醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A中只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥非感染所致；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是（）A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者答案：C。解析：住院患者由于自身抵抗力下降、接受各種侵入性操作等因素，更容易發(fā)生醫(yī)院感染，是醫(yī)院感染的主要對(duì)象。門診患者和急診患者在醫(yī)院停留時(shí)間相對(duì)較短，發(fā)生醫(yī)院感染的幾率相對(duì)較低；探視者不屬于醫(yī)院感染防控的主要關(guān)注對(duì)象。3.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒有超過(guò)其平均潛伏期的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：C。解析：有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起超過(guò)其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，選項(xiàng)C未超過(guò)平均潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A、B、D均符合醫(yī)院感染的定義。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高效消毒劑；碘伏和乙醇屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。6.被細(xì)菌繁殖體污染的玻璃器皿，正確的消毒方法是（）A.煮沸消毒15分鐘B.流通蒸汽消毒15分鐘C.含氯消毒劑浸泡30分鐘D.以上均可答案：D。解析：細(xì)菌繁殖體對(duì)熱和消毒劑都有一定的敏感性。煮沸消毒15分鐘、流通蒸汽消毒15分鐘、含氯消毒劑浸泡30分鐘都可以有效殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒玻璃器皿的目的。7.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等，屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品答案：A。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B中度危險(xiǎn)性物品是與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品；選項(xiàng)C低度危險(xiǎn)性物品是與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。8.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對(duì)答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都可能接觸到患者的病原體，實(shí)施手衛(wèi)生可以有效減少病原體的傳播，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。9.下列關(guān)于戴手套的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套B.戴手套能替代洗手C.操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換D.戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染答案：B。解析：戴手套不能替代洗手。雖然手套可以在一定程度上防止手部接觸病原體，但在戴手套前后以及脫手套后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，因?yàn)槭痔卓赡軙?huì)有破損、污染等情況，不能完全保證手部的清潔。選項(xiàng)A、C、D的說(shuō)法都是正確的。10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染防控措施的效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：D。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)，評(píng)價(jià)醫(yī)院感染防控措施的效果，為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)，而不是提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。解析：接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播；飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距離（1m以內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。2.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行外科手消毒（）A.外科手術(shù)前B.介入治療前C.護(hù)理免疫力低下患者前D.接觸傳染病患者后答案：AB。解析：外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。外科手術(shù)前和介入治療前需要進(jìn)行嚴(yán)格的手部消毒，以防止手術(shù)部位感染，應(yīng)進(jìn)行外科手消毒。選項(xiàng)C護(hù)理免疫力低下患者前一般進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；選項(xiàng)D接觸傳染病患者后主要是進(jìn)行手衛(wèi)生，但不一定是外科手消毒。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.嬰幼兒及老年人B.患有各種慢性基礎(chǔ)疾病的患者C.接受各種侵入性操作的患者D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者答案：ABCD。解析：嬰幼兒及老年人自身免疫力相對(duì)較低，容易發(fā)生感染；患有各種慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、慢性阻塞性肺疾病等）的患者身體抵抗力下降，對(duì)病原體的易感性增加；接受各種侵入性操作（如手術(shù)、插管等）的患者破壞了機(jī)體的防御屏障，為病原體的侵入提供了途徑；長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的說(shuō)法正確的是（）A.分為前瞻性監(jiān)測(cè)和回顧性監(jiān)測(cè)B.前瞻性監(jiān)測(cè)是指對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.回顧性監(jiān)測(cè)是指對(duì)過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行調(diào)查分析D.監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例的發(fā)生、分布、危險(xiǎn)因素等答案：ACD。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)分為前瞻性監(jiān)測(cè)和回顧性監(jiān)測(cè)。前瞻性監(jiān)測(cè)是指主動(dòng)、連續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析醫(yī)院感染發(fā)生的信息，以便及時(shí)采取措施；回顧性監(jiān)測(cè)是指對(duì)過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行調(diào)查分析。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例的發(fā)生、分布、危險(xiǎn)因素等，通過(guò)監(jiān)測(cè)可以為醫(yī)院感染的防控提供依據(jù)。選項(xiàng)B前瞻性監(jiān)測(cè)是對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，而不是對(duì)現(xiàn)有的病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。5.醫(yī)院感染防控措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD。解析：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的發(fā)生和流行趨勢(shì)，為防控提供依據(jù)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可以有效殺滅病原體，切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生，防止抗菌藥物濫用導(dǎo)致的醫(yī)院感染；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可以減少病原體的傳播，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。6.下列哪些物品屬于中度危險(xiǎn)性物品（）A.體溫表B.呼吸機(jī)管道C.胃腸道內(nèi)鏡D.壓舌板答案：ABCD。解析：中度危險(xiǎn)性物品是與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。體溫表、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、壓舌板等都屬于中度危險(xiǎn)性物品，需要進(jìn)行中水平消毒。7.關(guān)于醫(yī)院感染的報(bào)告制度，下列說(shuō)法正確的是（）A.醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制應(yīng)及時(shí)向感染管理科報(bào)告B.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)應(yīng)及時(shí)報(bào)告答案：ABD。