母嬰保健技術(shù)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病不包括：A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病C.有關(guān)精神病D.輕度近視2.孕婦缺碘最可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生：A.先天性心臟病B.神經(jīng)管畸形C.克汀病（先天性甲狀腺功能減退癥）D.唇腭裂3.正常孕婦在妊娠2024周應(yīng)進(jìn)行的重要檢查是：A.唐氏綜合征篩查B.糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.系統(tǒng)胎兒超聲檢查（大排畸）D.血常規(guī)+血型檢測4.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過：A.200mlB.300mlC.500ml（陰道分娩）/1000ml（剖宮產(chǎn)）D.800ml5.新生兒Apgar評分中，"肌張力"的評分標(biāo)準(zhǔn)為：A.松弛0分，四肢稍屈1分，四肢活動(dòng)好2分B.無反應(yīng)0分，皺眉1分，哭叫2分C.無呼吸0分，慢而不規(guī)則1分，正常2分D.青紫或蒼白0分，軀干紅四肢紫1分，全身紅2分6.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首先考慮：A.妊娠期糖尿病B.子癇前期（重度）C.妊娠合并慢性腎炎D.妊娠合并偏頭痛7.新生兒黃疸光療的主要作用是：A.促進(jìn)血紅蛋白分解B.加速未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體C.增加肝臟對膽紅素的攝取D.抑制腸道膽紅素重吸收8.孕早期葉酸的推薦每日攝入量為：A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg9.關(guān)于產(chǎn)后訪視，正確的做法是：A.出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、28天各訪視1次B.僅需在產(chǎn)后42天進(jìn)行一次訪視C.訪視內(nèi)容不包括新生兒喂養(yǎng)情況D.產(chǎn)后訪視由社區(qū)護(hù)士單獨(dú)完成10.產(chǎn)前診斷的指征不包括：A.孕婦年齡≥35歲B.孕早期接觸大量放射線C.夫妻一方為染色體平衡易位攜帶者D.前次妊娠生過健康嬰兒11.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確部位是：A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）C.胸骨下1/3D.心尖部12.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)為：A.空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/LB.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小時(shí)≤7.8mmol/LC.空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤11.1mmol/LD.無嚴(yán)格限制，以不發(fā)生低血糖為準(zhǔn)13.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，錯(cuò)誤的說法是：A.初乳含有豐富的免疫球蛋白B.按需哺乳有助于乳汁分泌C.哺乳期月經(jīng)復(fù)潮后應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)D.乳頭皸裂時(shí)可繼續(xù)哺乳（調(diào)整含接姿勢）14.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)不包括：A.胎心率持續(xù)<110次/分或>160次/分B.胎動(dòng)頻繁后減少C.羊水胎糞污染（Ⅲ度）D.胎心監(jiān)護(hù)NST反應(yīng)型15.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的關(guān)鍵治療措施是：A.快速復(fù)溫B.抗生素抗感染C.補(bǔ)充營養(yǎng)D.糾正酸中毒16.《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對患指定傳染病在傳染期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出：A.不宜結(jié)婚的醫(yī)學(xué)意見B.暫緩結(jié)婚的醫(yī)學(xué)意見C.可以結(jié)婚但禁止生育的醫(yī)學(xué)意見D.不影響結(jié)婚的醫(yī)學(xué)意見17.孕婦缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.血紅蛋白<110g/L，血清鐵蛋白<20μg/LB.血紅蛋白<100g/L，血清鐵蛋白<30μg/LC.血紅蛋白<90g/L，血清鐵蛋白<40μg/LD.血紅蛋白<80g/L，血清鐵蛋白<50μg/L18.關(guān)于新生兒疾病篩查，正確的是：A.僅需篩查苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥B.采血時(shí)間為出生后72小時(shí)至7天內(nèi)C.篩查陽性即確診患病D.聽力篩查應(yīng)在出生后42天進(jìn)行初篩19.產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.B族鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧性鏈球菌20.先兆流產(chǎn)的處理原則是：A.立即清宮B.絕對臥床休息，保胎治療C.順其自然D.靜脈滴注縮宮素二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的內(nèi)容包括：A.建立孕產(chǎn)期保健手冊B.定期產(chǎn)前檢查C.高危妊娠管理D.產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.快速評估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正壓通氣D.胸外按壓和藥物使用3.妊娠期需要重點(diǎn)篩查的出生缺陷包括：A.唐氏綜合征（21三體）B.神經(jīng)管缺陷（無腦兒、脊柱裂）C.先天性心臟病D.多指（趾）4.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.