有關(guān)患者外出試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.住院患者申請外出時，首要評估的核心內(nèi)容是A.患者是否有家屬陪同B.患者當(dāng)前病情穩(wěn)定性C.患者是否簽署知情同意書D.患者外出的具體事由答案：B2.根據(jù)《綜合醫(yī)院患者外出管理制度》，非自愿住院的精神障礙患者申請外出時，需經(jīng)哪級醫(yī)師審批？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.科主任或醫(yī)療組長答案：D3.以下哪類患者屬于絕對禁止外出的范疇？A.診斷為高血壓病3級（極高危）未控制的患者B.術(shù)后3天生命體征平穩(wěn)的闌尾炎患者C.抑郁發(fā)作期但無自傷傾向的患者D.急性心肌梗死溶栓治療后1周的患者答案：A（解析：高血壓病3級（極高危）未控制者存在突發(fā)心腦血管事件風(fēng)險，屬于絕對禁忌）4.患者外出前，醫(yī)護人員需重點向陪同人員強調(diào)的內(nèi)容不包括A.患者當(dāng)前主要治療方案B.突發(fā)病情變化的識別方法C.外出期間的飲食限制D.陪同人員的法律責(zé)任答案：D（解析：法律責(zé)任屬于醫(yī)院內(nèi)部管理范疇，非重點告知內(nèi)容）5.某糖尿病患者申請外出就餐，醫(yī)護人員應(yīng)重點提醒的是A.選擇清淡飲食B.攜帶急救藥品C.監(jiān)測餐后2小時血糖D.控制外出時間不超過4小時答案：C（解析：糖尿病患者外出需重點關(guān)注血糖波動，餐后監(jiān)測是關(guān)鍵）6.兒童患者外出時，陪同人員的法定要求是A.年滿16周歲的親屬B.患者的主治醫(yī)生C.患者的法定監(jiān)護人D.醫(yī)院指定的護工答案：C7.患者外出期間發(fā)生跌倒致頭部外傷，返回病房后應(yīng)首先進行的處理是A.立即聯(lián)系家屬B.進行頭顱CT檢查C.監(jiān)測生命體征并評估意識狀態(tài)D.報告科主任答案：C8.以下哪項不屬于外出風(fēng)險評估的“四要素”？A.患者疾病嚴(yán)重程度B.外出環(huán)境安全性C.陪同人員應(yīng)急能力D.患者的社會支持系統(tǒng)答案：D（解析：四要素為病情、環(huán)境、陪同能力、外出時長）9.精神分裂癥患者處于恢復(fù)期，申請外出購物，醫(yī)護人員應(yīng)重點評估A.患者是否有攻擊性行為史B.患者對疾病的認(rèn)知程度C.患者的用藥依從性D.以上均是答案：D10.患者外出前需簽署的《患者外出知情同意書》中，必須包含的內(nèi)容是A.醫(yī)院的聯(lián)系電話B.患者的宗教信仰C.陪同人員的職業(yè)D.患者的既往手術(shù)史答案：A11.急診留觀患者申請外出檢查，正確的處理流程是A.護士直接同意并登記B.值班醫(yī)師評估后口頭同意C.經(jīng)治醫(yī)師評估并簽署同意書D.無需評估，由家屬自行負(fù)責(zé)答案：C12.孕婦申請外出進行產(chǎn)前檢查，以下哪項不符合管理要求？A.孕周32周伴妊娠期高血壓B.由丈夫全程陪同C.攜帶胎心監(jiān)護儀備用D.外出時間不超過3小時答案：A（解析：妊娠期高血壓未控制者外出存在子癇風(fēng)險）13.老年患者外出時，陪同人員應(yīng)重點關(guān)注的安全問題是A.防走失B.防燙傷C.防跌倒D.以上均是答案：D14.患者外出期間擅自延長返回時間，醫(yī)護人員首先應(yīng)A.啟動應(yīng)急預(yù)案聯(lián)系陪同人員B.通知醫(yī)院保衛(wèi)科C.上報醫(yī)務(wù)科D.聯(lián)系患者家屬答案：A15.關(guān)于終末期腫瘤患者外出申請，正確的處理原則是A.嚴(yán)格限制，避免病情惡化B.優(yōu)先滿足患者合理需求，充分評估風(fēng)險C.