功能低下等。腫瘤細(xì)胞表達(dá)MHC分子增多有利于抗原提呈和免疫細(xì)胞的識別，一般不會導(dǎo)致腫瘤免疫逃逸，所以答案選B。18.下列哪種細(xì)胞因子可用于治療病毒感染？A.白細(xì)胞介素-2B.腫瘤壞死因子-αC.干擾素D.白細(xì)胞介素-4答案：C。解析：干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等作用，可用于治療病毒感染，如干擾素治療慢性乙型肝炎、丙型肝炎等。白細(xì)胞介素-2主要用于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的增殖和活化；腫瘤壞死因子-α主要參與炎癥反應(yīng)和抗腫瘤等過程；白細(xì)胞介素-4主要調(diào)節(jié)Th2細(xì)胞的分化和體液免疫，所以答案選C。19.關(guān)于MHC的描述，錯誤的是A.MHC是一組緊密連鎖的基因群B.MHC編碼的分子參與抗原提呈C.MHC分為Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類分子D.MHC分子只存在于免疫細(xì)胞表面答案：D。解析：MHC是一組緊密連鎖的基因群，編碼的分子包括MHCⅠ類、Ⅱ類和Ⅲ類分子，這些分子參與抗原提呈過程。MHCⅠ類分子廣泛分布于所有有核細(xì)胞表面，MHCⅡ類分子主要表達(dá)于抗原提呈細(xì)胞（如樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等）表面，并非只存在于免疫細(xì)胞表面，所以答案選D。20.下列哪種超敏反應(yīng)發(fā)生最快？A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：A。解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，發(fā)生迅速，可在接觸變應(yīng)原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。Ⅱ型超敏反應(yīng)一般在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生；Ⅲ型超敏反應(yīng)通常在免疫復(fù)合物形成后數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)癥狀；Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，一般在接觸抗原后24-72小時出現(xiàn)癥狀，所以答案選A。21.參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的抗體主要是A.IgM和IgGB.IgA和IgEC.IgD和IgMD.IgE和IgG答案：A。解析：參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的抗體主要是IgM和IgG。這些抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)等機(jī)制導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷。IgA一般不參與Ⅱ型超敏反應(yīng)，IgE主要介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，IgD的功能尚不十分清楚，所以答案選A。22.下列哪種物質(zhì)屬于半抗原？A.細(xì)菌B.病毒C.青霉素D.外毒素答案：C。解析：半抗原是指只有免疫反應(yīng)性而無免疫原性的物質(zhì)，青霉素屬于半抗原，它本身不能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，但與蛋白質(zhì)等載體結(jié)合后可成為完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。細(xì)菌、病毒和外毒素都具有免疫原性，屬于完全抗原，所以答案選C。23.關(guān)于胸腺的描述，錯誤的是A.是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場所B.青春期后胸腺開始萎縮C.胸腺上皮細(xì)胞可分泌細(xì)胞因子D.胸腺不參與免疫調(diào)節(jié)答案：D。解析：胸腺是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場所，青春期后胸腺開始萎縮。胸腺上皮細(xì)胞可分泌細(xì)胞因子，如胸腺素等，參與T細(xì)胞的發(fā)育和成熟。胸腺也參與免疫調(diào)節(jié)，通過對T細(xì)胞的選擇和調(diào)控等影響機(jī)體的免疫功能，所以答案選D。24.能促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化的細(xì)胞因子是A.白細(xì)胞介素-2B.白細(xì)胞介素-4C.干擾素-γD.腫瘤壞死因子-α答案：B。解析：白細(xì)胞介素-4能促進(jìn)B細(xì)胞的增殖分化，誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體。白細(xì)胞介素-2主要促進(jìn)T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的增殖和活化；干擾素-γ主要由活化的T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞產(chǎn)生，具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等作用；腫瘤壞死因子-α主要參與炎癥反應(yīng)和抗腫瘤等過程，一般不直接促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化，所以答案選B。