護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫仍囶}及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于搶救工作組織管理，下列哪項(xiàng)不符合要求？A.科室成立搶救小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及高年資醫(yī)護(hù)人員組成B.遇重大搶救時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院搶救委員會(huì)C.急診患者搶救時(shí)，值班護(hù)士可獨(dú)立決定是否調(diào)用其他科室人員D.夜間及節(jié)假日搶救需多學(xué)科協(xié)作時(shí)，首診科室應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室會(huì)診2.搶救設(shè)備“五定”管理中不包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期清潔E.定期檢查維修3.護(hù)士接到搶救通知后，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)：A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘4.搶救過(guò)程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并保留安瓿C.由另一名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書(shū)面下達(dá)5.搶救患者的護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)6.關(guān)于搶救藥品管理，錯(cuò)誤的是：A.基數(shù)藥品標(biāo)簽需清晰標(biāo)注名稱(chēng)、劑量、有效期B.近效期藥品（≤6個(gè)月）應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)注C.毒麻藥品需雙人雙鎖管理，班班交接D.搶救時(shí)可先使用后補(bǔ)登記7.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，護(hù)士配合操作中錯(cuò)誤的是：A.立即開(kāi)放氣道，給予高流量吸氧B.遵醫(yī)囑靜脈推注腎上腺素，記錄時(shí)間C.每2分鐘評(píng)估一次脈搏，輪換按壓者D.除顫時(shí)確保無(wú)關(guān)人員離開(kāi)床旁8.搶救患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括：A.生命體征穩(wěn)定性B.管路固定情況（如氣管插管、引流管）C.轉(zhuǎn)運(yùn)路線(xiàn)是否暢通D.患者家屬情緒9.群體性傷害事件搶救時(shí)，護(hù)士的首要任務(wù)是：A.立即對(duì)所有傷員進(jìn)行詳細(xì)檢查B.按照“先重后輕”原則快速分診C.聯(lián)系家屬確認(rèn)患者身份D.準(zhǔn)備搶救設(shè)備及藥品10.搶救中使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，擠壓頻率應(yīng)為：A.810次/分B.1216次/分C.1820次/分D.2224次/分11.關(guān)于搶救記錄的書(shū)寫(xiě)要求，正確的是：A.可由實(shí)習(xí)護(hù)士補(bǔ)記，帶教老師審核B.記錄內(nèi)容需包括搶救時(shí)間、措施、用藥、患者反應(yīng)C.未執(zhí)行的醫(yī)囑無(wú)需記錄D.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后可于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記12.搶救設(shè)備中，除顫儀的日常維護(hù)不包括：A.檢查電極片是否過(guò)期B.測(cè)試充電及放電功能C.清潔機(jī)身及導(dǎo)線(xiàn)D.每月進(jìn)行一次電池完全放電13.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)：A.通知醫(yī)生B.立即皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.停止致敏藥物輸入，更換輸液器D.給予氧氣吸入14.搶救過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)急救藥品過(guò)期，應(yīng)：A.立即使用，挽救患者生命B.更換為其他替代藥品，無(wú)需上報(bào)C.暫停使用，更換備用藥品，并記錄藥品信息D.繼續(xù)使用，事后報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)15.新生兒窒息搶救時(shí)，正確的步驟是：A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→保暖→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道→保暖16.搶救患者時(shí)，護(hù)士與醫(yī)生的協(xié)作要求不包括：A.明確分工，護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)生命支持，醫(yī)生負(fù)責(zé)高級(jí)生命支持B.保持溝通，及時(shí)反饋患者病情變化C.醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士可先實(shí)施基礎(chǔ)搶救措施（如CPR、吸氧）D.