中醫(yī)兒科學(xué)?？荚囶}(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.下列哪項(xiàng)是小兒“純陽之體”的正確含義？A.陽常有余，陰常不足B.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速C.臟腑嬌嫩，形氣未充D.易虛易實(shí)，易寒易熱答案：B2.小兒感冒的主要病因是？A.風(fēng)邪為主，常兼他邪B.寒邪直中C.暑濕困脾D.燥邪傷肺答案：A3.肺炎喘嗽的病位主要在？A.心肺B.肺脾C.肺腎D.肺肝答案：B4.小兒泄瀉的基本病機(jī)是？A.脾胃虛弱B.肝脾不和C.腸道濕熱D.脾虛濕盛答案：D5.積滯的主要病位是？A.脾胃B.肝脾C.脾腎D.肺脾答案：A6.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血在中醫(yī)中屬于？A.疳證B.虛勞C.血虛D.萎黃答案：C7.小兒遺尿的主要病機(jī)是？A.腎氣不足，膀胱失約B.脾肺氣虛，膀胱失固C.肝經(jīng)濕熱，迫尿外出D.心腎不交，水火失濟(jì)答案：A8.水痘的好發(fā)年齡是？A.1歲以內(nèi)B.2-6歲C.7-12歲D.12歲以上答案：B9.痄腮的主要病原體是？A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B10.過敏性紫癜的中醫(yī)病因主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)？A.外感風(fēng)熱，內(nèi)有伏熱B.脾胃虛寒，統(tǒng)血無力C.肝腎陰虛，虛火上炎D.心脾兩虛，氣血不足答案：A11.小兒“稚陰稚陽”學(xué)說的提出者是？A.錢乙B.萬全C.吳鞠通D.陳文中答案：C12.麻疹的特殊體征是？A.玫瑰色斑丘疹B.口腔麻疹黏膜斑C.耳后淋巴結(jié)腫大D.手足心皰疹答案：B13.急驚風(fēng)的“四證”是指？A.痰、熱、驚、風(fēng)B.寒、熱、虛、實(shí)C.氣、血、痰、火D.風(fēng)、火、痰、瘀答案：A14.頓咳（百日咳）痙咳期的典型表現(xiàn)是？A.低熱咳嗽，日輕夜重B.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后雞鳴樣回聲C.咳嗽緩解，痰液減少D.高熱煩渴，咳吐膿血答案：B15.性早熟的中醫(yī)基本病機(jī)是？A.腎陰不足，相火偏旺B.脾胃虛弱，痰濕內(nèi)生C.肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀D.心脾兩虛，氣血不足答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.小兒指紋的觀察要點(diǎn)包括？A.浮沉B.顏色C.淡滯D.長(zhǎng)短答案：ABCD2.積滯與疳證的鑒別要點(diǎn)有？A.積滯以不思乳食為主，疳證以形體消瘦為主B.積滯多屬實(shí)證，疳證多屬虛證或虛實(shí)夾雜C.積滯病位在脾胃，疳證病位涉及五臟D.積滯預(yù)后較好，疳證易致變證答案：ABCD3.肺炎喘嗽的變證包括？A.心陽虛衰B.邪陷厥陰C.肺脾氣虛D.陰虛肺熱答案：AB4.小兒泄瀉的常證分型有？A.濕熱瀉B.風(fēng)寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉答案：ABCD5.汗證的中醫(yī)證型包括？A.肺衛(wèi)不固B.營(yíng)衛(wèi)不和C.氣陰虧虛D.濕熱迫蒸答案：ABCD6.急驚風(fēng)的常見病因有？A.外感六淫B.內(nèi)蘊(yùn)痰熱C.暴受驚恐D.飲食積滯答案：ABCD7.頓咳的分期包括？A.初咳期B.痙咳期C.恢復(fù)期D.遷延期答案：ABC8.麻疹的逆證表現(xiàn)有？A.疹出不暢，或疹色紫暗B.高熱不退，咳嗽氣促C.神昏抽搐，四肢厥冷D.疹退后皮膚脫屑答案：ABC9.腎病綜合征的中醫(yī)辨證要點(diǎn)包括？A.辨陰陽B.辨虛實(shí)C.辨病位D.辨水勢(shì)答案：ABCD10.性早熟的中醫(yī)治療原則包括？A.滋補(bǔ)腎陰B.清瀉相火C.疏肝理氣D.化痰散結(jié)答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10分）1.小兒年齡分期中，新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至滿____天。答案：282.