25.補(bǔ)體激活的旁路途徑中，首先激活的補(bǔ)體成分是A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C。解析：補(bǔ)體激活的旁路途徑中，首先激活的補(bǔ)體成分是C3。在某些細(xì)菌、真菌等病原體表面，C3可自發(fā)水解產(chǎn)生C3b，C3b與B因子結(jié)合，在D因子的作用下形成C3bBb，即旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶，進(jìn)一步激活補(bǔ)體系統(tǒng)。經(jīng)典途徑首先激活的補(bǔ)體成分是C1，所以答案選C。26.下列哪種細(xì)胞可作為專職抗原提呈細(xì)胞？A.紅細(xì)胞B.血小板C.樹突狀細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞答案：C。解析：專職抗原提呈細(xì)胞包括樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞等。樹突狀細(xì)胞是功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞，能夠攝取、加工處理和提呈抗原，激活初始T細(xì)胞。紅細(xì)胞、血小板和神經(jīng)細(xì)胞一般不具有抗原提呈功能，所以答案選C。27.與移植排斥反應(yīng)關(guān)系最密切的MHC分子是A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DR答案：D。解析：在移植排斥反應(yīng)中，HLA-DR分子與移植排斥反應(yīng)關(guān)系最密切。HLA-DR屬于HLA-Ⅱ類分子，表達(dá)于抗原提呈細(xì)胞表面，在同種異體移植中，供者的HLA-DR分子可被受者的T細(xì)胞識別，引發(fā)免疫應(yīng)答，導(dǎo)致移植排斥反應(yīng)。HLA-A、HLA-B和HLA-C屬于HLA-Ⅰ類分子，也參與移植排斥反應(yīng)，但相對而言，HLA-DR的作用更為重要，所以答案選D。28.下列哪種免疫檢測方法可用于定量檢測抗原？A.凝集試驗(yàn)B.沉淀試驗(yàn)C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.免疫熒光技術(shù)答案：C。解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）可用于定量檢測抗原。它利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過酶催化底物顯色，根據(jù)顏色深淺與抗原含量成正比的關(guān)系，可對抗原進(jìn)行定量檢測。凝集試驗(yàn)和沉淀試驗(yàn)主要用于定性檢測抗原或抗體；免疫熒光技術(shù)可用于抗原或抗體的定位和定性檢測，一般不用于定量檢測，所以答案選C。29.下列哪種疾病屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)？A.血清過敏性休克B.輸血反應(yīng)C.新生兒溶血癥D.接觸性皮炎答案：D。解析：接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。接觸性皮炎是機(jī)體再次接觸某些小分子半抗原物質(zhì)后，經(jīng)皮膚致敏T細(xì)胞介導(dǎo)的以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。血清過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)；輸血反應(yīng)和新生兒溶血癥屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)，所以答案選D。30.免疫耐受的特點(diǎn)不包括A.特異性B.非特異性C.可誘導(dǎo)性D.耐受性可終止答案：B。解析：免疫耐受具有特異性，即機(jī)體只對特定的抗原產(chǎn)生耐受，而對其他抗原仍具有正常的免疫應(yīng)答能力。免疫耐受具有可誘導(dǎo)性，可通過一定的方法誘導(dǎo)產(chǎn)生。同時，耐受性可終止，在某些條件下，免疫耐受狀態(tài)可被打破。非特異性不是免疫耐受的特點(diǎn)，所以答案選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.固有免疫的組成包括A.物理屏障B.化學(xué)屏障C.微生物屏障D.固有免疫細(xì)胞E.固有免疫分子答案：ABCDE。解析：固有免疫的組成包括物理屏障（如皮膚、黏膜等）、化學(xué)屏障（如胃酸、溶菌酶等）、微生物屏障（如腸道正常菌群等）、固有免疫細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）和固有免疫分子（如補(bǔ)體、細(xì)胞因子等），所以答案選ABCDE。2.細(xì)胞因子的生物學(xué)活性包括A.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答B(yǎng).抗病毒C.抗腫瘤D.促進(jìn)造血E.參與炎癥反應(yīng)答案：ABCDE。解析：細(xì)胞因子具有多種生物學(xué)活性，可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答（如白細(xì)胞介素-2促進(jìn)T細(xì)胞增殖分化）、抗病毒（如干擾素）、抗腫瘤（如腫瘤壞死因子-α）、促進(jìn)造血（如集落刺激因子）和參與炎癥反應(yīng)（如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子-α等），所以答案選ABCDE。3.抗體的生物學(xué)功能包括A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.ADCC效應(yīng)E.