休克臨床用藥試題及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈壓差增大C.脈壓縮小D.皮膚蒼白2.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素3.以下哪種藥物可用于心源性休克（）A.酚妥拉明B.麻黃堿C.新斯的明D.東莨菪堿4.休克治療時，觀察補液量是否足夠的最有意義指標是（）A.血壓B.尿量C.脈搏D.呼吸5.為改善微循環(huán)最好采用下列哪種藥物（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.山莨菪堿6.感染性休克使用糖皮質(zhì)激素治療，其劑量為正常用量的（）A.1倍B.2倍C.5倍D.10-20倍7.低血容量性休克時首先應補充（）A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐8.下列哪項不是休克代償期的表現(xiàn)（）A.精神緊張B.尿量減少C.血壓明顯下降D.面色蒼白9.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關鍵在于（）A.過度通氣B.補充堿性藥物C.改善組織灌注D.應用激素10.抗休克治療時，下列哪項藥物對改善腎缺血有利（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克的分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克2.休克治療中常用的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.酚妥拉明E.硝普鈉3.下列哪些屬于休克時的代謝變化（）A.代謝性酸中毒B.能量代謝障礙C.高血糖D.脂肪代謝紊亂E.蛋白分解代謝增強4.休克患者監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.尿量C.中心靜脈壓D.肺動脈楔壓E.血常規(guī)5.低血容量性休克常見的原因有（）A.失血B.失液C.燒傷D.創(chuàng)傷E.感染6.感染性休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應用血管活性藥物E.應用糖皮質(zhì)激素7.休克患者使用血管擴張劑的注意事項有（）A.必須在補足血容量的基礎上使用B.密切觀察血壓變化C.從小劑量開始D.逐漸增加劑量E.與血管收縮劑聯(lián)合使用8.下列哪些藥物可用于治療休克引起的急性腎功能衰竭（）A.多巴胺B.呋塞米C.甘露醇D.山莨菪堿E.酚妥拉明9.休克患者出現(xiàn)下列哪些情況提示病情嚴重（）A.血壓持續(xù)低于正常B.尿量少于20ml/hC.皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點D.意識障礙加重E.呼吸急促、困難10.休克治療的目的包括（）A.恢復有效循環(huán)血量B.糾正組織缺氧C.恢復正常代謝D.防止多器官功能障礙綜合征E.提高患者生存率判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者的首要治療措施是使用血管活性藥物。（）2.多巴胺既能興奮α受體，又能興奮β受體及多巴胺受體。（）3.治療休克時，補液的原則是“需多少，補多少”。（）4.心源性休克患者應首先使用洋地黃類藥物。（）5.過敏性休克患者應立即皮下或靜脈注射腎上腺素。（）6.感染性休克患者使用糖皮質(zhì)激素時間不宜過長。（）7.休克患者血壓回升后，可立即停止補液。（）8.血管收縮劑可使血壓升高，故可大量使用。（）9.低血容量性休克患者應首先輸入膠體液。（）10.休克患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮急性呼吸窘迫綜合征。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克的治療原則。答案：補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應用血管活性藥物、改善微循環(huán)、治療原發(fā)病、防治并發(fā)癥。2.簡述多巴胺治療休克的作用機制。答案：小劑量興奮多巴胺受體，擴張腎血管；中等劑量興奮β受體，增強心肌收縮力；大劑量興奮α受體，收縮血管，升高血壓。3.簡述感染性休克應用糖皮質(zhì)激素的作用。答案：抑制炎癥反應、穩(wěn)定溶酶體膜、增強心肌收縮力、改善微循環(huán)、提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力。4.簡述休克患者監(jiān)測尿量的意義。答案：尿量是反映腎灌注情況的重要指標，也是反映休克是否糾正的重要指標之一。尿量少于25ml/h提示腎灌注不足，尿量穩(wěn)定在30ml/h以上提示休克已糾正。討論題（每題5分，共4題）1.討論低血容量性休克與感染性休克在治療上的異同點。答案：相同點：都要補充血容量、糾正酸堿失衡等。不同點：低血容量性休克著重補充丟失液體；感染性休克要控制感染，合理使用血管活性藥及糖皮質(zhì)激素。2.討論如何根據(jù)休克患者的臨床表現(xiàn)判斷休克的程度。答案：輕度休克表現(xiàn)為精神緊張、面色蒼白等；中度休克有神志尚清但煩躁，血壓明顯下降等；重度休克出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷，血壓極低等。3.討論在休克治療中如何合理選用血管活性藥物。答案：根據(jù)休克類型和病情選藥。如低血容量性休克補足液體后血壓仍低可用收縮藥；感染性休克早期可用擴張藥改善微循環(huán)，后期血壓極低時用收縮藥提升血壓。4.討論休克患者并發(fā)多器官功能障礙綜合征的原因及防治措施。答案：原因：長時間組織灌注不足、炎癥介質(zhì)釋放等。防治：積極治療休克，防治感染，保護重要器官功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。答案單項選擇題1.C2.B3.A4.B5.D6.D7.C8.C9.C10.C多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.A