創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)自救與急救演講人：日期:目錄02出血控制技術(shù)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)03傷口處理基礎(chǔ)04骨折臨時(shí)固定05特殊創(chuàng)傷處置06急救后續(xù)管理01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)環(huán)境危險(xiǎn)因素快速識(shí)別化學(xué)品泄漏機(jī)械危險(xiǎn)火災(zāi)隱患觸電風(fēng)險(xiǎn)檢查現(xiàn)場(chǎng)是否有化學(xué)品泄漏，遠(yuǎn)離泄漏源，避免吸入或接觸。觀察現(xiàn)場(chǎng)是否有火源或易燃物，迅速遠(yuǎn)離，防止火災(zāi)或爆炸。注意現(xiàn)場(chǎng)是否有倒塌、跌落或移動(dòng)的機(jī)械或設(shè)備，避免被砸傷或被擠壓。檢查現(xiàn)場(chǎng)是否有裸露的電線或電器設(shè)備，確保自己遠(yuǎn)離觸電危險(xiǎn)。傷者意識(shí)狀態(tài)初步判斷呼叫反應(yīng)生命體征觀察瞳孔反應(yīng)疼痛刺激反應(yīng)輕輕呼叫傷者，觀察其是否有意識(shí)反應(yīng)，判斷其清醒程度。仔細(xì)觀察傷者的呼吸、心跳等生命體征，判斷其傷勢(shì)嚴(yán)重程度。檢查傷者瞳孔對(duì)光反射，以評(píng)估其神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。用力捏傷者的手指或耳垂，觀察其有無(wú)疼痛反應(yīng)及反應(yīng)程度。穿戴防護(hù)裝備根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)情況，佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如安全帽、手套、防護(hù)眼鏡等。正確使用裝備了解并正確使用各種防護(hù)裝備，確保其能發(fā)揮最大防護(hù)效果。檢查裝備完好性在使用前檢查防護(hù)裝備是否完好，如有破損及時(shí)更換或修復(fù)。保持裝備清潔在使用過(guò)程中保持防護(hù)裝備的清潔，避免被污染或損壞。自我保護(hù)裝備使用原則02出血控制技術(shù)將受傷部位抬高至心臟水平以上，以減少血流量。抬高受傷部位如果出血不止，可嘗試壓迫傷口附近的止血點(diǎn)。壓迫止血點(diǎn)01020304迅速識(shí)別出血部位，并用手指或手掌用力壓迫。識(shí)別出血部位保持壓迫狀態(tài)，等待專業(yè)救援人員到來(lái)。等待救援直接壓迫止血操作步驟選用無(wú)菌敷料優(yōu)先選擇無(wú)菌紗布或繃帶，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。01敷料大小適宜敷料應(yīng)足夠大，能夠完全覆蓋傷口并留出一定邊緣。02質(zhì)地柔軟選擇質(zhì)地柔軟的敷料，以減少對(duì)傷口的刺激和損傷。03易于固定選用易于固定的繃帶或膠布，確保包扎牢固且不會(huì)滑落。04加壓包扎材料選擇要點(diǎn)止血帶適用場(chǎng)景與禁忌適用場(chǎng)景禁忌情況正確使用方法注意事項(xiàng)止血帶適用于四肢大血管出血，如動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重情況。避免在頸部、軀干或肢體末端使用止血帶，以免導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。將止血帶纏繞在傷口上方，勒緊至傷口出血停止，然后固定。每隔一段時(shí)間檢查一次止血帶的松緊度，避免過(guò)緊或過(guò)松。03傷口處理基礎(chǔ)異物清除與清潔消毒方法異物清除使用消過(guò)毒的鑷子或棉簽輕柔地清除傷口表面的污垢、塵土和其他小異物。01清潔傷口用流動(dòng)的水或生理鹽水輕輕沖洗傷口，避免使用肥皂或其他化學(xué)物質(zhì)。02消毒處理使用碘酒、酒精或雙氧水等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，但需注意避免消毒液進(jìn)入傷口內(nèi)部。03開(kāi)放性創(chuàng)傷保護(hù)性覆蓋技巧選擇無(wú)菌紗布或清潔的布料作為敷料，避免使用衛(wèi)生紙等易碎或易留纖維的材料。選用干凈的敷料用繃帶或膠布將敷料固定在傷口上，注意不要過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。適當(dāng)?shù)陌M量避免觸摸或摩擦傷口，以免加重傷勢(shì)或引起感染。避免觸碰傷口感染風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)志識(shí)別異味傷口散發(fā)出異味，尤其是惡臭味，可能是感染的明顯標(biāo)志。03傷口有膿性或血性滲出液，且滲出液不斷增多或變稠，可能是感染的癥狀。