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)答案：ABCDE。解析：抗體的生物學(xué)功能包括特異性結(jié)合抗原，這是抗體最基本的功能；激活補(bǔ)體，通過經(jīng)典途徑等激活補(bǔ)體系統(tǒng)；調(diào)理作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬；ADCC效應(yīng)，即抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用；IgE抗體可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，所以答案選ABCDE。4.參與Ⅳ型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞有A.巨噬細(xì)胞B.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞C.輔助性T淋巴細(xì)胞1D.嗜酸性粒細(xì)胞E.自然殺傷細(xì)胞答案：ABC。解析：參與Ⅳ型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞主要有巨噬細(xì)胞、細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）和輔助性T淋巴細(xì)胞1（Th1）。Th1細(xì)胞可分泌細(xì)胞因子，如干擾素-γ等，激活巨噬細(xì)胞；CTL可直接殺傷靶細(xì)胞；巨噬細(xì)胞可吞噬和殺傷病原體等。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與Ⅰ型超敏反應(yīng)和抗寄生蟲免疫；自然殺傷細(xì)胞主要參與固有免疫，不參與Ⅳ型超敏反應(yīng)，所以答案選ABC。5.自身免疫病的治療原則包括A.去除誘因B.免疫抑制C.免疫調(diào)節(jié)D.對癥治療E.預(yù)防感染答案：ABCDE。解析：自身免疫病的治療原則包括去除誘因（如避免感染、停用可能誘發(fā)自身免疫病的藥物等）、免疫抑制（使用免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等）、免疫調(diào)節(jié)（調(diào)節(jié)Th1和Th2細(xì)胞平衡等）、對癥治療（緩解患者的癥狀）和預(yù)防感染（因?yàn)榛颊呙庖吖δ墚惓?，易發(fā)生感染），所以答案選ABCDE。6.腫瘤的免疫治療方法包括A.主動免疫治療B.被動免疫治療C.過繼免疫治療D.免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療E.細(xì)胞因子治療答案：ABCDE。解析：腫瘤的免疫治療方法包括主動免疫治療（如腫瘤疫苗）、被動免疫治療（如注射腫瘤特異性抗體）、過繼免疫治療（如輸入腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞等）、免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療（如抗CTLA-4抗體、抗PD-1/PD-L1抗體等）和細(xì)胞因子治療（如使用干擾素、白細(xì)胞介素-2等），所以答案選ABCDE。7.移植排斥反應(yīng)的類型包括A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.移植物抗宿主反應(yīng)E.宿主抗移植物反應(yīng)答案：ABCDE。解析：移植排斥反應(yīng)的類型包括超急性排斥反應(yīng)（一般在移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生）、急性排斥反應(yīng)（一般在移植后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生）、慢性排斥反應(yīng)（一般在移植后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生）、移植物抗宿主反應(yīng)（主要發(fā)生在骨髓移植等情況下，移植物中的免疫細(xì)胞攻擊宿主組織）和宿主抗移植物反應(yīng)（宿主免疫系統(tǒng)對移植物的排斥），所以答案選ABCDE。8.免疫缺陷病的分類包括A.原發(fā)性免疫缺陷病B.繼發(fā)性免疫缺陷病C.先天性免疫缺陷病D.獲得性免疫缺陷病E.混合性免疫缺陷病答案：ABCD。解析：免疫缺陷病可分為原發(fā)性免疫缺陷?。ㄓ址Q先天性免疫缺陷?。┖屠^發(fā)性免疫缺陷?。ㄓ址Q獲得性免疫缺陷?。??；旌闲悦庖呷毕莶∈窃l(fā)性免疫缺陷病中的一種類型，不是獨(dú)立的分類，所以答案選ABCD。9.補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用包括A.溶解靶細(xì)胞B.調(diào)理作用C.炎癥介質(zhì)作用D.免疫黏附作用E.清除免疫復(fù)合物答案：ABCDE。解析：補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用包括溶解靶細(xì)胞（通過形成膜攻擊復(fù)合物）、調(diào)理作用（如C3b等）、炎癥介質(zhì)作用（如C3a、C5a等具有過敏毒素和趨化作用）、免疫黏附作用（補(bǔ)體可參與免疫復(fù)合物的清除和運(yùn)輸）和清除免疫復(fù)合物（防止免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致組織損傷），所以答案選ABCDE。10.下列哪些屬于免疫標(biāo)記技術(shù)？A.免疫熒光技術(shù)B.放射免疫分析C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.免疫印跡技術(shù)E.