1+x失智老年人習(xí)題庫(kù)（含答案）一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)是失智癥最典型的核心癥狀？A.情緒波動(dòng)B.記憶力減退C.行動(dòng)遲緩D.食欲下降答案：B2.阿爾茨海默病占失智癥的比例約為？A.20%-30%B.40%-50%C.60%-80%D.80%-90%答案：C3.輕度失智老年人最常見(jiàn)的表現(xiàn)是？A.無(wú)法完成日常家務(wù)B.忘記熟悉人的名字C.大小便失禁D.出現(xiàn)攻擊行為答案：B4.失智老年人進(jìn)食時(shí)，照護(hù)者應(yīng)避免的行為是？A.提供固定種類的食物B.鼓勵(lì)自主進(jìn)食C.喂食時(shí)保持耐心D.將食物切成小塊答案：A5.針對(duì)失智老年人的“漫游行為”，最安全的干預(yù)措施是？A.限制其活動(dòng)范圍B.佩戴定位手環(huán)C.捆綁約束D.大聲呵斥阻止答案：B6.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚情緒煩躁）的主要原因是？A.白天睡眠過(guò)多B.環(huán)境光線變化引發(fā)定向障礙C.饑餓未及時(shí)進(jìn)食D.照護(hù)者更換答案：B7.以下哪項(xiàng)屬于失智老年人認(rèn)知訓(xùn)練中的“現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法”？A.引導(dǎo)回憶年輕時(shí)的婚禮場(chǎng)景B.在房間內(nèi)放置日歷和時(shí)鐘C.玩數(shù)字拼圖游戲D.聽(tīng)經(jīng)典歌曲放松答案：B8.失智老年人如廁照護(hù)中，正確的做法是？A.每2小時(shí)主動(dòng)提醒如廁B.待其出現(xiàn)尿濕后再更換尿布C.強(qiáng)制按固定時(shí)間如廁D.忽略其如廁需求，避免麻煩答案：A9.失智老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，照護(hù)者應(yīng)首先？A.批評(píng)其行為B.悄悄找回物品C.詢問(wèn)“東西可能放在哪里”D.限制其接觸物品答案：C10.失智老年人睡眠障礙的主要干預(yù)原則是？A.夜間使用鎮(zhèn)靜藥物B.白天增加臥床時(shí)間C.建立規(guī)律的作息習(xí)慣D.減少日間活動(dòng)量答案：C11.以下哪項(xiàng)是血管性失智的典型特征？A.起病隱匿，逐漸加重B.與腦血管疾?。ㄈ缒X梗）直接相關(guān)C.以記憶障礙為唯一癥狀D.多見(jiàn)于30-50歲人群答案：B12.失智老年人溝通時(shí)，照護(hù)者應(yīng)避免？A.使用簡(jiǎn)單短句B.保持眼神接觸C.打斷其表達(dá)D.配合手勢(shì)輔助答案：C13.重度失智老年人最主要的照護(hù)目標(biāo)是？A.恢復(fù)認(rèn)知功能B.預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、肺炎）C.進(jìn)行高強(qiáng)度認(rèn)知訓(xùn)練D.完全依賴照護(hù)者答案：B14.失智老年人出現(xiàn)“拒絕洗澡”行為時(shí)，最合理的處理方式是？A.強(qiáng)行帶入浴室完成洗澡B.詢問(wèn)“今天想什么時(shí)候洗澡？”C.威脅“不洗澡就不給飯吃”D.暫停洗澡，改為擦浴答案：D15.以下哪項(xiàng)屬于失智老年人的“功能性日常生活能力”？A.自己穿衣服B.記住家庭成員名字C.計(jì)算100-7連續(xù)減法D.識(shí)別常見(jiàn)物品答案：A16.失智老年人環(huán)境改造中，衛(wèi)生間的關(guān)鍵安全措施是？A.地面鋪設(shè)防滑地磚B.安裝帶扶手的坐便器C.保持光線明亮但無(wú)眩光D.以上都是答案：D17.失智老年人出現(xiàn)“重復(fù)提問(wèn)”時(shí)，照護(hù)者正確的回應(yīng)是？A.“我剛才已經(jīng)說(shuō)了，你怎么又問(wèn)？”B.重復(fù)回答并配合手勢(shì)C.轉(zhuǎn)移話題D.假裝沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)答案：B18.以下哪項(xiàng)是失智癥與正常衰老的主要區(qū)別？A.偶爾忘記鑰匙位置B.忘記自己家地址C.記不起昨天吃了什么D.叫錯(cuò)熟人名字答案：B19.失智老年人進(jìn)食時(shí)發(fā)生噎食，首要處理措施是？A.立即送醫(yī)B.實(shí)施海姆立克急救法C.拍背D.喂溫水沖下答案：B20.針對(duì)失智老年人的“激越行為”（如大喊大叫），照護(hù)者應(yīng)首先？A.約束其肢體B.