四川內(nèi)江消化內(nèi)科學(副高)考試題含答案2024年1.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑答案：B。答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.胃液分析B.胃鏡檢查C.大便隱血試驗D.X線鋇餐檢查答案：B。答案分析：胃鏡檢查可直接觀察潰瘍形態(tài)、大小等，還可取組織做病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠方法，胃液分析、大便隱血、X線鋇餐準確性不如胃鏡。3.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是？A.腹水B.蜘蛛痣C.脾腫大D.肝掌答案：A。答案分析：腹水是肝硬化失代償期最突出表現(xiàn)，蜘蛛痣、肝掌是肝功能減退表現(xiàn)，脾腫大為門脈高壓表現(xiàn)但不突出。4.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是？A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.氨基水楊酸制劑D.免疫抑制劑答案：C。答案分析：氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結腸炎的一線用藥，抗生素用于合并感染，糖皮質(zhì)激素用于中重度活動期，免疫抑制劑用于激素治療效果不佳等情況。5.下列哪項不是急性胰腺炎的常見病因？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高鈣血癥答案：D。答案分析：膽道疾病、酗酒、暴飲暴食是急性胰腺炎常見病因，高鈣血癥雖可致胰腺炎但不常見。6.上消化道出血最常見的病因是？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因，其他病因也可引起但不如消化性潰瘍常見。7.原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是？A.肺B.骨C.腦D.腎答案：A。答案分析：原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見部位是肺，其次是骨、腦等。8.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病的維持治療？A.鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.雷貝拉唑D.莫沙必利答案：C。答案分析：雷貝拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，用于胃食管反流病維持治療，鋁碳酸鎂是抗酸劑，多潘立酮、莫沙必利是促動力藥。9.結核性腹膜炎最常見的感染途徑是？A.血行播散B.直接蔓延C.淋巴播散D.腹腔內(nèi)干酪樣病灶破潰答案：B。答案分析：結核性腹膜炎最常見感染途徑是腹腔內(nèi)結核病灶直接蔓延，血行播散較少見，淋巴播散和干酪樣病灶破潰不是主要途徑。10.治療肝性腦病時，減少腸道氨的生成和吸收的措施不包括？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.口服新霉素C.肥皂水灌腸D.乳果糖口服答案：C。答案分析：肥皂水是堿性液體，灌腸會促進氨的吸收，不利于肝性腦病治療，限制蛋白、口服新霉素、乳果糖可減少氨生成和吸收。11.診斷腸易激綜合征最重要的是？A.排除器質(zhì)性疾病B.腹痛與排便有關C.大便次數(shù)改變D.糞便性狀異常答案：A。答案分析：腸易激綜合征是功能性疾病，診斷需排除器質(zhì)性疾病，腹痛、大便次數(shù)及性狀改變是常見表現(xiàn)但不是診斷關鍵。12.下列哪項不是克羅恩病的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹瀉C.黏液膿血便D.腹部腫塊答案：C。答案分析：克羅恩病一般無黏液膿血便，腹痛、腹瀉、腹部腫塊是常見表現(xiàn)，黏液膿血便多見于潰瘍性結腸炎。13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌，減輕胰腺負擔，防止感染擴散、避免胃擴張不是主要目的。14.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是？A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素減少D.醛固酮增多答案：B。答案分析：肝硬化患者肝功能減退，對雌激素滅活減少，導致雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。15.治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法包括？A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素C.鉍劑+兩種抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+一種抗生素答案：A。