免疫比濁法答案：ABCD。解析：免疫標(biāo)記技術(shù)是指用熒光素、酶、放射性核素等標(biāo)記物標(biāo)記抗體或抗原，通過檢測標(biāo)記物來檢測抗原或抗體的技術(shù)。免疫熒光技術(shù)用熒光素標(biāo)記；放射免疫分析用放射性核素標(biāo)記；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)用酶標(biāo)記；免疫印跡技術(shù)也可結(jié)合標(biāo)記物進(jìn)行檢測。免疫比濁法是根據(jù)抗原抗體結(jié)合形成復(fù)合物后，溶液濁度的變化來檢測抗原或抗體的含量，不屬于免疫標(biāo)記技術(shù)，所以答案選ABCD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述固有免疫和適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)及關(guān)系。固有免疫的特點(diǎn)：-與生俱來：機(jī)體在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成的天然免疫防御功能，出生時就具備。-無特異性：對各種病原體或異物都有一定的防御作用，不針對特定的抗原。-作用迅速：在病原體入侵后立即發(fā)揮作用，能在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)啟動免疫應(yīng)答。-無免疫記憶：再次接觸相同病原體時，免疫應(yīng)答的強(qiáng)度和速度基本不變。適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)：-后天獲得：個體在出生后接觸抗原而產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。-特異性：針對特定的抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，具有高度的特異性。-作用較慢：需要一定的時間（數(shù)天至數(shù)周）來啟動，包括抗原的識別、淋巴細(xì)胞的活化、增殖和分化等過程。-有免疫記憶：再次接觸相同抗原時，能產(chǎn)生更快、更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。二者的關(guān)系：-固有免疫是適應(yīng)性免疫的基礎(chǔ)：固有免疫在病原體入侵早期發(fā)揮作用，可快速清除病原體，為適應(yīng)性免疫的啟動爭取時間。同時，固有免疫細(xì)胞如巨噬細(xì)胞等可攝取、加工處理抗原，并將抗原提呈給T淋巴細(xì)胞，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答。-適應(yīng)性免疫增強(qiáng)固有免疫功能：適應(yīng)性免疫產(chǎn)生的抗體和效應(yīng)T細(xì)胞等可增強(qiáng)固有免疫細(xì)胞的功能，如抗體可調(diào)理病原體，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用；效應(yīng)T細(xì)胞可分泌細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞等固有免疫細(xì)胞。2.簡述細(xì)胞因子的分類及生物學(xué)活性。細(xì)胞因子的分類：-白細(xì)胞介素（IL）：主要由白細(xì)胞產(chǎn)生，也可由其他細(xì)胞產(chǎn)生，參與免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化等過程，如IL-2可促進(jìn)T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的增殖和活化。-干擾素（IFN）：分為Ⅰ型（如IFN-α、IFN-β）和Ⅱ型（IFN-γ）。Ⅰ型干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等作用；Ⅱ型干擾素主要由活化的T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞產(chǎn)生，具有免疫調(diào)節(jié)和激活巨噬細(xì)胞等作用。-腫瘤壞死因子（TNF）：包括TNF-α和TNF-β。TNF-α主要由單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，具有抗腫瘤、參與炎癥反應(yīng)等作用；TNF-β主要由活化的T細(xì)胞產(chǎn)生。-集落刺激因子（CSF）：包括粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）、巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CSF）、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）等，可刺激造血干細(xì)胞和免疫細(xì)胞的增殖和分化。-生長因子（GF）：如轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）等，參與細(xì)胞的生長、分化和免疫調(diào)節(jié)等過程。-趨化因子：可吸引免疫細(xì)胞向炎癥部位或抗原存在部位遷移，如CCL2可吸引單核細(xì)胞等。細(xì)胞因子的生物學(xué)活性：-調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答：細(xì)胞因子可調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化，如IL-4可促進(jìn)B細(xì)胞的增殖分化，誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體；IL-12可促進(jìn)Th1細(xì)胞的分化。