必須由主任醫(yī)師審批D.禁止外出以防醫(yī)療糾紛答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.患者外出前需完成的評估內(nèi)容包括A.疾病診斷及當(dāng)前病情B.生命體征穩(wěn)定性C.藥物治療依從性D.陪同人員應(yīng)急能力答案：ABCD2.以下哪些情況屬于患者外出的相對禁忌癥？A.嚴(yán)重心律失常（室性早搏＞5次/分）B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.癲癇患者近1周有發(fā)作史D.骨折外固定術(shù)后1天答案：ABCD3.醫(yī)護人員對患者外出的宣教內(nèi)容應(yīng)包括A.外出期間避免劇烈運動B.按時服用當(dāng)日藥物C.出現(xiàn)頭暈、胸痛等癥狀的處理方法D.必須返回的具體時間答案：ABCD4.《患者外出知情同意書》需包含的法律要素有A.患者姓名、住院號B.外出時間、事由C.風(fēng)險告知條款D.醫(yī)患雙方簽字答案：ABCD5.兒童患者外出時，陪同人員的職責(zé)包括A.全程貼身看護B.監(jiān)督按時服藥C.記錄飲食及活動情況D.處理突發(fā)病情變化答案：ABCD6.精神障礙患者外出的特殊評估要點包括A.自知力是否完整B.近期是否有攻擊行為C.對治療的配合程度D.幻覺、妄想癥狀控制情況答案：ABCD7.外出患者返回病房后，護士需完成的工作有A.測量生命體征B.檢查藥物是否攜帶C.詢問外出期間情況D.評估病情是否變化答案：ABCD8.以下哪些情況需立即終止患者外出并召回？A.醫(yī)院接到患者突發(fā)胸痛的報告B.陪同人員反饋患者出現(xiàn)意識模糊C.患者家屬要求提前返回D.外出期間遇到暴雨等惡劣天氣答案：AB9.老年癡呆患者外出時，需采取的防范措施包括A.佩戴帶有身份信息的手環(huán)B.限制活動范圍C.安排2名以上陪同人員D.攜帶急救藥品清單答案：ABCD10.患者外出管理中，醫(yī)護人員的法律責(zé)任包括A.未充分評估風(fēng)險導(dǎo)致不良事件B.未履行知情告知義務(wù)C.未記錄外出審批過程D.未對陪同人員進行培訓(xùn)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有住院患者均可申請外出，只需簽署知情同意書即可。（×）2.患者外出期間發(fā)生的任何意外，醫(yī)院均不承擔(dān)責(zé)任。（×）3.急診患者因檢查需要外出時，可由實習(xí)醫(yī)生評估并簽字。（×）4.精神分裂癥患者只要病情穩(wěn)定，無需評估自知力即可批準(zhǔn)外出。（×）5.孕婦外出進行產(chǎn)檢時，陪同人員可為孕晚期的家屬。（×）6.患者外出返回后，若未訴不適，護士無需重新評估病情。（×）7.老年患者外出時，陪同人員應(yīng)隨身攜帶患者的病歷摘要。（√）8.兒童患者外出時，可由年滿18周歲的哥哥姐姐陪同。（√）9.終末期患者外出時，應(yīng)重點評估其心理需求而非生理風(fēng)險。（×）10.患者外出審批單需保存在病歷中至少15年。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述患者外出前“三級評估”的具體內(nèi)容。答案：一級評估（責(zé)任護士）：評估生命體征、基礎(chǔ)護理需求、藥物依從性；二級評估（經(jīng)治醫(yī)師）：評估疾病診斷、病情穩(wěn)定性、外出風(fēng)險；三級評估（上級醫(yī)師/科主任）：審核評估結(jié)果，確定是否批準(zhǔn)外出及附加條件（如陪同人數(shù)、時間限制）。2.列舉精神障礙患者外出需重點關(guān)注的5項風(fēng)險點。答案：①自知力缺失導(dǎo)致拒絕返回；②幻覺/妄想誘發(fā)攻擊行為；③脫離監(jiān)護后自行停藥；④外界刺激引發(fā)病情波動；⑤因認(rèn)知障礙發(fā)生走失或意外。