答案分析：治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法是質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。16.下列哪項是診斷早期胃癌的有效方法？A.胃液分析B.大便隱血試驗C.胃鏡檢查及活檢D.X線鋇餐檢查答案：C。答案分析：胃鏡檢查及活檢可發(fā)現(xiàn)早期微小病變并確診，胃液分析、大便隱血、X線鋇餐對早期胃癌診斷價值不如胃鏡。17.潰瘍性結腸炎病變多累及？A.直腸和乙狀結腸B.降結腸C.橫結腸D.升結腸答案：A。答案分析：潰瘍性結腸炎病變多從直腸開始，逆行累及乙狀結腸，可向近端擴展。18.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是？A.輕度性格改變和行為失常B.昏睡和精神錯亂C.昏迷D.撲翼樣震顫答案：A。答案分析：肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，昏睡和精神錯亂是昏睡期表現(xiàn)，昏迷是昏迷期表現(xiàn)，撲翼樣震顫不是前驅(qū)期必有表現(xiàn)。19.下列哪種藥物可引起藥物性肝病？A.青霉素B.異煙肼C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B。答案分析：異煙肼可引起藥物性肝病，青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素一般較少引起。20.急性胃炎的主要病因不包括？A.藥物B.應激C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫答案：D。答案分析：藥物、應激、幽門螺桿菌感染是急性胃炎常見病因，自身免疫一般是慢性胃炎病因。21.消化性潰瘍的疼痛特點不包括？A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.持續(xù)性疼痛答案：D。答案分析：消化性潰瘍疼痛有慢性、周期性、節(jié)律性特點，不是持續(xù)性疼痛。22.下列哪項不是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)？A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.食管胃底靜脈曲張答案：C。答案分析：肝掌是肝功能減退表現(xiàn)，脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張是門脈高壓表現(xiàn)。23.治療急性胰腺炎時，禁用的藥物是？A.哌替啶B.山莨菪堿C.嗎啡D.生長抑素答案：C。答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，禁用，哌替啶、山莨菪堿、生長抑素可用于治療。24.診斷原發(fā)性膽汁性膽管炎的重要指標是？A.抗線粒體抗體B.抗核抗體C.抗平滑肌抗體D.抗肝腎微粒體抗體答案：A。答案分析：抗線粒體抗體是診斷原發(fā)性膽汁性膽管炎的重要指標，其他抗體與該病關系不大。25.下列哪項不是腸結核的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黏液膿血便答案：D。答案分析：腸結核一般無黏液膿血便，腹痛、腹瀉、便秘是常見表現(xiàn)，黏液膿血便多見于潰瘍性結腸炎等。26.胃食管反流病的典型癥狀是？A.燒心和反流B.吞咽困難C.胸骨后疼痛D.咳嗽答案：A。答案分析：燒心和反流是胃食管反流病典型癥狀，吞咽困難、胸骨后疼痛、咳嗽是不典型癥狀。27.肝硬化腹水患者，大量利尿后出現(xiàn)煩躁不安，撲翼樣震顫，應考慮？A.低血鉀B.肝性腦病C.代謝性酸中毒D.并發(fā)感染答案：B。答案分析：大量利尿可誘發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)煩躁不安、撲翼樣震顫等表現(xiàn)，低血鉀、代謝性酸中毒、并發(fā)感染一般無此典型表現(xiàn)。28.治療結核性腹膜炎最重要的是？A.臥床休息B.加強營養(yǎng)C.正規(guī)抗結核治療D.大量抽腹水答案：C。答案分析：正規(guī)抗結核治療是治療結核性腹膜炎關鍵，臥床休息、加強營養(yǎng)是輔助措施，大量抽腹水不是主要治療方法。29.下列哪項是診斷慢性胰腺炎的重要依據(jù)？A.上腹部疼痛B.脂肪瀉C.胰腺鈣化D.血糖升高答案：C。答案分析：胰腺鈣化是診斷慢性胰腺炎重要依據(jù)，上腹部疼痛、脂肪瀉、血糖升高也可出現(xiàn)但不是特征性依據(jù)。30.上消化道出血患者，出現(xiàn)黑便提示出血量至少為？A.5mlB.50mlC.250mlD.500ml答案：B。答案分析：出血量達5070ml可出現(xiàn)黑便，5ml大便隱血可陽性，250300ml可引起嘔血，500ml可出現(xiàn)頭暈、乏力等全身癥狀。31.下列哪種藥物可促進胃腸動力？A.西咪替丁B.奧美拉唑C.莫沙必利D.鋁碳酸鎂答案：C。答案分析：莫沙必利是促胃腸動力藥，西咪替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂是抗酸劑。