解析：醫(yī)院感染散發(fā)時(shí)，臨床科室應(yīng)及時(shí)向感染管理科報(bào)告，以便采取相應(yīng)的防控措施；醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告；疑似醫(yī)院感染暴發(fā)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告，而不是24小時(shí)內(nèi)；醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)會(huì)影響更多患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便采取有效的防控措施。8.下列關(guān)于空氣消毒的說(shuō)法正確的是（）A.有人情況下可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒B.無(wú)人情況下可采用紫外線燈直接照射消毒C.手術(shù)室可采用層流通風(fēng)進(jìn)行空氣凈化D.普通病房可采用自然通風(fēng)進(jìn)行空氣凈化答案：ABCD。解析：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器可以在有人的情況下使用，通過(guò)過(guò)濾、吸附、殺菌等作用對(duì)空氣進(jìn)行消毒；紫外線燈直接照射消毒對(duì)人體有一定危害，應(yīng)在無(wú)人情況下使用；層流通風(fēng)可以有效過(guò)濾空氣中的塵埃和微生物，常用于手術(shù)室等對(duì)空氣質(zhì)量要求較高的場(chǎng)所；自然通風(fēng)是一種簡(jiǎn)單有效的空氣凈化方法，普通病房可采用自然通風(fēng)來(lái)改善空氣質(zhì)量。9.下列關(guān)于隔離的說(shuō)法正確的是（）A.隔離的目的是切斷感染鏈中的傳播途徑B.隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離C.傳染病隔離是將患者或病原攜帶者妥善地安排在指定的隔離單位，暫時(shí)與人群隔離，防止病原體向外擴(kuò)散D.保護(hù)性隔離是指為防止高度易感人群受到來(lái)自其他人群、環(huán)境等因素的感染而采取的隔離措施答案：ABCD。解析：隔離是醫(yī)院感染防控的重要措施之一，其目的是切斷感染鏈中的傳播途徑，防止病原體的傳播。隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離，傳染病隔離是針對(duì)患者或病原攜帶者的隔離，防止病原體向外擴(kuò)散；保護(hù)性隔離是針對(duì)高度易感人群的隔離，防止他們受到感染。10.抗菌藥物的合理應(yīng)用原則包括（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD。解析：抗菌藥物的合理應(yīng)用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，避免不必要的使用；盡早查明感染病原并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用藥物可以提高治療效果，減少耐藥菌的產(chǎn)生；按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥可以確保藥物在體內(nèi)達(dá)到有效的治療濃度；綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂治療方案可以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，提高治療的安全性和有效性。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)。重要性：醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介。在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的手頻繁接觸患者、各種醫(yī)療設(shè)備和物品，容易沾染病原體。如果不進(jìn)行有效的手衛(wèi)生，這些病原體就可能傳播給其他患者，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)：直接接觸患者前后。對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后。接觸患者體液或者分泌物后。摘掉手套后。接觸患者使用過(guò)的物品后。從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)。進(jìn)行無(wú)菌操作前。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的方法和內(nèi)容。方法：前瞻性監(jiān)測(cè)：主動(dòng)、連續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析醫(yī)院感染發(fā)生的信息，如對(duì)新入院患者進(jìn)行感染相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)等?；仡櫺员O(jiān)測(cè)：對(duì)過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行調(diào)查分析，通過(guò)查閱病歷、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等方式，了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況和分布特征。內(nèi)容：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：包括感染病例的發(fā)生、分布、病原體種類、抗菌藥物使用情況等。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)院的消毒滅菌設(shè)備、消毒劑、消毒滅菌方法等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒滅菌效果達(dá)到要求。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)院的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)抗菌藥物的使用頻率、使用種類、使用劑量、使用療程等，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程和處理措施。報(bào)告流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。一旦確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告；同時(shí)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門和國(guó)家衛(wèi)生健康委報(bào)告。處理措施：控制感染源：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，積極治療感染，減少病原體的傳播。切斷傳播途徑：加強(qiáng)消毒隔離措施，對(duì)感染患者的病房、物品等進(jìn)行徹底消毒；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、戴口罩、穿隔離衣等防護(hù)措施，防止病原體的傳播。保護(hù)易感人群：對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離措施，如將易感患者轉(zhuǎn)移到清潔區(qū)域；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高易感人群的免疫力。開展流行病學(xué)調(diào)查：調(diào)查感染的來(lái)源、傳播途徑、可能的危險(xiǎn)因素等，以便采取針對(duì)性的防控措施?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)分析，找出存在的問題和不足，制定改進(jìn)措施，防止類似事件的再次發(fā)生。5.簡(jiǎn)述合理使用抗菌藥物的原則。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，綜合判斷是否有使用抗菌藥物的指征，避免無(wú)指征用藥。同時(shí)，了解患者的過(guò)敏史、肝腎功能等情況，避免使用有禁忌的抗菌藥物。盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：在開始抗菌治療前，應(yīng)及時(shí)留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物。對(duì)于嚴(yán)重感染或病情不明的患者，可先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，但應(yīng)在獲得藥敏結(jié)果后及時(shí)調(diào)整用藥方案。按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥：不同的抗菌藥物有不同的抗菌譜、抗菌活性和藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。應(yīng)根據(jù)感染部位、病原體種類等選擇合適的抗菌藥物，并根據(jù)藥物的半衰期、血藥濃度等確定給藥劑量、給藥途徑和給藥間隔?？咕幬镏委煼桨笐?yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂：考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素，制訂個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，避免不合理的聯(lián)合用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)增加和耐藥菌的產(chǎn)生。嚴(yán)格控制預(yù)防用藥：預(yù)防用藥應(yīng)有明確的指征，如手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、可能的污染細(xì)菌種類等因素合理選擇抗菌藥物和用藥時(shí)間。密切觀察抗菌藥物的療效和不良反應(yīng)：在用藥過(guò)程中，要密切觀察患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的變化，評(píng)估抗菌藥物的療效。同時(shí)，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。四、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，且耐藥譜相同。1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象稱為醫(yī)院感染