小兒生理特點(diǎn)可概括為____和____。答案：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速3.小兒感冒的兼證包括夾痰、夾滯和____。答案：夾驚4.肺炎喘嗽的基本病機(jī)是____。答案：肺氣郁閉5.泄瀉的治療原則是____，佐以分利。答案：運(yùn)脾化濕6.積滯的治療原則是____，消積化滯。答案：消食導(dǎo)滯7.疳證的基本病機(jī)是____，氣液耗傷。答案：脾胃受損8.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病位主要在脾胃，涉及____。答案：心肝脾腎9.遺尿的常用方劑包括____（腎氣不足證）和____（脾肺氣虛證）。答案：菟絲子散；補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸10.水痘的辨證要點(diǎn)是辨____和____。答案：輕證；重證四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述小兒生理特點(diǎn)與病理特點(diǎn)。參考答案：生理特點(diǎn)：①臟腑嬌嫩，形氣未充（稚陰稚陽）；②生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速（純陽之體）。病理特點(diǎn)：①發(fā)病容易，傳變迅速（易虛易實(shí)、易寒易熱）；②臟氣清靈，易趨康復(fù)。2.簡(jiǎn)述感冒夾滯的臨床表現(xiàn)及治法方藥。參考答案：臨床表現(xiàn)：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩。治法：解表兼以消食導(dǎo)滯。主方：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸；或用藿香正氣散合保和丸加減。3.肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證的辨證要點(diǎn)及主方是什么？參考答案：辨證要點(diǎn)：發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣促，痰黃黏稠，口渴咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。主方：麻杏石甘湯加減（麻黃、杏仁、石膏、甘草、黃芩、魚腥草等）。4.泄瀉濕熱瀉的證候、治法及主方是什么？參考答案：證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。治法：清腸解熱，化濕止瀉。主方：葛根黃芩黃連湯加減（葛根、黃芩、黃連、馬齒莧、車前子、六一散等）。5.疳積的臨床表現(xiàn)及治法方藥是什么？參考答案：臨床表現(xiàn)：形體明顯消瘦，面色萎黃無華，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，毛發(fā)稀疏結(jié)穗，精神煩躁，夜臥不寧，或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，動(dòng)作異常，食欲不振或多食多便，舌淡苔膩，脈沉細(xì)而滑。治法：消積理脾。主方：肥兒丸加減（人參、白術(shù)、茯苓、黃連、胡黃連、使君子、神曲、麥芽、山楂、雞內(nèi)金等）。6.急驚風(fēng)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證的證候、治法及主方是什么？參考答案：證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，咽紅，鼻塞流涕，煩躁不安，高熱不退，神昏抽搐，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚。主方：銀翹散加減（金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、鉤藤、僵蠶、菊花等）；抽搐甚者加羚羊角粉、石決明。7.過敏性紫癜血熱妄行證的證候、治法及主方是什么？參考答案：證候：起病急驟，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，色較鮮紅，密集成片，或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血，發(fā)熱面赤，心煩口渴，便秘尿黃，舌紅絳，苔黃，脈數(shù)有力。治法：清熱解毒，涼血止血。