檢查是否有身體不適（如疼痛、尿急）C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)避免沖突答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.失智癥的常見(jiàn)類型包括？A.阿爾茨海默病B.血管性失智C.路易體失智D.額顳葉失智答案：ABCD2.中度失智老年人的典型表現(xiàn)有？A.無(wú)法獨(dú)立完成穿衣B.出現(xiàn)時(shí)間/地點(diǎn)定向障礙（如分不清白天黑夜）C.仍能回憶部分個(gè)人經(jīng)歷D.可能出現(xiàn)攻擊或漫游行為答案：ABD3.失智老年人照護(hù)的基本原則包括？A.尊重其殘余功能與意愿B.以“完成任務(wù)”為核心（如快速洗完澡）C.提供安全、熟悉的環(huán)境D.避免改變?cè)猩盍?xí)慣答案：ACD4.失智老年人認(rèn)知訓(xùn)練的方法包括？A.回憶療法（展示老照片引導(dǎo)回憶）B.現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向（使用日歷、時(shí)鐘強(qiáng)化時(shí)間概念）C.感官刺激（如聞花香、觸摸不同材質(zhì)物品）D.復(fù)雜數(shù)學(xué)運(yùn)算（如心算三位數(shù)乘法）答案：ABC5.失智老年人行為問(wèn)題的常見(jiàn)誘因有？A.身體不適（如疼痛、便秘）B.環(huán)境變化（如搬家、陌生人來(lái)訪）C.需求未被滿足（如饑餓、口渴）D.認(rèn)知障礙導(dǎo)致誤解（如將照護(hù)者視為小偷）答案：ABCD6.失智老年人安全照護(hù)的重點(diǎn)包括？A.防跌倒（移除地面雜物、安裝扶手）B.防走失（佩戴定位設(shè)備、制作身份卡）C.防誤服藥物（專人保管、分藥盒標(biāo)記）D.防燙傷（調(diào)整水溫至38-40℃）答案：ABCD7.與失智老年人溝通的技巧包括？A.蹲下與其平視B.使用“選擇式提問(wèn)”（如“今天穿紅衣服還是藍(lán)衣服？”）C.否定其錯(cuò)誤認(rèn)知（如“這不是你家，跟我走”）D.配合微笑、點(diǎn)頭等非語(yǔ)言信號(hào)答案：ABD8.失智老年人睡眠照護(hù)的正確措施有？A.白天增加戶外活動(dòng)（如散步30分鐘）B.睡前避免咖啡、濃茶C.夜間保持房間完全黑暗D.建立“睡前儀式”（如泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)）答案：ABD9.失智老年人進(jìn)食照護(hù)的注意事項(xiàng)包括？A.提供溫度適宜（38-40℃）的食物B.鼓勵(lì)使用防滑餐具C.喂食時(shí)每口食物量為勺子的1/2D.邊進(jìn)食邊看電視以分散注意力答案：ABC10.失智老年人皮膚清潔照護(hù)的要點(diǎn)有？A.洗澡水溫控制在38-42℃B.避免使用刺激性肥皂C.洗澡時(shí)間控制在10-15分鐘D.洗完后及時(shí)擦干并涂抹潤(rùn)膚乳答案：ABCD三、判斷題（正確√，錯(cuò)誤×）1.失智癥是正常衰老的一部分，無(wú)法干預(yù)。（×）2.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即使用約束帶控制。（×）3.為避免失智老年人走失，應(yīng)完全限制其外出。（×）4.失智老年人的記憶障礙以近期記憶喪失為主（如記不起早上吃了什么）。（√）5.失智老年人出現(xiàn)“虛構(gòu)”（編造未發(fā)生的事情）是故意說(shuō)謊。（×）6.失智老年人照護(hù)中，“替代完成”（如直接幫其穿衣服）比“鼓勵(lì)自主”更高效。（×）7.血管性失智的癥狀可能因腦血管事件（如腦梗）突然加重。（√）8.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，應(yīng)增加夜間照明亮度。（×）9.失智老年人的認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)選擇其熟悉的內(nèi)容（如年輕時(shí)的職業(yè)相關(guān)活動(dòng)）。（√）10.失智老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)減少飲水量以避免麻煩。（×）四、案例分析題案例1：張爺爺，72歲，確診阿爾茨海默病3年（中度階段），近期出現(xiàn)以下情況：①經(jīng)常忘記自己住在哪一層樓，找不到房間；②吃飯時(shí)用手抓食物，拒絕使用餐具；③夜間頻繁起床，在走廊里走動(dòng)，白天卻嗜睡。問(wèn)題：（1）分析①②③行為的可能原因；（2）提出針對(duì)性照護(hù)措施。