搶救藥100道題目及答案一、單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于心肺復蘇常用的搶救藥？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.納洛酮答案：D解析：心肺復蘇常用的搶救藥包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等，納洛酮主要用于阿片類藥物過量等情況，并非心肺復蘇的常規(guī)用藥。2.腎上腺素用于心臟驟停搶救時，常用的劑量是？A.0.1mgB.1mgC.10mgD.0.01mg答案：B解析：腎上腺素用于心臟驟停搶救時，常用靜脈注射劑量為1mg，必要時每35分鐘重復一次。3.去甲腎上腺素的主要作用是？A.興奮心臟B.升高血壓C.擴張血管D.降低心率答案：B解析：去甲腎上腺素主要作用是收縮血管，升高血壓，對心臟的興奮作用較腎上腺素弱。4.多巴胺小劑量（＜5μg/kg·min）使用時，主要作用是？A.興奮心臟B.擴張腎血管C.收縮血管D.升高血壓答案：B解析：多巴胺小劑量（＜5μg/kg·min）時，主要作用于腎血管多巴胺受體，使腎血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率。5.阿托品用于治療心動過緩時，常用的首次劑量是？A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.2mg答案：B解析：阿托品用于治療心動過緩時，常用首次劑量為0.5mg，可根據(jù)情況重復給藥。6.利多卡因主要用于治療哪種心律失常？A.室上性心動過速B.房性早搏C.室性心律失常D.竇性心動過緩答案：C解析：利多卡因是一種常用的抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等。7.胺碘酮用于治療快速心律失常時，負荷劑量一般為？A.150mgB.300mgC.450mgD.600mg答案：A解析：胺碘酮用于治療快速心律失常時，負荷劑量一般為150mg，稀釋后緩慢靜脈注射。8.地塞米松在搶救中常用于？A.抗過敏B.升高血壓C.治療心律失常D.促進排尿答案：A解析：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，在搶救中常用于抗過敏等情況。9.呋塞米在搶救中的主要作用是？A.升高血壓B.利尿脫水C.興奮心臟D.治療心律失常答案：B解析：呋塞米是一種強效利尿劑，在搶救中主要用于利尿脫水，減輕肺水腫、腦水腫等。10.碳酸氫鈉在何種情況下使用？A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：B解析：碳酸氫鈉是一種堿性藥物，主要用于糾正代謝性酸中毒。二、多項選擇題1.腎上腺素的臨床應用包括？A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血答案：ABCD解析：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，能興奮心臟；治療過敏性休克，升高血壓、改善呼吸困難等；緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的支氣管痙攣；還可用于局部止血，收縮局部血管。2.多巴胺不同劑量的作用特點包括？A.小劑量主要擴張腎血管B.中劑量主要興奮心臟C.大劑量主要收縮血管D.各劑量均降低血壓答案：ABC解析：多巴胺小劑量（＜5μg/kg·min）主要擴張腎血管；中劑量（510μg/kg·min）主要興奮心臟，增加心輸出量；大劑量（＞10μg/kg·min）主要收縮血管，升高血壓。3.阿托品的不良反應有？A.口干B.視力模糊C.心動過速D.排尿困難答案：ABCD解析：阿托品可阻斷M膽堿受體，引起口干、視力模糊、心動過速、排尿困難等不良反應。4.利多卡因的禁忌證包括？A.嚴重房室傳導阻滯B.嚴重肝功能不全C.對利多卡因過敏者D.室性心律失常答案：ABC解析：嚴重房室傳導阻滯、嚴重肝功能不全、對利多卡因過敏者禁用利多卡因，而室性心律失常是其適應證。5.胺碘酮的不良反應有？A.肺纖維化B.甲狀腺功能異常C.角膜色素沉著D.肝功能損害答案：ABCD解析：胺碘酮長期使用可引起肺纖維化、甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）、角膜色素沉著、肝功能損害等不良反應。6.地塞米松的藥理作用有？A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD解析：地塞米松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等多種藥理作用。