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整搶救方案17.搶救室環(huán)境管理中，錯(cuò)誤的是：A.溫度保持2224℃，濕度50%60%B.物品放置整齊，通道寬度≥1.2米C.每日紫外線(xiàn)消毒2次，每次30分鐘D.非搶救人員可進(jìn)入觀摩學(xué)習(xí)18.患者心跳驟停，護(hù)士配合胸外按壓時(shí)，正確的按壓深度為：A.23cmB.45cmC.56cmD.67cm19.關(guān)于搶救車(chē)封條管理，正確的是：A.封條僅在搶救時(shí)開(kāi)啟，平時(shí)不得隨意打開(kāi)B.封條需標(biāo)注開(kāi)啟日期、時(shí)間及責(zé)任人C.每周檢查一次封條完整性，無(wú)需清點(diǎn)藥品D.封條損壞后可自行重新粘貼20.患者因大咯血窒息，護(hù)士應(yīng)首先：A.立即氣管插管B.頭低腳高45°俯臥位，拍背排血C.靜脈注射止血藥物D.高流量吸氧二、填空題（每空1分，共20分）1.搶救工作應(yīng)遵循“________、________、________”的原則，確保患者得到及時(shí)有效救治。2.急救藥品應(yīng)根據(jù)藥理作用分類(lèi)放置，標(biāo)簽需用________顏色區(qū)分（如紅標(biāo)簽為急救藥，藍(lán)標(biāo)簽為常備藥），毒麻藥品需單獨(dú)存放于________柜中。3.搶救時(shí)，護(hù)士需密切觀察患者_(dá)_______、________、________、________等生命體征變化，每________記錄一次（病情不穩(wěn)定時(shí)縮短記錄間隔）。4.呼吸機(jī)使用中，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)________、________、________等參數(shù)，觀察患者_(dá)_______是否同步。5.群體性事件搶救時(shí)，需對(duì)傷員進(jìn)行快速分診，使用________分診法（如紅、黃、綠、黑四色標(biāo)識(shí)），其中紅色代表________，黑色代表________。6.搶救結(jié)束后，需在________內(nèi)完成護(hù)理記錄，記錄內(nèi)容包括________、________、________、________及患者轉(zhuǎn)歸。三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.搶救時(shí)，護(hù)士可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，待搶救結(jié)束后再讓醫(yī)生補(bǔ)簽名。（）2.急救設(shè)備“五定”管理中的“定量”指固定每種設(shè)備的數(shù)量，不可隨意增減。（）3.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生到達(dá)后再開(kāi)始CPR。（）4.搶救車(chē)內(nèi)藥品過(guò)期但未開(kāi)封時(shí)，可繼續(xù)使用至有效期前1個(gè)月。（）5.新生兒搶救時(shí)，應(yīng)先擦干全身羊水，再進(jìn)行保暖，避免熱量散失。（）6.搶救記錄中可使用“約”“大概”等模糊表述，以符合實(shí)際搶救節(jié)奏。（）7.轉(zhuǎn)運(yùn)搶救患者時(shí)，需攜帶急救藥品、設(shè)備（如簡(jiǎn)易呼吸器、監(jiān)護(hù)儀）及病歷資料。（）8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)搶救設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)立即更換備用設(shè)備，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及設(shè)備科。（）9.過(guò)敏性休克患者經(jīng)搶救后癥狀緩解，護(hù)士可立即停止監(jiān)測(cè)，轉(zhuǎn)交接班。（）10.搶救室需24小時(shí)專(zhuān)人值守，非值班人員不得隨意進(jìn)入。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理人員在搶救工作中的主要職責(zé)。2.列出急救設(shè)備“五定”管理的具體內(nèi)容及意義。3.說(shuō)明搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑的規(guī)范流程。4.簡(jiǎn)述大咯血患者窒息的搶救配合步驟。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)意識(shí)清楚，血壓85/50mmHg，心率38次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。護(hù)士接到通知后立即參與搶救。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)首先準(zhǔn)備哪些急救設(shè)備及藥品？（2）搶救過(guò)程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（3）若患者突然意識(shí)喪失、心跳驟停，護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？案例2：某夜班，急診科接收一名車(chē)禍致多發(fā)傷患者（意識(shí)模糊，左大腿開(kāi)放性骨折，活動(dòng)性出血，呼吸28次/分，血壓70/40mmHg）。