02滲出液紅腫熱痛傷口周圍出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀，可能是感染的早期表現(xiàn)。0104骨折臨時(shí)固定肢體畸形矯正注意事項(xiàng)手法整復(fù)疼痛控制畸形矯正臨時(shí)固定盡可能保持骨折部位的穩(wěn)定，避免進(jìn)一步移位，可通過(guò)輕柔的手法進(jìn)行初步整復(fù)。在整復(fù)過(guò)程中，需密切關(guān)注患者的疼痛感受，避免過(guò)度用力造成二次傷害。對(duì)于明顯的肢體畸形，應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行逐步矯正，切勿盲目強(qiáng)行復(fù)位。矯正后需進(jìn)行臨時(shí)固定，以防止骨折再次移位，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。夾板替代品創(chuàng)新使用方案替代品選擇在缺乏專業(yè)夾板的情況下，可尋找具有類似硬度的物品進(jìn)行替代，如木板、塑料板、書(shū)本等。02040301墊襯保護(hù)在替代品與皮膚之間應(yīng)墊上柔軟的衣物或布料，以避免皮膚受壓受損。形狀適配替代品應(yīng)根據(jù)骨折部位和形狀進(jìn)行適當(dāng)裁剪和塑形，以確保固定效果。穩(wěn)定性評(píng)估在固定后，應(yīng)輕輕搖晃傷肢，檢查固定是否穩(wěn)定，以防止在搬運(yùn)過(guò)程中發(fā)生移位。固定時(shí)應(yīng)保持適宜的壓力，既能有效限制骨折部位的移動(dòng)，又不會(huì)導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端的缺血或壞死?；颊邞?yīng)能夠感覺(jué)到固定部位的皮膚有輕微的壓迫感，但無(wú)疼痛、麻木或顏色改變。在固定期間，如發(fā)現(xiàn)傷肢出現(xiàn)腫脹，應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定松緊度，以防止因腫脹而導(dǎo)致固定過(guò)緊。應(yīng)每隔一段時(shí)間檢查一次固定情況，特別是在搬運(yùn)或移動(dòng)患者后，以確保固定效果。固定松緊度監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)適宜壓力感覺(jué)觀察腫脹處理定時(shí)檢查05特殊創(chuàng)傷處置內(nèi)臟外露保護(hù)性處理原則6px6px6px用干凈的紗布或布料覆蓋傷口，防止感染。避免內(nèi)臟直接暴露用繃帶或衣物固定內(nèi)臟外露的部位，減少移動(dòng)。固定傷口位置避免將外露的內(nèi)臟直接塞回腹腔，以免引發(fā)內(nèi)部感染。不要將內(nèi)臟直接回納010302盡快將傷者送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治。盡快送醫(yī)04斷肢保存運(yùn)輸規(guī)范斷肢保存冷藏保存不要清洗斷肢盡快送醫(yī)用干凈紗布包裹斷肢，裝入塑料袋中密封，避免液體滲入。將密封的塑料袋放入冰塊中，保持低溫，但要避免直接接觸冰塊，以防凍傷。不要用水或其他液體清洗斷肢，以免破壞組織。盡快將斷肢送往醫(yī)院，進(jìn)行再植手術(shù)。禁用冰塊禁用刺激性液體不要用冰塊直接接觸燒傷創(chuàng)面，以免導(dǎo)致組織損傷。不要用酒精、碘酒等刺激性液體涂抹燒傷創(chuàng)面。燒傷創(chuàng)面降溫禁忌適度降溫可用流動(dòng)的清水沖洗燒傷部位，或用濕毛巾冷敷，以降低皮膚溫度，緩解疼痛。保護(hù)創(chuàng)面用干凈的紗布或布料覆蓋燒傷創(chuàng)面，避免感染。06急救后續(xù)管理生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)呼吸監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸暫停。循環(huán)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)心率、血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克或心力衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射等，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。其他指標(biāo)監(jiān)測(cè)體溫、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。醫(yī)療信息記錄與交接詳細(xì)記錄患者受傷時(shí)間、原因、部位、傷口情況、已采取的急救措施等。記錄內(nèi)容將患者信息交接給接收醫(yī)療單位或醫(yī)護(hù)人員，確保信息準(zhǔn)確、完整。交接記錄在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，確?；颊咝畔⑴c家屬或陪同人員同步，以便隨時(shí)溝通。信息同步心理安撫與應(yīng)激干預(yù)家屬