山西運城衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案2024年一、單選題1.下列哪部著作奠定了中醫(yī)學理論基礎(chǔ)A.《傷寒雜病論》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《千金要方》D.《溫病條辨》答案：B答案分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍，奠定了中醫(yī)學理論基礎(chǔ)?！秱s病論》為中醫(yī)臨床辨證論治奠基；《千金要方》是綜合性臨床醫(yī)著；《溫病條辨》是溫病學專著。2.中醫(yī)學整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個整體C.時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D.人體是一個整體，人和自然界相互統(tǒng)一答案：D答案分析：整體觀念包括人體是一個有機整體和人與自然界的統(tǒng)一性兩個方面，D選項全面涵蓋了整體觀念內(nèi)涵。3.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”說明了陰陽之間的何種關(guān)系A(chǔ).對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B答案分析：該句話體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。4.五行中“金”的特性是A.炎上B.潤下C.稼穡D.從革答案：D答案分析：“炎上”是火的特性；“潤下”是水的特性；“稼穡”是土的特性；“從革”是金的特性。5.五臟中主藏血的是A.心B.肝C.脾D.肺答案：B答案分析：肝主藏血，具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。6.具有“主運化”功能的臟腑是A.胃B.小腸C.脾D.大腸答案：C答案分析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液兩個方面。7.被稱為“先天之本”的臟腑是A.心B.肝C.脾D.腎答案：D答案分析：腎藏先天之精，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為“先天之本”。8.下列哪項不屬于氣的生理功能A.推動作用B.溫煦作用C.固攝作用D.營養(yǎng)作用答案：D答案分析：氣的生理功能有推動、溫煦、防御、固攝、氣化等作用，營養(yǎng)作用一般指血的功能。9.與血液運行關(guān)系最密切的臟腑是A.心、肺、脾、肝B.心、肺、脾、腎C.心、肝、脾、腎D.肺、肝、脾、腎答案：A答案分析：心主血脈，推動血液運行；肺朝百脈，助心行血；脾主統(tǒng)血，防止血液逸出脈外；肝主藏血和調(diào)節(jié)血量，故與血液運行關(guān)系密切的臟腑是心、肺、脾、肝。10.六淫邪氣中，具有“善行而數(shù)變”特點的是A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案：A答案分析：風邪具有輕揚開泄、善行數(shù)變、主動、為百病之長等特性。11.下列哪項不屬于實證范疇A.食積B.氣滯C.水停D.內(nèi)燥答案：D答案分析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。內(nèi)燥多為陰虛津虧所致，屬于虛證范疇。12.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其證候是A.風寒感冒B.風熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒答案：A答案分析：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕、脈浮緊等表現(xiàn)符合風寒感冒的證候特點。13.治療風寒感冒的代表方劑是A.銀翹散B.新加香薷飲C.荊防敗毒散D.參蘇飲答案：C答案分析：荊防敗毒散具有辛溫解表的作用，是治療風寒感冒的代表方劑。銀翹散治療風熱感冒；新加香薷飲治療暑濕感冒；參蘇飲治療氣虛感冒。14.咳嗽氣粗，咳痰黃稠，發(fā)熱，微惡風寒，口微渴，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證型是A.風寒襲肺證B.風熱犯肺證C.風燥傷肺證D.肺陰虧耗證答案：B答案分析：咳嗽氣粗、咳痰黃稠、發(fā)熱、脈浮數(shù)等表現(xiàn)符合風熱犯肺證的特點。15.哮病發(fā)作期的基本病理變化是A.外邪侵襲，觸動伏痰B.宿痰內(nèi)伏于肺C.痰氣相搏，氣道被阻D.邪客于肺，氣道不利答案：C答案分析：哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。16.喘證的病變部位主要在A.肺、腎B.心、肺C.脾、肺D.肺、肝答案：A答案分析：喘證的病位主要在肺和腎，與肝、脾、心有關(guān)。肺為氣之主，腎為氣之根。17.心悸心虛膽怯證的代表方劑是A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：A答案分析：安神定志丸具有鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神的作用，是治療心悸心虛膽怯證的代表方劑。18.胸痹的主要病機是A.氣滯血瘀B.痰濁內(nèi)阻C.陰寒凝滯D.心脈痹阻答案：D答案分析：胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。19.