值班護(hù)士小張立即啟動(dòng)搶救流程，但發(fā)現(xiàn)搶救車(chē)中止血帶已過(guò)期，備用急救箱內(nèi)無(wú)可用止血帶。問(wèn)題：（1）小張?jiān)趽尵戎写嬖谀男╁e(cuò)誤？（2）正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？（3）如何預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.B5.C6.D7.A8.D9.B10.B11.B12.D13.C14.C15.A16.D17.D18.C19.B20.B二、填空題1.迅速、準(zhǔn)確、有效2.不同；專(zhuān)用雙鎖3.心率、血壓、呼吸、血氧飽和度；510分鐘4.潮氣量、呼吸頻率、氣道壓力；呼吸5.四色；危及生命需立即搶救；已死亡或無(wú)救治希望6.6小時(shí)；搶救時(shí)間、措施、用藥、患者反應(yīng)三、判斷題1.×（需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽名）2.√3.×（護(hù)士應(yīng)立即開(kāi)始CPR，無(wú)需等待醫(yī)生）4.×（過(guò)期藥品嚴(yán)禁使用）5.√6.×（需準(zhǔn)確記錄時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)，避免模糊表述）7.√8.√9.×（需繼續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)，警惕二次休克）10.√四、簡(jiǎn)答題1.主要職責(zé)：①迅速評(píng)估患者病情，啟動(dòng)搶救流程；②配合醫(yī)生實(shí)施基礎(chǔ)及高級(jí)生命支持（如CPR、氣道管理、用藥）；③管理?yè)尵仍O(shè)備及藥品，確?！拔宥ā甭鋵?shí)；④準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程（時(shí)間、措施、用藥、患者反應(yīng)）；⑤觀察病情變化并及時(shí)反饋醫(yī)生；⑥做好患者及家屬的心理安撫；⑦搶救結(jié)束后整理用物、補(bǔ)充藥品、總結(jié)分析。2.“五定”內(nèi)容：定數(shù)量品種（按科室需求固定急救設(shè)備種類(lèi)及數(shù)量）、定點(diǎn)放置（固定位置便于取用）、定人保管（指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常維護(hù)）、定期檢查（每日清點(diǎn)功能，每周全面檢查）、定期消毒維修（按規(guī)范消毒，故障及時(shí)報(bào)修）。意義：確保急救設(shè)備隨時(shí)處于備用狀態(tài)，避免因設(shè)備問(wèn)題延誤搶救時(shí)機(jī)。3.流程：①醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍（“××藥××劑量，執(zhí)行嗎？”）；②醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后，護(hù)士執(zhí)行并記錄時(shí)間；③保留空安瓿/藥袋，搶救結(jié)束后與醫(yī)生共同核對(duì)；④6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑并由醫(yī)生簽名。4.步驟：①立即置患者頭低腳高45°俯臥位，頭偏向一側(cè)；②用手或吸引器清除口、鼻、咽部血塊；③高流量吸氧（68L/min），必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)；④遵醫(yī)囑使用止血藥物（如垂體后葉素）、靜脈補(bǔ)液；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、血氧、血壓）及咯血情況；⑥準(zhǔn)備輸血及手術(shù)相關(guān)物品（如配血、備皮）。五、案例分析題案例1答案：（1）設(shè)備：除顫儀、心電圖機(jī)、臨時(shí)起搏器、監(jiān)護(hù)儀、吸引器、氧氣裝置；藥品：腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、硝酸甘油、胺碘酮。（2）監(jiān)測(cè)指標(biāo)：心率（重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)室顫、停搏）、血壓（維持收縮壓≥90mmHg）、呼吸頻率及節(jié)律、血氧飽和度（維持≥95%）、意識(shí)狀態(tài)、胸痛程度、心電圖變化（ST段回落情況）。（3）配合措施：①立即呼叫醫(yī)生，啟動(dòng)CPR（按壓頻率100120次/分，深度56cm，按壓與呼吸比30:2）；②開(kāi)放靜脈通道，遵醫(yī)囑推注腎上腺素1mg（每35分鐘重復(fù)）；③準(zhǔn)備除顫儀（選擇非同步模式，首次劑量200J）；④連接監(jiān)護(hù)儀，觀察心律變化；⑤記錄搶救時(shí)間、用藥、除顫次數(shù)及患者反應(yīng)；⑥保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管插管；⑦配合醫(yī)生進(jìn)行高級(jí)生命支持（如臨時(shí)起搏）。案例2答案：（1）錯(cuò)誤：①未每日檢查搶救車(chē)藥品/物品有效期（止血帶過(guò)期未及時(shí)更換）；②備用急救箱管理不到位（無(wú)可用止血帶）；③搶救前未快速評(píng)估急救物品完整性（未提前檢查止血帶）。（2）正確流程：①立即用無(wú)菌紗布加壓包扎左大腿傷口（臨時(shí)止血）；②通知醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)求支援（如從其他科室借用止血帶）；③使用血壓計(jì)袖帶臨時(shí)充氣