主方：犀角地黃湯加減（水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、紫草、玄參、茜草、白茅根等）。8.腎病綜合征脾腎陽虛證的證候、治法及主方是什么？參考答案：證候：全身明顯浮腫，按之深陷難起，腰腹下肢尤甚，面白無華，畏寒肢冷，神疲蜷臥，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，納少便溏，惡心嘔吐，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)無力。治法：溫腎健脾，化氣行水。主方：真武湯合黃芪桂枝五物湯加減（附子、白術(shù)、茯苓、生姜、黃芪、桂枝、白芍、澤瀉、豬苓等）。9.性早熟陰虛火旺證的證候、治法及主方是什么？參考答案：證候：女孩乳房發(fā)育，月經(jīng)提前來潮，男孩睪丸容積增大，陰莖增長(zhǎng)變粗，聲音變低，面部痤瘡，有陰毛、腋毛出現(xiàn)；伴五心煩熱，盜汗顴紅，口干咽燥，夜寐不安，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋補(bǔ)腎陰，清瀉相火。主方：知柏地黃丸加減（知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、龜甲、鱉甲等）。10.頓咳痙咳期的證候特點(diǎn)及主方是什么？參考答案：證候特點(diǎn)：陣發(fā)性痙攣性咳嗽，日輕夜重，咳后有雞鳴樣回聲，吐出痰涎或食物后暫時(shí)緩解，久咳可見面目紅赤，目睛紅赤，或痰中帶血，或鼻衄，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。主方：桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減（桑白皮、黃芩、川貝母、半夏、蘇子、杏仁、葶藶子、竹茹、甘草等）。五、病案分析題（每題5分，共25分）1.患兒，男，3歲。主訴：腹瀉3天，加重1天?，F(xiàn)癥：大便日行10余次，呈蛋花湯樣，色黃穢臭，量多，伴發(fā)熱（體溫38.5℃），煩躁口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，指紋紫滯。要求：辨證、治法、主方及藥物組成（3味以上）。參考答案：辨證：泄瀉·濕熱瀉。治法：清腸解熱，化濕止瀉。主方：葛根黃芩黃連湯加減。藥物：葛根10g、黃芩6g、黃連3g、馬齒莧10g、車前子（包煎）8g、六一散（包煎）6g。2.患兒，女，2歲半。主訴：咳嗽氣促2天，加重伴發(fā)熱1天?，F(xiàn)癥：高熱（39.2℃），咳嗽頻作，氣促鼻煽，喉間痰鳴，煩躁不安，面赤口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。聽診雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。要求：辨證、治法、主方及藥物組成（3味以上）。參考答案：辨證：肺炎喘嗽·痰熱閉肺證。治法：清熱滌痰，開肺定喘。主方：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。藥物：麻黃3g、杏仁6g、石膏（先煎）15g、甘草3g、葶藶子6g、桑白皮8g、瓜蔞皮6g。3.患兒，男，4歲。主訴：形體消瘦半年，伴腹脹納差1月。現(xiàn)癥：體重12kg（低于正常均值20%），面色萎黃，毛發(fā)稀疏結(jié)穗，肚腹膨脹，青筋顯露，精神煩躁，夜臥不寧，食欲不振，大便溏臭，舌淡苔膩，脈沉細(xì)滑。要求：辨證、治法、主方及藥物組成（3味以上）。參考答案：辨證：疳證·疳積。治法：消積理脾。主方：肥兒丸加減。藥物：人參3g、白術(shù)6g、茯苓8g、胡黃連3g、使君子6g、神曲6g、麥芽6g、雞內(nèi)金5g。4.患兒，女，5歲。主訴：突然抽搐1次，伴發(fā)熱2小時(shí)?，F(xiàn)癥：體溫39.5℃，神昏抽搐，牙關(guān)緊閉，面紅目赤，咳嗽咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。既往無熱驚厥史。要求：辨證、治法、主方及藥物組成（3味以上）。參考答案：辨證：急驚風(fēng)·風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證。治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚。主方：銀翹散加減。藥物：金銀花10g、連翹8g、薄荷（后下）3g、牛蒡子6g、鉤藤（后下）8g、僵蠶6g、