胃痛的治療原則是A.調(diào)理脾胃氣機B.理氣和胃止痛C.消食和胃止痛D.疏肝和胃止痛答案：B答案分析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故治療原則為理氣和胃止痛。20.嘔吐的基本病機是A.肝氣犯胃，胃氣上逆B.胃失和降，胃氣上逆C.食滯傷胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降答案：B答案分析：嘔吐的基本病機是胃失和降，胃氣上逆。21.泄瀉的病變臟腑主要在A.肝、脾B.脾、胃C.脾、腎D.腸、脾答案：D答案分析：泄瀉的病變主臟在脾，與肝、腎、胃等臟腑有關(guān)，關(guān)鍵在脾胃運化功能失調(diào)，大小腸傳化失常，故病變臟腑主要在腸、脾。22.痢疾的主要病機是A.濕熱蘊結(jié)腸道B.氣血壅滯，腸道傳導失司C.寒濕滯留腸中D.脾虛濕盛答案：B答案分析：痢疾的主要病機是邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，脂絡(luò)受傷而成痢。23.便秘的基本病機是A.大腸傳導失常B.脾胃不和C.肝郁氣滯D.腎陰不足答案：A答案分析：便秘的基本病變屬大腸傳導失常，同時與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。24.脅痛的基本病機是A.肝郁氣滯B.瘀血停著C.肝膽濕熱D.肝絡(luò)失和答案：D答案分析：脅痛的基本病機為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。25.黃疸的辨證要點是A.以陰陽為綱B.以虛實為綱C.以氣血為綱D.以臟腑為綱答案：A答案分析：黃疸的辨證應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。26.積聚的病位主要在A.肝、脾B.肝、腎C.脾、腎D.肺、脾答案：A答案分析：積聚的病位主要在于肝脾，基本病機為氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。27.水腫的病變臟腑主要是A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.心、肺、腎D.肺、肝、脾答案：A答案分析：水腫的病變臟腑主要是肺、脾、腎，肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主水，三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙，可導致水腫。28.淋證的主要病機是A.濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利B.肝腎陰虛，虛火擾絡(luò)C.脾腎兩虛，固攝無力D.氣郁化火，迫血妄行答案：A答案分析：淋證的主要病機是濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。29.腰痛的基本病機是A.外感濕邪，經(jīng)脈不暢B.筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)C.腎虛精虧，瘀血阻滯D.氣滯血瘀，不通則痛答案：B答案分析：腰痛的基本病機為筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。30.下列哪項不是痹證的主要病因A.風寒濕邪B.風濕熱邪C.飲食不節(jié)D.勞逸不當答案：C答案分析：痹證的病因主要有外感風寒濕邪、風濕熱邪，以及勞逸不當、久病體虛等，飲食不節(jié)一般不是痹證的主要病因。二、多選題31.中醫(yī)診斷的基本原則包括A.整體審察B.四診合參C.病證結(jié)合D.見微知著答案：ABC答案分析：中醫(yī)診斷的基本原則有整體審察、四診合參、病證結(jié)合。見微知著是中醫(yī)診斷的思維方法，不是基本原則。32.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有A.形體消瘦B.精神萎靡C.腹痛拒按D.五心煩熱答案：ABD答案分析：虛證多表現(xiàn)為機體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，不足為病。形體消瘦、精神萎靡、五心煩熱都符合虛證表現(xiàn)，腹痛拒按多為實證表現(xiàn)。33.以下屬于和解劑的方劑有A.小柴胡湯B.逍遙散C.半夏瀉心湯D.四逆散答案：ABCD答案分析：小柴胡湯和解少陽；逍遙散調(diào)和肝脾；半夏瀉心湯調(diào)和寒熱；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，均屬于和解劑。34.下列藥物中，具有清熱解毒作用的有A.金銀花B.連翹C.板藍根D.大青葉答案：ABCD答案分析：金銀花、連翹、板藍根、大青葉都具有清熱解毒的功效。35.推拿手法的基本要求包括A.持久B.有力C.均勻D.柔和答案：ABCD答案分析：推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和，從而達到深透的目的。三、判斷題36.中醫(yī)認為，人體的正常生命活動是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。（）答案：正確答案分析：陰陽學說認為，人體是一個有機整體，人體內(nèi)部充滿著陰陽對立統(tǒng)一的關(guān)系，正常生命活動是陰陽協(xié)調(diào)的結(jié)果。37.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（）答案：正確答案分析：這是五行相生的固定次序，體現(xiàn)了事物之間的相互滋生和促進關(guān)系。