-抗病毒：干擾素等細(xì)胞因子具有抗病毒作用，可抑制病毒的復(fù)制和傳播。-抗腫瘤：TNF等細(xì)胞因子可直接殺傷腫瘤細(xì)胞，或通過激活免疫細(xì)胞間接發(fā)揮抗腫瘤作用。-促進(jìn)造血：集落刺激因子可刺激造血干細(xì)胞的增殖和分化，促進(jìn)血細(xì)胞的生成。-參與炎癥反應(yīng)：IL-1、TNF-α等細(xì)胞因子可介導(dǎo)炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱、血管擴(kuò)張等炎癥癥狀。3.簡述超敏反應(yīng)的類型及特點(diǎn)。超敏反應(yīng)分為四型，各型特點(diǎn)如下：-Ⅰ型超敏反應(yīng)：-特點(diǎn)：-發(fā)生迅速，消退也快：一般在接觸變應(yīng)原后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，如皮膚瘙癢、呼吸困難等，數(shù)小時后癥狀可緩解。-由IgE介導(dǎo)：變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。-主要表現(xiàn)為生理功能紊亂：如平滑肌收縮、血管擴(kuò)張、腺體分泌增加等，一般不引起組織細(xì)胞的損傷。-有明顯的個體差異和遺傳傾向：不同個體對同一變應(yīng)原的反應(yīng)程度不同，部分患者有家族過敏史。-Ⅱ型超敏反應(yīng)：-特點(diǎn)：-抗體介導(dǎo)：主要由IgM和IgG抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合。-補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與：抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合后，可激活補(bǔ)體，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解；也可通過調(diào)理吞噬作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對靶細(xì)胞的吞噬；還可通過ADCC效應(yīng)，使NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞。-引起靶細(xì)胞損傷：可導(dǎo)致細(xì)胞溶解、組織損傷等，如輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥等。-Ⅲ型超敏反應(yīng)：-特點(diǎn)：-免疫復(fù)合物介導(dǎo)：抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于局部或全身的毛細(xì)血管基底膜等部位。-補(bǔ)體和中性粒細(xì)胞參與：免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體，產(chǎn)生過敏毒素和趨化因子，吸引中性粒細(xì)胞聚集，中性粒細(xì)胞在吞噬免疫復(fù)合物的過程中釋放溶酶體酶，導(dǎo)致組織損傷。-引起炎癥反應(yīng)和組織損傷：可表現(xiàn)為局部的水腫、出血、壞死等，如血清病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。-Ⅳ型超敏反應(yīng)：-特點(diǎn)：-由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)：主要由Th1細(xì)胞和CTL細(xì)胞參與。-反應(yīng)發(fā)生緩慢：一般在接觸抗原后24-72小時出現(xiàn)癥狀。-以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征：Th1細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞等，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和組織損傷；CTL細(xì)胞可直接殺傷靶細(xì)胞。如接觸性皮炎、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)等。四、論述題（每題20分，共20分）論述腫瘤的免疫逃逸機(jī)制及免疫治療策略。腫瘤的免疫逃逸機(jī)制：-腫瘤細(xì)胞方面：-腫瘤細(xì)胞抗原調(diào)變：腫瘤細(xì)胞表面的抗原可發(fā)生改變，使其免疫原性降低，不易被免疫系統(tǒng)識別。例如，腫瘤細(xì)胞表面的腫瘤相關(guān)抗原表達(dá)減少或丟失，導(dǎo)致T細(xì)胞無法有效識別腫瘤細(xì)胞。-腫瘤細(xì)胞MHC分子表達(dá)異常：MHC分子在抗原提呈和T細(xì)胞識別中起重要作用。腫瘤細(xì)胞可降低MHCⅠ類分子的表達(dá)，使腫瘤抗原不能有效地提呈給CTL細(xì)胞，從而逃避CTL的殺傷。部分腫瘤細(xì)胞也可能異常表達(dá)MHCⅡ類分子，影響免疫細(xì)胞的識別和活化。-腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子：腫瘤細(xì)胞可分泌多種免疫抑制因子，如轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）等。TGF-β可抑制T細(xì)胞和NK細(xì)胞的活性，IL-10可抑制Th1細(xì)胞的功能，從而抑制機(jī)體的免疫應(yīng)答。-腫瘤細(xì)胞表達(dá)免疫檢查點(diǎn)分子：腫瘤細(xì)胞可高表達(dá)程序性死亡配體1（PD-L1）等免疫檢查點(diǎn)分子，與T細(xì)胞表面的程序性死亡受體1（PD-1）結(jié)合，抑制T細(xì)胞的活化和功能，使腫瘤細(xì)胞