分娩并發(fā)癥D.新生兒健康狀況良好5.關(guān)于母嬰保健技術(shù)服務(wù)，正確的說法是：A.開展婚前醫(yī)學(xué)檢查需取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》B.從事助產(chǎn)技術(shù)的人員需取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》C.終止妊娠手術(shù)可由未取得資質(zhì)的人員實(shí)施D.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對母嬰保健人員進(jìn)行培訓(xùn)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.孕婦在妊娠12周前應(yīng)建立《母子健康手冊》并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。（）2.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（）3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢和黃疸，對胎兒無影響。（）4.產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)包括產(chǎn)婦全身檢查、婦科檢查和新生兒健康檢查。（）5.胎兒心率基線變異減少提示胎兒可能存在缺氧。（）6.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，可用75%酒精消毒臍殘端及周圍皮膚。（）7.孕晚期每周體重增長不應(yīng)超過0.5kg，整個(gè)孕期體重增長推薦范圍為11.516kg（適用于單胎、孕前BMI正常者）。（）8.人工流產(chǎn)術(shù)后可以立即放置宮內(nèi)節(jié)育器。（）9.孕婦血紅蛋白<60g/L時(shí)應(yīng)考慮輸血治療。（）10.母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定實(shí)行省、市、縣三級鑒定制度。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述孕早期（妊娠13+6周前）保健的主要內(nèi)容。2.列出產(chǎn)后出血的常見原因（至少4種）及對應(yīng)的處理原則。3.新生兒黃疸需進(jìn)行干預(yù)的指征有哪些？五、案例分析題（共11分）患者女，28歲，孕38+2周，G1P0，因"頭痛、頭暈3天，加重1天"入院。查體：BP165/110mmHg，心率98次/分，雙下肢水腫（+++）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），血肌酐110μmol/L（正常<97μmol/L），血小板95×10?/L（正常100300×10?/L）。胎心監(jiān)護(hù)：基線145次/分，變異減少，無減速。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（3分）（3）簡述處理原則。（6分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.C5.A6.B7.B8.B9.A10.D11.B12.A13.C14.D15.A16.B17.A18.B19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.AB三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.孕早期保健主要內(nèi)容：①建立《母子健康手冊》，確定妊娠周數(shù)，推算預(yù)產(chǎn)期；②進(jìn)行全面體格檢查及必要的輔助檢查（血尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝梅毒艾滋篩查、甲狀腺功能、超聲檢查等）；③評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)，篩查高危因素（如年齡≥35歲、慢性疾病、不良孕產(chǎn)史等）；④進(jìn)行健康教育（補(bǔ)充葉酸至孕3月，避免接觸有毒有害物質(zhì)，識別早孕反應(yīng)及異常癥狀如腹痛、陰道流血）；⑤對確診的嚴(yán)重遺傳性疾病或嚴(yán)重畸形胎兒，提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。2.產(chǎn)后出血常見原因及處理原則：①子宮收縮乏力（最常見）：加強(qiáng)宮縮（按摩子宮、使用縮宮素/卡前列素等）、宮腔填塞/球囊壓迫、手術(shù)止血（BLynch縫合等）；②胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入）：人工剝離胎盤、清宮術(shù)，植入者需綜合評估（保守治療或子宮切除）；③軟產(chǎn)道損傷：及時(shí)縫合裂傷；④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子（輸注血小板、冷沉淀等），治療原發(fā)??；⑤子宮內(nèi)翻：立即手法復(fù)位。3.新生兒黃疸干預(yù)指征：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清總膽紅素>6mg/dl）；②足月兒血清總膽紅素>12.9mg/dl，早產(chǎn)兒>15mg/dl（需結(jié)合日齡、胎齡、是否存在高危因素）；③血清膽紅素每日上升>5mg/dl；④黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周、早產(chǎn)兒>4周；⑤結(jié)合膽紅素>2mg/dl；⑥出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)（嗜睡、拒乳、肌張力改變等）。五、案例分析題（1）最可能的診斷：妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期重度）。（2）鑒別診斷：慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性腎炎合并妊娠、妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征（需結(jié)合血小板減少、肝酶升高等）。（3）處理原則：①一般治療：左側(cè)臥位，密切監(jiān)測血壓、尿量、胎心及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（肝腎功能、凝血功能、血小板等）；②降壓治療：目標(biāo)血壓140155/90105mmHg（避免過低影響胎盤灌注），可選拉貝洛爾、硝苯地平