2025年臨床醫(yī)師定期考核中醫(yī)知識練習題庫及參考答案一、中醫(yī)基礎理論1.題目：下列哪項是中醫(yī)理論體系的主要特點？A.整體觀念和辨證論治B.四診八綱和陰陽五行C.同病異治和異病同治D.藏象學說和經(jīng)絡學說答案：A解析：中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。四診八綱和陰陽五行是中醫(yī)診斷和理論基礎的一部分；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；藏象學說和經(jīng)絡學說是中醫(yī)基礎理論的重要組成部分，但不是主要特點。2.題目：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，體現(xiàn)了陰陽的哪種關系？A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B解析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”意思是陰在內(nèi)，是陽的物質(zhì)基礎；陽在外，是陰的功能表現(xiàn)。體現(xiàn)了陰陽互根互用的關系，即陰陽雙方相互依存、相互為用。對立制約是指陰陽雙方相互對抗、相互制約；消長平衡是指陰陽之間的量的對比處于不斷的消長變化中，但又維持著相對的平衡；相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下，陰陽可以相互轉(zhuǎn)化。3.題目：五行中，木的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A解析：五行的特性分別為：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下?！扒薄笔侵笜淠镜闹l具有生長、柔和，能屈能伸的特性，引申為凡具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。二、中醫(yī)診斷學1.題目：下列哪項不屬于望神的重點內(nèi)容？A.目光B.面色C.形體D.神情答案：C解析：望神的重點包括目光、面色、神情、體態(tài)等方面。其中目光是望神的重要內(nèi)容，因為目為五臟六腑精氣之所注，眼神的好壞直接反映臟腑精氣的盛衰；面色的榮潤與枯槁能體現(xiàn)氣血的盈虧和臟腑功能的強弱；神情能反映人的精神意識狀態(tài)。而形體主要在望形態(tài)中進行觀察，不屬于望神的重點內(nèi)容。2.題目：患者咳嗽，咯痰黃稠，伴發(fā)熱微惡風寒，鼻流濁涕，口干咽痛，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是？A.風熱犯肺證B.肺熱熾盛證C.燥邪犯肺證D.痰熱壅肺證答案：A解析：風熱犯肺證是指風熱侵襲，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽，咯痰黃稠，發(fā)熱微惡風寒，鼻流濁涕，口干咽痛，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等。肺熱熾盛證以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口渴等里實熱證表現(xiàn)為主，無表證癥狀；燥邪犯肺證多有干咳無痰或痰少而黏，口鼻干燥等燥象，且多有秋季感受燥邪的病史；痰熱壅肺證以咳嗽氣喘，咯痰黃稠量多等痰熱癥狀為主，一般無表證表現(xiàn)。3.題目：下列哪種脈象主虛證？A.弦脈B.滑脈C.細脈D.實脈答案：C解析：細脈的脈象特征是脈細如線，但應指明顯。細脈主氣血兩虛、諸虛勞損，又主濕病。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等；滑脈主痰濕、食積、實熱等；實脈主實證。三、中藥學1.題目：下列藥物中，具有清熱解毒，疏散風熱功效的是？A.連翹B.薄荷C.柴胡D.升麻答案：A解析：連翹具有清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風熱的功效。薄荷主要功效是疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣；柴胡的功效是和解表里，疏肝解郁，升陽舉陷；升麻的功效是發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。2.題目：能補腎陽，強筋骨，祛風濕的藥物是？A.補骨脂B.淫羊藿C.肉蓯蓉D.鎖陽答案：B解析：淫羊藿具有補腎陽，強筋骨，祛風濕的功效。補骨脂主要功效是補腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘；肉蓯蓉的功效是補腎陽，益精血，潤腸通便；鎖陽的功效是補腎陽，益精血，潤腸通便。3.題目：下列藥物中，不宜與烏頭類藥物同用的是？A.半夏B.麻黃C.桂枝D.葛根答案：A解析：中藥配伍禁忌中有“十八反”，其中“半蔞貝蘞及攻烏”，即半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及與烏頭類藥物相反，不宜同用。麻黃、桂枝、葛根與烏頭類藥物無配伍禁忌。四、方劑學1.題目：銀翹散的功用是？A.辛涼透表，清熱解毒B.疏風清熱，宣肺止咳C.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)D.發(fā)汗解表，宣肺平喘答案：A解析：銀翹散為辛涼平劑，其功用是辛涼透表，清熱解毒。主治溫病初起，發(fā)熱，微惡風寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖邊紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。疏風清熱，宣肺止咳是桑菊飲的功用；解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)是桂枝湯的功用；發(fā)汗解表，宣肺平喘是麻黃湯的功用。2.題目：理中丸的主治病證不包括？A.脾胃虛寒證B.陽虛失血證C.小兒慢驚D.中焦?jié)駵C答案：D解析：理中丸具有溫中祛寒，補氣健脾的功效。主治脾胃虛寒證，癥見脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力；陽虛失血證，癥見便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清??；小兒慢驚等。中焦?jié)駵C主要以濕邪阻滯中焦的癥狀為主，如脘腹脹滿、惡心嘔吐、舌苔厚膩等，不是理中丸的主治病證。3.題目：補陽還五湯中重用黃芪的用意是？A.補氣升陽B.