38.心主神明的功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷。（）答案：正確答案分析：心主神明，即心主宰人體的精神、意識、思維活動，功能正常時會有精神振奮等表現(xiàn)。39.寒邪具有凝滯、收引的特性。（）答案：正確答案分析：寒邪侵襲人體，可使氣血津液運行遲緩，凝結(jié)阻滯不通，且可使氣機收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。40.感冒的治療原則是解表達邪。（）答案：正確答案分析：感冒是因外邪侵襲肌表所致，治療當以解表達邪為原則。四、簡答題41.簡述望神的主要內(nèi)容及臨床意義。望神主要觀察患者的精神狀態(tài)、意識、形體動作、面色眼神等方面。得神表示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預后良好；少神提示正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱；失神表示正氣大傷，臟腑功能衰敗，病情嚴重，預后不良；假神是病情危重，陰陽即將離決的危象，是臨終前的預兆；神亂多見于癲、狂、癇等精神疾病。42.簡述脾胃的關(guān)系。脾胃同居中焦，以膜相連，經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。在生理上，脾主運化，胃主受納，一運一納，相互配合完成飲食物的消化吸收；脾主升清，胃主降濁，一升一降，協(xié)調(diào)氣機升降；脾屬陰喜燥惡濕，胃屬陽喜潤惡燥，燥濕相濟，陰陽相合維持正常生理功能。在病理上，脾胃相互影響，脾病可及胃，胃病可及脾，出現(xiàn)納運失常、升降失調(diào)等病癥。五、論述題43.試述如何辨別咳嗽的寒熱虛實。辨咳嗽的寒熱虛實，可從以下幾個方面入手：辨寒熱：寒證咳嗽：多因外感風寒所致，起病較急，咳嗽聲重，咳痰清稀色白，伴有惡寒、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕等表寒證表現(xiàn)，舌苔薄白，脈浮或浮緊。熱證咳嗽：外感風熱或肺熱內(nèi)蘊可導致熱證咳嗽。外感風熱者咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，咳痰不爽，痰黏稠或黃，伴有發(fā)熱、惡風、頭痛、身楚、口渴等表熱證表現(xiàn)，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。肺熱內(nèi)蘊者咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。辨虛實：實證咳嗽：多為新病，起病急，病程短，咳嗽聲高氣粗，多伴有外感表證。如風寒、風熱、風燥等外邪犯肺，或痰濕、痰熱等內(nèi)邪壅肺所致的咳嗽。實證咳嗽以祛邪為主，根據(jù)不同病因分別采用疏風散寒、疏風清熱、疏風潤燥、燥濕化痰、清熱化痰等治法。虛證咳嗽：多為久病，起病緩，病程長，咳嗽聲低氣怯，常伴有臟腑虛損癥狀。如肺陰虧虛者干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。肺氣虧虛者咳嗽聲低無力，氣短不足以息，咳痰清稀色白，量較多，自汗，畏風，易于感冒，神疲體倦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。虛證咳嗽以扶正為主，分別采用滋陰潤肺、補肺益氣等治法。六、病例分析題44.患者，男，45歲。反復胃脘疼痛5年，加重1周?；颊呓?年來常因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘疼痛，空腹時疼痛明顯，得食痛減，伴有神疲乏力，手足不溫，大便溏薄。近1周來，因勞累后胃脘疼痛加重，疼痛隱隱，喜溫喜按，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦細。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）辨證分析。（3）治法及代表方劑。（4）藥物組成。答案：（1）中醫(yī)診斷：胃痛。證型：脾胃虛寒證。（2）辨證分析：患者反復胃脘疼痛5年，久病傷及脾胃陽氣。脾胃虛寒，中陽不振，胃失溫養(yǎng)，故胃脘疼痛隱隱，空腹時疼痛明顯，得食痛減；中焦虛寒，寒凝氣滯，故疼痛喜溫喜按；脾胃運化功能減弱，氣血生化不足，故神疲乏力；陽虛不能溫煦四肢，故手足不溫；脾失健運，水濕不化，故大便溏??；口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦細均為脾胃虛寒之象。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方劑：黃芪建中湯。（4）藥物組成：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。方中黃芪補中益氣；桂枝溫通陽氣；白芍緩急止痛；炙甘草甘溫益氣，調(diào)和諸藥；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)；飴糖溫中補虛，和里緩急。全方共奏溫中健脾，和胃止痛之功。45.患者，女，30歲?？人?個月，加重1周?；颊?個月前因外感后出現(xiàn)咳嗽，經(jīng)治療后外感癥狀消失，但咳嗽未愈。近1周來咳嗽加重，干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血絲，口干咽燥，午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：（1）中醫(yī)診斷及