32.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶開始升高的時間是？A.發(fā)病后12小時B.發(fā)病后212小時C.發(fā)病后1224小時D.發(fā)病后2448小時答案：B。答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶發(fā)病后212小時開始升高，1224小時達高峰，48小時開始下降。33.肝硬化患者出現(xiàn)頑固性腹水，最有效的治療方法是？A.大量利尿B.腹腔穿刺放液C.腹水濃縮回輸D.肝移植答案：C。答案分析：腹水濃縮回輸可清除腹水，同時補充蛋白質(zhì)，是治療頑固性腹水有效方法，大量利尿易誘發(fā)并發(fā)癥，腹腔穿刺放液不能根本解決問題，肝移植有嚴格指征。34.診斷胃癌最可靠的方法是？A.胃鏡檢查及病理活檢B.X線鋇餐檢查C.超聲胃鏡檢查D.CT檢查答案：A。答案分析：胃鏡檢查及病理活檢可明確病變性質(zhì)，是診斷胃癌最可靠方法，其他檢查有輔助診斷價值。35.潰瘍性結腸炎活動期的重要表現(xiàn)是？A.黏液膿血便B.腹痛C.腹瀉D.腹部壓痛答案：A。答案分析：黏液膿血便是潰瘍性結腸炎活動期重要表現(xiàn)，腹痛、腹瀉、腹部壓痛也可存在但不是特征性表現(xiàn)。36.下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)因素？A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.低鈣血癥答案：D。答案分析：上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食是肝性腦病誘發(fā)因素，低鈣血癥一般不是。37.治療克羅恩病的藥物中，可用于控制炎癥反應的是？A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.糖皮質(zhì)激素D.硫唑嘌呤答案：C。答案分析：糖皮質(zhì)激素可用于控制克羅恩病炎癥反應，柳氮磺吡啶、美沙拉嗪用于輕中度患者，硫唑嘌呤是免疫抑制劑。38.急性胃炎患者，若伴有上消化道出血，首選的治療藥物是？A.質(zhì)子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.鋁碳酸鎂D.生長抑素答案：A。答案分析：質(zhì)子泵抑制劑可強烈抑制胃酸分泌，促進出血部位愈合，是治療伴有上消化道出血急性胃炎首選藥物。39.原發(fā)性肝癌最主要的轉移途徑是？A.肝內(nèi)血行轉移B.肝外血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移答案：A。答案分析：原發(fā)性肝癌最主要轉移途徑是肝內(nèi)血行轉移，肝外血行、淋巴、種植轉移相對較少。40.下列哪項是診斷自身免疫性肝炎的重要指標？A.抗核抗體B.抗線粒體抗體C.抗平滑肌抗體D.以上都是答案：D。答案分析：抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體等自身抗體是診斷自身免疫性肝炎重要指標。41.腸易激綜合征患者，腹痛的特點是？A.進食后緩解B.排便后緩解C.夜間加重D.與體位有關答案：B。答案分析：腸易激綜合征腹痛特點是排便后緩解，進食后緩解、夜間加重、與體位有關不是其特點。42.肝硬化患者，出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血，主要原因是？A.脾功能亢進B.血小板減少C.凝血因子合成減少D.毛細血管脆性增加答案：C。答案分析：肝硬化患者肝功能減退，凝血因子合成減少，導致牙齦出血、鼻出血等出血傾向，脾功能亢進、血小板減少、毛細血管脆性增加也有一定影響但不是主要原因。43.治療急性胰腺炎時，生長抑素的作用不包括？A.抑制胰液分泌B.抑制胰酶合成C.減輕腹痛D.降低血鈣答案：D。答案分析：生長抑素可抑制胰液分泌、胰酶合成，減輕腹痛，對血鈣無降低作用。44.下列哪項不是結核性腹膜炎的體征？A.腹壁柔韌感B.腹部壓痛C.腸鳴音亢進D.腹水征陽性答案：C。答案分析：結核性腹膜炎體征有腹壁柔韌感、腹部壓痛、腹水征陽性，腸鳴音亢進不是其體征。45.胃食管反流病患者，為減少臥位及夜間反流，可采取的措施不包括？A.抬高床頭B.睡前不宜進食C.白天進餐后不宜立即臥床D.肥胖者無需減肥答案：D。答案分析：肥胖會增加腹壓，加重反流，肥胖者應減肥，抬高床頭、睡前不進食、餐后不立即臥床可減少反流。46.潰瘍性結腸炎患者，應用糖皮質(zhì)激素治療的指征是？A.輕、中度患者B.重度患者C.病變局限于直腸者D.緩解期患者答案：B。答案分析：糖皮質(zhì)激素用于潰瘍性結腸炎重度患者，輕中度患者一般用氨基水楊酸制劑，病變局限直腸可用局部治療，緩解期不用激素。47.急性胰腺炎患者，血清脂肪酶開始升高的時間是？A.發(fā)病后12小時B.發(fā)病后212小時C.發(fā)病后1224小時D.發(fā)病后2472小時答案：D。答案分析：血清脂肪酶發(fā)病后2472小時開始升高，持續(xù)710天。48.肝硬化患者，出現(xiàn)肝性腦病，下列處理措施錯誤的是？A.限制蛋白質(zhì)