3.患者外出期間突發(fā)低血糖昏迷，陪同人員應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)；②若意識清醒，給予含糖飲料或糖果；③若意識喪失，禁止喂食，保持呼吸道通暢；④撥打急救電話并聯(lián)系患者主管醫(yī)生；⑤記錄發(fā)作時間、癥狀及處理過程。4.簡述《患者外出知情同意書》的核心內(nèi)容（至少5項）。答案：①患者基本信息（姓名、住院號、診斷）；②外出時間、事由及返回時限；③外出期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險（病情加重、意外損傷、治療中斷等）；④醫(yī)患雙方的責(zé)任劃分（醫(yī)院盡評估告知義務(wù)，家屬承擔(dān)監(jiān)護責(zé)任）；⑤患者及家屬簽字、醫(yī)生簽字、簽署日期。5.老年患者外出時，陪同人員需掌握的“三防一備”具體指什么？答案：三防：防跌倒（選擇防滑鞋、避免濕滑路面）、防走失（佩戴身份標(biāo)識、限制活動范圍）、防突發(fā)疾?。P(guān)注面色、呼吸、意識變化）；一備：備用物品（急救藥品、病歷摘要、聯(lián)系卡、常用藥品）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，診斷“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”，入院第3天病情穩(wěn)定（無胸痛發(fā)作，靜息心率72次/分，血壓130/80mmHg），家屬申請帶其外出參加孫子百日宴，承諾僅停留1小時。問題：作為經(jīng)治醫(yī)師，應(yīng)如何處理？答案：①進行外出評估：病情雖穩(wěn)定但基礎(chǔ)疾病為高危（心絞痛），外出存在情緒激動誘發(fā)心肌缺血風(fēng)險；②風(fēng)險告知：向患者及家屬說明可能出現(xiàn)胸痛、心梗甚至猝死的風(fēng)險；③附加條件：要求2名家屬全程陪同，攜帶硝酸甘油及急救卡（注明診斷、用藥、聯(lián)系電話）；④時間限制：嚴(yán)格控制在1小時內(nèi)，避免用餐時飲酒；⑤簽署知情同意書，記錄評估過程；⑥返院后立即復(fù)查心電圖，詢問是否有不適癥狀。案例2：患者李某，女，22歲，診斷“雙相情感障礙（抑郁相）”，入院2周，目前服用丙戊酸鈉+舍曲林，情緒穩(wěn)定，自知力恢復(fù)，主動提出外出與男友見面。問題：需重點評估哪些內(nèi)容？需采取哪些防范措施？答案：重點評估內(nèi)容：①自知力是否完整（能否正確認(rèn)識外出風(fēng)險）；②近期是否有自傷念頭（需查看護理記錄及心理評估）；③對治療的依從性（是否按時服藥）；④男友的支持程度（是否了解病情及應(yīng)急處理方法）；⑤見面環(huán)境的安全性（是否選擇公共場所）。防范措施：①要求男友到場接受宣教（識別抑郁加重信號：情緒低落、沉默、流淚）；②限制外出時間（2小時內(nèi)）；③患者需攜帶應(yīng)急聯(lián)系卡及備用藥物；④返院后立即進行心理狀態(tài)評估，觀察情緒變化；⑤若發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞自傷意圖，立即終止外出權(quán)限。案例3：患者王某，男，75歲，診斷“阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，入住老年科，家屬申請帶其回家過重陽節(jié)。患者目前存在近記憶障礙，能簡單交流，無攻擊行為，日常需協(xié)助進食。問題：作為責(zé)任護士，需進行哪些針對性宣教？答案：針對性宣教內(nèi)容：①陪同人員要求：必須2名以上家屬全程看護，避免單獨活動；②安全防護：為患者佩戴帶有姓名、住院號、聯(lián)系電話的防