7.呋塞米的不良反應有？A.水電解質(zhì)紊亂B.耳毒性C.高尿酸血癥D.胃腸道反應答案：ABCD解析：呋塞米可導致水電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等；有耳毒性，可引起聽力減退甚至耳聾；可引起高尿酸血癥；還可能出現(xiàn)胃腸道反應，如惡心、嘔吐等。8.碳酸氫鈉使用時的注意事項有？A.避免與酸性藥物混合B.糾正酸中毒不宜過快C.注意監(jiān)測血氣分析D.過量使用可導致堿中毒答案：ABCD解析：碳酸氫鈉為堿性藥物，應避免與酸性藥物混合；糾正酸中毒不宜過快，以免引起腦脊液pH值急劇下降等；使用過程中要注意監(jiān)測血氣分析；過量使用可導致堿中毒。9.納洛酮的適應證包括？A.阿片類藥物過量B.酒精中毒C.昏迷原因待查D.心肺復蘇輔助用藥答案：ABCD解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物過量的解救，也可用于酒精中毒、昏迷原因待查等情況，在心肺復蘇中也可作為輔助用藥。10.尼可剎米的作用及應用包括？A.興奮呼吸中樞B.治療中樞性呼吸抑制C.治療外周性呼吸抑制D.大劑量可引起驚厥答案：ABD解析：尼可剎米主要興奮呼吸中樞，用于治療中樞性呼吸抑制，大劑量使用可引起驚厥，對外周性呼吸抑制效果不佳。三、判斷題1.腎上腺素可用于治療所有類型的休克。（×）解析：腎上腺素主要用于過敏性休克等，并非適用于所有類型的休克，如失血性休克等，需要先補充血容量等。2.去甲腎上腺素可以肌內(nèi)注射。（×）解析：去甲腎上腺素強烈收縮血管，肌內(nèi)注射可引起局部組織缺血壞死，一般采用靜脈滴注。3.多巴胺使用時不需要監(jiān)測血壓。（×）解析：多巴胺不同劑量作用不同，使用過程中需要密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓調(diào)整劑量。4.阿托品可用于治療所有類型的心動過緩。（×）解析：阿托品主要用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的心動過緩，對于器質(zhì)性病變引起的心動過緩效果不佳。5.利多卡因可用于治療房性心律失常。（×）解析：利多卡因主要用于治療室性心律失常，對房性心律失常效果較差。6.胺碘酮可以長期大劑量使用。（×）解析：胺碘酮有較多不良反應，如肺纖維化、甲狀腺功能異常等，不宜長期大劑量使用。7.地塞米松可用于所有類型的感染。（×）解析：地塞米松有免疫抑制作用，一般不用于普通感染，只有在嚴重感染并伴有休克等情況時，在足量有效抗生素的基礎上可短期使用。8.呋塞米使用時不需要監(jiān)測電解質(zhì)。（×）解析：呋塞米可導致水電解質(zhì)紊亂，使用過程中需要密切監(jiān)測電解質(zhì)，如鉀、鈉、氯等。9.碳酸氫鈉可用于糾正所有類型的酸堿失衡。（×）解析：碳酸氫鈉主要用于糾正代謝性酸中毒，對呼吸性酸堿失衡一般不直接使用。10.納洛酮無不良反應。（×）解析：納洛酮可引起惡心、嘔吐、血壓升高、心動過速等不良反應。四、簡答題1.簡述腎上腺素用于心臟驟停搶救的機制。答案：腎上腺素用于心臟驟停搶救的機制主要有：①興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加；②興奮血管的α受體，使外周血管收縮，升高血壓，增加冠狀動脈和腦動脈的灌注壓，保證重要臟器的血液供應；③興奮支氣管平滑肌的β?受體，舒張支氣管平滑肌，改善通氣。2.簡述多巴胺不同劑量的作用及應用。答案：①小劑量（＜5μg/kg·min）：主要作用于腎血管多巴胺受體，使腎血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率，用于改善腎功能，增加尿量。②中劑量（510μg/kg·min）：主要興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加，用于治療伴有心肌收縮力減弱、尿量減少的休克患者。③大劑量（＞10μg/kg·min）：主要興奮血管的α受體，使外周血管收縮，升高血壓，用于治療各種休克引起的低血壓。3.簡述阿托品治療心動過緩的機制及注意事項。答案：機制：阿托品為M膽堿受體阻斷劑，能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快，房室傳導加速。注意事項：①應嚴格掌握適應證，對于器質(zhì)性病變引起的心動過緩效果不佳；②使用過程中要密切觀察心率、心律等變化，避免劑量過大引起心動過速等不良反應；③青光眼、前列腺肥大患者禁用。4.簡述利多卡因治療室性心律失常的機制。