答案：（1）原因分析：①中度失智階段出現(xiàn)空間定向障礙，無(wú)法識(shí)別熟悉環(huán)境的位置；②精細(xì)動(dòng)作能力下降（如握餐具困難）或認(rèn)知障礙導(dǎo)致忘記餐具用途；③晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌異常）、日間活動(dòng)不足導(dǎo)致夜間精力過(guò)剩。（2）照護(hù)措施：①環(huán)境改造：在房間門口貼張爺爺熟悉的照片/標(biāo)記（如老照片），走廊設(shè)置明顯的方向標(biāo)識(shí)；②進(jìn)食照護(hù)：提供握柄加粗的防滑餐具，示范使用動(dòng)作（如“張爺爺，我們用勺子舀飯吃”），若仍拒絕，可暫時(shí)允許用手抓，避免強(qiáng)行糾正；③睡眠調(diào)整：白天安排30分鐘散步、手工等活動(dòng)（避免午睡超過(guò)1小時(shí)），夜間減少房間光線（留小夜燈），睡前30分鐘進(jìn)行放松活動(dòng)（如輕拍背部、聽(tīng)輕音樂(lè)）。案例2：李奶奶，68歲，血管性失智（由腦梗引發(fā)），近日照護(hù)者發(fā)現(xiàn)其情緒易怒，常因小事（如毛巾擺放位置不對(duì)）大發(fā)脾氣，甚至推搡照護(hù)者。問(wèn)題：（1）分析李奶奶激越行為的可能誘因；（2）提出緩解激越行為的具體方法。答案：（1）可能誘因：①身體不適（如腦梗后頭痛、便秘）；②環(huán)境變化（如近期更換照護(hù)者、調(diào)整房間布局）；③認(rèn)知障礙導(dǎo)致誤解（如認(rèn)為毛巾被“偷拿”）；④需求未被滿足（如口渴、想出門）。（2）緩解方法：①快速評(píng)估身體狀況：檢查是否有壓痛部位、觸摸腹部是否脹硬（排查便秘）、觀察是否有痛苦表情；②穩(wěn)定環(huán)境：保持毛巾等物品固定位置，避免突然改變；③溝通技巧：蹲下平視，語(yǔ)氣溫和（“奶奶，您是覺(jué)得毛巾放這兒不舒服嗎？我們一起調(diào)整一下？”），配合輕拍手臂安撫；④轉(zhuǎn)移注意力：拿出李奶奶熟悉的物品（如舊圍巾），引導(dǎo)“奶奶，這條圍巾真好看，是您以前織的嗎？”；⑤若持續(xù)激越，記錄行為發(fā)生時(shí)間、表現(xiàn)，反饋醫(yī)生排查是否需調(diào)整藥物。案例3：王爺爺，80歲，重度失智，長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，按壓不褪色。問(wèn)題：（1）判斷王爺爺出現(xiàn)了什么問(wèn)題；（2）提出預(yù)防和處理措施。答案：（1）問(wèn)題判斷：骶尾部Ⅰ期壓瘡（皮膚完整，出現(xiàn)不可褪色的紅斑）。（2）措施：①預(yù)防加重：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或軟枕墊高受壓部位；②皮膚護(hù)理：保持局部清潔干燥，避免摩擦（如翻身時(shí)避免拖拽）；③營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶），必要時(shí)補(bǔ)充維生素C；④觀察記錄：每日檢查紅斑范圍是否擴(kuò)大、是否出現(xiàn)水皰，記錄翻身時(shí)間及皮膚變化；⑤避免使用酒精擦拭（會(huì)加重皮膚干燥），可涂抹潤(rùn)膚乳保護(hù)。案例4：趙奶奶，75歲，輕度失智，家屬反映其最近經(jīng)?！巴涥P(guān)煤氣”“出門后找不到回家的路”，但拒絕承認(rèn)自己“記憶力差”，認(rèn)為家人“多管閑事”。問(wèn)題：（1）分析趙奶奶拒絕承認(rèn)問(wèn)題的可能原因；（2）提出與家屬溝通的照護(hù)建議。答案：（1）原因：①認(rèn)知障礙導(dǎo)致“病覺(jué)缺失”（無(wú)法意識(shí)到自身能力下降）；②自尊心受挫（不愿承認(rèn)衰老或患?。?；③對(duì)家人干預(yù)產(chǎn)生抵觸情緒（認(rèn)為被控制）。（2）家屬照護(hù)建議：①避免直接否定：不說(shuō)“你就是記性差，必須聽(tīng)我們的”，改為“媽，最近煤氣灶按鈕有點(diǎn)緊，我們一起關(guān)，省得您費(fèi)勁”；②環(huán)境調(diào)整：將煤氣灶改為電陶爐（無(wú)明火，自動(dòng)斷電），家門安裝密碼鎖（避免忘帶鑰匙）；③溫和引導(dǎo)：帶趙奶奶參與記憶訓(xùn)練（如一起整理老照片，邊整理邊說(shuō)“這是去年我們?nèi)ス珗@的照片，您還記得嗎？”）；④逐步建立信任：通過(guò)日常小事（如一起買菜時(shí)讓其記要買的菜品），讓其感受到“被需要”，減少抵觸。案例5：陳爺爺，65歲，診斷為路易體失智，近期出現(xiàn)“視幻覺(jué)”（如說(shuō)“房間里有小貓”）和“帕金森樣癥狀”（手抖、行動(dòng)遲緩）。問(wèn)題：（1）路易體失智的核心癥狀有哪些？（2）針對(duì)視幻覺(jué)的照護(hù)要點(diǎn)。答案：（1）核心癥狀：①波動(dòng)性認(rèn)知障礙（注意力、警覺(jué)性時(shí)好時(shí)壞）；