補氣固表C.補氣行血D.補氣生血答案：C解析：補陽還五湯主治中風之氣虛血瘀證。方中重用生黃芪，大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，并助諸藥之力，為君藥。其主要用意是補氣行血，使氣足則血行，瘀去絡通。五、中醫(yī)內(nèi)科學1.題目：下列哪項是感冒的主要病因？A.風邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪答案：A解析：感冒是感受觸冒風邪，邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病。風邪是外感疾病的先導，六淫邪氣多依附于風邪而侵犯人體，故風邪是感冒的主要病因。寒邪、暑邪、燥邪等在一定條件下也可引發(fā)感冒，但多與風邪兼夾為患。2.題目：患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)。其治法是？A.滋陰清火，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.振奮心陽，化氣行水D.活血化瘀，理氣通絡答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，心悸不寧，心煩少寐，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)等，可判斷為陰虛火旺證。治法應為滋陰清火，養(yǎng)心安神。補血養(yǎng)心，益氣安神適用于心血不足證；振奮心陽，化氣行水適用于心陽不振證；活血化瘀，理氣通絡適用于心血瘀阻證。3.題目：哮病緩解期肺脾氣虛證的代表方劑是？A.六君子湯B.玉屏風散C.金匱腎氣丸D.七味都氣丸答案：A解析：哮病緩解期肺脾氣虛證，治宜健脾益氣，補土生金。六君子湯具有健脾益氣，燥濕化痰的功效，為其代表方劑。玉屏風散主要用于肺衛(wèi)不固證，以益氣固表為主；金匱腎氣丸用于哮病緩解期的腎虛證，偏于溫補腎陽；七味都氣丸用于腎不納氣證，有補腎納氣的作用。六、中醫(yī)外科學1.題目：下列哪種疾病不屬于瘡瘍范疇？A.癤B.癰C.癭D.疽答案：C解析：瘡瘍是各種致病因素侵襲人體后引起的體表化膿性疾病，包括癤、癰、疽等。癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病；癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾??；疽是指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。癭是甲狀腺疾病的總稱，主要表現(xiàn)為頸前結(jié)喉兩側(cè)漫腫或結(jié)塊，不屬于瘡瘍范疇。2.題目：乳癰初起的主要治法是？A.清熱解毒B.疏肝清胃，通乳消腫C.托里透膿D.益氣和營托毒答案：B解析：乳癰是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾病，多見于產(chǎn)后哺乳的婦女。初起多因肝氣郁結(jié)，胃熱壅滯，乳汁瘀積所致。治療應以疏肝清胃，通乳消腫為主。清熱解毒適用于乳癰成膿期熱毒較盛的情況；托里透膿適用于乳癰成膿期，膿成未潰或潰后膿出不暢者；益氣和營托毒適用于乳癰后期氣血不足，膿毒不化者。3.題目：脫疽的主要病因病機是？A.寒濕之邪外侵B.濕熱下注，瘀血凝滯C.氣血凝滯，脈絡阻塞D.肝腎不足，精血虧虛答案：C解析：脫疽是指發(fā)生于四肢末端，嚴重時趾（指）節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病，又稱脫骨疽。其主要病因病機是脾腎虧虛為本，寒濕侵襲，氣血凝滯，脈絡阻塞為標。寒濕之邪外侵、濕熱下注，瘀血凝滯、肝腎不足，精血虧虛等都是其發(fā)病的相關因素，但氣血凝滯，脈絡阻塞是關鍵病機。七、中醫(yī)婦科學1.題目：月經(jīng)先期的病因不包括？A.氣虛B.血熱C.血瘀D.肝郁答案：C解析：月經(jīng)先期是指月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余天一行，連續(xù)兩個周期以上者。病因主要有氣虛和血熱。氣虛可分為脾氣虛和腎氣虛，導致沖任不固，經(jīng)血失于制約而提前來潮；血熱可分為陽盛血熱、陰虛血熱和肝郁血熱，熱擾沖任，血海不寧，月經(jīng)提前而至。血瘀一般導致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少或痛經(jīng)等，不是月經(jīng)先期的病因。2.題目：妊娠惡阻的主要發(fā)病機制是？A.脾胃虛弱，胃失和降B.肝胃不和，氣逆上沖C.沖氣上逆，胃失和降D.痰濕內(nèi)蘊，胃失和降答案：C解析：妊娠惡阻是指妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者，又稱“子病”“病兒”“阻病”。主要發(fā)病機制是沖氣上逆，胃失和降。脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕內(nèi)蘊等均可導致胃失和降，但沖氣上逆是妊娠惡阻發(fā)病的關鍵因素。3.題目：產(chǎn)后發(fā)熱的治療原則是？A.清熱解毒，涼血化瘀B.養(yǎng)血祛風，和解退熱C.調(diào)理氣血，清熱解毒D.補虛化瘀，清熱解毒答案：D解析：產(chǎn)后發(fā)熱的治療應以調(diào)氣血、和營衛(wèi)為主。由于產(chǎn)后多虛多瘀，治療時應注意補虛化瘀，同時根據(jù)不同的病因，如感染邪毒等，配合清熱解毒之法。清熱解毒，涼血化瘀適用于產(chǎn)后感染邪毒證；養(yǎng)血祛風，和解退熱適用于產(chǎn)后外感證；調(diào)理氣血，清熱解毒表述不夠全面，未突出產(chǎn)后多虛多瘀的特點。八、中醫(yī)兒科學1.題目：小兒感冒夾痰的病機是？A.肺臟嬌嫩B.脾常不足C.肝常有余D.神氣怯弱答案：A解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣道，咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。脾常不足是小兒感冒夾滯的病機；肝常有余是小兒感冒夾驚的病機；神氣怯弱與小兒感冒夾驚有一定關系，但不是感冒夾痰的病機。2.題目：小兒肺炎喘嗽的主要治療原則是？A.辛溫宣肺，化痰止咳B.辛涼宣肺，清熱化痰C.開肺化痰，止咳平喘D.清熱滌痰，肅肺平喘答案：C解析：小兒肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主要癥狀。其基本病機是肺氣郁閉，痰熱是其主要病理產(chǎn)物。治療原則為開肺化痰，止咳平喘。辛溫宣肺，化痰止咳適用于風