答案：利多卡因主要作用于希浦系統(tǒng)和心室肌，降低自律性，提高心室致顫閾；減慢傳導速度，消除折返激動；縮短動作電位時程和有效不應期，但縮短動作電位時程更為顯著，相對延長有效不應期，有利于消除折返。5.簡述胺碘酮的不良反應及防治措施。答案：不良反應：①心血管系統(tǒng)：可引起竇性心動過緩、房室傳導阻滯等；②甲狀腺功能異常：可導致甲亢或甲減；③肺纖維化；④角膜色素沉著；⑤肝功能損害等。防治措施：①定期監(jiān)測心電圖、甲狀腺功能、胸部X線、肝功能等；②控制劑量和療程，避免長期大劑量使用；③出現(xiàn)不良反應時，根據(jù)情況減量或停藥，并給予相應的對癥治療。6.簡述地塞米松在搶救中的應用及注意事項。答案：應用：①抗過敏：用于過敏性休克、嚴重的藥物過敏等；②抗休克：與腎上腺素等合用治療各種休克；③抗炎：減輕炎癥反應，用于嚴重感染等；④免疫抑制：用于自身免疫性疾病等。注意事項：①嚴格掌握適應證，避免濫用；②一般在足量有效抗生素的基礎上用于嚴重感染；③長期使用可引起多種不良反應，如骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等，要注意預防；④停藥時應逐漸減量，避免突然停藥引起反跳現(xiàn)象。7.簡述呋塞米的作用機制及不良反應。答案：作用機制：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?K?2Cl?同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強大的利尿作用。不良反應：①水電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鈉血癥、低氯性堿中毒等；②耳毒性：可引起聽力減退甚至耳聾；③高尿酸血癥；④胃腸道反應：如惡心、嘔吐等；⑤可引起血糖、血脂升高等。8.簡述碳酸氫鈉在搶救中的應用及使用注意事項。答案：應用：主要用于糾正代謝性酸中毒，如嚴重的休克、心肺復蘇后等情況。注意事項：①避免與酸性藥物混合；②糾正酸中毒不宜過快，以免引起腦脊液pH值急劇下降等；③使用過程中要密切監(jiān)測血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量；④過量使用可導致堿中毒。9.簡述納洛酮的作用機制及適應證。答案：作用機制：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與阿片受體特異性結(jié)合，但無內(nèi)在活性，可競爭性阻斷阿片類藥物與受體的結(jié)合，逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用。適應證：①阿片類藥物過量的解救；②酒精中毒；③昏迷原因待查；④在心肺復蘇中作為輔助用藥，有助于恢復呼吸和意識等。10.簡述尼可剎米的作用機制及使用注意事項。答案：作用機制：尼可剎米主要直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。使用注意事項：①應嚴格掌握劑量，大劑量可引起驚厥；②作用時間短暫，需要反復給藥；③對于呼吸肌麻痹等外周性呼吸抑制效果不佳。五、案例分析題案例：患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難入院。心電圖示室性心動過速，血壓80/50mmHg，心率180次/分。1.此時應首選哪種藥物進行治療？答案：應首選利多卡因。室性心動過速是利多卡因的適應證，可有效控制室性心律失常。2.若利多卡因治療效果不佳，還可選用哪種藥物？答案：若利多卡因治療效果不佳，可選用胺碘酮。胺碘酮對多種心律失常均有較好的療效，可用于治療難治性室性心動過速。3.同時患者血壓低，可選用哪種藥物提升血壓？答案：可選用多巴胺。多巴胺中劑量可興奮心臟，增加心輸出量，大劑量可收縮血管，升高血壓，適用于伴有低血壓的患者。4.在治療過程中，需要監(jiān)測哪些指標？答案：需要監(jiān)測的指標包括：①心電圖：監(jiān)測心律失常的變化；②血壓：觀察血壓的波動，調(diào)整藥物劑量；③心率：了解心率的變化情況；④電解質(zhì)：如鉀、鈉、氯等，因為利多卡因、多巴胺等藥物可能影響電解質(zhì)平衡；⑤肝腎功能：胺碘酮等藥物可能對肝腎功能有影響。案例：患者，女性，30歲，因食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢、呼吸困難，血壓70/40mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：最可能的診斷是過敏性休克?；颊呤秤煤ｕr后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)，同時伴有呼吸困難、低血壓，符合