烏海市人民醫(yī)院影像科張志強一、目的：二、方法：使用美國GE公司SIGNA0.35T開放式磁共振診斷儀、CP頭部線圈，采用3D-TOF成像。掃描序列：SPGR掃描條件：36/6.9/350矩陣：160×160，F(xiàn)OV：20×16層厚：1.2mm，重疊0.6mm鼓勵次數(shù)：1次分5個掃描區(qū)間，掃描體積厚度20mm總層數(shù)140層總掃描時間：8分零6秒可選擇加MT序列：掃描條件：59/5.6/350FOV：24×18層厚：1.4cm，重疊：0.7cm5個掃描區(qū)間，總層數(shù)121層總掃描時間12分零6秒。余同上。國內(nèi)、外對低場MRA研究相對較少，低場腦動脈3D-TOFMRA全面總結(jié)評價不多，尤其與PHILIPSBRILLANCE64層CTA對照分析，在自治區(qū)內(nèi)，尚未見報道；對低場MRA在臨床的廣泛推廣及有效應(yīng)用提供理論和實踐依據(jù)，并對相同機型提供重要參考價值，對指導(dǎo)臨床腦動脈病變的診斷及治療具有重要意義。三、創(chuàng)新點：正常顱腦MRA〔3D-TOF〕〔一〕、腦動脈變異右側(cè)大腦前動脈A1段缺如右側(cè)大腦后動脈起自右側(cè)頸內(nèi)動脈〔二〕、腦動脈硬化血管呈節(jié)段性，不規(guī)那么狹窄，或串珠狀改變；管壁僵硬，遠(yuǎn)側(cè)分支減少；腦部MRI顯示腦動脈硬化改變。腦動脈硬化上一病例T2FLAIR序列〔三〕、腦動脈狹窄及閉塞病變對于大面積堵塞，MRA可清晰顯示與常規(guī)MRI相對應(yīng)的血管阻塞及狹窄影像，主要大血管顯示清楚；對于小動脈狹窄及閉塞，低場MRA顯示較差，與腦內(nèi)小堵塞灶及缺血灶相關(guān)性較差。腦動脈狹窄在側(cè)大腦中動脈起始部狹窄可較清晰顯示狹窄部位及狹窄后擴張低場MRA與64層CTA比照MRACTACTAVR同一病例上一病例對照MRACTAMRA右側(cè)大腦前動脈A3段狹窄MRACTA低場MRA與64層CTA對照顱腦MRA未見明顯異常雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性堵塞灶〔四〕、腦動脈瘤囊袋狀或球狀突出血管壁外；MRI顯示流空血管與病變相連續(xù)；MRA可清晰顯示與血管信號一致的瘤體；對于較大的瘤體，可清晰顯示內(nèi)部血栓組織。顱腦MRA〔VR容積再現(xiàn)，清晰顯示解剖部位〕右側(cè)大腦前動脈瘤前交通動脈瘤并右側(cè)A1段缺如VRMIP上一病例T1WI、T2WI序列圖像動脈瘤內(nèi)流空效應(yīng)右側(cè)大腦前動脈A1段大動脈瘤VRMIP顯示動脈瘤內(nèi)高信號血栓形成〔五〕、腦動靜脈畸形〔AVM〕畸形血管呈蚯蚓狀或團(tuán)狀，血管信號不甚連續(xù)；有時可顯示供血動脈；結(jié)合MRI可很容易做出診斷。顱腦MRA〔3D-TOF〕左額葉AVM左額葉AVM五、小結(jié)：1、診斷價值：腦動脈低場3D-TOFMRA能夠較清晰顯示大腦Willis環(huán)，大腦前、中、后動脈主干及其大分支；雖然與高場MRA相比，圖像質(zhì)量有一定差距，但是眾所周知，顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形，大動脈血栓形成80%發(fā)生在上述區(qū)段。因此對于上述病變的診斷及定位有一定的價值。六、討論：〔臨床應(yīng)用體會〕雖然低場3D-TOFMRA血管顯示質(zhì)量與高場MRA、MSCTA及DSA有一定差距，但可做為腦動脈病變的普查，對臨床制定治療方案，篩選MSCTA、DSA檢查病例及介入治療具